Kattalashgan prostata

Prostata - bu bo'shashish paytida sperma olib boradigan suyuqlikning bir qismini ishlab chiqaradigan bez. Prostata bezi siydik chiqaradigan naychani, tanadan siydik chiqaradigan naychani o'rab oladi.

Kattalashgan prostata bezning kattalashganligini anglatadi. Prostatitning kattalashishi deyarli barcha erkaklar yoshiga qarab sodir bo'ladi.

Kattalashgan prostata ko'pincha prostata bezi giperplaziyasi (BPH) deb ataladi. Bu saraton emas va prostata bezi saratoni xavfini keltirib chiqarmaydi.

Prostata kengayishining haqiqiy sababi noma'lum. Moyaklar hujayralarining keksayishi va o'zgarishi bilan bog'liq omillar bezning o'sishida, shuningdek testosteron darajasida muhim rol o'ynashi mumkin. Yoshligida moyaklarini olib tashlagan erkaklarda (masalan, moyak saratoni natijasida) BPH rivojlanmaydi.

Bundan tashqari, agar erkakda BPH paydo bo'lganidan keyin moyaklar olib tashlansa, prostata hajmi kattalasha boshlaydi. Ammo, bu prostata kengayishi uchun standart davolash usuli emas.

Prostata kengayishi haqida ba'zi faktlar:

• Kattalashgan prostata rivojlanish ehtimoli yoshga qarab ortadi.
• BPH shunchalik keng tarqalganki, agar barcha erkaklar etarlicha uzoq umr ko'rsalar, prostata kattalashadi deb aytilgan.
• Prostatitning ozgina kattalashishi 40 yoshdan oshgan ko'plab erkaklarda uchraydi. 80 yoshdan oshgan erkaklarning 90% dan ko'prog'ida bunday holat mavjud.
• Moyaklarning normal ishlashidan tashqari, xavf omillari aniqlanmagan.

BPH bilan kasallangan erkaklarning yarmidan kamida kasallik belgilari mavjud. Alomatlar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Siydik chiqarish oxirida driblinglar
• Siydik chiqarolmaslik (siydikni ushlab turish)
• Quviqni to'liq bo'shatish
• Nopoklik
• Kechasi 2 yoki undan ortiq marta siyish kerak
• Siydik chiqarish yoki qonli siydik bilan og'riqlar (bu infektsiyani ko'rsatishi mumkin)
• Siydik chiqarish oqimining sekinlashishi yoki kechikishi
• Siydik chiqarish uchun zo‘riqish
• Siydik chiqarishga kuchli va to'satdan intilish
• Zaif siydik oqimi

Tibbiy yordam ko'rsatuvchi tibbiy tarixingiz haqida savollar beradi. Shuningdek, prostata bezini his qilish uchun raqamli rektum tekshiruvi o'tkaziladi. Boshqa testlar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Siydik oqimining tezligi
• Siydik chiqargandan keyin siydik pufagida qancha siydik qolganini ko'rish uchun bo'shliqdan keyingi qoldiq siydik tekshiruvi
• Siydik chiqarayotganda siydik pufagidagi bosimni o'lchash uchun bosim oqimini o'rganish
• Qon yoki infektsiyani tekshirish uchun siydikni tahlil qilish
• Infektsiyani tekshirish uchun siydik madaniyati
• Prostata saratonini tekshirish uchun prostata o'ziga xos antijeni (PSA) qon testi
• Sistoskopiya
• Qonda karbamid azot (BUN) va kreatinin sinovlari

Sizdan alomatlaringiz qanchalik yomonligini va ularning kundalik hayotingizga qanchalik ta'sir qilishini baholash uchun sizdan ariza to'ldirishingizni so'rashlari mumkin. Sizning provayderingiz ushbu baldan foydalanib, sizning ahvolingiz vaqt o'tishi bilan yomonlashayotganini baholashi mumkin.

Siz tanlagan davolanish sizning alomatlaringiz qanchalik yomonligiga va ular sizni qanchalik bezovta qilishiga bog'liq bo'ladi. Sizning provayderingiz boshqa tibbiy muammolarni ham hisobga oladi.

Davolash usullari orasida "hushyor kutish", turmush tarzini o'zgartirish, dorilar yoki jarrohlik amaliyoti mavjud.

Agar siz 60 yoshdan oshgan bo'lsangiz, sizda alomatlar bo'lishi ehtimoli katta. Ammo prostata kengaygan ko'plab erkaklarda faqat kichik belgilar mavjud. O'zingizga g'amxo'rlik qilish qadamlari sizni yaxshi his qilish uchun ko'pincha etarli.

Agar sizda BPH bo'lsa, semptomlaringizni kuzatib borish va davolanishni o'zgartirish kerakligini tekshirib ko'rish uchun har yili tekshiruvdan o'tishingiz kerak.

O'z-o'ziga g'amxo'rlik qilish

Engil alomatlar uchun:

• Birinchi marta ishtiyoq paydo bo'lganida siydik chiqaring. Shuningdek, siydik chiqarishga hojat qolmasa ham, vaqt jadvaliga ko'ra hojatxonaga boring.
• Spirtli ichimliklar va kofeindan saqlaning, ayniqsa kechki ovqatdan keyin.
• Bir vaqtning o'zida ko'p suyuqlik ichmang. Kun davomida suyuqliklarni yoyib chiqing. Uyqudan keyin 2 soat ichida suyuqlik ichishdan saqlaning.
• Dekontansantlar yoki antigistaminlarni o'z ichiga olgan sovuq va sinusli dorilarni retseptsiz qabul qilishga urinmang. Ushbu dorilar BPH belgilarini kuchaytirishi mumkin.
• Issiq turing va muntazam ravishda mashq qiling. Sovuq ob-havo va jismoniy faoliyatning etishmasligi simptomlarni yomonlashtirishi mumkin.
• Stressni kamaytiring. Asabiylashish va taranglik siyishni tez-tez keltirib chiqarishi mumkin.

DORILAR

Alfa-1 blokerlari - bu yuqori darajadagi qon bosimini davolashda ishlatiladigan dorilar sinfidir. Ushbu dorilar qovuq bo'yni va prostata mushaklarini bo'shashtiradi. Bu siyishni osonlashtiradi. Alfa-1 blokerlarini iste'mol qiladigan ko'pchilik odamlar, odatda, dori boshlanganidan keyin 3-7 kun ichida, ularning alomatlari yaxshilanganligini sezadilar.

Finasterid va dutasterid prostata tomonidan ishlab chiqariladigan gormonlarning past darajasi. Ushbu dorilar bezning hajmini pasaytiradi, siydik chiqarish tezligini oshiradi va BPH belgilarini pasaytiradi. Semptomlar yaxshilanishini sezmasdan oldin sizga ushbu dorilarni 3-6 oy davomida ichish kerak bo'lishi mumkin. Mumkin bo'lgan yon ta'sirlarga jinsiy intilishning pasayishi va iktidarsizlik kiradi.

BPH bilan yuzaga kelishi mumkin bo'lgan surunkali prostatitni (prostata yallig'lanishi) davolash uchun antibiotiklar buyurilishi mumkin. Antibiotiklardan so'ng ba'zi erkaklarda BPH belgilari yaxshilanadi.

Alomatlaringizni kuchaytirishi mumkin bo'lgan giyohvand moddalarga e'tibor bering:

PALMETTO

Kattalashgan prostata davolash uchun ko'plab o'tlar sinab ko'rilgan. Ko'p erkaklar simptomlarni engillashtirish uchun arra palmettosidan foydalanadilar. Ba'zi tadkikotlar shuni ko'rsatdiki, bu alomatlar bilan yordam berishi mumkin, ammo natijalar bir-biriga aralashmaydi va qo'shimcha tadqiqotlar zarur. Agar siz arra palmettosidan foydalansangiz va u ishlaydi deb hisoblasangiz, shifokoringizdan so'rashingiz kerakmi yoki yo'qligini so'rang.

Jarrohlik

Agar sizda:

• Nopoklik
• Siydikdagi takroriy qon
• Quviqni to'liq bo'shata olmaslik (siydikni ushlab turish)
• Siydik chiqarish yo'llarining takroriy infektsiyalari
• Buyraklar faoliyatini pasayishi
• Quviq toshlari
• Dori-darmonlarga ta'sir qilmaydigan bezovta qiluvchi alomatlar

Qaysi jarrohlik amaliyoti tavsiya etilishini tanlash ko'pincha sizning alomatlaringizning og'irligi va prostata bezining kattaligi va shakliga bog'liq. Prostata bezi operatsiyasini bajaradigan erkaklarning ko'pchiligida siydik oqimi va simptomlari yaxshilanadi.

Prostatitning transuretral rezektsiyasi (TURP): Bu BPH uchun eng keng tarqalgan va eng ko'p tasdiqlangan jarrohlik davolash usuli. TURP jinsiy olatni orqali doirani kiritish va prostata qismlarini qismlarga ajratish orqali amalga oshiriladi.

Oddiy prostatektomiya: bu prostata bezining ichki qismini olib tashlash. Bu sizning pastki qorningizdagi jarrohlik yo'li bilan amalga oshiriladi. Ushbu davolash ko'pincha juda katta prostata bezlari bo'lgan erkaklarda amalga oshiriladi.

Boshqa kam invaziv protseduralar prostata to'qimasini yo'q qilish uchun issiqlik yoki lazerdan foydalanadi. Yana bir kam invaziv protsedura, prostata bezlarini to'qimalarni olib tashlamasdan yoki yo'q qilmasdan "tiqish" orqali ishlaydi. Hech kimning TURP dan yaxshiroq ekanligi isbotlanmagan. Ushbu muolajalarni olgan odamlar 5 yoki 10 yildan keyin yana operatsiyaga muhtoj bo'lishadi. Biroq, ushbu protseduralar quyidagilar uchun tanlov bo'lishi mumkin:

• Yoshroq erkaklar (kamroq invaziv protseduralarning ko'pi TURPga qaraganda iktidarsizlik va tutmaslik xavfi past, ammo TURP bilan kasallanish xavfi unchalik katta emas)
• Keksa odamlar
• Nazorat qilinmaydigan diabet, siroz, alkogolizm, psixoz va o'pka, buyrak yoki yurak xastaliklari kabi og'ir tibbiy kasalliklarga chalingan odamlar
• Qonni suyultiradigan dorilarni qabul qiladigan erkaklar
• Aks holda jarrohlik xavfi yuqori bo'lgan erkaklar

Ba'zi erkaklar BPH-ni qo'llab-quvvatlash guruhida qatnashish foydali bo'lishi mumkin.

Sekin-asta kuchayib boradigan alomatlar bilan uzoq vaqt davomida BPH bo'lgan erkaklar rivojlanishi mumkin:

• To'satdan siydik chiqarolmaslik
• Siydik chiqarish yo'llarining infektsiyalari
• Siydik toshlari
• Buyraklarning shikastlanishi
• Siydikdagi qon

BPH vaqt o'tishi bilan, hatto operatsiyadan keyin ham qaytishi mumkin.

Agar quyidagilar bo'lsa, darhol provayderingizga qo'ng'iroq qiling:

• Odatdagidan kam siydik
• Isitma yoki titroq
• Orqa, yon yoki qorin og'rig'i
• Siydikdagi qon yoki yiring

Qo'ng'iroq qiling, agar:

• Siydik chiqargandan keyin siydik pufagi to'liq bo'sh bo'lib qolmaydi.
• Siz siydik chiqarish bilan bog'liq muammolarni keltirib chiqaradigan dori-darmonlarni qabul qilasiz, masalan diuretiklar, antigistaminlar, antidepressantlar yoki sedativlar. Dori-darmonlarni provayderingiz bilan gaplashmasdan to'xtatmang yoki o'zgartirmang.
• Siz 2 oy davomida o'zingizni davolash usullarini sinab ko'rdingiz va alomatlar yaxshilanmadi.

BPH; Prostatitning yaxshi giperplaziyasi (gipertrofiya); Prostata kattalashgan

• Kattalashgan prostata - shifokorga nima so'rash kerak
• Prostata rezektsiyasi - minimal invaziv - bo'shatish
• Prostatitning transuretral rezektsiyasi - bo'shatish

• Erkaklarning reproduktiv anatomiyasi
• BPH
• Prostatitning transuretral rezektsiyasi (TURP) - Seriya

Andersson KE, Vayn AJ. Pastki siydik yo'llarini saqlash va bo'shatish qobiliyatini farmakologik boshqarish. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Kempbell-Uolsh urologiyasi. 11-nashr. Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2016 yil: 79-bob.

Foster HE, Dahm P, Kohler TS, Lerner LB va boshq. Prostatitning benign giperplaziyasi bilan bog'liq bo'lgan pastki siydik yo'llari simptomlarini jarrohlik yo'li bilan boshqarish: AUA yo'riqnomasini o'zgartirish 2019. J Urol. 2019 yil; ; 202 (3): 592-598. PMID: 31059668 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31059668.

McNicholas TA, Speakman MJ, Kirby RS. Prostatitning benign giperplaziyasini baholash va jarrohliksiz boshqarish. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA nashrlari. Kempbell-Uolsh urologiyasi. 11-nashr. Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2016 yil: 104-bob.

Milliy diabet va oshqozon-ichak va buyrak kasalliklari instituti veb-sayti. Prostatit kattalashishi (prostata bezi giperplaziyasi). www.niddk.nih.gov/health-information/urologic-diseases/prostate-problems/prostate-enlargement-benign-prostatic-hyperplasia. Yangilangan sentyabr 2014 yil. Avgust 7, 2019.

Sandhu JS, Breyer B, Comiter C va boshq. Prostatitni davolashdan keyin tutmaslik: AUA / SUFU qo'llanmasi. J Urol. 2019; 202 (2): 369-378. PMID: 31059663 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31059663.

Terrone C, Billia M. LUTS / BPH davolashning tibbiy jihatlari: kombinatsiyalangan davolash usullari. In: Morgia G, ed. Pastki siydik yo'llari simptomlari va benign prostata hiperplaziyasi. Kembrij, MA: Elsevier Academic Press; 2018 yil: 11-bob.