Ventrikulyar septal nuqson

Ventrikulyar septal nuqson - bu yurakning o'ng va chap qorinchalarini ajratib turadigan devordagi teshik. Ventrikulyar septal nuqson eng keng tarqalgan tug'ma (tug'ilishdan boshlab) yurak nuqsonlaridan biridir. Bu tug'ma yurak kasalligi bo'lgan bolalarning deyarli yarmida uchraydi. Bu o'z-o'zidan yoki boshqa tug'ma kasalliklar bilan sodir bo'lishi mumkin.

Chaqaloq tug'ilishidan oldin yurakning o'ng va chap qorinchalari alohida bo'lmaydilar. Xomilaning o'sishi bilan bu 2 qorinchani ajratish uchun septal devor hosil bo'ladi. Agar devor to'liq shakllanmasa, teshik qoladi. Ushbu teshik qorincha septal defekti yoki VSD sifatida tanilgan. Teshik septal devor bo'ylab turli joylarda paydo bo'lishi mumkin. Bitta teshik yoki bir nechta teshik bo'lishi mumkin.

Ventrikulyar septal nuqson - bu keng tarqalgan tug'ma yurak nuqsoni. Bolada alomatlar bo'lmasligi mumkin va teshik vaqt o'tishi bilan yopilishi mumkin, chunki tug'ilishdan keyin devor o'sishda davom etadi. Agar teshik katta bo'lsa, o'pkaga juda ko'p qon quyiladi. Bu yurak etishmovchiligiga olib kelishi mumkin. Agar teshik kichik bo'lsa, u yillar davomida aniqlanmasligi va faqat kattalar davrida kashf etilishi mumkin.

VSD kasalligining sababi hali ma'lum emas. Ushbu nuqson ko'pincha boshqa tug'ma yurak nuqsonlari bilan birga paydo bo'ladi.

Voyaga etgan odamlarda VSD kamdan-kam hollarda bo'lishi mumkin, ammo jiddiy, yurak xurujining asoratlari. Ushbu teshiklar tug'ma nuqsondan kelib chiqmaydi.

VSD bilan og'rigan odamlarda alomatlar bo'lmasligi mumkin. Ammo, agar teshik katta bo'lsa, bolada ko'pincha yurak etishmovchiligi bilan bog'liq alomatlar mavjud.

Eng keng tarqalgan alomatlar quyidagilarni o'z ichiga oladi.

• Nafas qisilishi
• Tez nafas olish
• Qattiq nafas olish
• Ochiqlik
• Kilogramm olish
• Tez yurak urishi
• Oziqlantirish paytida terlash
• Tez-tez nafas olish yo'llari infektsiyalari

Stetoskop bilan tinglashda ko'pincha yurak shovqini aniqlanadi. Shovqinning balandligi nuqsonning kattaligi va nuqsonni kesib o'tgan qon miqdori bilan bog'liq.

Sinovlarga quyidagilar kirishi mumkin:

• Yurak kateterizatsiyasi (kamdan-kam hollarda kerak, agar o'pkada yuqori qon bosimi xavfi bo'lmasa)
• Ko'krak qafasi rentgenogrammasi - o'pkada suyuqlik bo'lgan katta yurak bor-yo'qligini tekshiradi
• EKG - kengaygan chap qorincha belgilari
• Ekokardiyogram - aniq tashxis qo'yish uchun ishlatiladi
• Yurakning MRI yoki KT tekshiruvi - bu nuqsonni ko'rish va o'pkaga qancha qon tushishini bilish uchun ishlatiladi

Agar nuqson kichik bo'lsa, davolanishga ehtiyoj qolmasligi mumkin. Ammo chaqaloq tibbiy yordam ko'rsatuvchi tomonidan diqqat bilan kuzatilishi kerak. Bu teshik oxir-oqibat to'g'ri yopilib, yurak etishmovchiligi alomatlari paydo bo'lmasligi uchun kerak.

Yurak etishmovchiligi bilan bog'liq alomatlarga ega bo'lgan katta VSD bo'lgan bolalar simptomlarni boshqarish uchun dori-darmonlarga va teshikni yopish uchun operatsiyaga muhtoj bo'lishlari mumkin. Diuretik dorilar ko'pincha konjestif yurak etishmovchiligi alomatlarini yo'qotish uchun ishlatiladi.

Agar alomatlar davom etsa, hatto tibbiyotda ham, nuqsonni yamoq bilan yopish uchun operatsiya qilish kerak. Yurak kateterizatsiyasi paytida ba'zi VSD-larni maxsus moslama bilan yopish mumkin, bu esa operatsiya zarurligini oldini oladi. Bunga transkateterning yopilishi deyiladi. Biroq, faqatgina ayrim turdagi qusurlarni shu tarzda muvaffaqiyatli davolash mumkin.

VSD operatsiyasini alomatlari bo'lmagan holda o'tkazish, ayniqsa, yurak shikastlanishlari mavjud bo'lmagan hollarda munozarali hisoblanadi. Buni provayderingiz bilan yaxshilab muhokama qiling.

Ko'plab kichik nuqsonlar o'z-o'zidan yopiladi. Jarrohlik yo'li bilan yopilmagan nuqsonlarni tiklash mumkin. Ko'pgina hollarda, odamda nuqson bilan bog'liq doimiy tibbiy muammolar bo'lmaydi, agar u operatsiya bilan yopilsa yoki o'z-o'zidan yopilsa. Agar katta nuqson davolanmasa va o'pkada doimiy zarar bo'lsa, asoratlar paydo bo'lishi mumkin.

Murakkabliklar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Aorta etishmovchiligi (chap qorinchani aortadan ajratib turadigan qopqoqning chiqishi)
• Jarrohlik paytida yurakning elektr o'tkazuvchanligi tizimining shikastlanishi (tartibsiz yoki sekin yurak ritmini keltirib chiqaradi)
• Kechiktirilgan o'sish va rivojlanish (go'dak davrida rivojlanmaslik)
• Yurak etishmovchiligi
• Yuqumli endokardit (yurakning bakterial infektsiyasi)
• Yurakning o'ng tomonida ishlamay qolishiga olib keladigan o'pka gipertenziyasi (o'pkada yuqori qon bosimi)

Ko'pincha bu holat chaqaloqni muntazam tekshirishda aniqlanadi. Agar chaqaloq nafas olishda qiynalayotgan bo'lsa yoki go'dak nafas olish yo'llari infektsiyasining odatiy bo'lmagan soniga ega bo'lsa, chaqalog'ingizning provayderiga qo'ng'iroq qiling.

Yurak xurujidan kelib chiqadigan VSDdan tashqari, bu holat tug'ilish paytida doimo mavjud.

Homiladorlik paytida spirtli ichimliklarni ichish va antisizur depakote va dilantin dorilaridan foydalanish VSD uchun xavfni oshirishi mumkin. Homiladorlik paytida bu narsalardan saqlanishdan tashqari, VSDni oldini olishning ma'lum bir usuli yo'q.

VSD; Interventrikulyar septal nuqson; Tug'ma yurak nuqsoni - VSD

• Pediatrik yurak jarrohligi - bo'shatish

• Yurak - o'rtasi orqali bo'limi
• Yurak - old ko'rinish
• Ventrikulyar septal nuqson

Fraser CD, Kane LC. Tug'ma yurak kasalligi. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, nashrlar. Sabiston jarrohlik darsligi: zamonaviy jarrohlik amaliyotining biologik asoslari. 20-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2017 yil: 58-bob.

Vebb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Voyaga etgan va pediatrik bemorda tug'ma yurak kasalligi. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunvaldning yurak kasalligi: yurak-qon tomir tibbiyoti darsligi. 11-nashr. Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2019 yil: 75-bob.