Muhim titroq

Essential tremor (ET) - bu beixtiyor tebranish harakatining bir turi. Buning aniqlangan sababi yo'q. Ixtiyorsiz degani, siz bunga harakat qilmasdan silkitasiz va xohlagancha silkitishni to'xtata olmaysiz.

ET - bu eng keng tarqalgan tremor turi. Har kimning bir oz titrashi bor, lekin harakatlar ko'pincha juda kichik bo'lib, ular ko'rinmaydi. ET erkaklarga ham, ayollarga ham ta'sir qiladi. Bu ko'pincha 65 yoshdan katta odamlarda uchraydi.

ETning aniq sababi noma'lum. Tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, mushaklarning harakatlarini boshqaradigan miyaning qismi ET bo'lgan odamlarda to'g'ri ishlamaydi.

Agar ET oilaning bir nechta a'zosida ro'y bersa, bu oilaviy silkinish deb ataladi. Ushbu turdagi ET oilalar orqali o'tadi (meros qilib olingan). Bu shuni ko'rsatadiki, uning paydo bo'lishida genlar rol o'ynaydi.

Oilaviy titroq odatda dominant xususiyatdir. Bu shuni anglatadiki, tremorni rivojlantirish uchun faqat bitta ota-onadan gen olish kerak. Bu ko'pincha o'rta yoshdan boshlanadi, ammo kattaroq yoki yoshroq odamlarda, hatto bolalarda ham kuzatilishi mumkin.

Silkinishni bilak va qo'llarda sezish ehtimoli ko'proq. Qo'llar, bosh, ko'z qovoqlari yoki boshqa mushaklar ham ta'sir qilishi mumkin. Titroq kamdan-kam hollarda oyoqlarda yoki oyoqlarda paydo bo'ladi. ET bilan kasallangan kishi kumush buyumlar yoki qalam kabi kichik narsalarni ushlash yoki ishlatishda muammolarga duch kelishi mumkin.

Tebranish ko'pincha soniyada 4 dan 12 martagacha bo'lgan kichik, tezkor harakatlarni o'z ichiga oladi.

Maxsus alomatlar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Bosh irg'adi
• Ovozga tebranish yoki tebranish ovozi, agar titroq ovoz qutisiga ta'sir etsa
• Agar titroq qo'llarga ta'sir etsa, yozuv, rasm chizish, kosadan ichish yoki asboblardan foydalanish bilan bog'liq muammolar

Zilzilalar:

• Harakat paytida paydo bo'ladi (harakatlar bilan bog'liq titroq) va dam olish paytida kamroq sezilishi mumkin
• Keling va boring, lekin ko'pincha yoshga qarab yomonlashadi
• Stress, kofein, uyqusizlik va ba'zi dorilar bilan yomonlashdi
• Tananing ikkala tomoniga ham xuddi shunday ta'sir qilmang
• Kichik miqdordagi spirtli ichimliklarni ichish orqali ozgina yaxshilang

Tibbiy yordam ko'rsatuvchi tibbiy tekshiruv o'tkazib, tibbiy va shaxsiy tarixingizni so'rab tashxis qo'yishi mumkin.

Zilzilaning boshqa sabablarini istisno qilish uchun testlar kerak bo'lishi mumkin:

• Chekish va tutunsiz tamaki
• Tiroidning haddan tashqari faolligi (gipertireoz)
• Uzoq vaqt davomida ko'p ichganingizdan so'ng alkogolni to'satdan to'xtatish (spirtli ichimliklarni chiqarib tashlash)
• Juda kofein
• Ba'zi dorilarni qo'llash
• Asabiylashish yoki xavotir

Qon testlari va tasvirlarni o'rganish (masalan, boshning tomografiyasi, miya MRI va rentgen nurlari) odatiy holdir.

Agar silkinishlar sizning kundalik harakatlaringizga xalaqit bermasa yoki sizni xijolat qilmasa, davolanishga ehtiyoj qolmasligi mumkin.

Uyga g'amxo'rlik

Stress tufayli kuchaygan titroq uchun, dam olishga yordam beradigan usullarni sinab ko'ring. Har qanday sababga ko'ra silkinish uchun kofeindan saqlaning va etarli darajada uxlang.

Dori vositasida kelib chiqqan yoki yomonlashgan titroq uchun provayderingiz bilan dorini to'xtatish, dozasini kamaytirish yoki almashtirish to'g'risida gaplashing. O'zingiz biron bir dori vositasini o'zgartirmang yoki to'xtatmang.

Kuchli silkinishlar kundalik ishlarni bajarishni qiyinlashtiradi. Ushbu tadbirlar davomida sizga yordam kerak bo'lishi mumkin. Yordam beradigan narsalarga quyidagilar kiradi:

• Velcro mahkamlagichlari bilan kiyim sotib olish yoki tugmachali ilgaklar yordamida
• Ovqat pishirish yoki tutqichi kattaroq idishlar bilan ovqatlanish
• Ichish uchun somonlardan foydalanish
• Oyoq kiyimlarini kiyish va poyabzal shoxlaridan foydalanish

Xotira uchun dorilar

Dori vositalari simptomlarni bartaraf etishga yordam beradi. Eng ko'p ishlatiladigan dorilarga quyidagilar kiradi:

• Propranolol, beta-bloker
• Primidon, soqchilikni davolash uchun ishlatiladigan dori

Ushbu dorilar yon ta'sirga ega bo'lishi mumkin.

• Propranolol charchoqni, burunni tiqilib qolishini yoki sekin yurak urishini keltirib chiqarishi va astmani yanada kuchaytirishi mumkin.
• Primidon uyquchanlik, kontsentratsiya muammolari, ko'ngil aynish va yurish, muvozanat va muvofiqlashtirish bilan bog'liq muammolarni keltirib chiqarishi mumkin.

Silkinishni kamaytiradigan boshqa dorilarga quyidagilar kiradi:

• Antisizur dorilar
• Yengil trankvilizatorlar
• Kaltsiy kanal blokerlari deb nomlangan qon bosimi dori vositalari

Qo'lda berilgan botoks ukollari titrashni kamaytirish uchun ishlatilishi mumkin.

Jarrohlik

Og'ir holatlarda jarrohlik amaliyoti o'tkazilishi mumkin. Bunga quyidagilar kirishi mumkin:

• Miyaning kichik qismiga yuqori quvvatli rentgen nurlarini qaratish (stereotaktik radiojarrohlik)
• Harakatni boshqaradigan maydonga signal berish uchun stimulyatsiya qiluvchi vositani miyaga joylashtirish

ET xavfli muammo emas. Ammo ba'zi odamlar silkinishni bezovta qiluvchi va uyatli deb bilishadi. Ba'zi hollarda, ish, yozish, ovqatlanish yoki ichishga xalaqit beradigan darajada dramatik bo'lishi mumkin.

Ba'zan, silkinishlar ovoz kordlariga ta'sir qiladi, bu esa nutq muammolariga olib kelishi mumkin.

Provayderingizga qo'ng'iroq qiling, agar:

• Sizda yangi titroq bor
• Sizning titragingiz kundalik ishlarni bajarishni qiyinlashtiradi
• Sizda tremorni davolash uchun ishlatiladigan dorilarning yon ta'siri bor

Alkogolli ichimliklar oz miqdordagi titroq kamayishi mumkin. Ammo spirtli ichimliklarni iste'mol qilish buzilishi rivojlanishi mumkin, ayniqsa oilangizda bunday muammolar mavjud bo'lsa.

Tremor - muhim; Oilaviy titroq; Tremor - oilaviy; Yaxshi xavfli titroq; Silkinish - muhim titroq

• Markaziy asab tizimi va periferik asab tizimi

Bhatia KP, Bain P, Bajaj N va boshq. Zilzila tasnifi bo'yicha konsensus bayonoti. Xalqaro Parkinson va harakatlanish buzilishi jamiyatining tremoridagi maxsus guruhdan. Mov Disord. 2018; 33 (1): 75-87. PMID: 29193359 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29193359/.

Xariz M, Blomstedt P. Titrashni jarrohlik yo'li bilan boshqarish. In: Winn HR, ed. Youmans va Winn Nevrologik Jarrohlik. 7-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2017 yil: 87-bob.

Jankovic J. Parkinson kasalligi va boshqa harakat kasalliklari. In: Daroff RB, Jankovic J, Maziotta JC, Pomeroy SL, nashrlar. Bredlining Klinik amaliyotda nevrologiyasi. 7-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2016 yil: 96-bob.

Okun MS, Lang AE. Boshqa harakatlanish buzilishlari. In: Goldman L, Schafer AI, tahrir. Goldman-Sesil tibbiyoti. 26-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2020 yil: 382-bob.