Psevdotumor serebri sindromi

Pseudotumor serebri sindromi - bu bosh suyagi ichidagi bosimni oshiradigan holat. Miya shu holatga o'xshab ta'sir qiladi, ammo bu o'sma emas.

Bu holat ayollarda erkaklarga qaraganda tez-tez uchraydi, ayniqsa 20 yoshdan 40 yoshgacha bo'lgan yosh semiz ayollarda. Bu go'daklarda kam uchraydi, lekin bolalarda bo'lishi mumkin. Balog'at yoshidan oldin, bu o'g'il va qiz bolalarida teng ravishda sodir bo'ladi.

Sababi noma'lum.

Ba'zi dorilar ushbu holatni rivojlanish xavfini oshirishi mumkin. Ushbu dorilarga quyidagilar kiradi:

• Amiodaron
• Levonorgestrel (Norplant) kabi tug'ilishni nazorat qilish tabletkalari
• Siklosporin
• Cytarabine
• O'sish gormoni
• Izotretinoin
• Levotiroksin (bolalar)
• Lityum karbonat
• Minosiklin
• Nalidiksik kislota
• Nitrofurantoin
• Fenitoin
• Steroidlar (ularni boshlash yoki to'xtatish)
• Sulfa antibiotiklari
• Tamoksifen
• Tetratsiklin
• Vitamin A o'z ichiga olgan ba'zi dorilar, masalan, sis-retinoik kislota (Accutane)

Ushbu holat bilan quyidagi omillar ham bog'liq:

• Daun sindromi
• Behcet kasalligi
• Surunkali buyrak etishmovchiligi
• Addison kasalligi, Kushing kasalligi, gipoparatireoz, polikistik tuxumdon sindromi kabi endokrin (gormon) buzilishlar.
• Arteriovenöz malformatsiyani davolash (embolizatsiya) dan keyin
• Bolalarda suvchechakdan keyin OIV / OITS, Lyme kasalligi kabi yuqumli kasalliklar
• Temir tanqisligi anemiyasi
• Semirib ketish
• Obstruktiv uyqu apnesi
• Homiladorlik
• Sarkoidoz (limfa tugunlari, o'pka, jigar, ko'z, teri yoki boshqa to'qimalarning yallig'lanishi)
• Tizimli eritematoz
• Tyorner sindromi

Semptomlar quyidagilardan birini o'z ichiga olishi mumkin:

• Bosh og'rig'i, tebranish, har kuni, tartibsiz va ertalab yomonlashadi
• Bo'yin og'rig'i
• Loyqa ko'rish
• Quloqlarda g'uvillagan ovoz (tinnitus)
• Bosh aylanishi
• Ikki karra ko'rish (diplopiya)
• Bulantı, qusish
• Miltillovchi yoki hatto ko'rish qobiliyatini yo'qotish kabi ko'rish muammolari
• Belning og'rig'i, ikkala oyoq bo'ylab nurlanish

Jismoniy faollik paytida bosh og'rig'i kuchayishi mumkin, ayniqsa yo'talayotganda yoki kuchlanish paytida oshqozon mushaklarini kuchaytirganda.

Tibbiy yordam ko'rsatuvchi jismoniy tekshiruv o'tkazadi. Ushbu holatning belgilariga quyidagilar kiradi.

• Kichkintoylarda oldingi fontanelning bo'rtib chiqishi
• Boshning kattalashishi
• Ko'zning orqa qismidagi optik asabning shishishi (papillema)
• Ko'zni burunga burish (oltinchi kranial yoki abdukens, asab falaji)

Bosh suyagida bosim kuchaygan bo'lsa ham, hushyorlikda hech qanday o'zgarish bo'lmaydi.

Bajarilishi mumkin bo'lgan testlarga quyidagilar kiradi.

• Funduskopik tekshirish
• Boshning tomografiyasi
• Ko'z imtihoni, shu jumladan vizual maydon sinovlari
• MR venografiyasi bilan boshning MRI
• Lomber ponksiyon (o'murtqa kran)

Diagnostika boshqa sog'liqni saqlash sharoitlari chiqarib tashlanganida amalga oshiriladi. Bunga bosh suyagida bosimni oshirishi mumkin bo'lgan holatlar kiradi, masalan:

• Gidrosefali
• Shish
• Venus sinus trombozi

Davolash pseudotumor sababiga qaratilgan. Davolashning asosiy maqsadi ko'rish qobiliyatini saqlab qolish va bosh og'rig'ining og'irligini kamaytirishdir.

Lomber ponksiyon (o'murtqa kran) miyadagi bosimni engillashtiradi va ko'rish muammolarini oldini oladi. Qaytadan lomber ponksiyonlar operatsiyani tug'ruqdan keyin kechiktirish uchun homilador ayollar uchun foydalidir.

Boshqa davolash usullari quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Suyuqlik yoki tuzni cheklash
• Kortikosteroidlar, asetazolamid, furosemid va topiramat kabi dorilar
• Orqa miya suyuqligi to'planishidan bosimni yumshatish uchun manyovr protseduralari
• Optik asabga bosimni yumshatish uchun operatsiya
• Ozish
• Dori dozasini oshirib yuborish kabi asosiy kasallikni davolash

Odamlar ko'rish qobiliyatini diqqat bilan kuzatib borishlari kerak. Ba'zan doimiy bo'lib ko'rishni yo'qotishi mumkin. Shish yoki gidrosefali (bosh suyagi ichidagi suyuqlik to'planishi) kabi muammolarni bartaraf etish uchun MRI yoki KTni kuzatish mumkin.

Ba'zi hollarda miya ichidagi bosim ko'p yillar davomida yuqori bo'lib qoladi. Ba'zi odamlarda alomatlar qaytishi mumkin. Kam sonli odamlarda alomatlar bor, ular asta-sekin kuchayib, ko'rlikka olib keladi.

Vaziyat ba'zan 6 oy ichida o'z-o'zidan yo'qoladi. Ba'zi odamlarda alomatlar qaytishi mumkin. Kam sonli odamlarda alomatlar bor, ular asta-sekin kuchayib, ko'rlikka olib keladi.

Vizyonni yo'qotish bu holatning jiddiy asoratidir.

Agar sizda yoki bolangizda yuqorida sanab o'tilgan alomatlar bo'lsa, provayderingizga qo'ng'iroq qiling.

Idiopatik intrakranial gipertenziya; Xavfsiz intrakranial gipertenziya

• Markaziy asab tizimi va periferik asab tizimi

Miller NR. Pseudotumor serebri. In: Winn HR, ed. Youmans va Winn Nevrologik Jarrohlik. 7-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2017 yil: 164-bob.

Rozenberg GA. Miyaning shishishi va miya omurilik suyuqligi aylanishining buzilishi. In: Daroff RB, Yankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, nashrlar. Bredlining Klinik amaliyotda nevrologiyasi. 7-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2016 yil: 88-bob.

Varma R, Uilyams SD. Nevrologiya. In: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, tahrir. Zitelli va Devisning bolalar fizik diagnostikasi atlasi. 7-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier, 2018: 16-bob.