Ko'krak aorta anevrizmasi

Anevrizma - bu qon tomir devoridagi zaiflik tufayli arteriya qismini g'ayritabiiy ravishda kengayishi yoki pufaklanishi.

Ko'krak aorta anevrizmasi tananing eng katta arteriyasining (aorta) ko'krakdan o'tadigan qismida paydo bo'ladi.

Ko'krak aorta anevrizmasining eng keng tarqalgan sababi bu tomirlarning qattiqlashishi. Bunday holat ko'proq xolesterinli, uzoq muddatli yuqori qon bosimi bo'lgan yoki chekadigan odamlarda uchraydi.

Ko'krak anevrizmasi uchun boshqa xavf omillariga quyidagilar kiradi:

• Yoshga bog'liq o'zgarishlar
• Marfan yoki Ehlers-Danlos sindromi kabi biriktiruvchi to'qima kasalliklari
• Aortaning yallig'lanishi
• Yiqilish yoki avtoulovlarning avtohalokatlaridan shikastlanish
• Sifilis

Anevrizmalar ko'p yillar davomida asta-sekin rivojlanib boradi. Anevrizma oqishi yoki kengayishi boshlangunga qadar ko'pchilik odamlarda hech qanday alomat yo'q.

Alomatlar ko'pincha to'satdan boshlanadi:

• Anevrizma tez o'sib boradi.
• Anevrizma ko'z yoshlari ochiladi (yorilish deb ataladi).
• Aorta devori bo'ylab qon oqadi (aorta diseksiyasi).

Agar anevrizma yaqin atrofdagi tuzilmalarni bossa, quyidagi alomatlar paydo bo'lishi mumkin:

• Tovush
• Yutish muammolari
• Yuqori nafas olish (stridor)
• Bo'yinda shish

Boshqa alomatlar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Ko'krak yoki yuqori bel og'rig'i
• Qisqichbaqasimon teri
• Bulantı va gijjalar
• Tez yurak urishi
• Yaqinlashib kelayotgan halokat hissi

Agar yorilish yoki oqish yuzaga kelmasa, fizikaviy imtihon ko'pincha normal hisoblanadi.

Ko'krak aorta anevrizmalarining aksariyati boshqa sabablarga ko'ra o'tkazilgan ko'rish testlarida aniqlanadi. Ushbu testlar ko'krak qafasi rentgenogrammasi, ekokardiyogram yoki ko'krak qafasi tomografiyasi yoki MRIni o'z ichiga oladi.Ko'krak qafasi tomografiyasi aortaning hajmini va anevrizmaning aniq joylashishini ko'rsatadi.

Aortogramma (aortaga bo'yoq kiritilganda olingan rentgen tasvirlarining maxsus to'plami) anevrizma va aortaning har qanday shoxlarini aniqlashi mumkin.

Agar uni tiklash bo'yicha operatsiya bo'lmasa, anevrizma ochilishi (yorilishi) xavfi mavjud.

Davolash anevrizma joylashgan joyga bog'liq. Aorta uch qismdan iborat:

• Birinchi qism yuqoriga qarab bosh tomon siljiydi. U ko'tarilgan aorta deb ataladi.
• O'rta qismi kavisli. Bu aorta kamari deb ataladi.
• Oxirgi qism pastga qarab, oyoq tomon harakatlanadi. U tushayotgan aorta deb ataladi.

Ko'tarilgan aorta yoki aorta kamarining anevrizmasi bo'lgan odamlar uchun:

• Agar anevrizma 5-6 santimetrdan kattaroq bo'lsa, aortani almashtirish uchun operatsiya qilish tavsiya etiladi.
• Ko'krak suyagi o'rtasida kesma qilingan.
• Aorta plastik yoki mato payvandlash bilan almashtiriladi.
• Bu yurak-o'pka apparati zarur bo'lgan katta operatsiya.

Pastga tushadigan ko'krak aortasining anevrizmasi bo'lgan odamlar uchun:

• Agar anevrizma 6 santimetrdan katta bo'lsa, aortani matoga payvand qilish bilan almashtirish uchun katta jarrohlik amaliyoti o'tkaziladi.
• Ushbu jarrohlik operatsiyasi ko'krak qafasining chap tomonida kesilgan, qorin bo'shlig'iga etib borishi mumkin.
• Endovaskulyar stentlash kamroq invaziv variant hisoblanadi. Stent - bu arteriyani ochiq ushlab turish uchun ishlatiladigan mayda metall yoki plastmassa naycha. Stentslar tanaga ko'krak qafasini kesmasdan joylashtirilishi mumkin. Shu bilan birga, ko'krak qafasi anevrizmasi tushayotganlarning hammasi ham stentlash uchun nomzod emas.

Ko'krak aorta anevrizmasi bilan og'rigan odamlarning uzoq muddatli istiqboli boshqa tibbiy muammolarga, masalan, yurak kasalliklari, qon bosimi va diabetga bog'liq. Ushbu muammolar ushbu holatga sabab bo'lishi yoki unga sabab bo'lishi mumkin.

Aorta operatsiyasidan keyingi jiddiy asoratlar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin.

• Qon ketishi
• Graft infektsiyasi
• Yurak huruji
• Noto'g'ri yurak urishi
• Buyrak shikastlanishi
• Falaj
• Qon tomir

Operatsiyadan ko'p o'tmay, o'lim odamlarning 5% dan 10% gacha.

Anevrizmani stentlashdan keyingi asoratlar oyoqni ta'minlovchi qon tomirlariga zarar etkazishni o'z ichiga oladi, bu esa boshqa operatsiyani talab qilishi mumkin.

Agar quyidagilar bo'lsa, tibbiy yordam ko'rsatuvchingizga ayting:

• Birlashtiruvchi to'qima kasalliklarining oilaviy tarixi (masalan, Marfan yoki Ehlers-Danlos sindromi)
• Ko'krak yoki orqa tomondan bezovtalik

Aterosklerozning oldini olish uchun:

• Qon bosimi va qonda lipid miqdorini nazorat qiling.
• Chekmang.
• Sog'lom ovqatlanishni iste'mol qiling.
• Doimiy ravishda mashq qiling.

Aorta anevrizmasi - ko'krak qafasi; Sifilitik anevrizma; Anevrizma - ko'krak aortasi

• Qorin aorta anevrizmasini tiklash - ochiq chiqarish
• Aorta anevrizmasini tiklash - endovaskulyar - bo'shatish

• Aorta anevrizmasi
• Aortaning yorilishi - ko'krak qafasi rentgenogrammasi

Acher CW, Wynn M. Ko'krak qafasi va torakoabdominal anevrizmalar: ochiq jarrohlik davolash. In: Sidawy AN, Perler BA, nashr. Rezerfordning qon tomir jarrohligi va endovaskulyar terapiya. 9-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2019 yil: 77-bob.

Braverman AC, Schermerhorn M. Aortaning kasalliklari. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunvaldning yurak kasalligi: yurak-qon tomir tibbiyoti darsligi. 11-nashr. Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2019 yil: 63-bob.

Lederle FA. Aortaning kasalliklari. In: Goldman L, Schafer AI, tahrir. Goldman-Sesil tibbiyoti. 26-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2020 yil: 69-bob.

Singh MJ, Makaroun MS. Ko'krak va torakoabdominal anevrizmalar: endovaskulyar davolash. In: Sidawy AN, Perler BA, nashr. Rezerfordning qon tomir jarrohligi va endovaskulyar terapiya. 9-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2019 yil: 78-bob.