Osteoporoz

Osteoporoz - bu suyaklar mo'rt bo'lib, sinishi (sinish) ehtimoli yuqori bo'lgan kasallik.

Osteoporoz suyak kasalligining eng keng tarqalgan turi hisoblanadi.

Osteoporoz suyak sindirish xavfini oshiradi. 50 yoshdan oshgan ayollarning taxminan yarmi umri davomida kestirib, bilak yoki umurtqaning (umurtqa suyaklari) suyagi sinadi. Umurtqa pog'onasining sinishi eng ko'p uchraydi.

Sizning tanangiz sog'lom suyaklarni hosil qilish va saqlash uchun kaltsiy va fosfat minerallariga muhtoj.

• Sizning hayotingiz davomida tanangiz eski suyakni qayta so'rib oladi va yangi suyak hosil qiladi.
• Sizning tanangiz yangi va eski suyaklarning yaxshi muvozanatiga ega ekan, suyaklaringiz sog'lom va kuchli bo'lib qoladi.
• Suyakning yo'qolishi, yangi suyak paydo bo'lishiga qaraganda ko'proq eski suyak qayta so'rilganida yuz beradi.

Ba'zan suyaklarning yo'qolishi ma'lum sabablarsiz yuz beradi. Boshqa paytlarda suyaklarning yo'qolishi va ingichka suyaklar oilalarda uchraydi. Umuman olganda, oq tanli, keksa yoshdagi ayollarda suyak yo'qotilishi ehtimoli katta.

Mo'rt, mo'rt suyaklarga tanangizni juda ko'p suyaklarni yo'q qilishiga yoki tanangizni etarlicha yangi suyak paydo bo'lishiga to'sqinlik qiladigan har qanday narsa sabab bo'lishi mumkin. Qariganingizda tanangiz bu minerallarni suyaklaringizda saqlash o'rniga suyaklaringizdan kaltsiy va fosfatni qayta so'rib olishi mumkin. Bu sizning suyaklaringizni zaiflashtiradi.

Yangi suyak to'qimasini yaratish uchun kaltsiy etishmasligi asosiy xavf hisoblanadi. Etarli darajada kaltsiyli ovqatlar iste'mol qilish / ichish muhimdir. Sizga D vitamini ham kerak, chunki u tanangizga kaltsiyni singdirishga yordam beradi. Suyaklaringiz mo'rt bo'lib, singan bo'lishi mumkin, agar:

• Agar siz kaltsiy va D vitamini bilan etarli ovqat iste'mol qilmasangiz
• Sizning tanangiz kaltsiyni oziq-ovqatingizdan etarli darajada emirmaydi, masalan, oshqozon aylanib operatsiyasidan keyin

Suyakni yo'qotishning boshqa sabablariga quyidagilar kiradi:

• Menopoz davrida ayollarda estrogenning pasayishi va yoshi ulg'ayganida erkaklarda testosteronning kamayishi
• Uzoq davom etgan kasallik tufayli yotoqda yotib qolish (asosan bolalarda suyaklarga ta'sir qiladi)
• Tanadagi yallig'lanishni kuchaytiradigan ba'zi tibbiy holatlarga ega bo'lish
• Ayrim dori-darmonlarni qabul qilish, masalan, soqchilik dori-darmonlari, prostata yoki ko'krak bezi saratoni uchun gormonlarni davolash va 3 oydan ortiq qabul qilingan steroid dorilar.

Boshqa xavf omillariga quyidagilar kiradi:

• Uzoq vaqt davomida hayz davrining yo'qligi
• Osteoporozning oilaviy tarixi
• Ko'p miqdorda spirtli ichimliklarni ichish
• Tana vazni past
• Chekish
• Ovqatlanish buzilishi, masalan, anoreksiya nervoza

Osteoporozning dastlabki bosqichlarida hech qanday alomat yo'q. Ko'p marta, odamlar bu kasallikka chalinganligini bilishdan oldin singan bo'ladi.

Omurilik suyaklarining sinishi umurtqaning deyarli hamma joylarida og'riq keltirishi mumkin. Bularga siqishni singan deyiladi. Ular ko'pincha jarohatlarsiz paydo bo'ladi. Og'riq vaqt o'tishi bilan to'satdan yoki asta-sekin paydo bo'ladi.

Vaqt o'tishi bilan balandlikning yo'qolishi (6 dyuym yoki 15 santimetr) bo'lishi mumkin. Egilgan duruş yoki dowager's hump deb nomlangan holat rivojlanishi mumkin.

DEXA skaneri - bu sizning suyaklaringizdagi minerallarning zichligini o'lchaydigan past nurli rentgenografiya. Ko'pincha, bu umurtqa pog'onasi va son suyaklaridagi zichlikni o'lchaydi. Sizning tibbiy yordam ko'rsatuvchi provayderingiz ushbu testdan foydalanadi:

• Suyaklarning yo'qolishi va osteoporozni aniqlang.
• Kelajakda suyak sinishi xavfi haqida bashorat qiling.
• Osteoporoz dori-darmonlari qanchalik yaxshi ishlayotganiga qarang. (DEXA ko'pincha har 2 yilda takrorlanadi.)

Oddiy umurtqa pog'onasi yoki kestirib, rentgenografiyada o'murtqa suyaklarning sinishi yoki qulashi kuzatilishi mumkin. Biroq, boshqa suyaklarning oddiy rentgen nurlari osteoporoz bilan kasallanish ehtimoli borligini taxmin qilishda juda aniq emas. Umurtqa pog'onasi sinishini baholash (VFA) deb nomlangan yangi past nurlanishli umurtqa pog'onasi rentgenogrammasi endi DEXA yordamida alomatlari bo'lmagan sinishlarni yaxshiroq aniqlash uchun amalga oshiriladi.

Agar sizning provayderingiz osteoporozning sababi qarish bilan yuzaga keladigan sekin suyakning yo'qolishi emas, balki tibbiy holat deb hisoblasa, sizga qon va siydik sinovlari kerak bo'lishi mumkin.

DEXA skanerlash natijalari sizning suyak mineral zichligingizni suyak yo'qotmaydigan yosh kattalar bilan va sizning yoshingiz va jinsingiz bilan taqqoslaydi. Bu shuni anglatadiki, 80 yoshida DEXA skanerlash natijalariga ko'ra normal yoshga bog'liq suyak yo'qotilishi bo'lgan ayollarning deyarli uchdan bir qismi osteoporozga uchraydi.

Osteoporozni davolash quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin.

• Ratsioningizni o'zgartirish va jismoniy mashqlar bilan shug'ullanish kabi turmush tarzingizni o'zgartirish
• Kaltsiy va D vitamini qo'shimchalarini qabul qilish
• Dori vositalaridan foydalanish

Suyaklarni mustahkamlash uchun dorilar quyidagi hollarda qo'llaniladi:

• Suyak zichligini o'rganish natijasida osteoporoz tashxisi qo'yilgan, siz singan yoki yo'qligingizdan qat'i nazar, sizning sinish xavfi yuqori.
• Sizda suyak sinishi bo'lgan va suyak zichligi testi shuni ko'rsatadiki, sizda suyaklar ingichka, ammo osteoporoz yo'q.

Osteoporozni davolash uchun ishlatiladigan dorilarga quyidagilar kiradi.

• Bifosfonatlar - postmenopozal ayollarda osteoporozni oldini olish va davolash uchun ishlatiladigan asosiy dorilar. Ular og'iz orqali yoki IV orqali berilishi mumkin.
• Denusomab - suyaklarning yo'qolishini kamaytiradi va suyak zichligini oshiradi. Teri ostiga in'ektsiya yo'li bilan beriladi.
• Teriparatid yoki abaloparatid - tanangiz ishlab chiqaradigan gormonning sun'iy shakllari, bu suyak zichligini oshiradi.
• Romosozumab - suyakni yanada qattiqroq yupqalash uchun yangi dori.
  Estrogen retseptorlari modulyatorlari.
  Kalsitonin - bu sizning tanangiz ishlab chiqaradigan gormonning sun'iy shakli, bu suyak zichligini oshiradi. Asosan umurtqa pog'onasi singanidan to'satdan paydo bo'lgan og'riqni davolash uchun ishlatiladi

Ayolning ushbu dori-darmonlarni qabul qilish muddati uning xavf darajasiga bog'liq. Tavsiyalarga quyidagilar kiradi:

• Singanning kam xavfi - 5 yillik og'iz dori yoki 3 yillik IV terapiya
• Singanning yuqori xavfi - 10 yillik og'iz dori yoki 6 yillik IV terapiya

Jismoniy mashqlar katta yoshdagi suyaklarning zichligini saqlashda muhim rol o'ynaydi. Singan ehtimolini kamaytirish uchun tavsiya etilgan ba'zi mashqlarga quyidagilar kiradi:

• Og'irlikni ko'tarish mashqlari, masalan, haftasiga uch marta, kamida 30 daqiqa yurish, yugurish, tennis o'ynash yoki raqsga tushish.
• Bepul og'irliklar, og'irlik mashinalari, streç bantlar
• Tay chi va yoga kabi muvozanat mashqlari
• Eshkak eshish mashinalari

Yiqilish xavfini tug'diradigan har qanday mashqlardan qoching. Bundan tashqari, katta yoshdagi kattalarda sinishga olib keladigan yuqori ta'sirli mashqlarni bajarmang.

Etarli kaltsiy va D vitamini olish uchun quyidagi ko'rsatmalarga amal qiling:

• 50 yoshgacha bo'lgan kattalar kuniga 1000 mg kaltsiy va 400 dan 800 gacha bo'lgan Xalqaro birliklar (IU) D vitaminiga ega bo'lishlari kerak.
• 51 yoshdan 70 yoshgacha bo'lgan ayollarda kuniga 1200 mg kaltsiy va 400 dan 800 IU D vitamini bo'lishi kerak.
• 51 yoshdan 70 yoshgacha bo'lgan erkaklar kuniga 1000 mg kaltsiy va 400-800 IU D vitamini olishlari kerak.
• 70 yoshdan katta kattalarda kuniga 1200 mg kaltsiy va 800 IU D vitamini bo'lishi kerak.
• Sizning provayderingiz kaltsiy qo'shimchasini tavsiya qilishi mumkin.
• Kerakli miqdorda kaltsiy va D vitamini bilan ta'minlanadigan parhezga rioya qiling, tanqislikni to'ldirish uchun qo'shimchalardan foydalaning, faqat dietangiz tavsiya etilgan miqdorda bo'lmasa.
• Sizning provayderingiz osteoporoz uchun xavf omillari yoki ushbu vitaminning past darajasi bo'lsa, D vitaminining yuqori dozalarini tavsiya qilishi mumkin.

(Izoh: Ba'zi ekspert guruhlari ushbu miqdordagi D vitamini va kaltsiyning foydasi va xavfsizligi ularning xavfidan yuqori ekanligiga amin emaslar. Provayder bilan qo'shimchalar siz uchun yaxshi tanlov ekanligini muhokama qiling.)

Zararli odatlarni to'xtating:

• Agar cheksangiz, chekishni tashlang.
• Spirtli ichimliklarni iste'mol qilishni cheklang. Ko'p miqdorda spirtli ichimliklar suyaklaringizga zarar etkazishi mumkin. Bu sizga yiqilish va suyakni sindirish xavfi tug'diradi.

Keksa odamlarning tushishini oldini olish muhimdir. Ushbu takliflar yordam berishi mumkin:

• Sizni uyquchan va beqaror qiladigan dorilarni qabul qilmang. Agar siz ularni olishingiz kerak bo'lsa, ko'tarilayotganda va harakatlanayotganda juda ehtiyot bo'ling. Masalan, yiqilib ketmaslik uchun dastgoh stollarini yoki mustahkam mebellarni ushlab turing.
• Yiqilish xavfini kamaytirish uchun gilamchalarni tashlash kabi uy sharoitidagi xavflarni olib tashlang.
• Kechasi chiroqlarni yoqing, shunda siz uyingiz atrofida aylanib yurganingizda yaxshiroq narsani ko'rishingiz mumkin.
• Banyoda xavfsizlik panjaralarini o'rnating va foydalaning.
• Vannalar va dushlarga antislip taxta o'rnatish.
• Vizyoningiz yaxshi ekanligiga ishonch hosil qiling. Ko'zni yiliga bir yoki ikki marta ko'z shifokori tomonidan tekshirib turing.
• Yaxshi o'tirgan va past poshnali poyabzal kiying. Bunga terlik kiradi. Poshnasi bo'lmagan terlik sizni yiqilib tushishingizga olib kelishi mumkin.
• Muzli kunlarda ochiq havoda yolg'iz yurmang.

Osteoporoz tufayli umurtqa pog'onasi yorilishidan kelib chiqadigan og'ir, nogiron og'riqni davolash bo'yicha jarrohlik amaliyotiga quyidagilar kiradi.

• Kyphoplastika (umurtqaning balandligini tiklash uchun material o'murtqa suyagiga joylashtiriladi)
• Orqa miya birikmasi (umurtqa pog'onangiz suyaklari birlashtirilib, ular bir-biriga qarshi harakat qilmasligi kerak)

Osteoporozni davolash uchun dorilar kelajakda sinishlarning oldini olishga yordam beradi. Yiqilgan umurtqa suyaklarini kuchliroq qilib bo'lmaydi.

Osteoporoz odamning suyaklari zaiflashib qolishiga olib kelishi mumkin. Kestirib, sinishi odamlarni qariyalar uyiga qabul qilishning asosiy sabablaridan biridir.

Sog'lom suyaklarni qurish va saqlash uchun etarli miqdorda kaltsiy va D vitamini olganingizga ishonch hosil qiling. Sog'lom va mutanosib ovqatlanishni kuzatish ushbu va boshqa muhim oziq moddalarni olishingizga yordam beradi.

Profilaktika bo'yicha boshqa maslahatlar:

• Ko'p miqdorda spirtli ichimliklar ichmang.
• Chekmang.
• Muntazam jismoniy mashqlar bilan shug'ullaning.

Dori vositalari osteoporozni davolashi va sinishlarning oldini olishi mumkin. Sizning provayderingiz sizga mos yoki yo'qligini aytib berishi mumkin.

Yupqa suyaklar; Suyak zichligi past; Metabolik suyak kasalligi; Kestirib sinishi - osteoporoz; Siqilish sinishi - osteoporoz; Bilakning sinishi - osteoporoz

• Kestirib, sinish - bo'shatish
• Yiqilishning oldini olish

• Siqilish sinishi
• Suyak zichligini skanerlash
• Osteoporoz
• Osteoporoz
• Kestirib sinishi
• D vitamini manbai
• Kaltsiyning foydasi
• Kaltsiy manbai
• Suyak yasash mashqlari
• Yoshga qarab umurtqaning o'zgarishi

Adler RA, El-Hajj Fuleihan G, Bauer DC va boshq. Uzoq muddatli bifosfonat bilan davolashda bemorlarda osteoporozni boshqarish: Amerika suyak va minerallarni tadqiq qilish jamiyatining tezkor guruhining hisoboti. J Bone Miner Res. 2016; 31 (10): 1910. PMID: 27759931 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27759931.

Qora DM, Rozen CJ. Klinik amaliyot: postmenopozal osteoporoz. N Engl J Med. 2016; 374 (3): 254-262. PMID: 26789873 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26789873.

Compston JE, McClung MR, Leslie WD. Osteoporoz. Lanset. 2019; 393 (10169): 364-376. PMID: 30696576 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30696576.

Cosman F, de Beur SJ, LeBoff MS va boshqalar; Milliy Osteoporoz Jamg'armasi. Klinisyenning osteoporozning oldini olish va davolash bo'yicha qo'llanmasi. Osteoporos Int. 2014; 25 (10): 2359-2381. PMID: 25182228 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25182228.

De Paula FJA, Qora DM, Rozen CJ. Osteoporoz: asosiy va klinik jihatlar. In: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Loenig RJ va boshq. Uilyams Endokrinologiya darsligi. 14-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2020 yil: 30-bob.

Eastell R, Rozen CJ, Black DM va boshqalar. Postmenopozal ayollarda osteoporozni farmakologik boshqarish: endokrin jamiyati * klinik amaliyot qo'llanmasi. J Clin Endocrinol Metab. 2019; 104 (5): 1595-1622. PMID: 30907593 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30907953.

Kemmler V, Bebenek M, Kohl M, von Stengel S. Postmenopozal ayollarda jismoniy mashqlar va sinishlar. Nazorat ostida bo'lgan Erlangen Fitness va Osteoporozning oldini olish bo'yicha tadqiqotining (EFOPS) yakuniy natijalari. Osteoporos Int. 2015; 26 (10): 2491-2499. PMID: 25963237 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25963237.

Moyer VA; AQSh profilaktika xizmatlari bo'yicha maxsus guruh. Kattalardagi sinishlarning oldini olish uchun D vitamini va kaltsiyni qo'shib berish: AQSh profilaktika xizmatlari ishchi guruhining tavsiya bayonoti Ann Intern Med. 2013; 158 (9): 691-696. PMID: 23440163 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23440163.

Qaseem A, Forciea MA, McLean RM va boshq. Erkaklar va ayollardagi sinishlarning oldini olish uchun suyak zichligi pastligi yoki osteoporozni davolash: Amerika shifokorlar kollejining klinik amaliyot qo'llanmasini yangilash. Ann Intern Med. 2017; 166 (11): 818-839. PMID: 28492856 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28492856.