Crohn kasalligi

Kron kasalligi - bu ovqat hazm qilish traktining qismlari yallig'lanishi.

• Ko'pincha ingichka ichakning pastki uchi va yo'g'on ichakning boshlanishi kiradi.
• Ovqat hazm qilish tizimining istalgan qismida og'izdan rektumning oxirigacha (anus) paydo bo'lishi mumkin.

Crohn kasalligi - bu yallig'lanishli ichak kasalligi (IBD).

Ülseratif kolit - bu tegishli holat.

Crohn kasalligining aniq sababi noma'lum. Bu sizning tanangizning immun tizimi noto'g'ri tana hujayralariga hujum qilganida va ularni yo'q qilganda paydo bo'ladi (otoimmun buzilish).

Ovqat hazm qilish traktining qismlari shishgan yoki yallig'langan bo'lib qolganda, ichak devorlari qalinlashadi.

Kron kasalligida rol o'ynashi mumkin bo'lgan omillarga quyidagilar kiradi.

• Sizning genlaringiz va oilangiz tarixi. (Oq tanli yoki Sharqiy Evropadagi yahudiy millatiga mansub odamlar ko'proq xavf ostida.)
• Atrof muhit omillari.
• Tanangizning ichakdagi normal bakteriyalarga haddan tashqari ta'sir qilish tendentsiyasi.
• Chekish.

Crohn kasalligi har qanday yoshda bo'lishi mumkin. Bu asosan 15 yoshdan 35 yoshgacha bo'lgan odamlarda uchraydi.

Alomatlar oshqozon-ichak traktining qaysi qismiga bog'liqligiga bog'liq. Semptomlar engildan og'irgacha o'zgarib turadi va alangalanish davrlari bilan birga kelishi va ketishi mumkin.

Crohn kasalligining asosiy belgilari:

• Qorin bo'shlig'idagi kramp og'rig'i (qorin sohasi).
• Isitma.
• Charchoq.
• Ishtahani yo'qotish va vazn yo'qotish.
• Ichaklari allaqachon bo'sh bo'lsa ham, najasni chiqarish kerakligini his qilyapsiz. Bu zo'riqish, og'riq va krampni o'z ichiga olishi mumkin.
• Qonli bo'lishi mumkin bo'lgan suvli diareya.

Boshqa alomatlar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Kabızlık
• Ko'zlaridagi yaralar yoki shish
• To'g'ri ichak yoki anus atrofidan yiring, shilimshiq yoki najasni bo'shatish (fistula deb ataladigan narsa)
• Qo'shish og'rig'i va shish
• Og'iz yaralari
• Rektal qon ketish va qonli najas
• Tish go'shti shishgan
• Teri ostidagi yumshoq, qizil dog'lar (nodullar), ular terining yarasiga aylanishi mumkin

Jismoniy tekshiruvda qorin bo'shlig'ida, terida toshma, bo'g'imlarning shishishi yoki og'iz yaralarida massa yoki yumshoqlik bo'lishi mumkin.

Crohn kasalligini aniqlash uchun testlarga quyidagilar kiradi.

• Bariy klizma yoki yuqori GI (oshqozon-ichak) seriyasi
• Kolonoskopiya yoki sigmoidoskopiya
• Qorin bo'shlig'ini tomografiya qilish
• Kapsül endoskopiyasi
• Qorin bo'shlig'ining MRI
• Enteroskopiya
• MR enterografiyasi

Semptomlarning boshqa mumkin bo'lgan sabablarini istisno qilish uchun najasni etishtirish mumkin.

Ushbu kasallik quyidagi testlarning natijalarini ham o'zgartirishi mumkin:

• Albomin darajasi past
• Yuqori tezlik
• CRP balandligi
  
• Najas yog '
• Qonning past darajasi (gemoglobin va gematokrit)
• Anormal jigar qon testlari
• Oq qon hujayralarining yuqori darajasi
• Najasda najasli kalprotektin darajasi ko'tarilgan

Uyda Crohn kasalligini boshqarish bo'yicha maslahatlar:

Diyeta va ovqatlanish

Siz mutanosib, sog'lom ovqatlanishni iste'mol qilishingiz kerak. Turli xil oziq-ovqat guruhlaridan etarli miqdorda kaloriya, oqsil va ozuqa moddalarini qo'shing.

Kron alomatlarini yaxshiroq yoki yomonlashtiradigan aniq dieta ko'rsatilmagan. Har bir insonda oziq-ovqat bilan bog'liq muammolar turlari farq qilishi mumkin.

Ba'zi ovqatlar diareya va gazni kuchaytirishi mumkin. Semptomlarni engillashtirish uchun quyidagilarni bajaring:

• Kun davomida oz miqdordagi ovqat iste'mol qilish.
• Ko'p suv ichish (kun davomida oz miqdorda ichish).
• Ko'p tolali ovqatlardan (kepak, loviya, yong'oq, urug 'va popkorn) saqlanish.
• Yog'li, yog'li yoki qovurilgan ovqatlar va souslardan (sariyog ', margarin va qaymoq) saqlanish.
• Agar sut yog'larini hazm qilishda muammolar mavjud bo'lsa, sut mahsulotlarini cheklash. Laktoza parchalanishiga yordam beradigan past laktozli pishloqlarni, masalan, shveytsariya va keddarni, shuningdek, Laktaid kabi ferment mahsulotini sinab ko'ring.
• Siz bilgan ovqatlardan voz kechish gazni keltirib chiqaradi, masalan karam oilasidagi loviya va sabzavotlar, masalan brokkoli.
• Achchiq ovqatlardan saqlanish.

Sizga kerak bo'lishi mumkin bo'lgan qo'shimcha vitaminlar va minerallar haqida tibbiy yordam ko'rsatuvchidan so'rang, masalan:

• Temir qo'shimchalari (agar siz oz bo'lsa).
• Suyaklaringizni mustahkam saqlashga yordam beradigan kaltsiy va D vitamini qo'shimchalari.
• Anemiyani oldini olish uchun B12 vitamini, ayniqsa siz kichkina (ileum) uchini olib tashlagan bo'lsangiz.

Agar sizda ileostomiya bo'lsa, quyidagilarni o'rganishingiz kerak bo'ladi:

• Ratsion o'zgaradi
• Xaltamni qanday almashtirish mumkin
• Sizning stomangizga qanday g'amxo'rlik qilish kerak

STRESS

Sizda ichak kasalligi borligidan xavotir, xijolat, hatto xafa va tushkun his etishingiz mumkin. Sizning hayotingizdagi boshqa stressli hodisalar, masalan, ko'chib o'tish, ishdan bo'shatish yoki yaqin kishining yo'qolishi ovqat hazm qilish muammolarini yomonlashtirishi mumkin.

Provayderingizdan stressingizni qanday boshqarish bo'yicha maslahatlar so'rang.

DORILAR

Siz juda yomon ich ketishni davolash uchun dori ichishingiz mumkin. Loperamidni (Imodium) retseptisiz sotib olish mumkin. Ushbu dorilarni ishlatishdan oldin har doim provayderingiz bilan suhbatlashing.

Alomatlar bilan yordam beradigan boshqa dorilarga quyidagilar kiradi:

• Psyllium kukuni (Metamucil) yoki metilselüloz (Citrucel) kabi tolali qo'shimchalar. Ushbu mahsulotlarni yoki laksatiflarni qabul qilishdan oldin provayderingizdan so'rang.
• Asetaminofen (Tylenol) engil og'riq. Alomatlaringizni kuchaytirishi mumkin bo'lgan aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin) yoki naproksen (Aleve, Naprosyn) kabi preparatlardan saqlaning.

Sizning provayderingiz Crohn kasalligini nazorat qilishga yordam beradigan dori-darmonlarni buyurishi mumkin:

• Aminosalisilatlar (5-ASA), engil va mo''tadil simptomlarni boshqarishda yordam beradigan dorilar. Preparatning ba'zi shakllari og'iz orqali qabul qilinadi, boshqalari esa rektal tarzda berilishi kerak.
• Kortikosteroidlar, masalan, prednizon, o'rtacha va og'ir Crohn kasalligini davolashadi. Ular og'iz orqali olinishi yoki rektumga kiritilishi mumkin.
• Immunitet tizimining reaktsiyasini tinchlantiradigan dorilar.
• Xo'ppoz yoki fistulalarni davolash uchun antibiotiklar.
• Kortikosteroidlarni uzoq muddat foydalanishdan saqlanish uchun immunosupressiv dorilar, masalan Imuran, 6-MP va boshqalar.
• Biologik terapiya boshqa turdagi dorilarga javob bermaydigan og'ir Kron kasalligi uchun ishlatilishi mumkin.

Jarrohlik

Kron kasalligi bilan og'rigan ba'zi odamlar ichakning shikastlangan yoki kasal qismini olib tashlash uchun operatsiyaga muhtoj bo'lishi mumkin. Ba'zi hollarda rektum bilan yoki bo'lmasdan butun yo'g'on ichak olib tashlanadi.

Dori-darmonlarga javob bermaydigan Kron kasalligi bo'lgan odamlar quyidagi muammolarni davolash uchun jarrohlik amaliyotiga muhtoj bo'lishlari mumkin:

• Qon ketishi
• O'sishning etishmasligi (bolalarda)
• Fistulalar (ichak va tananing boshqa hududlari orasidagi g'ayritabiiy aloqalar)
• Yuqumli kasalliklar
• Ichakning torayishi

Amalga oshiriladigan operatsiyalarga quyidagilar kiradi:

• Ileostomiya
• Katta ichak yoki ingichka ichakning bir qismini olib tashlash
• Yo'g'on ichakni to'g'ri ichakka olib tashlash
• Yo'g'on ichakni va rektumning ko'p qismini olib tashlash

Amerikaning Crohn's and Colitis Foundation jamg'armasi butun Qo'shma Shtatlar bo'ylab qo'llab-quvvatlash guruhlarini taklif qiladi - www.crohnscolitisfoundation.org

Kron kasalligining davosi yo'q. Vaziyat yaxshilanish davri bilan belgilanadi, so'ngra alomatlarning alangalanishi kuzatiladi. Kron kasalligini, hatto jarrohlik yo'li bilan ham davolash mumkin emas. Ammo jarrohlik davolash katta yordam berishi mumkin.

Agar sizda Kron kasalligi bo'lsa, sizda ingichka ichak va yo'g'on ichak saratoni xavfi ko'proq. Sizning provayderingiz yo'g'on ichak saratonini tekshirish uchun testlarni taklif qilishi mumkin. Agar 8 yoki undan ortiq yil davomida yo'g'on ichakni o'z ichiga olgan Kron kasalligi bo'lsa, kolonoskopiya qilish tavsiya etiladi.

Kron kasalligi og'irroq bo'lganlarda quyidagi muammolar bo'lishi mumkin:

• Ichakdagi xo'ppoz yoki infektsiya
• Anemiya, qizil qon tanachalarining etishmasligi
• Ichakni to'sib qo'yish
• Quviq, terida yoki qinda oqmalar
• Bolalarda sekin o'sish va jinsiy rivojlanish
• Qo'shimchalarning shishishi
• B12 vitamini va temir kabi muhim oziq moddalarining etishmasligi
• Sog'lom vaznni saqlash bilan bog'liq muammolar
• Safro yo'llarining shishishi (asosiy sklerozli xolangit)
• Pyoderma gangrenozum kabi terining shikastlanishi

Provayderingizga qo'ng'iroq qiling, agar siz:

• Qorin bo'shlig'ida juda yomon og'riq bor
• Sizning dietangizni parhez o'zgarishi va dorilar bilan boshqarib bo'lmaydi
• Og'irlikni yo'qotdingizmi, yoki bola og'irlik qilmaydi
• Rektal qon ketish, drenajlash yoki yaralarni yarating
• 2 yoki 3 kundan ortiq davom etadigan isitma yoki isitmasi 100,4 ° F (38 ° C) dan yuqori bo'lsa, kasalliksiz
• Bir kundan ortiq davom etadigan ko'ngil aynish va gijjalar qiling
• Davolamaydigan terida yaralar bor
• Kundalik mashg'ulotlaringizni bajarishga xalaqit beradigan bo'g'imlarda og'riq bor
• O'zingizning ahvolingiz uchun qabul qilayotgan dorilarning yon ta'siriga ega bo'ling

Crohn kasalligi; Ichakning yallig'lanish kasalligi - Kron kasalligi; Mintaqaviy enterit; Ileit; Granulomatoz ileokolit; IBD - Crohn kasalligi

• Yumshoq dieta
• Kabızlık - shifokoringizga nima so'rash kerak
• Crohn kasalligi - bo'shatish
• Diareya - sog'liqni saqlash xizmatidan nimani so'rash kerak - kattalar
• Ileostomiya va sizning bolangiz
• Ileostomiya va sizning dietangiz
• Ileostomiya - sizning stomangizga g'amxo'rlik qilish
• Ileostomiya - sumkangizni almashtirish
• Ileostomiya - tushirish
• Ileostomiya - shifokoringizga nima so'rash kerak
• Katta ichakni rezektsiya qilish - bo'shatish
• Sizning ileostomiya bilan yashash
• Kam tolali parhez
• Ingichka ichakni rezektsiya qilish - bo'shatish
• Ileostomiya turlari

• Ovqat hazm qilish tizimi
• Kron kasalligi - rentgenogramma
• Ichakning yallig'lanish kasalligi
• Anorektal oqma
• Crohn kasalligi ta'sirlangan joylar
• Ülseratif kolit
• Ichakning yallig'lanish kasalligi - seriyali

Le Leannec IC, Wick E. Crohn kolitini boshqarish. In: Cameron AM, Cameron JL, tahrir. Hozirgi jarrohlik terapiyasi. 13-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2020 yil: 185-189.

Lixtenshteyn GR. Ichakning yallig'lanish kasalligi. In: Goldman L, Schafer AI, tahrir. Goldman-Sesil tibbiyoti. 26-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2020 yil: 132-bob.

Lixtenshteyn GR, Loftus EV, Isaaks KL, Regueiro MD, Gerson LB, Sands BE. ACG Klinik qo'llanmasi: Kattalardagi Kron kasalligini boshqarish. Am J Gastroenterol. 2018; 113 (4): 481-517. PMID: 29610508 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29610508.

Mahmud NN, Bleyer JIS, Aarons CB, Polson EC, Shanmugan S, Fry RD. Yo'g'on ichak va to'g'ri ichak. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, nashrlar. Sabiston xirurgiya darsligi. 20-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2017 yil: 51-bob.

Sandborn WJ. Crohn kasalligini baholash va davolash: klinik qaror qabul qilish vositasi. Gastroenterologiya. 2014; 147 (3): 702-705. PMID: 25046160 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25046160.

Sands BE, Siegel, CA. Crohn kasalligi. In: Feldman M, Fridman LS, Brandt LJ, nashr. Sleisenger va Fordtranning oshqozon-ichak va jigar kasalliklari. 10-nashr. Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier Sonders; 2016 yil: 115-bob.