Karsinoid sindromi

Karsinoid sindromi - bu karsinoid o'smalar bilan bog'liq alomatlar guruhi. Bular ingichka ichak, yo'g'on ichak, appendiks va o'pkada bronxial naychalar o'smalari.

Karsinoid sindromi - ba'zida karsinoid o'smalari bo'lgan odamlarda kuzatiladigan alomatlar. Ushbu o'smalar kamdan-kam uchraydi va ko'pincha sekin o'sib boradi. Karsinoid o'smalarning aksariyati oshqozon-ichak trakti va o'pkada uchraydi.

Karsinoid sindromi karsinoid o'smalari bo'lgan juda kam odamda, o'sma jigar yoki o'pkaga tarqalgandan so'ng paydo bo'ladi.

Ushbu o'smalar serotonin gormonining ko'p miqdorini va boshqa bir qator kimyoviy moddalarni chiqaradi. Gormonlar qon tomirlarini ochilishiga (kengayishiga) olib keladi. Bu karsinoid sindromini keltirib chiqaradi.

Karsinoid sindromi to'rtta asosiy simptomlardan iborat:

• Yuvish (yuz, bo'yin yoki yuqori ko'krak qafasi), masalan, terida ko'rilgan qon tomirlari (telangiektaziyalar)
• Xirillash kabi nafas olish qiyin
• Diareya
• Yurak klapanlari oqishi, yurak urishi sekinlashishi, qon bosimi past yoki yuqori bo'lishi kabi yurak muammolari

Alomatlar ba'zida jismoniy kuch bilan yoki ko'k pishloq, shokolad yoki qizil sharob kabi narsalarni eyish yoki ichish orqali kelib chiqadi.

Ushbu o'smalarning aksariyati boshqa sabablarga ko'ra, masalan, qorin bo'shlig'idagi jarrohlik paytida testlar yoki protseduralar o'tkazilganda aniqlanadi.

Agar jismoniy tekshiruv o'tkazilsa, tibbiy yordam ko'rsatuvchi quyidagi belgilarni topishi mumkin:

• Yurak qopqog'idagi muammolar, masalan, shovqin
• Niasin etishmovchiligi kasalligi (pellagra)

Bajarilishi mumkin bo'lgan testlarga quyidagilar kiradi.

• Siydikdagi 5-HIAA darajasi
• Qon testlari (serotonin va xromogranin qon testini o'z ichiga olgan holda)
• Ko'krak qafasi yoki qorin bo'shlig'ining KT va MRI tekshiruvi
• Ekokardiyogram
• Oktreotidni radioaktiv yorliqli skanerlash

Shishni olib tashlash bo'yicha operatsiya odatda birinchi davolash usuli hisoblanadi. Agar o'simta butunlay olib tashlansa, u kasallikni doimiy ravishda davolay oladi.

Agar o'sma jigarga tarqalib ketgan bo'lsa, davolanish quyidagilardan birini o'z ichiga oladi:

• Jigarning o'sma hujayralari bo'lgan joylarini olib tashlash
• Shishlarni yo'q qilish uchun to'g'ridan-to'g'ri jigarga dori yuborish (infuzion)

Butun o'smani olib tashlash mumkin bo'lmaganda, o'smaning katta qismlarini olib tashlash ("ochish") simptomlarni engillashishiga yordam beradi.

Oktreotid (Sandostatin) yoki lanreotid (Somatulin) in'ektsiyalari rivojlangan karsinoid o'smalari bo'lgan odamlarga jarrohlik yo'li bilan olib tashlanmaydi.

Karsinoid sindromi bo'lgan odamlar alkogol ichimliklar, katta miqdordagi ovqatlar va tarkibida tiramin miqdori ko'p bo'lgan ovqatlardan (keksa pishloqlar, avakado, ko'plab qayta ishlangan ovqatlar) voz kechishlari kerak, chunki ular alomatlarni keltirib chiqarishi mumkin.

Paroksetin (Paxil) va fluoksetin (Prozak) kabi tanlangan serotoninni qaytarib olish inhibitörleri (SSRI) kabi ba'zi bir keng tarqalgan dorilar simptomlarni serotonin miqdorini oshirishi bilan kuchaytirishi mumkin. Biroq, ushbu dori-darmonlarni qabul qilishni provayderingiz buyurmasa, to'xtamang.

Karsinoid sindromi haqida ko'proq bilib oling va quyidagi yordamni oling:

• Karsinoid saraton kasalligi fondi - www.carcinoid.org/resources/support-groups/directory/
• Neyroendokrin o'smalari tadqiqot fondi - netrf.org/for-patients/

Karsinoid sindromi bo'lgan odamlarning dunyoqarashi ba'zida sindromsiz karsinoid o'smalari bo'lgan odamlarning dunyoqarashidan farq qiladi.

Prognoz, shuningdek, shish paydo bo'lgan joyga bog'liq. Sindromli odamlarda o'sma odatda jigarga tarqaldi. Bu omon qolish darajasini pasaytiradi. Karsinoid sindromi bo'lgan odamlarda bir vaqtning o'zida alohida saraton kasalligi (ikkinchi birlamchi o'sma) paydo bo'lishi ehtimoli ko'proq. Umuman olganda, prognoz odatda juda yaxshi.

Karsinoid sindromining asoratlari quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin.

• Yiqilish va shikastlanish xavfining ortishi (past qon bosimidan)
• Ichak tutilishi (shishdan)
• Gastrointestinal qonash
• Yurak qopqog'ining etishmovchiligi

Karsinoid sindromning o'limga olib keladigan shakli, karsinoid inqirozi, jarrohlik, behushlik yoki kimyoviy terapiyaning yon ta'siri bo'lishi mumkin.

Agar karsinoid sindromi alomatlari bo'lsa, uchrashuv uchun sizning provayderingizga murojaat qiling.

Shishni davolash karsinoid sindromi xavfini kamaytiradi.

Flush sindromi; Argentaffinoma sindromi

• Serotoninni iste'mol qilish

Milliy saraton instituti veb-sayti. Gastrointestinal karsinoid o'smalarini davolash (Voyaga etganlar) (PDQ) - sog'liqni saqlashning professional versiyasi. www.cancer.gov/types/gi-carcinoid-tumors/hp/gi-carcinoid-treatment-pdq. Yangilangan 16 sentyabr, 2020 yil. 14 oktyabr, 2020 yil.

Öberg K. Neyroendokrin o'smalari va ular bilan bog'liq kasalliklar. In: Melmed S, Auchus, RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rozen CJ, nashrlar. Uilyams Endokrinologiya darsligi. 14-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2020 yil: 45-bob.

Volin EM, Jensen RT. Neyroendokrin o'smalari. In: Goldman L, Schafer AI, tahrir. Goldman-Sesil tibbiyoti. 26-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2020 yil: 219-bob.