Ko'p tizim atrofiyasi - parkinsoniyalik tip

Ko'p tizim atrofiyasi-parkinsoniy turi (MSA-P) - bu Parkinson kasalligiga o'xshash alomatlarni keltirib chiqaradigan kam uchraydigan holat. Ammo, MSA-P bilan og'rigan odamlarda yurak urishi, qon bosimi va terlash kabi muhim funktsiyalarni boshqaruvchi asab tizimining zarari keng tarqalgan.

MSA ning boshqa kichik turi - MSA-serebellar. Bu asosan miyaning chuqur qismida, umurtqa pog'onasi ustida joylashgan joylarga ta'sir qiladi.

MSA-P sababi noma'lum. Miyaning ta'sirlangan joylari o'xshash belgilar bilan Parkinson kasalligiga chalingan joylar bilan qoplanadi. Shu sababli, MSA ning ushbu kichik turi parkinsonian deb nomlanadi.

MSA-P ko'pincha 60 yoshdan katta erkaklarda aniqlanadi.

MSA asab tizimiga zarar etkazadi. Kasallik tez rivojlanishga intiladi. MSA-P bilan kasallangan odamlarning qariyb yarmi kasallik boshlanganidan keyin 5 yil ichida motorli harakatlarning ko'p qismini yo'qotgan.

Alomatlar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Zilzilalar
• Sekinlashish, muvozanatni yo'qotish, yurish paytida aralashtirish kabi harakatdagi qiyinchiliklar
• Tez-tez tushish
• Mushak og'rig'i va og'riq (mialgiya) va qattiqlik
• Yuzning o'zgarishi, masalan, yuzning niqobga o'xshash ko'rinishi va tikilib qolish
• Chaynash yoki yutish qiyinligi (vaqti-vaqti bilan), og'zini yopishga qodir emas
• Uyquning buzilishi (ko'pincha ko'zning tez harakatlanishi paytida [REM] tunda uxlash)
• Tik turganda yoki bir joyda turgandan keyin bosh aylanishi yoki hushidan ketish
• Erektsiya muammolari
• Ichak yoki siydik pufagi ustidan nazoratni yo'qotish
• Kichkina harakatlarni talab qiladigan faoliyat bilan bog'liq muammolar (nozik vosita mahoratini yo'qotish), masalan, kichik va o'qish qiyin bo'lgan yozuvlar
• Tananing biron bir qismida terlashning yo'qolishi
• Aqliy funktsiyalarning pasayishi
• Bulantı va oshqozon bilan bog'liq muammolar
• Bezovta, egiluvchanlik yoki pastga tushish kabi duruş muammolari
• Vizyon o'zgaradi, ko'rish kamayadi yoki xiralashadi
• Ovoz va nutq o'zgaradi

Ushbu kasallik bilan yuzaga kelishi mumkin bo'lgan boshqa alomatlar:

• Chalkashlik
• Dementia
• Depressiya
• Uyqu bilan bog'liq nafas olish qiyinlishuvi, shu jumladan uyqu apnesi yoki qattiq tebranish tovushiga olib keladigan havo yo'lining to'silishi.

Sizning tibbiy yordamingiz sizni tekshiradi, ko'zingizni, asabingizni va mushaklaringizni tekshiradi.

Qon bosimi yotganingizda va tik turganingizda olinadi.

Ushbu kasallikni tasdiqlovchi maxsus testlar mavjud emas. Asab tizimiga ixtisoslashgan shifokor (nevrolog) quyidagilarga asoslanib tashxis qo'yishi mumkin.

• Alomatlar tarixi
• Jismoniy tekshiruv natijalari
• Alomatlarning boshqa sabablarini aniqlash

Tashxisni tasdiqlashga yordam beradigan test quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin.

• Bosh MRI
• Plazmadagi norepinefrin darajasi
• Norepinefrinni parchalanadigan mahsulotlarini siydik tekshiruvi (siydik katekolaminlari)

MSA-P uchun davo yo'q. Kasallikning kuchayib ketishining oldini olishning ma'lum bir usuli yo'q. Davolashning maqsadi simptomlarni nazorat qilishdir.

Levodopa va karbidopa kabi dopaminerjik dorilarni erta yoki engil tremorlarni kamaytirish uchun ishlatish mumkin.

Ammo, MSA-P bilan kasallangan ko'plab odamlar uchun ushbu dorilar yaxshi ishlamaydi.

Qon bosimini davolash uchun dori vositalaridan foydalanish mumkin.

Yurakning tez urishini (daqiqada 100 martadan tezroq) urishini rag'batlantirish uchun dasturlashtirilgan yurak stimulyatori ba'zi odamlar uchun qon bosimini oshirishi mumkin.

Kabızlığı yuqori tolali parhez va laksatiflerle davolash mumkin. Erektsiya muammolarini davolash uchun dorilar mavjud.

MSA-P kasalligi bo'lgan odamlar va ularning oilalari uchun qo'shimcha ma'lumot va yordamni quyidagi manzilda topishingiz mumkin:

• Noyob kasalliklar bo'yicha milliy tashkilot - rarediseases.org/rare-diseases/multiple-system-atrophy
• MSA koalitsiyasi - www.multiplesystematrophy.org/msa-resources/

MSA uchun natija yomon. Aqliy va jismoniy funktsiyalarni yo'qotish asta-sekin yomonlashadi. Erta o'lim ehtimol. Odamlar odatda tashxis qo'yilganidan keyin 7 dan 9 yilgacha yashaydilar.

Agar ushbu buzuqlik alomatlari paydo bo'lsa, provayderingizga qo'ng'iroq qiling.

Agar sizga MSA tashxisi qo'yilgan bo'lsa va sizning alomatlaringiz qaytsa yoki yomonlashsa, provayderingizga qo'ng'iroq qiling. Shuningdek, yangi alomatlar, shu jumladan dorilarning mumkin bo'lgan nojo'ya ta'sirlari paydo bo'lsa, qo'ng'iroq qiling:

• E'tibor / xulq-atvor / kayfiyatdagi o'zgarishlar
• Xayoliy xatti-harakatlar
• Bosh aylanishi
• Halüsinasyonlar
• Ixtiyoriy harakatlar
• Aqliy faoliyatni yo'qotish
• Bulantı yoki gijjalar
• Kuchli chalkashlik yoki yo'nalishni buzish

Agar sizning MSA bilan og'rigan oilangiz a'zosi bo'lsa va ularning ahvoli shu darajaga tushib qolsa, siz uyda odamga g'amxo'rlik qila olmaysiz, oilangizning provayderidan maslahat so'rang.

Shy-Drager sindromi; Nevrologik ortostatik gipotenziya; Shy-McGee-Drager sindromi; Parkinson plyus sindromi; MSA-P; MSA-C

• Markaziy asab tizimi va periferik asab tizimi

Fanciulli A, Venning GK. Ko'p tizim atrofiyasi. N Engl J Med. 2015; 372 (3): 249-263. PMID: 25587949 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25587949/.

Jankovic J. Parkinson kasalligi va boshqa harakat kasalliklari. In: Daroff RB, Yankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, nashrlar. Bredlining Klinik amaliyotda nevrologiyasi. 7-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2016 yil: 96-bob.

Romero-Ortuno R, Uilson KJ, Xempton JL. Vegetativ asab tizimining buzilishi. In: Fillit HM, Rockwood K, Young J, eds. Broklehurstning Geriatriya tibbiyoti va gerontologiya darsligi. 8-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2017 yil: 63-bob.