Dementia

Demans - bu ba'zi kasalliklar bilan yuzaga keladigan miya funktsiyasini yo'qotish. Bu xotira, fikrlash, til, hukm va xulq-atvorga ta'sir qiladi.

Demans odatda katta yoshda bo'ladi. Aksariyat turlari 60 yoshgacha bo'lgan odamlarda kam uchraydi. Odam qarigan sari demans xavfi ortadi.

Demansning aksariyat turlari qaytarib bo'lmaydigan (degenerativ). Qaytarilmas degani demansni keltirib chiqaradigan miyadagi o'zgarishlarni to'xtatish yoki orqaga qaytarib bo'lmaydi.Altsgeymer kasalligi demansning eng keng tarqalgan turi hisoblanadi.

Demansning yana bir keng tarqalgan turi qon tomir demansidir. Bunga miyaga qon quyilishi, masalan, qon tomirlari sabab bo'ladi.

Lewy tana kasalligi keksa yoshdagi demansning keng tarqalgan sababidir. Bunday kasallikka chalingan odamlarda miyaning ma'lum joylarida g'ayritabiiy protein tuzilishi mavjud.

Quyidagi tibbiy holatlar demansga olib kelishi mumkin:

• Xantington kasalligi
• Miya shikastlanishi
• Ko'p skleroz
• OIV / OITS, sifiliz va Lyme kasalligi kabi infektsiyalar
• Parkinson kasalligi
• Kasallikni tanlang
• Progressive supranuclear falaj

Demansning ba'zi sabablari, agar ular tez orada topilsa, to'xtatilishi yoki bekor qilinishi mumkin, jumladan:

• Miya shikastlanishi
• Miya shishi
• Uzoq muddatli (surunkali) spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish
• Qonda shakar, natriy va kaltsiy miqdorining o'zgarishi (metabolik sabablarga ko'ra demans)
• B12 vitaminining past darajasi
• Oddiy bosimdagi gidrosefali
• Ba'zi dorilarni, shu jumladan simetidin va ba'zi xolesterin preparatlarini qo'llash
• Ba'zi miya infektsiyalari

Demans simptomlari aqliy funktsiyalarning ko'p sohalarida qiyinchiliklarni o'z ichiga oladi, jumladan:

• Hissiy xatti-harakatlar yoki shaxsiyat
• Til
• Xotira
• Idrok
• Fikrlash va hukm qilish (bilim qobiliyatlari)

Demans odatda unutuvchanlik kabi paydo bo'ladi.

Yengil kognitiv buzilish (MCI) - bu qarish va demansning rivojlanishi tufayli odatdagi unutuvchanlik o'rtasidagi bosqich. MCI bilan og'rigan odamlarda fikrlash va xotira bilan bog'liq muammolar mavjud bo'lib, ular kundalik ishlarga xalaqit bermaydilar. Ular ko'pincha unutuvchanliklari haqida bilishadi. MCI bo'lgan har bir kishi demansni rivojlantirmaydi.

MCI belgilariga quyidagilar kiradi:

• Bir vaqtning o'zida bir nechta vazifani bajarish qiyinligi
• Muammolarni hal qilish yoki qaror qabul qilishda qiyinchilik
• Tanish odamlarning ismlarini, so'nggi voqealarni yoki suhbatlarni unutish
• Keyinchalik qiyin aqliy faoliyatni amalga oshirish uchun ko'proq vaqt sarflash

Demansning dastlabki belgilari quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin.

• Biroz o'ylab ko'radigan, ammo osonlikcha bajariladigan vazifalar, masalan, chek daftarchasini muvozanatlash, o'yin o'ynash (masalan, ko'prik), yangi ma'lumotlar yoki tartiblarni o'rganish bilan bog'liq qiyinchiliklar.
• Tanish marshrutlarda adashish
• Til muammolari, masalan, tanish narsalar nomlari bilan bog'liq muammolar
• Ilgari yoqimli, tekis kayfiyatdagi narsalarga qiziqishni yo'qotish
• Elementlarni noto'g'ri joylashtirish
• Shaxsiyat o'zgarishi va noo'rin xatti-harakatlarga olib kelishi mumkin bo'lgan ijtimoiy qobiliyatlarni yo'qotish
• Agressiv xatti-harakatga olib keladigan kayfiyat o'zgaradi
• Ish vazifalarini yomon bajarilishi
  

Demans yomonlashganda, alomatlar aniqroq ko'rinadi va o'zingizga g'amxo'rlik qilishga xalaqit beradi. Alomatlar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Uyqu rejimining o'zgarishi, ko'pincha kechasi uyg'onadi
• Ovqat tayyorlash, to'g'ri kiyim tanlash yoki haydash kabi asosiy vazifalar bilan bog'liq qiyinchilik
• Hozirgi voqealar haqida tafsilotlarni unutish
• O'z hayotidagi voqealarni unutish, o'z-o'zini anglashni yo'qotish
• Gallyutsinatsiyalar, tortishuvlar, hayratlanarli va zo'ravon xatti-harakatlar
• Xayolot, ruhiy tushkunlik va hayajonlanish
• O'qish yoki yozishda ko'proq qiyinchilik
• Yomon fikr va xavfni anglash qobiliyatining yo'qolishi
• Noto'g'ri so'zni ishlatish, so'zlarni to'g'ri talaffuz qilmaslik, chalkash gaplarda gapirish
• Ijtimoiy aloqadan chiqish

Og'ir demansga chalingan odamlar endi qila olmaydi:

• Ovqatlanish, kiyinish va cho'milish kabi kundalik hayotning asosiy harakatlarini bajaring
• Oila a'zolarini tanib oling
• Tilni tushunib oling

Demans bilan yuzaga kelishi mumkin bo'lgan boshqa alomatlar:

• Ichak harakatini yoki siydikni boshqarishda muammolar
• Yutish muammolari

Malakali tibbiyot xodimi ko'pincha demensiyani quyidagi usullardan foydalanib aniqlay oladi:

• To'liq jismoniy imtihon, shu jumladan asab tizimini tekshirish
• Shaxsning anamnezi va alomatlari haqida so'rash
• Aqliy funktsiya testlari (aqliy holatni tekshirish)

Boshqa muammolar demansga olib kelishi yoki uni yanada kuchaytirishi mumkinligini aniqlash uchun boshqa testlarni buyurish mumkin. Ushbu shartlarga quyidagilar kiradi:

• Anemiya
• Miya shishi
• Uzoq muddatli (surunkali) infektsiya
• Dori vositalaridan mastlik
• Kuchli depressiya
• Qalqonsimon bez kasalligi
• Vitamin etishmasligi

Quyidagi testlar va protseduralar bajarilishi mumkin:

• B12 darajasi
• Qonda ammiak darajasi
• Qon kimyosi (kimyo-20)
• Qon gazini tahlil qilish
• Miya omurilik suyuqligi (CSF) tahlili
• Giyohvand moddalar yoki spirtli ichimliklar darajasi (toksikologiya ekrani)
• Elektroensefalograf (EEG)
• KT boshlig'i
• Ruhiy holat testi
• Bosh MRI
• Qalqonsimon bezning stimulyatsiya qiluvchi gormoni (TSH), shu jumladan tiroid funktsiyasi testlari
• Qalqonsimon bezovta qiluvchi gormon darajasi
• Siydikni tahlil qilish

Davolash demansni keltirib chiqaradigan holatga bog'liq. Ba'zi odamlar kasalxonada qisqa muddat yotishlari kerak bo'lishi mumkin.

Ba'zan, demans dori odamning chalkashliklarini yanada kuchaytirishi mumkin. Ushbu dorilarni to'xtatish yoki o'zgartirish davolashning bir qismidir.

Aqliy mashqlar ma'lum bir demansga yordam beradi.

Chalkashlikka olib kelishi mumkin bo'lgan sharoitlarni davolash ko'pincha aqliy faoliyatini yaxshilaydi. Bunday shartlarga quyidagilar kiradi:

• Anemiya
• Qon kislorodining pasayishi (gipoksiya)
• Depressiya
• Yurak etishmovchiligi
• Yuqumli kasalliklar
• Oziqlanishning buzilishi
• Qalqonsimon bezning buzilishi

Dori vositalari quyidagilar uchun ishlatilishi mumkin:

• Semptomlarning kuchayishi tezligini sekinlashtiring, ammo ushbu dorilar bilan yaxshilanish ozgina bo'lishi mumkin
• Hukmni yo'qotish yoki chalkashlik kabi xatti-harakatlar bilan bog'liq muammolarni boshqarish

Demansi bo'lgan odam kasallik kuchayib borishi bilan uni uyda qo'llab-quvvatlashga muhtoj bo'ladi. Oila a'zolari yoki boshqa g'amxo'rlar, odamga xotirani yo'qotish va o'zini tutish va uxlash muammolarini engishga yordam berish orqali yordam berishi mumkin. Demansga chalingan odamlarning uylari ular uchun xavfsiz ekanligiga ishonch hosil qilish muhimdir.

MCI bo'lgan odamlar har doim ham demansni rivojlantira olmaydilar. Demans sodir bo'lganda, odatda vaqt o'tishi bilan yomonlashadi. Demans ko'pincha hayot sifati va umrini pasaytiradi. Ehtimol, oilalar yaqinlarining kelajakdagi g'amxo'rligini rejalashtirishlari kerak.

Provayderingizga qo'ng'iroq qiling, agar:

• Demans rivojlanadi yoki ruhiy holatning keskin o'zgarishi sodir bo'ladi
• Demansga chalingan odamning ahvoli yomonlashadi
• Siz uyda aqldan ozgan odamga g'amxo'rlik qila olmaysiz

Demansning aksariyat sabablarini oldini olish mumkin emas.

Qon tomirlarining demansi xavfi qon tomirlarining oldini olish orqali kamayishi mumkin:

• Sog'lom ovqatlarni iste'mol qilish
• Sport bilan shug'ullanish
• Chekishni tashlash
• Yuqori qon bosimini nazorat qilish
• Qandli diabetni boshqarish

Surunkali miya sindromi; Lewy tana demansi; DLB; Qon tomir demansi; Yengil kognitiv buzilish; MCh

• Afazi bilan og'rigan odam bilan muloqot qilish
• Dizartri bilan og'rigan odam bilan muloqot qilish
• Demans va haydash
• Demans - o'zini tutish va uyqu muammolari
• Demans - kundalik parvarish
• Demans - uyda xavfsizlikni saqlash
• Demans - shifokoringizga nima so'rash kerak
• Kasal bo'lganda qo'shimcha kaloriya iste'mol qilish - kattalar
• Yiqilishning oldini olish

• Miya
• Miyaning arteriyalari

Knopman DS. Kognitiv buzilish va boshqa demanslar. In: Goldman L, Schafer AI, tahrir. Goldman-Sesil tibbiyoti. 26-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2020 yil: 374-bob.

Peterson R, Graff-Radford J. Altsgeymer kasalligi va boshqa demanslar. In: Daroff RB, Yankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, nashrlar. Bredlining Klinik amaliyotda nevrologiyasi. 7-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2016 yil: 95-bob.

Petersen RC, Lopez O, Armstrong MJ va boshq. Amaliy qo'llanmani yangilashning qisqacha mazmuni: engil kognitiv buzilish: Amerika Nevrologiya Akademiyasining qo'llanmasini ishlab chiqish, tarqatish va amalga oshirish bo'yicha kichik qo'mitasining hisoboti. Nevrologiya. 2018; 90 (3): 126-135. PMID: 29282327 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29282327.