Yuqori qon bosimi - kattalar

Qon bosimi bu sizning tomirlaringiz devorlariga ta'sir qiladigan kuchni o'lchashdir, chunki yuragingiz tanangizga qon quyadi. Gipertenziya bu yuqori qon bosimini tavsiflash uchun ishlatiladigan atama.

Yuqori qon bosimini davolamaslik ko'plab tibbiy muammolarga olib kelishi mumkin. Ular orasida yurak kasalliklari, qon tomirlari, buyrak etishmovchiligi, ko'z muammolari va boshqa sog'liq muammolari mavjud.

Qon bosimi ko'rsatkichlari ikkita raqam sifatida berilgan. Yuqori raqam sistolik qon bosimi deb ataladi. Pastki raqam diastolik qon bosimi deb ataladi. Masalan, 80 dan 120 gacha (120/80 mm Hg deb yozilgan).

Ushbu raqamlarning bittasi yoki ikkalasi juda katta bo'lishi mumkin. (Izoh: Ushbu raqamlar qon bosimi uchun dori ichmaydigan va kasal bo'lmagan odamlarga tegishli.)

• Oddiy qon bosimi bu sizning qon bosimingiz ko'pincha 120/80 mm Hg dan pastroq bo'lganda.
• Yuqori qon bosimi (gipertoniya) - bu sizning qon bosimingiz ko'rsatkichlaridan biri yoki ikkalasi ko'pincha 130/80 mm Hg dan yuqori bo'lsa.
• Agar yuqori qon bosimi raqami 120 dan 130 mm gacha, pastki qon bosimi esa 80 mm dan kam bo'lsa, u ko'tarilgan qon bosimi deb ataladi.

Agar sizda yurak yoki buyrak muammosi bo'lsa yoki qon tomiringiz bo'lsa, shifokoringiz sizning qon bosimingiz ushbu sharoitlarga ega bo'lmagan odamlardan ham pastroq bo'lishini xohlashi mumkin.

Qon bosimiga ko'plab omillar ta'sir qilishi mumkin, jumladan:

• Sizning tanangizdagi suv va tuz miqdori
• Buyraklaringiz, asab tizimingiz yoki qon tomirlaringizning holati
• Sizning gormon darajangiz

Qariganingizda sizga qon bosimi juda yuqori deb aytish ehtimoli ko'proq. Buning sababi, sizning qon tomirlaringiz yoshga qarab qattiqlashadi. Bu sodir bo'lganda, sizning qon bosimingiz ko'tariladi. Yuqori qon bosimi qon tomir, yurak xuruji, yurak etishmovchiligi, buyrak kasalligi yoki erta o'lim ehtimolini oshiradi.

Sizda yuqori qon bosimi xavfi yuqori, agar siz:

• Afroamerikaliklarmi?
• Semirib ketgan
• Ko'pincha stress yoki xavotirda
• Spirtli ichimliklarni juda ko'p ichish (ayollar uchun kuniga 1 dan ortiq, erkaklar uchun kuniga 2 dan ortiq ichimliklar)
• Tuzni juda ko'p iste'mol qiling
• Oilangizda yuqori qon bosimi bor
• Qandli diabet bilan kasallaning
• Tutun

Ko'pincha, yuqori qon bosimining sababi topilmaydi. Bunga esansiyel gipertoniya deyiladi.

Siz qabul qilayotgan boshqa tibbiy holat yoki dori tufayli kelib chiqadigan yuqori qon bosimi ikkinchi darajali gipertenziya deb ataladi. Ikkilamchi gipertenziya quyidagilarga bog'liq bo'lishi mumkin:

• Surunkali buyrak kasalligi
• Buyrak usti bezining buzilishi (feoxromotsitoma yoki Kushing sindromi kabi)
• Giperparatireoz
• Homiladorlik yoki preeklampsi
• Tug'ilishni nazorat qilish tabletkalari, parhez tabletkalari, ba'zi sovuq dorilar, O'chokli dorilar, kortikosteroidlar, ba'zi antipsikotiklar va saraton kasalligini davolash uchun ishlatiladigan ba'zi dorilar
• Buyrakni qon bilan ta'minlaydigan toraygan arteriya (buyrak arteriyasi stenozi)
• Obstruktiv uyqu apnesi (OSA)

Ko'pincha, hech qanday alomat yo'q. Ko'pgina odamlar uchun yuqori qon bosimi o'zlarining tibbiy xizmatiga tashrif buyurganlarida yoki boshqa joylarda tekshirilganda aniqlanadi.

Hech qanday alomat yo'qligi sababli, odamlarda qon bosimi yuqori ekanligini bilmasdan yurak xastaligi va buyrak muammolari paydo bo'lishi mumkin.

Malign gipertenziya - bu juda yuqori qon bosimining xavfli shakli. Alomatlar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Kuchli bosh og'rig'i
• Bulantı va gijjalar
• Chalkashlik
• Vizyon o'zgaradi
• Burundan qon ketishi

Yuqori qon bosimini erta tashxislash yurak kasalliklari, qon tomirlari, ko'z muammolari va surunkali buyrak kasalliklarining oldini olishga yordam beradi.

Sizning provayderingiz yuqori qon bosimi tashxisini qo'yishdan oldin sizning qon bosimingizni bir necha bor o'lchaydi. Sizning qon bosimingiz kunning vaqtiga qarab farq qilishi odatiy holdir.

18 yoshdan katta bo'lgan barcha kattalar har yili qon bosimini tekshirishlari kerak. Qon bosimi ko'rsatkichlari yuqori bo'lgan yoki yuqori qon bosimi uchun xavf omillari bo'lganlar uchun tez-tez o'lchov kerak bo'lishi mumkin.

Uyda olingan qon bosimi ko'rsatkichlari sizning provayderingiz ofisida olingan ko'rsatkichlarga qaraganda sizning hozirgi qon bosimingizni yaxshiroq o'lchashi mumkin.

• Yaxshi sifatli, uy sharoitida qon bosimi moslamasini olganingizga ishonch hosil qiling. Unda to'g'ri o'lchamdagi manjet va raqamli o'qish bo'lishi kerak.
• Qon bosimini to'g'ri o'lchaganingizga ishonch hosil qilish uchun provayderingiz bilan mashq qiling.
• O'qishdan oldin bir necha daqiqa bo'shashib, o'tirishingiz kerak.
• Uy monitorini uchrashuvga tayinlang, shunda provayderingiz uning to'g'ri ishlashiga ishonch hosil qilishi mumkin.

Sizning provayderingiz yurak xastaligi, ko'zning shikastlanishi va tanangizdagi boshqa o'zgarishlarning alomatlarini aniqlash uchun fizik tekshiruv o'tkazadi.

Quyidagi narsalarni qidirish uchun testlarni ham bajarish mumkin:

• Xolesterol darajasi yuqori
• Ekokardiyogram yoki elektrokardiyogram kabi testlardan foydalangan holda yurak kasalligi
• Buyrak kasalligi, masalan, asosiy metabolik panel va siydik tahlili yoki buyrak ultratovush tekshiruvi

Davolashning maqsadi qon bosimini pasaytirishdir, shunda qon bosimi yuqori bo'lganligi sababli sog'liq muammolari kam bo'ladi. Siz va sizning provayderingiz siz uchun qon bosimi maqsadini belgilashi kerak.

Har doim yuqori qon bosimini eng yaxshi davolash haqida o'ylaganingizda, siz va provayderingiz boshqa omillarni hisobga olishlari kerak:

• Yoshingiz
• Siz ichadigan dorilar
• Mumkin bo'lgan dori-darmonlardan nojo'ya ta'sir qilish xavfi
• Sizda mavjud bo'lgan boshqa tibbiy kasalliklar, masalan, yurak xastaligi, qon tomirlari, buyraklar bilan bog'liq muammolar yoki diabet

Agar sizning qon bosimingiz 120/80 dan 130/80 mm Hg gacha bo'lsa, siz qon bosimini ko'targansiz.

• Sizning provayderingiz qon bosimini normal darajaga tushirish uchun turmush tarzingizni o'zgartirishni maslahat beradi.
• Ushbu bosqichda dorilar kamdan kam qo'llaniladi.

Agar sizning qon bosimingiz 130/80 dan yuqori bo'lsa, lekin 140/90 mm Hg dan past bo'lsa, sizda 1-bosqich yuqori qon bosimi mavjud. Eng yaxshi davolanish to'g'risida o'ylashda siz va provayderingiz quyidagilarni e'tiborga olishlari kerak:

• Agar sizda boshqa kasalliklar yoki xavf omillari bo'lmasa, provayderingiz turmush tarzingizni o'zgartirishni maslahat berishi va bir necha oydan keyin o'lchovlarni takrorlashi mumkin.
• Agar sizning qon bosimingiz 130/80 dan yuqori bo'lsa, lekin 140/90 mm Hg dan past bo'lsa, sizning provayderingiz yuqori qon bosimini davolash uchun dori-darmonlarni tavsiya qilishi mumkin.
• Agar sizda boshqa kasalliklar yoki xavf omillari mavjud bo'lsa, provayderingiz turmush tarzini o'zgartirish bilan bir vaqtda dori-darmonlarni boshlash ehtimoli ko'proq bo'lishi mumkin.

Agar sizning qon bosimingiz 140/90 mm Hg dan yuqori bo'lsa, sizda 2-bosqich yuqori qon bosimi mavjud. Sizning provayderingiz, ehtimol sizni dori-darmonlardan boshlaydi va turmush tarzini o'zgartirishni tavsiya qiladi.

Qon bosimi yoki qon bosimi ko'tarilganligi to'g'risida yakuniy tashxis qo'yishdan oldin, sizning provayderingiz qon bosimini uyda, dorixonada yoki ularning idorasi yoki kasalxonasidan tashqari boshqa joyda o'lchashingizni so'rashi kerak.

Hayot tarzi o'zgarishi

Siz qon bosimini nazorat qilishda yordam beradigan ko'p narsalarni qilishingiz mumkin, jumladan:

• Kaliy va tolalarni o'z ichiga olgan yurakka foydali parhezni iste'mol qiling.
• Ko'p miqdorda suv iching.
• Haftaning kamida 3-4 kunida kamida 40 daqiqalik o'rtacha va kuchli aerobik mashqlarni bajaring.
• Agar cheksangiz, tashlab qo'ying.
• Ayollar uchun kuniga 1 ta ichimlikdan, erkaklar uchun esa kuniga 2 ta spirtli ichimlik iste'mol qiling.
• Siz iste'mol qiladigan natriy (tuz) miqdorini cheklang. Kuniga 1500 mg dan kam miqdorni maqsad qiling.
• Stressni kamaytiring. Stressni keltirib chiqaradigan narsalardan qochishga harakat qiling va stressni yo'qotish uchun meditatsiya yoki yoga bilan shug'ullaning.
• Sog'lom tana vaznida turing.

Provayderingiz sizga vazn yo'qotish, chekishni to'xtatish va jismoniy mashqlar uchun dasturlarni topishda yordam berishi mumkin.

Shuningdek, parhezshunosga murojaat qilishingiz mumkin, u sizga foydali dietani rejalashtirishda yordam beradi.

Sizning qon bosimingiz qanchalik past bo'lishi kerak va davolanishni qaysi darajadan boshlashingiz kerak, sizning yoshingiz va har qanday tibbiy muammolarga qarab individualdir.

Gipertenziyaga qarshi dorilar

Ko'pincha, sizning provayderingiz avvalo turmush tarzini o'zgartirishga urinib ko'radi va qon bosimini ikki yoki undan ortiq marta tekshiradi. Qon bosimi ko'rsatkichlari ushbu darajadan yuqori bo'lsa yoki undan yuqori bo'lsa, dorilar qabul qilinishi mumkin:

• 130 va undan yuqori yuqori raqam (sistolik bosim)
• Pastki raqam (diastolik bosim) 80 va undan ortiq

Agar sizda diabet, yurak muammolari yoki qon tomirlari tarixi bo'lsa, dorilar qon bosimi pastroq ko'rsatkichidan boshlanishi mumkin. Ushbu tibbiy muammolarga duch kelgan odamlar uchun eng ko'p ishlatiladigan qon bosimi ko'rsatkichlari 120 dan 130/80 mm Hg gacha.

Yuqori qon bosimini davolash uchun juda ko'p turli xil dorilar mavjud.

• Ko'pincha qon bosimini nazorat qilish uchun bitta qon bosimi dori etarli bo'lmasligi mumkin va siz ikki yoki undan ortiq dori ichishingiz kerak bo'ladi.
• Sizga buyurilgan dori-darmonlarni qabul qilishingiz juda muhimdir.
• Agar sizda nojo'ya ta'sirlar mavjud bo'lsa, shifokor boshqa dori o'rnini bosishi mumkin.

Ko'pincha, yuqori qon bosimini tibbiyot va turmush tarzini o'zgartirish bilan boshqarish mumkin.

Qon bosimi yaxshi nazorat qilinmasa, siz quyidagi xavfga duch kelasiz:

• Aortadan qon ketish, qorinni, tos suyagini va oyoqlarini qon bilan ta'minlaydigan katta qon tomir
• Surunkali buyrak kasalligi
• Yurak xuruji va yurak etishmovchiligi
• Oyoqlarning qon bilan ta'minlanishi yomon
• Vizyoningiz bilan bog'liq muammolar
• Qon tomir

Agar sizda qon bosimi yuqori bo'lsa, provayderingiz bilan muntazam tekshiruvdan o'tasiz.

Agar sizda yuqori qon bosimi tashxisi qo'yilmagan bo'lsa ham, muntazam tekshiruv paytida, ayniqsa sizning oilangizda kimdir qon bosimi ko'tarilgan yoki ko'tarilgan bo'lsa, qon bosimini tekshirish muhimdir.

Uy monitoringi sizning qon bosimingiz hali ham yuqori ekanligini ko'rsatadigan bo'lsa, darhol provayderingizga qo'ng'iroq qiling.

Ko'pchilik qon bosimini pasaytirishga qaratilgan turmush tarzini o'zgartirib, qon bosimi paydo bo'lishining oldini oladi.

Gipertenziya; HBP

• ACE inhibitörleri
• Anjiyoplastika va stent - yurakdan bo'shatish
• Antitrombotsit dorilar - P2Y12 inhibitörleri
• Aspirin va yurak kasalligi
• Yog ', margarin va pishirish moylari
• Xolesterin va turmush tarzi
• Yuqori qon bosimingizni boshqarish
• Ko'zni diabet bilan davolash
• Qandli diabet - yurak xuruji va qon tomirlarining oldini olish
• Qandli diabet - oyoqlaringizga g'amxo'rlik qilish
• Qandli diabetga qarshi tekshiruvlar va tekshiruvlar
• Parhez yog'lari tushuntirildi
• Fast tamaddi qilishga oid maslahatlar
• Yurak xuruji - bo'shatish
• Yurak kasalligi - xavf omillari
• Yurak etishmovchiligi - bo'shatish
• Yurak etishmovchiligi - suyuqlik va diuretiklar
• Yurak etishmovchiligi - uy sharoitida kuzatuv
• Yurak etishmovchiligi - shifokoringizga nima so'rash kerak
• Yuqori qon bosimi - shifokoringizga nima so'rash kerak
• Oziq-ovqat yorliqlarini qanday o'qish kerak
• Implantatsiya qilinadigan kardioverter defibrilator - razryad
• Buyrakni olib tashlash - tushirish
• Tuzsiz diet
• O'rta er dengizi parhezi
• 2-toifa diabet - shifokorga nima so'rash kerak

• Qon bosimini nazorat qilish
• Davolanmagan gipertenziya
• Turmush tarzi o'zgaradi
• DASH dietasi
• Yuqori qon bosimi sinovlari
• Qon bosimini tekshirish
• Qon bosimi

Amerika diabet assotsiatsiyasi. 10. Yurak-qon tomir kasalliklari va xatarlarni boshqarish: diabet kasalligida tibbiy yordam standartlari-2020. Qandli diabetga yordam. 2020; 43 (qo'shimcha 1): S111-S134. PMID: 31862753 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862753/.

Arnett DK, Blumenthal RS, Albert MA va boshq. Yurak-qon tomir kasalliklarining asosiy profilaktikasi bo'yicha ACC / AHA 2019 yo'riqnomasi: Amerika Kardiologiya Kolleji / Amerika Yurak Assotsiatsiyasi Klinik Amaliyot Yo'riqnomasi. Sirkulyatsiya. 2019; 140 (11); e596-e646. PMID: 30879355 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30879355/.

Jeyms PA, Oparil S, Karter BL va boshq. Kattalardagi yuqori qon bosimini boshqarish bo'yicha 2014 yildagi dalillarga asoslangan ko'rsatma: Sakkizinchi Qo'shma Milliy Qo'mitaga (JNC 8) tayinlangan panel a'zolarining hisoboti. JAMA. 2014; 311 (5): 507-520. PMID: 24352797 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24352797/.

Meschia JF, Bushnell C, Boden-Albala B va boshqalar; Amerika yurak assotsiatsiyasi qon tomirlari bo'yicha kengash; Yurak-qon tomir va qon tomirlari hamshirasi bo'yicha kengash; Klinik kardiologiya bo'yicha kengash; Funktsional Genomika va Translational Biology Kengashi; Gipertenziya bo'yicha kengash. Qon tomirlarining asosiy profilaktikasi bo'yicha ko'rsatmalar: Amerika yurak assotsiatsiyasi / Amerika qon tomir assotsiatsiyasi sog'liqni saqlash sohasi mutaxassislari uchun bayonot. Qon tomir. 2014; 45 (12): 3754-3832. PMID: 25355838 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25355838/.

Viktor RG. Tizimli gipertenziya: mexanizmlari va diagnostikasi. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunvaldning yurak kasalligi: yurak-qon tomir tibbiyoti darsligi. 11-nashr. Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2019 yil: 46-bob.

Viktor RG, Libbi P. Tizimli gipertenziya: boshqarish. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunvaldning yurak kasalligi: yurak-qon tomir tibbiyoti darsligi. 11-nashr. Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2019 yil: 47-bob.

Weber MA, Schiffrin EL, White WB va boshqalar. Jamiyatda gipertoniya kasalligini davolash bo'yicha klinik qo'llanma: Amerika Gipertenziya Jamiyati va Xalqaro Gipertenziya Jamiyati bayonoti. J Clin Hypertens (Grinvich). 2014; 16 (1): 14-26. PMID: 24341872 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24341872/.

Whelton PK, Carey RM, Aronow WS va boshq.2017 ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APhA / ASH / ASPC / NMA / PCNA kattalardagi yuqori qon bosimining oldini olish, aniqlash, baholash va boshqarish bo'yicha ko'rsatma: Amerika Kardiologiya Kollejining hisoboti / Amerika Klinik amaliyot bo'yicha ko'rsatmalar bo'yicha yurak assotsiatsiyasi ishchi guruhi. J Am Coll Cardiol. 2018; 71 (19): e127-e248. PMID: 29146535 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29146535.

Xie X, Atkins E, Lv J va boshq. Intensiv qon bosimini pasaytirishning yurak-qon tomir va buyrak natijalariga ta'siri: yangilangan tizimli tahlil va meta-tahlil. Lanset. 2016; 387 (10017): 435-443. PMID: 26559744 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26559744/.