O'sish gormoni etishmovchiligi - bolalar

O'sish gormoni etishmovchiligi gipofiz bezi etarli darajada o'sish gormoni hosil qilmasligini anglatadi.

Gipofiz bezi miyaning pastki qismida joylashgan. Ushbu bez tanadagi gormonlar muvozanatini boshqaradi. Shuningdek, u o'sish gormonini hosil qiladi. Ushbu gormon bolaning o'sishiga olib keladi.

Tug'ilganda o'sish gormoni etishmovchiligi bo'lishi mumkin. O'sish gormoni etishmovchiligi tibbiy holatning natijasi bo'lishi mumkin. Miyaning jiddiy shikastlanishi o'sish gormoni etishmovchiligini ham keltirib chiqarishi mumkin.

Yuz va bosh suyagining jismoniy nuqsonlari bo'lgan bolalar, masalan, labda yoki tanglay yoriqlarida o'sish gormoni darajasi pasaygan bo'lishi mumkin.

Ko'pincha, o'sish gormoni etishmovchiligining sababi noma'lum.

Sekin o'sish birinchi navbatda go'daklik davrida sezilishi va bolalik davrida davom etishi mumkin. Pediatr ko'pincha o'sish jadvalida bolaning o'sish egri chizig'ini chizadi. O'sish gormoni etishmovchiligi bo'lgan bolalar sekin yoki bir tekis o'sishga ega. Sekin o'sish bola 2 yoki 3 yoshga to'lguncha ko'rinmasligi mumkin.

Bola bir xil yoshdagi va jinsdagi bolalarning ko'pchiligiga qaraganda ancha qisqaroq bo'ladi. Bola hali ham normal tana nisbatiga ega bo'ladi, lekin tomoq bo'lishi mumkin. Bolaning yuzi ko'pincha boshqa yoshdagi bolalarga qaraganda yoshroq ko'rinadi. Bolada ko'p hollarda normal aqlga ega bo'ladi.

Kattaroq bolalarda balog'at yoshiga etishi mumkin yoki sababga qarab umuman kelmasligi mumkin.

Og'irligi, bo'yi va tana nisbatlarini o'z ichiga olgan jismoniy imtihonda o'sishning sekinlashuvi kuzatiladi. Bola normal o'sish egri chizig'iga rioya qilmaydi.

Qo'l rentgenografiyasi suyak yoshini aniqlay oladi. Odatda, suyaklarning kattaligi va shakli odam o'sishi bilan o'zgaradi. Ushbu o'zgarishlarni rentgen nurida ko'rish mumkin va ular ko'pincha bola o'sib ulg'aygan sari naqshga amal qilishadi.

Sinov ko'pincha pediatr yomon o'sishning boshqa sabablarini ko'rib chiqqandan so'ng amalga oshiriladi. Bajarilishi mumkin bo'lgan testlarga quyidagilar kiradi.

• Insulinga o'xshash o'sish omili 1 (IGF-1) va insulinga o'xshash o'sish omilini bog'laydigan oqsil 3 (IGFBP3). Bu o'sish gormonlari tanani hosil bo'lishiga olib keladigan moddalardir. Sinovlar ushbu o'sish omillarini o'lchashi mumkin. O'sish gormoni etishmovchiligini aniq tekshirish stimulyatsiya testini o'z ichiga oladi. Ushbu sinov bir necha soat davom etadi.
• Boshning MRI gipotalamus va gipofiz bezlarini ko'rsatishi mumkin.
• Boshqa gormonlar darajasini o'lchash uchun testlar o'tkazilishi mumkin, chunki o'sish gormoni etishmasligi yagona muammo bo'lmasligi mumkin.

Davolash o'sish gormoni bilan uy sharoitida o'tkaziladigan in'ektsiyalarni o'z ichiga oladi. Kadrlar ko'pincha kuniga bir marta beriladi. Kattaroq bolalar ko'pincha qanday qilib o'zlariga zarba berishni o'rganishlari mumkin.

O'sish gormoni bilan davolash uzoq muddatli, ko'pincha bir necha yil davom etadi. Shu vaqt ichida bolani davolashni samarali bo'lishini ta'minlash uchun uni pediatr muntazam ravishda ko'rishlari kerak. Agar kerak bo'lsa, tibbiy yordam ko'rsatuvchi dori dozasini o'zgartiradi.

O'sish gormonlarini davolashning jiddiy yon ta'siri kam uchraydi. Umumiy yon ta'sirga quyidagilar kiradi:

• Bosh og'rig'i
• Suyuqlikni ushlab turish
• Mushak va og'riyotgan og'riqlar
• Kestirib suyaklarining siljishi

Kasallik qancha erta davolansa, bolaning normal kattalar bo'yiga o'sishi shunchalik yaxshi bo'ladi. Ko'pgina bolalar birinchi yil davomida 4 va undan ortiq dyuym (taxminan 10 santimetr), keyingi 2 yil ichida 3 va undan ortiq dyuym (taxminan 7,6 santimetr) ga ega bo'lishadi. O'sish sur'ati keyinchalik sekin pasayadi.

O'sish gormoni terapiyasi barcha bolalar uchun ishlamaydi.

Davolash qilinmasa, o'sish gormoni etishmovchiligi past bo'yga va balog'at yoshining kechikishiga olib kelishi mumkin.

O'sish gormoni etishmovchiligi boshqa gormonlar etishmovchiligi bilan yuzaga kelishi mumkin, masalan:

• Tiroid gormonlarini ishlab chiqarish
• Tanadagi suv muvozanati
• Erkak va ayol jinsiy gormonlarini ishlab chiqarish
• Buyrak usti bezlari va ularning kortizol, DHEA va boshqa gormonlar ishlab chiqarishi

Farzandingiz o'z yoshiga nisbatan g'ayritabiiy bo'lib ko'rinadigan bo'lsa, provayderingizga qo'ng'iroq qiling.

Ko'pgina holatlarning oldini olish mumkin emas.

Har bir tekshiruvda bolangizning o'sish jadvalini pediatr bilan ko'rib chiqing. Agar farzandingizning o'sish sur'ati haqida tashvishlansangiz, mutaxassis tomonidan baholash tavsiya etiladi.

Gipofiz mitti; O'sish gormoni etishmovchiligi; Izolyatsiya qilingan o'sish gormoni etishmovchiligi; Tug'ma o'sish gormoni etishmovchiligi; Panhypopituitarizm; Qisqa bo'yli o'sish gormoni etishmovchiligi

• Ichki sekretsiya bezlari
• Balandlik / vazn jadvali

Cooke DW, Divall SA, Radovick S. Bolalardagi normal va notekis o'sish. In: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rozen CJ, nashrlar. Uilyams Endokrinologiya darsligi. 14-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2020 yil: 25-bob.

Grimberg A, DiVall SA, Polychronakos C va boshq. Bolalar va o'spirinlarda o'sish gormoni va insulinga o'xshash o'sish omil-I davolash bo'yicha ko'rsatmalar: o'sish gormoni etishmovchiligi, idiopatik past bo'yli va insulinga o'xshash o'sish omil-I etishmovchiligi. Horm Res Paediatr. 2016; 86 (6): 361-397. PMID: 27884013 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27884013.

Patterson BC, Felner EI. Gipopituitarizm. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shoh SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Pediatriya bo'yicha Nelson darsligi. 21-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2020 yil: 573-bob.