Buyrak usti o'smasi tufayli Kushing sindromi

Buyrak usti o'smasi sababli Kushing sindromi - Kushing sindromining bir turi. Bu buyrak usti bezining shishi kortizol gormonining ortiqcha miqdorini chiqarganda paydo bo'ladi.

Kushing sindromi - bu sizning tanangiz kortizol gormonining normal darajasidan yuqori bo'lganida paydo bo'ladigan kasallik. Ushbu gormon buyrak usti bezlarida ishlab chiqariladi. Kortizolning ko'pligi turli xil muammolarga bog'liq bo'lishi mumkin. Bunday muammolardan biri buyrak usti bezlaridagi o'sma. Buyrak usti o'smalari kortizolni chiqaradi.

Buyrak usti o'smalari kam uchraydi. Ular saraton bo'lmagan (benign) yoki saraton (malign) bo'lishi mumkin.

Kushing sindromini keltirib chiqaradigan saraton bo'lmagan o'smalarga quyidagilar kiradi.

• Buyrak usti adenomalari, kamdan-kam hollarda ortiqcha kortizol hosil qiladigan oddiy o'sma
• Buyrak usti bezlari kattalashib, ortiqcha kortizol hosil bo'lishiga olib keladigan makronodular giperplaziya

Kushing sindromini keltirib chiqarishi mumkin bo'lgan saraton o'smalariga buyrak usti karsinomasi kiradi. Bu kamdan-kam uchraydigan o'sma, ammo odatda ortiqcha kortizol hosil qiladi.

Kushing sindromi bilan kasallangan odamlarning ko'pchiligi:

• Dumaloq, qizil, to'la yuz (oy yuzi)
• Bolalarda sekin o'sish darajasi
• Magistralda yog 'to'planishi bilan vazn ortishi, ammo qo'llar, oyoqlar va dumg'aza yog'lari yo'qolishi (markaziy semirish)

Ko'pincha ko'rinadigan teri o'zgarishlari:

• Teri infektsiyalari
• Qorin, son, yuqori qo'l va ko'krak terisida stria deb nomlangan binafsha rang cho'ziluvchan belgilar (1/2 dyuym yoki 1 santimetr yoki undan ko'proq kenglikda).
• Yengil terisi oson ko'karishlar bilan

Mushak va suyaklarning o'zgarishiga quyidagilar kiradi.

• Muntazam harakatlar bilan yuzaga keladigan bel og'rig'i
• Suyak og'rig'i yoki yumshoqligi
• Yelkalar orasidagi va yoqa suyagi ustidagi yog'larni yig'ish
• Suyaklarning ingichkalashidan kelib chiqqan qovurg'a va umurtqa pog'onasi sinishi
• Zaif mushaklar, ayniqsa kestirib, elkalarini

Butun tanadagi (tizimli) o'zgarishlarga quyidagilar kiradi.

• Qandli diabetning ikkinchi turi
• Yuqori qon bosimi
• Xolesterin va triglitseridlarning ko'payishi

Ayollarda ko'pincha quyidagilar mavjud:

• Yuz, bo'yin, ko'krak, qorin va sonlarda ortiqcha soch o'sishi (boshqa Cushing sindromiga qaraganda ko'proq)
• Noqonuniy yoki to'xtab qoladigan davrlar

Erkaklar quyidagilarga ega bo'lishi mumkin:

• Jinsiy aloqaga bo'lgan ehtiyoj kamayadi yoki yo'q (libidoning past darajasi)
• Erektsiya muammolari

Vujudga kelishi mumkin bo'lgan boshqa alomatlarga quyidagilar kiradi:

• Ruhiy o'zgarishlar, masalan, depressiya, xavotir yoki xatti-harakatlarning o'zgarishi
• Charchoq
• Bosh og'rig'i
• Chanqoqlik va siyishning ko'payishi

Tibbiy yordam ko'rsatuvchi jismoniy tekshiruv o'tkazadi va sizning alomatlaringiz haqida so'raydi.

Cushing sindromini tasdiqlash uchun testlar:

• Kortizol va kreatinin darajasini o'lchash uchun 24 soatlik siydik namunasi
• ACTH, kortizol va kaliy miqdorini tekshirish uchun qon tekshiruvi
• Deksametazonni bostirish testi
• Qonda kortizol darajasi
• Qonda DHEA darajasi
• Tuprik kortizol darajasi

Sabab yoki asoratlarni aniqlash uchun testlarga quyidagilar kiradi.

• Qorin bo'shlig'i tomografiyasi
• ACTH
• Suyak mineral zichligi
• Xolesterin
• Ro'za tutadigan glyukoza

Buyrak usti o'simtasini olib tashlash uchun operatsiya qilinadi. Ko'pincha buyrak usti bezi butunlay olib tashlanadi.

Glyukokortikoid o'rnini bosuvchi davolash odatda boshqa buyrak usti bezlari operatsiyadan tuzalguncha kerak bo'ladi. Siz 3 oydan 12 oygacha ushbu davolanishga muhtoj bo'lishingiz mumkin.

Agar operatsiya qilishning iloji bo'lmasa, masalan, buyrak usti saratoni tarqalganda (metastaz), dorilar kortizolning chiqarilishini to'xtatish uchun ishlatilishi mumkin.

Jarrohlik amaliyotini o'tkazadigan buyrak usti o'smasi bilan og'rigan odamlarning dunyoqarashi juda yaxshi. Buyrak usti saratoni uchun ba'zan operatsiya qilish mumkin emas. Jarrohlik operatsiyasi o'tkazilganda u har doim ham saraton kasalligini davolay olmaydi.

Saraton buyrak usti o'smalari jigarga yoki o'pkaga tarqalishi mumkin.

Agar Cushing sindromining alomatlari paydo bo'lsa, provayderingizga qo'ng'iroq qiling.

Buyrak usti o'smalarini tegishli davolash buyrak usti o'smasi bilan bog'liq Kushing sindromi bo'lgan ayrim odamlarda asoratlar xavfini kamaytirishi mumkin.

Buyrak usti o'smasi - Kushing sindromi

• Ichki sekretsiya bezlari
• Adrenal metastazlar - tomografiya
• Buyrak usti o'smasi - KT

Asban A, Patel AJ, Reddy S, Vang T, Balentin CJ, Chen H. Endokrin tizim saratoni. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, nashrlar. Abeloffning klinik onkologiyasi. 6-nashr. Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2020 yil: 68-bob.

Nieman LK, Biller BM, Findling JW va boshq. Cushing sindromini davolash: endokrin jamiyati klinik amaliyoti bo'yicha qo'llanma. J Clin Endocrinol Metab. 2015; 100 (8): 2807-2831. PMID: 26222757 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26222757.

Styuart PM, Newell-Price JDC. Buyrak usti korteksi. In: Melmed S, Polonskiy KS, Larsen PR, Kronenberg HM, nashr. Uilyams Endokrinologiya darsligi. 13-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2016 yil: 15-bob.