Sariqlik va emizish

Sariqlik - bu ko'zning terisi va oqini sarg'ayishiga olib keladigan holat. Ona sutini oladigan yangi tug'ilgan chaqaloqlarda paydo bo'lishi mumkin bo'lgan ikkita umumiy muammo mavjud.

• Agar hayotning birinchi haftasidan keyin boshqa tomondan sog'lom bo'lgan emizikli bolada sariqlik kuzatilsa, bu holatni "ona sutining sariqligi" deb atash mumkin.
• Ba'zida, sariqlik, chaqalog'ingiz ona sutidan emas, balki ona sutini yetarlicha iste'mol qilmasa paydo bo'ladi. Bunga emizish etishmovchiligi sariqligi deyiladi.

Bilirubin - tanadagi eski qizil qon hujayralarini qayta ishlash jarayonida hosil bo'lgan sariq pigment. Jigar bilirubinni najasda tanadan olib tashlash uchun uni parchalashga yordam beradi.

Hayotning 1 va 5 kunlari orasida yangi tug'ilgan chaqaloqlarning ozgina sarg'ayishi odatiy hol bo'lishi mumkin. Rang ko'pincha 3 yoki 4 kun atrofida bo'ladi.

Ona sutining sariqligi hayotning birinchi haftasidan keyin kuzatiladi. Bunga quyidagilar sabab bo'lishi mumkin:

• Bolaning ichakdan bilirubinni yutishiga yordam beradigan ona sutidagi omillar
• Bolaning jigaridagi ba'zi oqsillarni bilirubinni parchalanishiga to'sqinlik qiladigan omillar

Ba'zida, sariqlik, chaqalog'ingiz ona sutidan emas, balki ona sutini yetarlicha iste'mol qilmasa paydo bo'ladi. Bunday sariqlik boshqacha, chunki u hayotning birinchi kunlarida boshlanadi. Bunga "emizishda etishmovchilik sariqligi", "ko'krak bilan oziqlanmaydigan sariqlik" yoki hatto "ochlikdagi sariqlik" deyiladi.

• Erta tug'ilgan bolalar (37 yoki 38 xaftadan oldin) har doim ham yaxshi ovqatlana olmaydi.
• Ko'krak suti bilan boqish yoki emizishsiz sariqlik ovqatlanish soatlab belgilanishi bilan (masalan, har 3 soatda 10 minut davomida) yoki ochlik belgilarini ko'rsatadigan chaqaloqlarga so'rg'ich berilganda ham bo'lishi mumkin.

Ona sutining sariqligi oilalarda yuqishi mumkin. Bu xuddi erkaklar va ayollarda uchraydi va faqat onasining sutini oladigan yangi tug'ilgan chaqaloqlarning uchdan bir qismiga ta'sir qiladi.

Farzandingizning terisi va ehtimol ko'zning oqlari (skleralar) sariq rangga o'xshaydi.

Laboratoriya sinovlari quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• Bilirubin darajasi (umumiy va to'g'ridan-to'g'ri)
• Qon hujayralari shakllari va o'lchamlarini ko'rish uchun qonni surtish
• Qon guruhi
• To'liq qon tekshiruvi
• Retikulotsitlar soni (biroz pishmagan eritrotsitlar soni)

Ba'zi hollarda glyukoza-6-fosfat dehidrogenaza (G6PD) ni tekshirish uchun qon tekshiruvi o'tkazilishi mumkin. G6PD - bu qizil qon hujayralarining normal ishlashiga yordam beradigan oqsil.

Ushbu testlar sariqlikning boshqa xavfli sabablari yo'qligiga ishonch hosil qilish uchun qilingan.

Ko'rib chiqilishi mumkin bo'lgan yana bir sinov, emizishni to'xtatish va 12 soatdan 24 soatgacha sut berishdan iborat. Bu bilirubin darajasining pasayib ketishini ko'rish uchun amalga oshiriladi. Ushbu test har doim ham zarur emas.

Davolash quyidagilarga bog'liq:

• Tabiiyki, hayotning birinchi haftasida ko'tariladigan chaqalog'ingizning bilirubin darajasi
• Bilirubin darajasi qanchalik tez o'smoqda
• Sizning chaqalog'ingiz erta tug'ilganmi
• Farzandingiz qanday ovqatlanmoqda
• Sizning chaqalog'ingiz hozir necha yoshda

Ko'pincha bilirubin darajasi chaqaloqning yoshi uchun normaldir. Odatda yangi tug'ilgan chaqaloqlarda kattaroq bolalar va kattalarga qaraganda yuqori ko'rsatkichlar mavjud. Bunday holda, yaqin kuzatuvdan tashqari, davolanish kerak emas.

Kichkintoyning etarli darajada sut olishiga ishonch hosil qilib, juda kam emizish natijasida kelib chiqadigan sariqlikning oldini olish mumkin.

• Birinchi kundan boshlab har kuni taxminan 10 dan 12 martagacha ovqatlaning. Chaqaloq hushyor turganda, qo'llarini so'raganda va lablarini silkitganda ovqatlaning. Chaqaloqlar sizga ochliklarini shu tarzda bildirishadi.
• Agar chaqalog'ingiz yig'laguncha kutib tursangiz, ovqatlanish ham bo'lmaydi.
• Chaqaloqlar har doim ko'kraklarini yutib, yutib yuborsalar, har bir ko'kragiga cheklanmagan vaqt bering. To'liq chaqaloqlar dam olishadi, qo'llarini ochishadi va uxlashga ketishadi.

Agar emizish yaxshi ketmasa, iloji boricha tezroq laktatsiya bo'yicha maslahatchi yoki shifokoringizdan yordam so'rang. 37 yoki 38 xaftadan oldin tug'ilgan bolalar ko'pincha qo'shimcha yordamga muhtoj. Ko'krak suti bilan boqishni o'rganayotganda, ularning onalari ko'pincha etarli miqdordagi sut olish uchun siqib chiqarishi yoki pompalashi kerak.

Emizish yoki tez-tez (kuniga 12 martagacha) nasos yordamida chaqaloq oladigan sut miqdori ko'payadi. Ular bilirubin darajasining pasayishiga olib kelishi mumkin.

Yangi tug'ilgan chaqaloqqa aralashma berishga qaror qilishdan oldin, shifokoringizdan so'rang.

• Eng yaxshisi, emizishni davom ettirish. Chaqaloqlar onalarining sutiga muhtoj. Garchi sut aralashmasi bilan to'lgan chaqaloq talabchan bo'lmasligi mumkin bo'lsa-da, sun'iy oziqlantirish sizga kam sut berishga olib kelishi mumkin.
• Agar sut kam bo'lsa, chunki chaqaloqning talabi kam bo'lgan (masalan, bola erta tug'ilgan bo'lsa), siz ozgina vaqt davomida aralashmalarni ishlatishingiz kerak bo'ladi. Shuningdek, siz bolani emizishni yaxshilaguniga qadar ona sutini ko'paytirishga yordam beradigan nasosdan foydalanishingiz kerak.
• "Teridan teriga" vaqt sarflash, shuningdek, bolalarning yaxshi ovqatlanishiga yordam beradi va onalarga ko'proq sut berishiga yordam beradi.

Ba'zi hollarda, agar chaqaloqlar yaxshi ovqatlana olmasa, suyuqlik qon tomirlari orqali yuboriladi, bu ularning suyuqlik darajasini oshirishga va bilirubin darajasini pasayishiga yordam beradi.

Agar bilirubin juda yuqori bo'lsa, uni parchalashga yordam berish uchun chaqalog'ingizni maxsus ko'k chiroqlar (fototerapiya) ostida joylashtirish mumkin. Siz uyda fototerapiya qilishingiz mumkin.

Chaqaloq to'g'ri nazorat va davolanish bilan to'liq tiklanishi kerak. Sariqlik hayotning 12 xaftaligiga qadar o'tishi kerak.

Haqiqiy ona suti sariqligida ko'p hollarda asoratlar bo'lmaydi. Biroq, bilirubin darajasi juda yuqori bo'lgan, kerakli tibbiy yordamni olmagan bolalar og'ir ta'sirga ega bo'lishi mumkin.

Agar siz emizayotgan bo'lsangiz va chaqalog'ingizning terisi yoki ko'zlari sarg'aygan (sarg'aygan) bo'lsa, darhol tibbiy yordam ko'rsatuvchingizga qo'ng'iroq qiling.

Ona sutining sariqligini oldini olish mumkin emas va bu zararli emas. Ammo chaqaloqning rangi sarg'ayganida, siz darhol bolaning bilirubin darajasini tekshirishingiz kerak. Agar bilirubin darajasi yuqori bo'lsa, boshqa tibbiy muammolar yo'qligiga ishonch hosil qilish kerak.

Giperbilirubinemiya - ona suti; Ona sutining sariqligi; Emizishda etishmovchilik sariqlik

• Yangi tug'ilgan chaqaloqning sariqligi - bo'shatish

• Bili chiroqlari
• Sarg'aygan chaqaloq
• Kichkintoylarning sariqligi

Furman L, Schanler RJ. Emizish. In: Gleason CA, Juul SE, eds. Yangi tug'ilgan chaqaloqning Avery kasalligi. 10-nashr. Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2018 yil: 67-bob.

Xolms AV, McLeod AY, Bunik M. ABM Klinik Protokoli # 5: sog'lom ona va chaqaloq uchun tug'ruqdan oldin emizishni boshqarish, qayta ko'rib chiqish 2013 yil. Ko'krak suti bilan boqish Med. 2013; 8 (6): 469-473. PMID: 24320091 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24320091.

Lourens RA, Lourens RM. Muammolari bo'lgan chaqaloqlarni emizish. In: Lawrence RA, Lawrence RM, tahrir. Emizish: Tibbiyot bo'yicha qo'llanma. 8-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2016 yil: 14-bob.

Nyuton ER. Laktatsiya va emizish. In: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL va boshq. Akusherlik: Oddiy va muammoli homiladorlik. 7-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2017 yil: 24-bob.