Asidoz

Asidoz - bu organizmdagi suyuqliklarda kislota juda ko'p bo'lgan holat. Bu alkalozga qarama-qarshi (organizmdagi suyuqlikda juda ko'p miqdordagi asos bo'lgan holat).

Buyraklar va o'pkalar organizmdagi kislotalar va asoslar deb ataladigan kimyoviy moddalarning muvozanatini (to'g'ri pH darajasi) saqlaydi. Kislota kislota ko'payganda yoki bikarbonat (asos) yo'qolganda paydo bo'ladi. Asidoz nafas olish yoki metabolik atsidoz deb tasniflanadi.

Organizmda karbonat angidrid (kislota) juda ko'p bo'lsa, nafas olish asidozi rivojlanadi. Ushbu turdagi atsidoz, odatda, organizm nafas olish yo'li bilan etarlicha karbonat angidridni olib tashlay olmasa paydo bo'ladi. Nafas olish asidozining boshqa nomlari giperkapnik atsidoz va karbonat angidrid atsidozidir. Nafas olish asidozining sabablariga quyidagilar kiradi.

• Kifoz kabi ko'krak qafasidagi deformatsiyalar
• Ko'krak qafasidagi jarohatlar
• Ko'krak qafasi mushaklarining zaifligi
• Uzoq muddatli (surunkali) o'pka kasalligi
• Miyasteniya, mushak distrofiyasi kabi nerv-mushak kasalliklari
  
• Sedativ dorilarni haddan tashqari ishlatish

Organizmda juda ko'p kislota hosil bo'lganda metabolik atsidoz rivojlanadi. Bu buyraklar tanadan etarlicha kislota chiqarolmasa ham paydo bo'lishi mumkin. Metabolik atsidozning bir necha turlari mavjud:

• Diyabetik atsidoz (diabetik ketoasidoz va DKA deb ham ataladi) nazoratsiz diabet paytida keton tanasi (kislotali) deb ataladigan moddalar paydo bo'lganda rivojlanadi.
• Giperxloremik atsidoz tanadan juda ko'p natriy gidrokarbonatning yo'qolishi natijasida yuzaga keladi, bu og'ir diareya bilan sodir bo'lishi mumkin.
• Buyrak kasalligi (uremiya, distal buyrak tubulali atsidoz yoki proksimal buyrak tubulali atsidoz).
• Laktik atsidoz.
• Aspirin, etilen glikol (antifriz tarkibida) yoki metanol bilan zaharlanish.
• Kuchli suvsizlanish.

Laktik atsidoz - bu sut kislotasining birikishi. Laktik kislota asosan mushak hujayralari va qizil qon hujayralarida ishlab chiqariladi. U organizm uglevodlarni parchalaganda, kislorod miqdori past bo'lganida energiya uchun ishlatish uchun hosil bo'ladi. Bunga quyidagilar sabab bo'lishi mumkin:

• Saraton
• Spirtli ichimliklarni juda ko'p ichish
• Juda uzoq vaqt davomida kuchli mashq qilish
• Jigar etishmovchiligi
• Qonda past shakar (gipoglikemiya)
• Salitsilatlar, metformin, retroviruslarga qarshi dorilar kabi dorilar
• MELAS (energiya ishlab chiqarishga ta'sir qiluvchi juda kam uchraydigan genetik mitoxondriyal kasallik)
• Shok, yurak etishmovchiligi yoki og'ir anemiyadan uzoq vaqt davomida kislorod etishmasligi
• Tutqanoq
• Sepsis - bakteriyalar yoki boshqa mikroblar yuqishi sababli og'ir kasallik
• Uglerod oksididan zaharlanish
• Kuchli astma

Metabolik atsidoz belgilari asosiy kasallik yoki holatga bog'liq. Metabolik atsidozning o'zi tez nafas olishni keltirib chiqaradi. Chalkashlik yoki sustlik ham bo'lishi mumkin. Kuchli metabolik atsidoz shokka yoki o'limga olib kelishi mumkin.

Nafas olishning atsidoz belgilari quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin.

• Chalkashlik
• Charchoq
• Letargiya
• Nafas qisilishi
• Uyquchanlik

Tibbiy yordam ko'rsatuvchi tibbiy tekshiruv o'tkazadi va sizning alomatlaringiz haqida so'raydi.

Buyurtma berilishi mumkin bo'lgan laboratoriya testlariga quyidagilar kiradi.

• Arterial qon gazini tahlil qilish
• Asidoz turi metabolik yoki nafas olish yo'lini ko'rsatadigan asosiy metabolik panel (natriy va kaliy miqdorini, buyraklar faoliyatini va boshqa kimyoviy moddalar va funktsiyalarni o'lchaydigan qon testlari guruhi).
• Qon ketonlari
• Laktik kislota sinovi
• Siydik ketonlari
• Siydik pH qiymati

Asidozning sababini aniqlash uchun zarur bo'lgan boshqa testlarga quyidagilar kiradi:

• Ko'krak qafasi rentgenogrammasi
• KT qorin
• Siydikni tahlil qilish
• Siydik pH qiymati

Davolash sababiga bog'liq. Sizning provayderingiz sizga ko'proq ma'lumot beradi.

Kislota davolanmasa xavfli bo'lishi mumkin. Ko'p holatlar davolanishga yaxshi ta'sir qiladi.

Murakkabliklar atsidozning o'ziga xos turiga bog'liq.

Asidozning barcha turlari sizning provayderingiz tomonidan davolanishni talab qiladigan alomatlarni keltirib chiqaradi.

Oldini olish atsidoz sababiga bog'liq. Metabolik atsidozning ko'plab sabablarini, shu jumladan diabetik ketoasidozni va sut asidozining ba'zi sabablarini oldini olish mumkin. Odatda buyrak va o'pkasi sog'lom odamlarda jiddiy atsidoz bo'lmaydi.

• Buyraklar

Effros RM, Swenson ER. Kislota-asos balansi. In: Broaddus VC, Meyson RJ, Ernst JD va boshq. Myurrey va Nadelning nafas olish tibbiyoti darsligi. 6-nashr. Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier Sonders; 2016 yil: 7-bob.

Oh MS, Brukel G. Buyrak funktsiyasi, suv, elektrolitlar va kislota-ishqor muvozanatini baholash. In: McPherson RA, Pincus MR, eds. Genri laboratoriya usullari bo'yicha klinik diagnostika va boshqarish. 23-nashr Sent-Luis, MO: Elsevier; 2017 yil: 14-bob.

Seifter JL. Kislota-asos buzilishi. In: Goldman L, Schafer AI, tahrir. Goldman-Sesil tibbiyoti. 26-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2020 yil: 110-bob.