Gaz gangrenasi

Gaz gangrenasi - bu o'limga olib kelishi mumkin bo'lgan to'qima o'lim shakli (gangrena).

Gazli gangrenaga ko'pincha bakteriyalar sabab bo'ladi Clostridium perfringens. Bunga A guruhidagi streptokokk sabab bo'lishi mumkin, Staphylococcus aureus, va Vibrio vulnificus.

Clostridium deyarli hamma joyda uchraydi. Bakteriyalar tanada o'sib borishi bilan u tana to'qimalariga, hujayralariga va qon tomirlariga zarar etkazadigan gaz va zararli moddalar (toksinlar) hosil qiladi.

Gaz gangrenasi to'satdan rivojlanadi. Odatda travma yoki yaqinda jarrohlik jarohati bo'lgan joyda paydo bo'ladi. Ba'zi hollarda, bu bezovta qiluvchi hodisasiz sodir bo'ladi. Gaz gangrenasi xavfi yuqori bo'lgan odamlarda odatda qon tomir kasalliklari (ateroskleroz yoki tomirlarning qattiqlashishi), diabet yoki yo'g'on ichak saratoni mavjud.

Gaz gangrenasi juda og'riqli shishishni keltirib chiqaradi. Teri oqarib, jigarrang-qizil rangga aylanadi. Shishgan joy bosilganda, gaz sezgir (va ba'zan eshitilib turadigan) hissiyot (crepitus) kabi bo'lishi mumkin. Yuqtirilgan hududning qirralari shu qadar tez o'sadiki, o'zgarishlarni bir necha daqiqada ko'rish mumkin. Hudud butunlay vayron bo'lishi mumkin.

Alomatlar quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• Teri ostidagi havo (teri osti amfizemasi)
• Jigarrang-qizil suyuqlik bilan to'ldirilgan pufakchalar
• To'qimalardan drenajlash, yomon hidli jigarrang-qizil yoki qonli suyuqlik (serosanguin oqindi)
• Yurak urishining kuchayishi (taxikardiya)
• O'rtacha va yuqori isitma
• Teri jarohati atrofida o'rtacha va kuchli og'riq
• Och rang teri rangi, keyinchalik qorong'i bo'lib, to'q qizil yoki binafsha rangga o'zgaradi
• Teri jarohati atrofida kuchayadigan shish
• Terlash
• Vesikula shakllanishi, katta pufakchalarga birlashishi
• Teriga sariq rang (sariqlik)

Agar kasallik davolanmasa, odam qon bosimining pasayishi (gipotenziya), buyrak etishmovchiligi, koma va nihoyat o'lim bilan shokka tushishi mumkin.

Tibbiy yordam ko'rsatuvchi jismoniy tekshiruv o'tkazadi. Bu shok belgilarini aniqlashi mumkin.

Bajarilishi mumkin bo'lgan testlarga quyidagilar kiradi.

• Klostridial turlarni o'z ichiga olgan bakteriyalarni tekshirish uchun to'qima va suyuqlik madaniyati.
• Infektsiyani keltirib chiqaradigan bakteriyalarni aniqlash uchun qon madaniyati.
• Yuqtirilgan joydan suyuqlikning gramm bilan bo'yalgani.
• Ushbu hududning rentgenogrammasi, tomografiyasi yoki MRI-si to'qimalarda gazni ko'rsatishi mumkin.

O'lik, shikastlangan va yuqtirilgan to'qimalarni olib tashlash uchun operatsiya tezda zarur.

Infektsiya tarqalishini nazorat qilish uchun qo'lni yoki oyoqni jarrohlik yo'li bilan olib tashlash (amputatsiya) kerak bo'lishi mumkin. Amputatsiya ba'zan barcha test natijalari mavjud bo'lgunga qadar amalga oshirilishi kerak.

Antibiotiklar ham beriladi. Ushbu dorilar tomir orqali yuboriladi (vena ichiga). Og'riqqa qarshi dorilar ham buyurilishi mumkin.

Ba'zi hollarda giperbarik kislorod bilan davolashni sinab ko'rish mumkin.

Gaz gangrenasi odatda to'satdan boshlanadi va tezda yomonlashadi. Bu ko'pincha o'likdir.

Natijada yuzaga kelishi mumkin bo'lgan asoratlar quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• Koma
• Deliryum
• Doimiy to'qimalarning shikastlanishini buzish yoki o'chirish
• Jigar shikastlanishi bilan sariqlik
• Buyrak etishmovchiligi
• Shok
• Yuqumli kasallikning tanadan tarqalishi (sepsis)
• Stupor
• O'lim

Bu shoshilinch tibbiy yordamni talab qiladigan favqulodda holat.

Agar terining yarasi atrofida infektsiya belgilari bo'lsa, provayderingizga qo'ng'iroq qiling. Agar sizda gaz gangrenasi alomatlari bo'lsa, shoshilinch tibbiy yordam bo'limiga boring yoki mahalliy shoshilinch raqamga qo'ng'iroq qiling (masalan, 911).

Teri shikastlanishini yaxshilab tozalang. INFEKTSION belgilariga e'tibor bering (qizarish, og'riq, drenaj yoki yara atrofida shish). Agar ular paydo bo'lsa, darhol provayderingizga murojaat qiling.

To'qimalar infektsiyasi - klostridial; Gangrena - gaz; Myonekroz; To'qimalarning klostridial infektsiyasi; Nekrozlashtiruvchi yumshoq to'qimalar infektsiyasi

• Gaz gangrenasi
• Gaz gangrenasi
• Bakteriyalar

Genri S, Keyn C. Ekstremal gaz gangrenasi. In: Cameron AM, Cameron JL, tahrir. Hozirgi jarrohlik terapiyasi. 13-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2020 yil: 862-866.

Onderdonk AB, Garret WS. Klostridiya sabab bo'lgan kasalliklar. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Duglas va Bennettning yuqumli kasalliklarga oid printsiplari va amaliyoti. 9-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2020 yil: 246-bob.