Bolalar ko'p sklerozi: siz bilishingiz kerak bo'lgan narsalar

Tarkib

• Umumiy nuqtai
• Bolalar va o'spirinlarda MS belgilari
• Bolalar va o'spirinlarda MS sabablari
• Bolalar va o'spirinlarda MS tashxisi
• Bolalar va o'spirinlarda MS kasalliklarini davolash
• Maxsus mulohazalar va ijtimoiy muammolar
• MS bilan bolalar va o'smirlar uchun Outlook

Umumiy nuqtai

Ko'p skleroz (MS) bu otoimmün kasallikdir. Tananing immunitet tizimi miya va orqa miya nervlarini o'rab turgan va himoya qiladigan moddaga xato ravishda hujum qiladi. Ushbu modda miyelin deb ataladi.

Miyelin signallarni nervlar orqali tez va ravon harakatlanishiga imkon beradi. Shikastlanganda va shikastlanganda signallar sekinlashadi va noto'g'ri tushunishadi, bu esa MS alomatlarini keltirib chiqaradi.

Bolalikda tashxis qo'yilgan MSga pediatrik MS deyiladi. MS bilan kasallangan odamlarning atigi 3-5 foizida 16 yoshgacha tashxis qo'yilgan va 1 foizdan kamrog'i 10 yoshga to'lmasdan oldin tashxis qo'yishadi.

Bolalar va o'spirinlarda MS belgilari

MS simptomlari qaysi nervlarga ta'sir qilganiga bog'liq. Miyelinning shikastlanishi beg'ubor bo'lgani uchun va markaziy asab tizimining har qanday qismiga ta'sir qilishi mumkin, shuning uchun MS belgilari oldindan aytib bo'lmaydi va har bir kishiga farq qiladi.

Bolalarda MS deyarli har doim relapsing-remitentsiya turi hisoblanadi. Bu shuni anglatadiki, kasallik alomatlar kuchaygan relaps va engil yoki alomatlari bo'lgan remissiyalar o'rtasida o'zgarib turadi. Kuyishlar bir necha kundan bir necha haftagacha davom etishi mumkin va remissiya bir necha oy yoki yillar davom etishi mumkin. Oxir oqibat, kasallik doimiy nogironlikka o'tishi mumkin.

Bolalarda MS kasalliklarining aksariyati kattalardagi kabi bir xil, shu jumladan:

• zaiflik
• qichishish va xiralik
• Ko'z muammolari, shu jumladan ko'rishning yo'qolishi, ko'z harakati bilan og'riqlar va ikki tomonlama ko'rish
• balans muammolari
• yurish qiyinligi
• silkinishlar
• spastiklik (mushaklarning doimiy qisqarishi)
• ichak va siydik pufagi bilan bog'liq muammolar
• notekis nutq

Odatda zaiflik, karıncalanma va karıncalanma kabi alomatlar tananing bir tomonida bir vaqtning o'zida paydo bo'ladi.

MH kasalligi bolalarda tez-tez uchraydi. Depressiya eng keng tarqalgan bo'lib, taxminan 27 foizda uchraydi. Boshqa tez-tez uchraydigan shartlarga quyidagilar kiradi:

• tashvish
• vahima buzilishi
• bipolyar depressiya
• sozlash buzilishi

MS bilan kasallangan bolalarning taxminan 30 foizi kognitiv buzuqlik yoki fikrlashda muammolarga ega. Eng ko'p ta'sirlanadigan faoliyat turlariga quyidagilar kiradi:

• xotira
• diqqat doirasi
• vazifalarni bajarish tezligi va muvofiqlashtirilishi
• ma'lumotlarni qayta ishlash
• rejalashtirish, tashkil etish va qarorlar qabul qilish kabi ijro funktsiyalari

Ba'zi alomatlar ko'pincha bolalarda uchraydi, ammo kamdan-kam hollarda kattalarda. Ushbu alomatlar:

• soqchilik
• letargiya yoki haddan tashqari charchoq

Bolalar va o'spirinlarda MS sabablari

Bolalarda (va kattalarda) MSning sababi noma'lum. Bu yuqumli emas va uni oldini olish uchun hech narsa qilinmaydi. Biroq, uni olish xavfini oshiradigan bir nechta narsalar mavjud:

• Genetika / oila tarixi. MS ota-onadan meros bo'lib o'tmaydi, ammo agar bolada ma'lum bir gen birikmasi bo'lsa yoki ota-onasi yoki singlisi bilan MS bo'lsa, ular uni rivojlantirish ehtimoli ko'proq.
• Epstein-Barr virusiga ta'sir qilish. Ushbu virus unga moyil bo'lgan bolalarda MS-ni o'chirib qo'yadigan tetik vazifasini o'tashi mumkin. Biroq, ko'pgina bolalar virusga duch kelishadi va MSni rivojlantirmaydilar.
• D vitamini darajasi past. MS ko'proq Shimoliy iqlimli mamlakatlarda, quyosh ko'p bo'lgan ekvator atrofida kamroq quyoshli bo'lgan odamlarda uchraydi. Bizning tanamiz D vitamini hosil qilish uchun quyosh nuriga muhtoj, shuning uchun Shimoliy iqlimdagi odamlar D vitamini darajasiga ega bo'lishadi. Tadqiqotchilar, bu MS va kam vitamin D o'rtasida bog'liqlik mavjudligini anglatishi mumkin. D vitamini miqdori pastligi alangalanish xavfini oshiradi.
• Chekishga ta'sir qilish. Sigaret tutuni, ham qo'lda, ham qo'lda ta'sir qilish MSni rivojlanish xavfini oshirishi isbotlangan.

Bolalar va o'spirinlarda MS tashxisi

Bolalarda MS tashxisini qo'yish bir necha sabablarga ko'ra qiyin bo'lishi mumkin. Boladagi boshqa kasalliklar shunga o'xshash alomatlarga ega bo'lishi mumkin va ularni farqlash qiyin.

MS bolalar va o'spirinlarda juda kam uchraydiganligi sababli, shifokorlar buni qidirmasliklari mumkin. Shuningdek, MRG va o'murtqa suyuqlik kabi testlar odatda MS bilan kattalarda uchraydigan o'zgarishlarni ko'rsatmaydi. Va nihoyat, agar remissiya paytida baholash amalga oshirilsa, kasallikning ko'pgina dalillari bo'lmasligi mumkin.

MSni tashxislash uchun aniq test mavjud emas. Buning o'rniga, shifokor tashxisni tasdiqlash va alomatlarning boshqa sabablarini istisno qilish uchun tarix, imtihon va bir nechta testlardan olingan ma'lumotlardan foydalanadi.

Tashxis qo'yish uchun shifokor markaziy asab tizimining ikki qismidagi MS dalillarini ikki xil vaqtda ko'rishlari kerak. Faqat bitta epizoddan keyin tashxis qo'yish mumkin emas.

Shifokor tomonidan MS tashxisini qo'yish uchun foydalanishi mumkin bo'lgan testlar quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• Tarix va imtihon. Shifokor bolaning alomatlarining turlari va chastotalari haqida batafsil savollar beradi va sinchkovlik bilan nevrologik tekshiruvdan o'tadi.
• MRI. MRI miyaning va orqa miyaning biron bir qismi shikastlangan yoki yaralanganligini ko'rsatadi. Ushbu test ko'z va miya o'rtasida optik nevrit deb ataladigan yallig'lanish mavjudligini ko'rsatadi. Bu ko'pincha bolalarda MSning birinchi belgisi.
• Orqa miya. Ushbu protsedura uchun miya va orqa miya atrofidagi suyuqlik namunasi olib tashlanadi va MS belgilari tekshiriladi.
• Aniqlangan potentsiallar. Ushbu test signallarning asab orqali qanchalik tez harakatlanishini ko'rsatadi. MS signallari bo'lgan bolalarda bu signallar sekin bo'ladi.

Bolalar va o'spirinlarda MS kasalliklarini davolash

Garchi MS kasalligi davolanmasa ham, alangalanishni yaxshilashga va kasallik rivojlanishini sekinlashtirishga qaratilgan davolash usullari mavjud:

• Ukol yallig'lanishni kamaytiradi va olovning davomiyligi va jiddiyligini kamaytiradi.
• Miyelinga qarshi antikorlarni olib tashlaydigan plazma almashinuvi, agar steroidlar ishlamasa yoki toqat qilmasa, alangalanishni davolash uchun ishlatilishi mumkin.
• Kasallikning rivojlanishini sekinlashtiradigan dorilar AQSh oziq-ovqat va giyohvand moddalar ma'muriyati tomonidan kattalar uchun foydalanish uchun tasdiqlangan bo'lsa ham, 18 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun bunday dorilar hali ham bolalarda qo'llanilmoqda, ammo past dozalarda.

Muayyan alomatlar hayot sifatini yaxshilash uchun boshqa dorilar bilan davolanishi mumkin.

Jismoniy, kasbiy va nutq terapiyasi MS bilan kasallangan bolalar uchun ham foydali bo'lishi mumkin.

Maxsus mulohazalar va ijtimoiy muammolar

Bolalikda MS ga ega bo'lish hissiy va ijtimoiy muammolarga olib kelishi mumkin. Jiddiy surunkali kasallik bilan kurashish, bolaga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin:

• o'z-o'zini tasvir
• ishonch
• maktabda ishlash
• bir xil yoshdagi boshqalar bilan do'stlik va munosabatlar
• ijtimoiy hayot
• oilaviy munosabatlar
• xulq
• kelajak haqida fikrlar

MS bilan kasallangan bolada maktab maslahatchilari, terapevtlari va ushbu qiyinchiliklarni engishda yordam beradigan boshqa odamlar va manbalardan foydalanishi juda muhimdir. Ularni o'zlarining tajribalari va muammolari haqida gapirishga undash kerak.

O'qituvchilar, oila a'zolari, ruhoniylar va boshqa jamoat a'zolarining yordami bolalarga ushbu muammolarni muvaffaqiyatli hal qilishga yordam beradi.

MS bilan bolalar va o'smirlar uchun Outlook

MS - bu surunkali va progressiv kasallik, ammo u o'limga olib kelmaydi va umr ko'rish davomiyligini kamaytirmaydi. Bu siz qancha yoshda bo'lishingizdan qat'iy nazar to'g'ri.

MS bilan kasallangan bolalarning ko'pi oxir-oqibat relaps-o'tkazilish turidan qaytarib bo'lmaydigan nogironlikka o'tmoqdalar. Kasallik odatda bolalar va o'smirlarda asta-sekin rivojlanib boradi va sezilarli darajada buzilish MS kattalardagi davrga qaraganda 10 yil o'tgach rivojlanadi. Ammo kasallik yoshroq yoshda boshlanganligi sababli, bolalar odatda katta yoshdagi MS bilan kasallanganlarga qaraganda hayotdan taxminan 10 yil oldin doimiy yordamga muhtoj.

Bolalarda tashxis qo'yilgandan keyingi dastlabki bir necha yil ichida kattalarga qaraganda tez-tez chaqnashlar kuzatiladi. Ammo ular ham davolanishadi va kattalarga tashxis qo'yilgan odamlarga qaraganda tezroq remissiyaga kirishadilar.

Pediatr MS ni davolash yoki oldini olish mumkin emas, ammo simptomlarni davolash, hissiy va ijtimoiy muammolarni hal qilish va sog'lom turmush tarzini olib borish orqali hayotning yaxshi sifatiga erishish mumkin.