Surunkali miyelogik leykemiya (KML)

Surunkali miyelojenik leykemiya (CML) - bu suyak iligi ichidan boshlanadigan saraton. Bu barcha qon hujayralarini shakllantirishga yordam beradigan suyaklar markazidagi yumshoq to'qimadir.

KML miyeloid hujayralar deb ataladigan oq qon hujayralarining ma'lum bir turini yaratadigan etilmagan va etuk hujayralarning nazoratsiz o'sishini keltirib chiqaradi. Kasal hujayralar suyak iligi va qonda to'planadi.

KML ning sababi Filadelfiya xromosomasi deb nomlangan g'ayritabiiy xromosoma bilan bog'liq.

Radiatsion ta'sir KML rivojlanish xavfini oshirishi mumkin. Ilgari qalqonsimon bez saratoni yoki Xodkin limfomasini davolash uchun ishlatilgan yoki yadroviy falokat natijasida radiatsiya ta'sirida bo'lishi mumkin.

Leykemiyani radiatsiya ta'siridan rivojlantirish uchun ko'p yillar kerak bo'ladi. Saraton kasalligini nurlanish bilan davolashgan odamlarning aksariyati leykemiya kasalligini rivojlantirmaydi. Va KML bilan kasallangan odamlarning aksariyati radiatsiyaga duch kelmagan.

KML ko'pincha o'rta yoshdagi kattalarda va bolalarda uchraydi.

Surunkali miyelogik leykemiya bosqichlarga bo'linadi:

• Surunkali
• Tezlashtirilgan
• Portlash inqirozi

Surunkali bosqich bir necha oy yoki yil davom etishi mumkin. Ushbu vaqt ichida kasallik kam yoki hech qanday alomatlarga ega bo'lmasligi mumkin. Aksariyat odamlar ushbu bosqichda, boshqa sabablarga ko'ra qon tekshiruvidan o'tkazilganda aniqlanadi.

Tezlashtirilgan bosqich yanada xavfli bosqichdir. Leykemiya hujayralari tezroq o'sib boradi. Umumiy simptomlar orasida isitma (hatto infektsiz ham), suyak og'rig'i va taloq shishadi.

Davolash qilinmagan KML portlash inqirozi bosqichiga olib keladi. Suyak iligi etishmovchiligi tufayli qon ketishi va yuqishi mumkin.

Portlash inqirozining boshqa mumkin bo'lgan belgilariga quyidagilar kiradi:

• Ko'karishlar
• Haddan tashqari terlash (tungi terlar)
• Charchoq
• Isitma
• Shishgan taloqdan pastki chap qovurg'alar ostidagi bosim
• Döküntü - teridagi kichik aniq qizil izlar (petechiae)
• Zaiflik

Jismoniy tekshiruvda ko'pincha taloq shishganligi aniqlanadi. To'liq qon ro'yxati (CBC) ko'plab pishmagan shakllari bo'lgan oq qon hujayralarining ko'payishini va trombotsitlar sonining ko'payishini ko'rsatadi. Bu qonning pıhtılaşmasına yordam beradigan qon qismlari.

Boshqa testlarga quyidagilar kiradi:

• Suyak iligi biopsiyasi
• Filadelfiya xromosomasi borligi uchun qon va suyak iligi tekshiruvi
• Trombotsitlar soni

Filadelfiya xromosomasi tomonidan ishlab chiqarilgan g'ayritabiiy oqsilga yo'naltirilgan dorilar ko'pincha KML uchun birinchi davolash usuli hisoblanadi. Ushbu dorilarni hap sifatida qabul qilish mumkin. Ushbu dorilar bilan davolangan odamlar tez-tez remissiyaga kirishadilar va uzoq yillar davomida remissiyada bo'lishlari mumkin.

Ba'zida kimyoviy terapiya birinchi navbatda oq qon hujayralari sonini kamaytirish uchun ishlatiladi, agar u tashxis qo'yish paytida juda yuqori bo'lsa.

Portlash inqirozi bosqichini davolash juda qiyin. Buning sababi shundaki, davolanishga chidamli, etuk bo'lmagan oq qon hujayralari (leykemiya hujayralari) juda ko'p.

KML uchun ma'lum bo'lgan yagona davo - bu suyak iligi transplantatsiyasi yoki ildiz hujayralari transplantatsiyasi. Ko'pgina odamlar, transplantatsiyaga muhtoj emaslar, chunki maqsadli dorilar muvaffaqiyatli bo'ladi. Variantlaringizni onkolog bilan muhokama qiling.

Siz va sizning tibbiy yordam ko'rsatuvchi provayderingiz leykemiya davolash paytida boshqa ko'plab muammolarni yoki muammolarni, shu jumladan:

• Kimyoterapiya paytida uy hayvonlarini boshqarish
• Qon ketishi bilan bog'liq muammolar
• Kasal bo'lganingizda etarlicha kaloriya iste'mol qiling
• Og'zingizdagi shish va og'riq
• Saraton kasalligini davolash paytida xavfsiz ovqatlanish

Saratonni qo'llab-quvvatlash guruhiga qo'shilish orqali siz kasallikning stressini engillashtirasiz. Umumiy tajriba va muammolarga duch kelgan boshqalar bilan bo'lishish, yolg'izlikni his qilishingizga yordam beradi.

Maqsadli dorilar KML bilan kasallangan odamlarning dunyoqarashini sezilarli darajada yaxshiladi. KML alomatlari va alomatlari o'tib ketganda va qon miqdori va suyak iligi biopsiyasi odatdagidek ko'rinsa, odam remissiya holatida hisoblanadi. Ko'pgina odamlar ushbu dori-darmonlarni qabul qilishda ko'p yillar davomida remissiya holatida bo'lishlari mumkin.

Dastlabki dori-darmonlarni qabul qilish paytida kasallik qaytadan kelib chiqadigan yoki og'irlashadigan odamlarda tomir hujayralari yoki suyak iligi transplantatsiyasi ko'pincha ko'rib chiqiladi. Transplantatsiya tezlashtirilgan bosqichda yoki portlash inqirozida tashxis qo'yilgan odamlarga tavsiya etilishi mumkin.

Portlash inqirozi asoratlarni, shu jumladan infektsiyani, qon ketishini, charchoqni, sababsiz isitmani va buyrak muammolarini keltirib chiqarishi mumkin. Amaldagi dorilarga qarab, kimyoviy terapiya jiddiy yon ta'sirga ega bo'lishi mumkin.

Iloji bo'lsa, radiatsiya ta'siridan saqlaning.

CML; Surunkali miyeloid leykemiya; CGL; Surunkali granulotsitik leykemiya; Leykemiya - surunkali granulotsitik

• Suyak iligi transplantatsiyasi - tushirish

• Suyak iligi aspiratsiyasi
• Surunkali miyeotsitik leykemiya - mikroskopik ko'rinish
• Surunkali miyeotsitik leykemiya
• Surunkali miyeotsitik leykemiya

Kantarjian H, Kortes J. Surunkali miyeloid leykemiya. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, nashrlar. Abeloffning klinik onkologiyasi. 6-nashr. Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2020 yil: 98-bob.

Milliy saraton instituti veb-sayti. Surunkali miyelenik leykemiya davolash (PDQ) sog'liqni saqlashning professional versiyasi. www.cancer.gov/types/leukemia/hp/cml-treatment-pdq. Yangilangan 8-fevral, 2019. Kirish 20-mart, 2020-yil.

Milliy keng qamrovli saraton tarmog'i veb-sayti. Onkologiya bo'yicha NCCN klinik amaliyoti ko'rsatmalari: (NCCN ko'rsatmalari) .Xronik miyeloid leykemiya. Versiya 3.2020. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/cml.pdf. Yangilangan 30 yanvar 2020 yil. Kirish 23 mart 2020 yil.

Radich J. Surunkali miyeloid leykemiya. In: Goldman L, Schafer AI, tahrir. Goldman-Sesil tibbiyoti. 26-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2020 yil: 175-bob.