Og'irlikni yo'qotish bo'yicha operatsiya va bolalar

Bolalar va o'spirinlarda semirish sog'liq uchun jiddiy muammo hisoblanadi. Qo'shma Shtatlardagi taxminan har 6 boladan bittasi semirib ketgan.

Og'irligi yoki semizligi bo'lgan bolada kattalar kabi ortiqcha vazn yoki semirish ehtimoli yuqori.

Semirib ketgan bolalarda sog'lig'i bilan bog'liq muammolar mavjud bo'lib, ularni ilgari faqat kattalarda ko'rish mumkin edi. Ushbu muammolar bolalikdan boshlanganda, ular katta yoshda ko'pincha yomonlashadi. Ortiqcha vaznli yoki semirib ketgan bolada quyidagi muammolar bo'lishi mumkin:

• O'ziga past baho berish
• Maktabda yomon baholar
• Depressiya

Og'irlikni yo'qotish bo'yicha operatsiyani boshdan kechirgan ko'plab kattalar juda ko'p vazn yo'qotish imkoniyatiga ega. Ushbu vazn yo'qotish sog'liq uchun quyidagi afzalliklarga ega bo'lishi mumkin:

• Qandli diabetni yaxshiroq nazorat qilish
• Kamroq xolesterin va qon bosimi
• Uyqudagi muammolar kamroq

Qo'shma Shtatlarda vazn yo'qotish operatsiyalari o'spirinlarda muvaffaqiyatli qo'llanilgan. Har qanday vazn yo'qotish operatsiyasidan so'ng, farzandingiz quyidagilarni amalga oshiradi:

• Kichkina oshqozoningiz bor
• Oziq-ovqat bilan to'yingan yoki mamnun bo'ling
• Ilgari bo'lgani kabi ko'p ovqat eyishga qodir emassiz

Hozirda o'spirinlarga taqdim etilayotgan eng keng tarqalgan operatsiya bu vertikal yengli gastrektomiya.

Sozlanishi me'da tasmasi - vazn yo'qotish operatsiyasining yana bir turi. Biroq, ushbu protsedura asosan yeng gastrektomi bilan almashtirildi.

Barcha vazn yo'qotish operatsiyalari qorinni 5 dan 6 tagacha mayda kesiklar orqali amalga oshirilishi mumkin. Bu laparoskopik jarrohlik deb nomlanadi.

Og'irlikni yo'qotish bo'yicha operatsiyani o'tkazgan bolalarning ko'pchiligida qo'shimcha tana vazniga bog'liq bo'lgan sog'liq muammolari ham mavjud.

Tana massasi indeksi (BMI) quyida keltirilgan ko'rsatkichlar ko'plab shifokorlar tomonidan vazn yo'qotish operatsiyasi yordamida kimga ko'proq yordam berilishi mumkinligini hal qilishda qo'llaniladi. Ammo hamma shifokorlar ham bunga rozi emas. Umumiy ko'rsatmalar:

BMI 35 va undan yuqori va semirish bilan bog'liq jiddiy sog'liq holati, masalan:

• Qandli diabet (yuqori qon shakar)
• Pseudotumor serebri (bosh suyagi ichidagi bosimning ko'tarilishi)
• O'rtacha yoki qattiq uyqu apnesi (alomatlar orasida kunduzgi uxlash va baland horlama, nafas olish va uxlash paytida nafas olish)
• Haddan tashqari yog'dan kelib chiqqan jigarning qattiq yallig'lanishi

BMI 40 va undan yuqori.

Bola yoki o'spirin vazn yo'qotish operatsiyasidan oldin boshqa omillarni ham hisobga olish kerak.

• Bola kamida 6 oy davomida parhez va jismoniy mashqlar dasturida, shifokor nazorati ostida bo'lganida ozishga qodir emas.
• O'smir o'sishni tugatishi kerak (ko'pincha qizlar uchun 13 yoshdan katta va o'g'il bolalar uchun 15 yoshdan katta).
• Ota-onalar va o'spirin jarrohlik amaliyotidan so'ng hayot tarzidagi ko'plab o'zgarishlarni tushunishi va kuzatishga tayyor bo'lishi kerak.
• Operatsiyadan oldingi 12 oy davomida o'spirin hech qanday noqonuniy moddalarni (spirtli ichimliklar yoki giyohvand moddalar) ishlatmagan.

Og'irlikni yo'qotish bo'yicha operatsiya qilingan bolalar o'spirin bariatrik jarrohlik markazida yordam olishlari kerak. U erda mutaxassislar guruhi ularga kerakli alohida g'amxo'rlikni taqdim etadi.

O'smirlarda bariatrik jarrohlik bo'yicha o'tkazilgan tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, ushbu operatsiyalar kattalar singari ushbu yosh guruhi uchun ham xavfsizdir. Biroq, vazn yo'qotish operatsiyasini boshdan kechirayotgan o'spirin o'sishiga uzoq muddatli ta'sir ko'rsatadimi yoki yo'qligini ko'rsatish uchun u qadar ko'p tadqiqotlar o'tkazilmagan.

O'smirlar tanasi hali ham o'zgarib va ​​rivojlanmoqda. Jarrohlikdan keyin vazn yo'qotish davrida ular etarli miqdorda ozuqa moddalarini olish uchun ehtiyot bo'lishlari kerak.

Oshqozonni aylanib o'tish operatsiyasi ba'zi ozuqa moddalarining so'rilishini o'zgartiradi. Bunday vazn yo'qotish operatsiyasini o'tkazgan o'spirinlar butun umr davomida ma'lum vitaminlar va minerallarni iste'mol qilishlari kerak. Ko'pgina hollarda, yeng gastrektomiya foydali moddalarni qanday singdirilishida o'zgarishlarni keltirib chiqarmaydi. Biroq, o'spirinlar hali ham vitaminlar va minerallarni iste'mol qilishlari kerak bo'lishi mumkin.

Boyett D, Magnuson T, Shvaytser M. Bariatrik jarrohlikdan so'ng metabolik o'zgarishlar. In: Cameron JL, Cameron AM, eds. Hozirgi jarrohlik terapiyasi. 12-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2017 yil: 802-806-bob.

Gahagan S. Ortiqcha vazn va semirish. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Schor NF, Blum NJ, Shoh SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Pediatriya bo'yicha Nelson darsligi. 21-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2020 yil: 60-bob.

Marcdante KJ, Kliegman RM. Semirib ketish. In: Marcdante KJ, Kliegman RM, eds. Pediatriyaning Nelson asoslari. 8-nashr Elsevier; 2019 yil: 29-bob.

Mexanik JI, Youdim A, Jons DB va boshq. Bariatrik jarrohlik operatsiyasini perioperativ ovqatlanish, metabolik va jarrohliksiz qo'llab-quvvatlash bo'yicha klinik qo'llanma - 2013 yil yangilanishi: Amerika Klinik Endokrinologlar Assotsiatsiyasi, Semirib ketish Jamiyati va Amerika Metabolik va Bariatrik Jarrohlik Jamiyati tomonidan homiylik qilingan. Endokr amaliyoti. 2013; 19 (2): 337-372. PMID: 23529351 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23529351.

Pedroso FE, Angriman F, Endo A, Dasenbrock H va boshq. Obez o'spirinlarda bariatrik jarrohlikdan so'ng vazn yo'qotish: muntazam tahlil va meta-tahlil. Jarrohlik obezlari Dis. 201; 14 (3): 413-422. PMID: 29248351 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29248351.