Restriktiv kardiomiopatiya

Restriktiv kardiomiopatiya deganda yurak mushagi qanday ishlashidagi o'zgarishlar majmuasi tushuniladi. Ushbu o'zgarishlar yurakning yomon to'ldirilishiga olib keladi (tez-tez uchraydi) yoki yomon siqiladi (kamroq tarqalgan). Ba'zida ikkala muammo ham mavjud.

Restriktiv kardiomiopatiya holatida yurak mushaklari normal kattalikda yoki biroz kattalashgan. Ko'pincha, u odatdagidek pompalanadi. Shu bilan birga, qon tanadan qaytganida (diastol) yurak urishi orasidagi vaqt davomida u odatdagidek bo'shashmaydi.

Asosiy muammo yurakni g'ayritabiiy to'ldirish bo'lsa-da, kasallik avj olganda yurak qonni kuchli pompalamasligi mumkin. Anormal yurak faoliyati o'pka, jigar va boshqa tana tizimlariga ta'sir qilishi mumkin. Restriktiv kardiomiopatiya yurakning pastki kameralariga (qorinchalariga) yoki ikkalasiga ham ta'sir qilishi mumkin. Restriktiv kardiomiopatiya kam uchraydigan holatdir. Eng ko'p uchraydigan sabablar amiloidoz va noma'lum sababdan yurak izlari. Bundan tashqari, yurak transplantatsiyasidan keyin paydo bo'lishi mumkin.

Restriktiv kardiomiopatiyaning boshqa sabablariga quyidagilar kiradi:

• Yurak amiloidozi
• Karsinoid yurak kasalligi
• Yurak shilliq qavatining kasalliklari (endokard), masalan, endomiyokardiyal fibroz va Loeffler sindromi (kamdan-kam)
• Dazmolning haddan tashqari yuklanishi (gemoxromatoz)
• Sarkoidoz
• Radiatsiya yoki kimyoviy terapiyadan keyin chandiqlar
• Skleroderma
• Yurakning shishlari

Yurak etishmovchiligi alomatlari eng ko'p uchraydi. Ushbu alomatlar ko'pincha vaqt o'tishi bilan asta-sekin rivojlanib boradi.Biroq, alomatlar ba'zida juda to'satdan boshlanadi va kuchli bo'ladi.

Umumiy simptomlar:

• Yutalish
• Kechasi, faollik bilan yoki tekis yotganda yuzaga keladigan nafas olish muammolari
• Charchoq va mashq qila olmaslik
• Ishtahani yo'qotish
• Qorin bo'shlig'ining shishishi
• Oyoq va to'piqlarning shishishi
• Noto'g'ri yoki tez puls

Boshqa alomatlar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Ko'krak og'rig'i
• Konsentratsiya qila olmaslik
• Kam siydik chiqarish
• Kechasi siydik chiqarish kerak (kattalarda)

Jismoniy imtihon quyidagilarni ko'rsatishi mumkin:

• Kattalashgan (kengaygan) yoki bo'rtib chiqqan bo'yin tomirlari
• Jigar kengaygan
• Stetoskop orqali eshitilgan ko'krak qafasidagi o'pka yoriqlari va g'ayritabiiy yoki uzoqdagi yurak tovushlari
• Suyuqlikni qo'l va oyoqlarga zaxira qilish
• Yurak etishmovchiligining belgilari

Restriktiv kardiomiopatiya testlari quyidagilarni o'z ichiga oladi.

• Yurak kateterizatsiyasi va koronar angiografiya
• Ko'krak qafasi tomografiyasi
• Ko'krak qafasi rentgenogrammasi
• EKG (elektrokardiogramma)
• Ekokardiyogramma va Dopler tadqiqotlari
• Yurakning MRG
• Yurakni yadro tekshiruvi (MUGA, RNV)
• Zardobda temirni o'rganish
• Sarum va siydikdagi oqsillarni tekshirishlari

Restriktiv kardiomiopatiya konstriktiv perikarditga o'xshash ko'rinishi mumkin. Yurak kateterizatsiyasi tashxisni tasdiqlashga yordam beradi. Kamdan kam hollarda yurakning biopsiyasi talab qilinishi mumkin.

Kardiyomiyopatiyani keltirib chiqaradigan holat, uni topish mumkin bo'lganda davolanadi.

Restriktiv kardiomiopatiya uchun ozgina davolanish yaxshi samara berishi ma'lum. Davolashning asosiy maqsadi simptomlarni nazorat qilish va hayot sifatini yaxshilashdir.

Semptomlarni nazorat qilish yoki muammolarning oldini olish uchun quyidagi davolash usullaridan foydalanish mumkin:

• Qonni suyultiradigan dorilar
• Kimyoviy terapiya (ba'zi holatlarda)
• Suyuqlikni olib tashlash va nafasni yaxshilashga yordam beradigan diuretiklar
• Anormal yurak ritmini oldini olish yoki nazorat qilish uchun dorilar
• Ba'zi sabablarga ko'ra steroidlar yoki kimyoviy terapiya

Agar yurak faoliyati juda yomon bo'lsa va alomatlar og'ir bo'lsa, yurak transplantatsiyasi haqida o'ylash mumkin.

Bunday kasallikka chalingan odamlar ko'pincha yurak etishmovchiligini kuchaytiradilar. Yurak ritmi yoki "sızıntılı" yurak klapanlari bilan bog'liq muammolar ham paydo bo'lishi mumkin.

Restriktiv kardiomiopatiyaga chalingan odamlar yurak transplantatsiyasiga nomzod bo'lishlari mumkin. Dunyoqarash bu holatning sababiga bog'liq, ammo odatda bu yomon. Tashxisdan keyin omon qolish 10 yoshdan oshishi mumkin.

Agar cheklovchi kardiyomiyopatiya alomatlari bo'lsa, sog'liqni saqlash xizmatiga murojaat qiling.

Kardiyomiyopatiya - cheklovchi; Infiltrativ kardiomiopatiya; Idiopatik miokard fibrozisi

• Yurak - o'rtasi orqali bo'limi
• Yurak - old ko'rinish

Falk RH, Hershberger RE. Kengaygan, cheklovchi va infiltrativ kardiomiopatiyalar. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunvaldning yurak kasalligi: yurak-qon tomir tibbiyoti darsligi. 11-nashr. Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2019 yil: 77-bob.

McKenna WJ, Elliott PM. Miyokard va endokard kasalliklari. In: Goldman L, Schafer AI, tahrir. Goldman-Sesil tibbiyoti. 26-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2020 yil: 54-bob.