Paratiroid giperplaziyasi

Paratiroid giperplaziyasi - bu paratiroid bezlarining hammasining kattalashishi. Paratiroid bezlari bo'ynida, qalqonsimon bezning orqa tomoniga yaqin yoki biriktirilgan holda joylashgan.

Paratiroid bezlari organizm tomonidan kaltsiydan foydalanish va chiqarishni boshqarishda yordam beradi. Ular buni paratiroid gormoni (PTH) ishlab chiqarish orqali amalga oshiradilar. PTH qonda kaltsiy, fosfor va D vitamini miqdorini boshqarishga yordam beradi va sog'lom suyaklar uchun muhimdir.

Paratiroid giperplaziyasi kasallikning oilaviy tarixi bo'lmagan odamlarda yoki 3 irsiy sindromning bir qismida paydo bo'lishi mumkin:

• Ko'p sonli endokrin neoplaziya I (MEN I)
• ERKAKLAR IIA
• Ajratilgan oilaviy giperparatireoz

Irsiy sindromga ega bo'lgan odamlarda o'zgargan (mutatsiyaga uchragan) gen oila orqali o'tadi. Vaziyatni rivojlantirish uchun faqat bitta ota-onadan genni olishingiz kerak.

• MEN Ida paratiroid bezlarida muammolar, shuningdek gipofiz va oshqozon osti bezi o'smalari paydo bo'ladi.
• MEN IIA-da buyrak usti yoki qalqonsimon bezdagi o'smalar bilan birga paratiroid bezlarining ortiqcha faolligi paydo bo'ladi.

Irsiy sindromning bir qismi bo'lmagan paratiroid giperplaziyasi ancha keng tarqalgan. Bu boshqa tibbiy holatlar tufayli yuzaga keladi. Paratiroid giperplaziyasini keltirib chiqarishi mumkin bo'lgan eng keng tarqalgan holatlar - surunkali buyrak kasalligi va surunkali D vitamini etishmovchiligi. Ikkala holatda ham paratiroid bezlari kattalashadi, chunki D vitamini va kaltsiy miqdori juda past.

Alomatlar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Suyak sinishi yoki suyak og'rig'i
• Kabızlık
• Energiya etishmasligi
• Mushak og'rig'i
• Bulantı

Quyidagi darajalarni tekshirish uchun qon tekshiruvlari o'tkaziladi.

• Kaltsiy
• Fosfor
• Magniy
• PTH
• D vitamini
• Buyrak funktsiyasi (kreatinin, BUN)

Vujuddan siydik ichiga qancha miqdordagi kaltsiy filtrlanganligini aniqlash uchun 24 soatlik siydik sinovini o'tkazish mumkin.

Suyak rentgenografiyasi va suyak zichligi testi (DXA) singan joylarni, suyaklarning yo'qolishini va suyaklarning yumshatilishini aniqlashga yordam beradi. Bo'yindagi paratiroid bezlarini ko'rish uchun ultratovush va KT tekshiruvi o'tkazilishi mumkin.

Agar paratiroid giperplaziyasi buyrak kasalligi yoki D vitamini darajasining pastligi bilan bog'liq bo'lsa va u erta aniqlansa, sizning provayderingiz D vitamini, D vitaminiga o'xshash preparatlar va boshqa dori-darmonlarni qabul qilishni maslahat berishi mumkin.

Jarrohlik odatda paratiroid bezlari juda ko'p PTH ishlab chiqarganda va simptomlarni keltirib chiqarganda amalga oshiriladi. Odatda 3 1/2 bezlar olib tashlanadi. Qolgan to'qima bilak yoki bo'yin muskullariga joylashtirilishi mumkin. Agar alomatlar qaytib kelsa, bu to'qimalarga osonlikcha kirish imkonini beradi. Ushbu to'qima tanada juda kam PTH bo'lishiga yo'l qo'ymaslik uchun implantatsiya qilinadi, natijada kaltsiy miqdori past bo'ladi (gipoparatireozdan).

Jarrohlikdan keyin yuqori kaltsiy darajasi saqlanib qolishi yoki qaytishi mumkin. Jarrohlik ba'zida hipoparatiroidizmga olib kelishi mumkin, bu qonda kaltsiy miqdorini juda past qiladi.

Paratiroid giperplaziyasi giperparatireozni keltirib chiqarishi mumkin, bu qonda kaltsiy miqdorining oshishiga olib keladi.

Murakkabliklar orasida buyraklardagi kaltsiyning ko'payishi, buyrak toshlarini keltirib chiqarishi va osteitis fibrosa cystica (suyaklardagi yumshatilgan, zaif joy) mavjud.

Ba'zida jarrohlik operatsiyasi vokal kordlarini boshqaradigan nervlarga zarar etkazishi mumkin. Bu sizning ovozingiz kuchiga ta'sir qilishi mumkin.

MEN sindromining bir qismi bo'lgan boshqa o'smalar natijasida asoratlar paydo bo'lishi mumkin.

Provayderingizga qo'ng'iroq qiling, agar:

• Sizda giperkalsemiya alomatlari mavjud
• Sizning oilangizda MEN sindromi bor

Agar sizda MEN sindromining oilaviy tarixi bo'lsa, nuqsonli genni tekshirish uchun genetik tekshiruvdan o'tishingiz mumkin. Geni nuqsoni bo'lganlar dastlabki alomatlarni aniqlash uchun muntazam skrining tekshiruvlaridan o'tishlari mumkin.

Paratiroid bezlari kengaygan; Osteoporoz - paratiroid giperplaziyasi; Suyakni suyultirish - paratiroid giperplaziyasi; Osteopeniya - paratiroid giperplaziyasi; Yuqori kaltsiy darajasi - paratiroid giperplaziyasi; Surunkali buyrak kasalligi - paratiroid giperplaziyasi; Buyrak etishmovchiligi - paratiroid giperplaziyasi; Haddan tashqari faol paratiroid - paratiroid giperplaziyasi

• Ichki sekretsiya bezlari
• Paratiroid bezlari

Reid LM, Kamani D, Randolph GW. Paratiroid kasalliklarini boshqarish. In: Flint PW, Frensis HW, Haughey BH va boshq. Cummings Otolaringologiya: Bosh va bo'yin jarrohligi. 7-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2021 yil: 123-bob.

Thakker RV. Paratiroid bezlari, giperkalsemiya va gipokalsemiya. In: Goldman L, Schafer AI, tahrir. Goldman-Sesil tibbiyoti. 26-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2020 yil: 232-bob.