Epilepsiya

Epilepsiya - bu miya buzilishi bo'lib, unda odam vaqt o'tishi bilan takroriy tutqanoq tutgan. Tutqanoq - bu miya hujayralarining nazoratsiz va g'ayritabiiy otish epizodlari bo'lib, ular diqqat yoki xatti-harakatlarning o'zgarishiga olib kelishi mumkin.

Epilepsiya miyadagi o'zgarishlar uning haddan tashqari qo'zg'aluvchan yoki asabiy bo'lishiga olib kelganda paydo bo'ladi. Natijada, miya g'ayritabiiy signallarni yuboradi. Bu takroriy, oldindan aytib bo'lmaydigan tutilishlarga olib keladi. (Boshqa takrorlanmaydigan tutilish epilepsiya emas.)

Epilepsiya tibbiy holat yoki miyaga ta'sir qiladigan shikastlanish tufayli bo'lishi mumkin. Yoki, sabab noma'lum bo'lishi mumkin (idiopatik).

Epilepsiyaning umumiy sabablariga quyidagilar kiradi.

• Qon tomirlari yoki vaqtinchalik ishemik hujum (TIA)
• Altsgeymer kasalligi kabi demans
• Shikast miya shikastlanishi
• Infektsiyalar, shu jumladan miya xo'ppozi, meningit, ensefalit va OIV / OITS
• Tug'ilishda mavjud bo'lgan miya muammolari (tug'ma miya nuqsoni)
• Tug'ilish paytida yoki yaqinida yuzaga keladigan miya shikastlanishi
• Tug'ilganda mavjud bo'lgan metabolizm kasalliklari (masalan, fenilketonuriya)
• Miya shishi
• Miyaning anormal qon tomirlari
• Miya to'qimasini buzadigan yoki yo'q qiladigan boshqa kasallik
• Oilalarda kechadigan tutqanoq kasalliklari (irsiy epilepsiya)

Epileptik tutilish odatda 5 yoshdan 20 yoshgacha boshlanadi, shuningdek 60 yoshdan katta kattalarda tutilish ehtimoli katta. Ammo epileptik tutilish har qanday yoshda bo'lishi mumkin. Oilada xuruj yoki epilepsiya tarixi bo'lishi mumkin.

Alomatlar odamdan odamga farq qiladi. Ba'zi odamlar oddiy qarash sehrlari bo'lishi mumkin. Boshqalari esa qattiq silkitadi va hushyorlikni yo'qotadi. Tutqanoq turi miyaning ta'sirlangan qismiga bog'liq.

Ko'pincha, soqchilik oldingisiga o'xshaydi. Epilepsiya bilan og'rigan ba'zi odamlar har bir tutilishdan oldin g'alati hissiyotlarga ega. Sensatsiyalar karıncalanma, aslida u erda bo'lmagan hidni his qilish yoki hissiy o'zgarishlar bo'lishi mumkin. Bunga aura deyiladi.

Shifokor sizga aniq tutilish turi haqida ko'proq ma'lumot berishi mumkin:

• Yo'qligi (petit mal) tutilishi (sehr-jodu)
• Umumiy tonik-klonik (grand mal) tutilish (butun tanani, shu jumladan aurani, qattiq mushaklarni va hushyorlikni yo'qotishni o'z ichiga oladi)
• Qisman (fokal) tutilish (tutilish miyaning qaerdan boshlanishiga qarab, yuqorida tavsiflangan har qanday alomatlarni o'z ichiga olishi mumkin)

Shifokor fizik tekshiruv o'tkazadi. Bunga miya va asab tizimini batafsil ko'rib chiqish kiradi.

Miyada elektr faolligini tekshirish uchun EEG (elektroensefalogramma) amalga oshiriladi. Epilepsiya bilan og'rigan odamlarda ko'pincha ushbu testda anormal elektr faolligi kuzatiladi. Ba'zi hollarda, test miyada tutilishlar boshlanadigan joyni ko'rsatadi. Tutqanoqdan keyin yoki tutilish oralig'ida miya normal ko'rinishi mumkin.

Epilepsiya tashxisini qo'yish yoki epilepsiya operatsiyasini rejalashtirish uchun sizga quyidagilar kerak bo'lishi mumkin:

• Kundalik hayotda EEG yozuvchisini bir necha kun yoki haftada taqinglar.
• Miya faoliyati qayd etilishi mumkin bo'lgan maxsus kasalxonada bo'ling, videokameralar tutqanoq paytida sizga nima bo'lganini tasvirga oladi. Bunga video EEG deyiladi.

Bajarilishi mumkin bo'lgan testlarga quyidagilar kiradi.

• Qon kimyosi
• Qonda shakar
• To'liq qon tekshiruvi (CBC)
• Buyrak funktsiyasi testlari
• Jigar faoliyatini tekshirish
• Lomber ponksiyon (o'murtqa kran)
• Yuqumli kasalliklar bo'yicha testlar

KT yoki MRI skanerlashi ko'pincha miyadagi muammoning sababi va joylashishini aniqlash uchun amalga oshiriladi.

Epilepsiya davolashda dori-darmonlarni qabul qilish, turmush tarzini o'zgartirish va ba'zida jarrohlik amaliyoti kiradi.

Agar epilepsiya shish, g'ayritabiiy qon tomirlari yoki miyada qon ketish tufayli kelib chiqsa, ushbu kasalliklarni davolash bo'yicha operatsiya soqchilikni to'xtatishi mumkin.

Antikonvülzanlar (yoki antiepileptik dorilar) deb nomlangan soqchilikni oldini olish uchun dorilar kelajakda soqchilik sonini kamaytirishi mumkin:

• Ushbu dorilar og'iz orqali qabul qilinadi. Sizga qaysi tur buyuriladi, bu sizning tutqanoqlaringiz turiga bog'liq.
• Sizning dozangiz vaqti-vaqti bilan o'zgartirilishi kerak bo'lishi mumkin. Yon ta'sirlarni tekshirish uchun sizga muntazam qon tekshiruvlari kerak bo'lishi mumkin.
• Dori-darmonlarni doimo o'z vaqtida va ko'rsatmalarga muvofiq oling. Dozani o'tkazib yuborish sizni tutishga olib kelishi mumkin. O'z-o'zidan dori-darmonlarni qabul qilishni to'xtatmang yoki o'zgartirmang. Avval shifokoringiz bilan suhbatlashing.
• Ko'pgina epilepsiya dori vositalari tug'ma nuqsonlarni keltirib chiqaradi. Homilador bo'lishni rejalashtirgan ayollar dori-darmonlarni sozlash uchun oldindan shifokorlariga xabar berishlari kerak.

Ko'pgina epilepsiya preparatlari suyaklaringizning sog'lig'iga ta'sir qilishi mumkin. Vitaminlar va boshqa qo'shimchalar kerakmi, yo'qmi haqida doktoringiz bilan maslahatlashing.

Tutilishga qarshi 2 yoki 3 ta dori-darmonlarni sinab ko'rgandan so'ng yaxshilanmaydigan epilepsiya "tibbiy refrakter epilepsiya" deb nomlanadi. Bunday holatda shifokor operatsiyani quyidagilarga tavsiya qilishi mumkin:

• Tutqanoqlarni keltirib chiqaradigan g'ayritabiiy miya hujayralarini olib tashlang.
• Vagal asab stimulyatorini (VNS) joylashtiring. Ushbu qurilma yurak stimulyatoriga o'xshaydi. Bu soqchilik sonini kamaytirishga yordam beradi.

Ba'zi bolalar soqchilikni oldini olishga yordam beradigan maxsus parhezga o'tirishadi. Eng mashhuri - ketogenik parhez. Uglevodlarga boy dieta, masalan, Atkins dietasi ba'zi kattalarda ham foydali bo'lishi mumkin. Ushbu variantlarni sinab ko'rishdan oldin ularni shifokor bilan muhokama qilishni unutmang.

Hayot tarzi yoki tibbiy o'zgarishlar kattalar va epilepsiya bilan kasallangan bolalarda tutilish xavfini oshirishi mumkin. Doktoringiz bilan suhbatlashing:

• Yangi buyurilgan dorilar, vitaminlar yoki qo'shimchalar
• Hissiy stress
• Kasallik, ayniqsa infektsiya
• Uyqusizlik
• Homiladorlik
• Epilepsiya dorilarini o'tkazib yuborish
• Spirtli ichimliklar yoki boshqa ko'ngil ochadigan dori vositalaridan foydalanish
• Miltillovchi chiroqlar yoki ogohlantirishlarga ta'sir qilish
• Giperventiliya

Boshqa fikrlar:

• Epilepsiya bilan kasallangan odamlar tibbiy ogohlantirish taqinchoqlarini taqishlari kerak, shunda tutqanoq bo'lsa, tezkor davolanish mumkin.
• Noto'g'ri boshqariladigan epilepsiya bilan kasallangan odamlar transport vositasini boshqarmasliklari kerak. O'zingizning davlatingiz qonuni bilan tekshirib ko'ring, tarixda soqchilik kasalligi bo'lgan odamlarga haydashga ruxsat berilgan.
• Mashinalardan foydalanmang yoki baland joylarga ko'tarilish, velosipedda yurish va yolg'iz suzish kabi ongni yo'qotadigan ishlarni QILMAYING.

Epilepsiya bilan og'rigan yoki epilepsiya bilan kasallangan odamning qaramog'ida bo'lgan stress ko'pincha yordam guruhiga qo'shilish orqali yordam beradi. Ushbu guruhlarda a'zolar umumiy tajriba va muammolar bilan bo'lishadilar.

Epilepsiya bilan og'rigan ba'zi odamlar bir necha yillardan beri tutilishlari bo'lmaganidan keyin tutishga qarshi dori-darmonlarni kamaytirishi yoki hatto to'xtatishi mumkin. Bolalik epilepsiyasining ayrim turlari yoshga qarab o'tib ketadi yoki yaxshilanadi, odatda o'spirinning oxirida yoki 20-yillarda.

Ko'p odamlar uchun epilepsiya umrbod kasallikdir. Bunday holatlarda soqchilikka qarshi dorilarni davom ettirish kerak. Epilepsiya bilan to'satdan o'lim xavfi juda past.

Murakkabliklar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• O'qish qiyin
• Aspiratsiya pnevmoniyasini keltirib chiqarishi mumkin bo'lgan tutilish paytida ovqat yoki tupurik bilan o'pkada nafas olish
• Tutqanoq paytida tushish, zarbalar, o'z-o'zini tishlash, haydash yoki mexanizmlardan foydalanish natijasida shikastlanish
• Miyaning doimiy shikastlanishi (qon tomir yoki boshqa shikastlanishlar)
• Dori vositalarining yon ta'siri

Mahalliy favqulodda vaziyat raqamiga qo'ng'iroq qiling (masalan, 911), agar:

• Bu odamda birinchi marta tutilish
• Tibbiy guvohnoma bilaguzuk taqmagan odamda tutilish paydo bo'ladi (unda nima qilish kerakligini tushuntirib beradigan ko'rsatmalar mavjud)

Ilgari tutqanoq tutgan odam bo'lsa, ushbu favqulodda vaziyatlarning birortasi uchun 911 raqamiga qo'ng'iroq qiling:

• Bu odam odatdagidan uzoqroq tutish yoki odam uchun odatiy bo'lmagan tutilishdir
• Bir necha daqiqada takrorlangan tutilishlar
• Ular orasida ong yoki odatiy xatti-harakatlar tiklanmaydigan takroriy tutishlar (status epileptikus)

Agar biron bir yangi alomat paydo bo'lsa, shifokoringizni chaqiring:

• Soch to'kilishi
• Bulantı yoki gijjalar
• Rash
• Uyquchanlik, bezovtalik, chalkashlik, tinchlantirish kabi dorilarning yon ta'siri
• Tremors yoki g'ayritabiiy harakatlar yoki muvofiqlashtirish bilan bog'liq muammolar

Epilepsiyani oldini olishning ma'lum bir usuli yo'q. To'g'ri ovqatlanish va uxlash, spirtli ichimliklar va noqonuniy giyohvand moddalardan saqlanish epilepsiya bilan og'rigan odamlarda tutilishlarni boshlash ehtimolini kamaytirishi mumkin.

Xavfli harakatlar paytida dubulg'a kiyib, bosh jarohati xavfini kamaytiring. Bu soqchilik va epilepsiyaga olib keladigan miya shikastlanish ehtimolini kamaytirishi mumkin.

Tutqanoq buzilishi; Epileptik - epilepsiya

• Miya jarrohligi - bo'shatish
• Kattalardagi epilepsiya - shifokoringizga nima so'rash kerak
• Bolalarda epilepsiya - bo'shatish
• Bolalarda epilepsiya - shifokoringizga nima so'rash kerak
• Epilepsiya yoki tutilishlar - bo'shatish
• Febril tutishlar - shifokoringizga nima so'rash kerak
• Stereotaktik radiojarrohlik - tushirish

• Miya tuzilmalari
• Limbik tizim
• Epilepsiyada vagus asabining roli
• Markaziy asab tizimi va periferik asab tizimi
• Konvulsiyalar - birinchi tibbiy yordam - seriyali

Abou-Xalil BW, Gallagher MJ, Makdonald RL. Epilepsiya. In: Daroff RB, Yankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, nashrlar. Bredlining Klinik amaliyotda nevrologiyasi. 7-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2016 yil: 101-bob.

Gonzales HFJ, Yengo-Kan A, Englot DJ. Epilepsiya davolash uchun Vagus asab stimulyatsiyasi. Neyroxurgiya klinikasi Am. 2019; 30 (2): 219-230. PMID: 30898273 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30898273.

Thijs RD, Surges R, O'Brien TJ, Sander JW. Kattalardagi epilepsiya. Lanset. 2019; 393 (10172): 689-701. PMID: 30686584 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30686584/.

Wiebe S. Epilepsiya. In: Goldman L, Schafer AI, tahrir. Goldman-Sesil tibbiyoti. 26-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2020 yil: 375-bob.