Anoreksiya

Anoreksiya - bu odamlarning yoshi va bo'yi uchun sog'lom deb hisoblanganidan ko'ra ko'proq vazn yo'qotishiga olib keladigan ovqatlanishning buzilishi.

Ushbu kasallikka chalingan odamlarda, hatto vazn kam bo'lgan taqdirda ham, og'irlik ortishidan qattiq qo'rqish mumkin. Ular juda ko'p ovqatlanishlari yoki jismoniy mashqlar qilishlari yoki vazn yo'qotishning boshqa usullaridan foydalanishlari mumkin.

Anoreksiyaning aniq sabablari ma'lum emas. Bunga ko'plab omillar ta'sir qilishi mumkin. Genlar va gormonlar rol o'ynashi mumkin. Juda nozik tana turlarini targ'ib qiluvchi ijtimoiy munosabatlar ham jalb qilinishi mumkin.

Anoreksiya xavfi omillariga quyidagilar kiradi.

• Og'irligi va shakli haqida ko'proq tashvishlanish yoki unga ko'proq e'tibor berish
• Bolalikda tashvishlanish buzilishi
• O'zini salbiy tasavvurga ega bo'lish
• Kichkintoy yoki erta bolalik davrida ovqatlanish bilan bog'liq muammolar
• Sog'lik va go'zallik haqida ma'lum ijtimoiy yoki madaniy g'oyalarga ega bo'lish
• Mukammal bo'lishga yoki haddan tashqari qoidalarga e'tibor berishga harakat qilish

Anoreksiya ko'pincha o'spiringacha yoki o'spirin davrida yoki yoshligida boshlanadi. Bu ayollarda ko'proq uchraydi, lekin erkaklarda ham kuzatilishi mumkin.

Anoreksiya bilan og'rigan odam odatda:

• Hatto vazn kam bo'lgan taqdirda ham semirish yoki semirishdan kuchli qo'rquvga ega.
• Og'irlikni ularning yoshi va bo'yi uchun normal deb hisoblanadigan darajada ushlab turishdan bosh tortadi (normal vazndan 15% yoki undan ko'p).
• Tana qiyofasi juda buzilgan, tana vazniga yoki shakliga juda diqqatni qaratgan va vazn yo'qotish xavfini tan olishdan bosh tortgan.

Anoreksiya bilan og'rigan insonlar iste'mol qilinadigan oziq-ovqat miqdorini keskin cheklashlari mumkin. Yoki ular ovqatlanadilar va keyin o'zlarini tashlaydilar. Boshqa xatti-harakatlarga quyidagilar kiradi:

• Ovqatni mayda bo'laklarga ajratish yoki ovqat o'rniga plastinka atrofida harakatlantirish
• Har doim jismoniy mashqlar qilish, hatto ob-havo yomon bo'lsa ham, ular zarar ko'radi yoki ularning jadvali zich
• Ovqatdan so'ng darhol hammomga borish
• Boshqa odamlar atrofida ovqatlanishdan bosh tortish
• O'zlarini siydik chiqarish (hap yoki diuretiklar) qilish, ichakni bo'shatish (klizmalar va laksatiflar) yoki ishtahani kamaytirish uchun tabletkalardan foydalanish (xun tabletkalari)

Anoreksiyaning boshqa belgilari quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Qurigan va mayin sochlar bilan qoplangan dog'li yoki sariq teri
• Chalkash yoki sekin fikrlash, yomon xotira yoki hukm bilan birga
• Depressiya
• Quruq og'iz
• Sovuqqa o'ta sezgirlik (issiq turish uchun bir necha qatlam kiyim kiyish)
• Suyaklarning yupqalashishi (osteoporoz)
• Mushaklarni yo'qotish va tana yog'ini yo'qotish

Kilogramm halok bo'lishining sababini topishga yordam beradigan yoki kilogramm halokati qanday zarar etkazganligini tekshiradigan testlarni o'tkazish kerak. Ushbu testlarning aksariyati vaqt o'tishi bilan odamni kuzatib borish uchun takrorlanadi.

Ushbu testlar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Albumin
• Yupqa suyaklarni (osteoporoz) tekshirish uchun suyak zichligi testi
• CBC
• Elektrokardiyogram (EKG)
• Elektrolitlar
• Buyrak funktsiyasi testlari
• Jigar faoliyatini tekshirish
• Umumiy oqsil
• Qalqonsimon bezning funktsiyasini sinab ko'rish
• Siydikni tahlil qilish

Anoreksiya nervozasini davolashda eng katta muammo bu odamga kasallik borligini tan olishda yordam berishdir. Anoreksiya bilan og'rigan odamlarning aksariyati ovqatlanish buzilishini rad etadilar. Ular ko'pincha davolanishga faqat ahvoli og'ir bo'lganda murojaat qilishadi.

Davolashning maqsadi tana vaznini va ovqatlanish odatlarini tiklashdir. Kilogramm haftasiga 1 funtdan 3 funtgacha (lb) yoki 0,5 dan 1,5 kilogrammgacha ko'tarilishi xavfsiz maqsad hisoblanadi.

Anoreksiyani davolash uchun turli xil dasturlar ishlab chiqilgan. Ular quyidagi tadbirlardan birini o'z ichiga olishi mumkin:

• Ijtimoiy faollikni oshirish
• Jismoniy faoliyat miqdorini kamaytirish
• Ovqatlanish jadvallaridan foydalanish

Boshlash uchun kasalxonada qisqa muddatli davolanish tavsiya etilishi mumkin. Shundan so'ng bir kunlik davolash dasturi amalga oshiriladi.

Agar quyidagilar kerak bo'lsa, kasalxonada uzoqroq qolish talab qilinishi mumkin:

• Odam juda ko'p vazn yo'qotdi (ularning yoshi va bo'yi uchun ideal tana vaznining 70 foizidan past). Kuchli va hayot uchun xavfli bo'lgan ovqatlanish etishmovchiligi uchun odamni tomir yoki oshqozon trubkasi orqali oziqlantirish kerak bo'lishi mumkin.
• Og'irlikni yo'qotish davolanishda ham davom etadi.
• Yurak muammolari, chalkashliklar yoki kaliyning past darajasi kabi tibbiy asoratlar rivojlanadi.
• Odam qattiq depressiyaga uchragan yoki o'z joniga qasd qilishni o'ylaydi.

Odatda ushbu dasturlarda ishtirok etadigan tibbiy yordam ko'rsatuvchilar quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• Hamshira amaliyotchilari
• Shifokorlar
• Shifokor yordamchilari
• Diyetisyenler
• Ruhiy sog'liqni saqlash xizmatlari

Davolash ko'pincha juda qiyin. Odamlar va ularning oilalari qattiq ishlashi kerak. Buzilish nazorat ostida bo'lguncha ko'plab terapiya usullarini qo'llash mumkin.

Odamlar faqatgina terapiya bilan "davolanishga" umid qilmasa, dasturlardan chiqib ketishi mumkin.

Anoreksiya bilan og'rigan odamlarni davolash uchun nutq terapiyasining turli xil turlari qo'llaniladi:

• Kognitiv xulq-atvor terapiyasi (nutq terapiyasining bir turi), guruh terapiyasi va oilaviy terapiya muvaffaqiyatli bo'ldi.
• Terapiyaning maqsadi - odamning fikrlarini yoki xatti-harakatlarini o'zgartirish, ularni sog'lomroq ovqatlanishni rag'batlantirish. Bunday terapiya anoreksiya bilan uzoq vaqt shug'ullanmagan yosh odamlarni davolash uchun ko'proq foydalidir.
• Agar odam yosh bo'lsa, terapiya butun oilani qamrab olishi mumkin. Ovqatlanish buzilishining sababi o'rniga, oila echimning bir qismi sifatida qaraladi.
• Yordam guruhlari davolanishning bir qismi bo'lishi mumkin. Qo'llab-quvvatlash guruhlarida bemorlar va oilalar uchrashib, boshidan kechirganlarini baham ko'rishadi.

Antidepressantlar, antipsikotiklar va kayfiyatni barqarorlashtiruvchi vositalar kabi dorilar to'liq davolash dasturining bir qismi sifatida berilganda ba'zi kishilarga yordam berishi mumkin. Ushbu dorilar depressiya yoki xavotirni davolashda yordam beradi. Dori-darmonlar yordam berishi mumkin bo'lsa-da, vazn yo'qotish istagini kamaytirishi isbotlanmagan.

Yordam guruhiga qo'shilish orqali kasallikning stressini engillashtirishi mumkin. Umumiy tajriba va muammolarga duch kelgan boshqalar bilan bo'lishish, yolg'izlikni his qilishingizga yordam beradi.

Anoreksiya - bu hayot uchun xavfli bo'lishi mumkin bo'lgan jiddiy kasallik. Davolash dasturlari kasallikka chalingan odamlarning normal vazniga qaytishiga yordam beradi. Ammo kasallik qaytishi odatiy holdir.

Ushbu ovqatlanish buzilishini erta yoshda rivojlantirgan ayollarda to'liq tiklanish imkoniyati katta. Anoreksiya bilan og'rigan odamlarning ko'pi tana vaznining pastligini afzal ko'rishadi va oziq-ovqat va kaloriyalarga juda e'tibor berishadi.

Og'irlikni boshqarish qiyin bo'lishi mumkin. Sog'lom vaznda qolish uchun uzoq muddatli davolanish kerak bo'lishi mumkin.

Anoreksiya xavfli bo'lishi mumkin. Vaqt o'tishi bilan bu jiddiy sog'liqqa olib kelishi mumkin, shu jumladan:

• Suyakning zaiflashishi
• Oq qon hujayralarining kamayishi, bu infektsiya xavfini oshiradi
• Xavfli yurak ritmini keltirib chiqarishi mumkin bo'lgan qonda past kaliy darajasi
• Tanadagi suv va suyuqlikning qattiq etishmasligi (suvsizlanish)
• Tanadagi oqsil, vitaminlar, minerallar va boshqa muhim oziq moddalar etishmasligi (to'yib ovqatlanmaslik)
• Qaytgan diareya yoki qayt qilish natijasida suyuqlik yoki natriy yo'qotilishi tufayli tutilish
• Qalqonsimon bez bilan bog'liq muammolar
• Tishlarning parchalanishi

Agar yaqinlaringizdan biri bo'lsa, tibbiy yordam ko'rsatuvchi bilan suhbatlashing:

• Og'irlikka juda katta e'tibor qaratilgan
• Haddan tashqari mashq qilish
• U iste'mol qiladigan ovqatni cheklash
• Juda kam vazn

Zudlik bilan tibbiy yordamga murojaat qilish ovqatlanish buzilishini unchalik og'irlashtirmasligi mumkin.

Ovqatlanishning buzilishi - asabiy anoreksiya

• myPlate

Amerika psixiatriya assotsiatsiyasi veb-sayti. Ovqatlanish va ovqatlanishning buzilishi. In: Amerika Psixiatriya Assotsiatsiyasi. Ruhiy kasalliklarning diagnostikasi va statistik qo'llanmasi. 5-nashr. Arlington, VA: Amerika psixiatriya nashriyoti. 2013; 329-345.

Kreipe RE, Starr TB. Ovqatlanishning buzilishi. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shoh SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Pediatriya bo'yicha Nelson darsligi. 21-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2020 yil: 41-bob.

Qulf J, La Via MC; Amerika bolalar va o'smirlar psixiatriyasi akademiyasi (AACAP) Sifat masalalari bo'yicha qo'mitasi (CQI). Ovqatlanish buzilishi bo'lgan bolalar va o'spirinlarni baholash va davolash uchun amaliyot parametri. J Am Acad bolalar o'spirin psixiatriyasi. 2015; 54 (5): 412-425. PMID 25901778 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25901778/.

Tanofskiy-Kraff M. Ovqatlanishning buzilishi. In: Goldman L, Schafer AI, tahrir. Goldman-Sesil tibbiyoti. 26-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2020 yil: 206-bob.

Tomas JJ, Mikli DW, Derenne JL, Klibanski A, Murray HB, Eddi KT. Ovqatlanishning buzilishi: baholash va boshqarish. In: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, nashrlar. Massachusets umumiy kasalxonasi keng qamrovli klinik psixiatriya. 2-nashr. Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2016 yil: 37-bob.