Buyrak toshlari

Buyrak toshi - bu mayda kristallardan tashkil topgan qattiq massa. Bir vaqtning o'zida bir yoki bir nechta tosh buyrak yoki siydik yo'llarida bo'lishi mumkin.

Buyrak toshlari keng tarqalgan. Ba'zi turlari oilalarda ishlaydi. Ular ko'pincha erta tug'ilgan chaqaloqlarda paydo bo'ladi.

Buyrak toshlarining har xil turlari mavjud. Muammoning sababi tosh turiga bog'liq.

Toshlar siydikda juda ko'p miqdordagi kristallar hosil qiluvchi moddalarni o'z ichiga olganda paydo bo'lishi mumkin. Ushbu kristallar bir necha hafta yoki bir necha oy davomida toshga aylanishi mumkin.

• Kaltsiy toshlari eng keng tarqalgan. Ular, ehtimol, 20 yoshdan 30 yoshgacha bo'lgan erkaklarda uchraydi. Kaltsiy boshqa moddalar bilan birikib tosh hosil qilishi mumkin.
• Oksalat bularning eng keng tarqalgani. Oksalat ismaloq kabi ba'zi oziq-ovqat mahsulotlarida mavjud. Shuningdek, u S vitamini qo'shimchalarida mavjud. Ingichka ichak kasalliklari ushbu toshlarga bo'lgan xavfingizni oshiradi.

Kaltsiy toshlari fosfat yoki karbonat bilan birikishdan ham hosil bo'lishi mumkin.

Toshlarning boshqa turlariga quyidagilar kiradi:

• Sistinuriya bilan og'rigan odamlarda sistin toshlari paydo bo'lishi mumkin. Ushbu buzuqlik oilalarda uchraydi. Bu erkaklarga ham, ayollarga ham ta'sir qiladi.
• Struvit toshlari asosan siydik yo'li infektsiyasini takrorlangan erkaklarda yoki ayollarda uchraydi. Ushbu toshlar juda katta bo'lib, buyrak, siydik pufagi yoki siydik pufagini to'sib qo'yishi mumkin.
• Urik kislotasi toshlari ayollarga qaraganda erkaklarda ko'proq uchraydi. Ular gut yoki kimyoviy terapiya bilan yuzaga kelishi mumkin.
• Boshqa moddalar, masalan, ba'zi dorilar ham tosh hosil qilishi mumkin.

Buyrak toshlari uchun eng katta xavf omili etarli miqdordagi suyuqlik ichmaslikdir. Agar kuniga 1 litrdan (32 untsiya) kam siydik chiqarsangiz, buyrak toshlari paydo bo'lishi ehtimoli katta.

Toshlar siydik pufagi ichiga tushadigan naychalar (siydik chiqaruvchi vositalar) bo'ylab harakatlanmaguncha sizda alomatlar bo'lmasligi mumkin. Bu sodir bo'lganda, toshlar buyrakdan siydik chiqishini to'sib qo'yishi mumkin.

Asosiy simptom - to'satdan boshlanib to'xtaydigan kuchli og'riq:

• Og'riq qorin hududida yoki orqa tomonda sezilishi mumkin.
• Og'riq kasık hududiga (kasık og'rig'i), erkaklarda moyak (moyak og'rig'i) va ayollarda labia (qin og'rig'i) ga o'tishi mumkin.

Boshqa alomatlar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Anormal siydik rangi
• Siydikdagi qon
• Sovuq
• Isitma
• Bulantı va gijjalar

Tibbiy yordam ko'rsatuvchi jismoniy tekshiruv o'tkazadi. Qorin bo'shlig'i (qorin) yoki orqada og'riq paydo bo'lishi mumkin.

Bajarilishi mumkin bo'lgan testlarga quyidagilar kiradi.

• Kaltsiy, fosfor, siydik kislotasi va elektrolitlar darajasini tekshirish uchun qon tekshiruvi
• Buyrak funktsiyasi testlari
• Kristallarni ko'rish va siydikdagi eritrotsitlarni izlash uchun siydikni tahlil qilish
• Turini aniqlash uchun toshni tekshirish

Toshlar yoki to'siqlarni ko'rish mumkin:

• Qorin bo'shlig'ini tomografiya qilish
• Qorin bo'shlig'i rentgenogrammasi
• Vena ichiga yuboriladigan pyelogramma (IVP)
• Buyrak ultratovush tekshiruvi
• Retrograd pyelogramma

Davolash tosh turiga va sizning alomatlaringizning og'irligiga bog'liq.

Buyraklardagi toshlar ko'pincha sizning tizimingizdan o'z-o'zidan o'tib ketadi.

• Toshni saqlab qolish va sinovdan o'tkazish uchun siydikni siqish kerak.
• Ko'p miqdorda siydik hosil qilish uchun kuniga kamida 6-8 stakan suv iching. Bu tosh o'tishiga yordam beradi.
• Og'riq juda yomon bo'lishi mumkin. Retseptsiz yoziladigan og'riqli dorilar (masalan, ibuprofen va naproksen) yakka o'zi yoki giyohvand moddalar bilan birgalikda juda samarali bo'lishi mumkin.

Buyraklardagi toshlardan qattiq og'rigan ba'zi odamlar kasalxonada qolishlari kerak. Sizga tomir orqali tomir orqali suyuqlik yuborish kerak bo'lishi mumkin.

Ba'zi toshlar uchun sizning provayderingiz toshlar paydo bo'lishining oldini olish uchun dori-darmonlarni buyurishi yoki toshni keltirib chiqaradigan materialning parchalanishi va olib tashlanishiga yordam berishi mumkin. Ushbu dorilar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Allopurinol (siydik kislotasi toshlari uchun)
• Antibiotiklar (struvit toshlar uchun)
• Diuretiklar (suv tabletkalari)
• Fosfat eritmalari
• Natriy gidrokarbonat yoki natriy sitrat
• Suv tabletkalari (tiazidli diuretiklar)
• Tamsulosin siydik chiqarish kanalini bo'shatish va toshning o'tishiga yordam beradi

Jarrohlik ko'pincha kerak bo'ladi, agar:

• Tosh juda katta bo'lib, o'z-o'zidan o'tib keta olmaydi.
• Tosh o'sib bormoqda.
• Tosh siydik oqimini to'sib, infektsiyani yoki buyrakni shikastlanishiga olib keladi.
• Og'riqni boshqarish mumkin emas.

Bugungi kunda ko'pgina davolanishlar o'tmishga qaraganda kamroq invazivdir.

• Litotripsiya buyrak yoki siydik chiqarish qismida joylashgan yarim dyuymdan (1,25 santimetr) kichikroq toshlarni olib tashlash uchun ishlatiladi. Toshlarni mayda bo'laklarga ajratish uchun tovush yoki zarba to'lqinlaridan foydalaniladi. Keyin, tosh parchalari tanani siydikda qoldiradi. U ekstrakorporeal zarba to'lqinli litotripsi yoki ESWL deb ham ataladi.
• Maxsus asbobni orqangizdagi teringizdagi kichik jarrohlik kesimidan o'tib buyragingizga yoki siydik chiqarish yo'llariga o'tkazishda bajariladigan protseduralar katta toshlar uchun yoki buyraklar yoki uning atrofidagi joylar noto'g'ri shakllanganda qo'llaniladi. Tosh naycha (endoskop) bilan olib tashlanadi.
• Ureteroskopiya pastki siydik yo'lidagi toshlar uchun ishlatilishi mumkin. Toshni parchalash uchun lazer ishlatiladi.
• Kamdan kam hollarda, agar boshqa usullar ishlamasa yoki imkoni bo'lmasa, ochiq operatsiya (nefrolitotomiya) kerak bo'lishi mumkin.

Qaysi davolanish usullari sizga mos kelishi haqida provayderingiz bilan suhbatlashing.

O'zingizga g'amxo'rlik qilish uchun qadamlar qo'yishingiz kerak bo'ladi. Qaysi qadamlarni qo'yishingiz tosh turiga bog'liq, ammo ular quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Qo'shimcha suv va boshqa suyuqliklarni ichish
• Ba'zi oziq-ovqat mahsulotlarini ko'proq iste'mol qilish va boshqa oziq-ovqat mahsulotlarini kamaytirish
• Toshlarning oldini olishga yordam beradigan dori-darmonlarni qabul qilish
• Toshdan o'tishda yordam beradigan dori-darmonlarni qabul qilish (yallig'lanishga qarshi dorilar, alfa-blokerlar)

Buyraklardagi toshlar og'riqli, ammo ko'pincha tanadan uzoq vaqt zarar ko'rmasdan olib tashlash mumkin.

Buyrak toshlari ko'pincha qaytib keladi. Agar sabab topilmasa va davolanmasa, bu tez-tez sodir bo'ladi.

Sizga xavf tug'diradi:

• Siydik yo'li infektsiyasi
• Buyrak shikastlanishi yoki davolanish juda uzoq vaqtga kechiktirilsa

Buyraklardagi toshlarning asoratlari siydik yo'lining obstruktsiyasini o'z ichiga olishi mumkin (o'tkir bir tomonlama obstruktiv uropatiya).

Agar buyrak toshining alomatlari bo'lsa, provayderingizga qo'ng'iroq qiling:

• Orqangizda yoki yoningizda kuchli og'riq, bu yo'qolmaydi
• Siydikdagi qon
• Isitma va titroq
• Kusish
• Yomon hidli yoki bulutli ko'rinadigan siydik
• Siydik chiqarganda yonish hissi

Agar sizga toshdan to'siq qo'yish tashxisi qo'yilgan bo'lsa, o'tishni siydik paytida filtrda ushlab turish yoki rentgenografiya yordamida tasdiqlash kerak. Og'riqsiz bo'lish tosh o'tganligini tasdiqlamaydi.

Agar sizda toshlar tarixi bo'lsa:

• Ko'p miqdorda suyuqlik iching (kuniga 6 dan 8 stakan suvgacha) siydik chiqarish uchun.
• Ba'zi turdagi toshlar uchun sizga dori ichish yoki dietangizga o'zgartirish kiritish kerak bo'lishi mumkin.
• Sizning provayderingiz profilaktika choralarini aniqlashga yordam beradigan qon va siydikni tekshirishni xohlashi mumkin.

Buyrak toshlari; Nefrolitiyaz; Toshlar - buyrak; Kaltsiy oksalat - toshlar; Sistin - toshlar; Struvit - toshlar; Urik kislotasi - toshlar; Siydik chiqarish litiyazi

• Giperkalsemiya - bo'shatish
• Buyraklardagi toshlar va litotripsi - tushirish
• Buyraklardagi toshlar - o'z-o'zini parvarish qilish
• Buyrak toshlari - shifokoringizga nima so'rash kerak
• Perkutan siydik protseduralari - bo'shatish

• Buyrak anatomiyasi
• Buyrak - qon va siydik oqimi
• Nefrolitiyaz
• Vena ichiga yuboriladigan pyelogramma (IVP)
• Litotripsiya jarayoni

Amerika urologik assotsiatsiyasi veb-sayti. Buyrak toshlarini tibbiy boshqarish (2019). www.auanet.org/guidlines/kidney-stones-medical-mangement-guideline. Kirish 13-fevral, 2020.

Amerika urologik assotsiatsiyasi veb-sayti. Toshlarni jarrohlik yo'li bilan boshqarish: AUA / Endourology Society ko'rsatmasi (2016) www.auanet.org/guidlines/kidney-stones-surgical-management-guideline. Kirish 13-fevral, 2020.

Bushinskiy DA. Nefrolitiyaz. In: Goldman L, Schafer AI, tahrir. Goldman-Sesil tibbiyoti. 26-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2020 yil: 117-bob.

Fink HA, Wilt TJ, Eydman KE va boshq. Kattalardagi takroriy nefrolitiyoz: profilaktika tibbiyot strategiyasining qiyosiy samaradorligi. Rokvill, MD. Sog'liqni saqlash sohasidagi tadqiqotlar va sifat bo'yicha agentlik (AQSh) 2012; Hisobot raqami 12: -EHC049-EF. PMID: 22896859 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22896859/.

Miller NL, Borofskiy MS. Siydik lityazisini baholash va tibbiy boshqarish. In: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, eds. Kempbell-Uolsh-Vayn urologiyasi. 12-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2021 yil: 92-bob.

Qaseem A, Dallas P, Forciea MA, Starkey M, Denberg TD; Amerika shifokorlar kollejining Klinik qo'llanma qo'mitasi. Kattalardagi takroriy nefrolitiyazning oldini olish uchun parhez va farmakologik boshqarish: Amerika shifokorlar kollejining klinik amaliyoti. Ann Intern Med. 2014; 161 (9): 659-667. PMID: 25364887 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25364887/.

Ziemba JB, Matlaga BR. Ko'rsatmalar bo'yicha ko'rsatma: buyraklardagi toshlar. BJU Int. 2015; 116 (2): 184-189. PMID: 25684222. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25684222/.