Ventrikulyar taxikardiya

Ventrikulyar taxikardiya (VT) - bu yurakning pastki xonalarida (qorinchalarda) boshlanadigan tez yurak urishi.

VT - bu yurak urish tezligi daqiqada 100 martadan ko'proq, ketma-ket kamida 3 marta yurak urishi.

Vaziyat yurak xurujining erta yoki kech asoratlari sifatida rivojlanishi mumkin. Bu quyidagi odamlarda ham bo'lishi mumkin:

• Kardiyomiyopatiya
• Yurak etishmovchiligi
• Yurak jarrohligi
• Miyokardit
• Qopqoq yurak kasalligi

VT yurak xastaligisiz paydo bo'lishi mumkin.

Yurak xurujidan bir necha kun, bir necha oy yoki bir necha yil o'tgach qorinchalar mushaklarida chandiq to'qima hosil bo'lishi mumkin. Bu qorincha taxikardiyasiga olib kelishi mumkin.

VTga quyidagilar sabab bo'lishi mumkin:

• Anti-aritmik dorilar (g'ayritabiiy yurak ritmini davolash uchun ishlatiladi)
• Qon kimyosidagi o'zgarishlar (masalan, past kaliy darajasi)
• PH qiymatining o'zgarishi (kislota-asos)
• Etarli kislorod etishmasligi

"Torsade de pointes" - bu VTning o'ziga xos shakli. Bu ko'pincha tug'ma yurak kasalligi yoki ba'zi dorilarni qo'llash bilan bog'liq.

VT epizodi paytida yurak urishi juda tez bo'lsa yoki bir necha soniyadan ko'proq davom etsa, sizda alomatlar bo'lishi mumkin. Alomatlar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Ko'krak bezovtaligi (angina)
• Hushidan ketish (senkop)
• Bosh aylanishi yoki bosh aylanishi
• Yurak urishini his qilish hissi (yurak urishi)
• Nafas qisilishi

Alomatlar birdan boshlanib to'xtashi mumkin. Ba'zi hollarda hech qanday alomat yo'q.

Tibbiy yordam ko'rsatuvchi quyidagilarni qidiradi:

• Yo'q puls
• Ongni yo'qotish
• Oddiy yoki past qon bosimi
• Tez puls

Qorincha taxikardiyasini aniqlash uchun ishlatilishi mumkin bo'lgan testlarga quyidagilar kiradi.

• Xolter monitor
• EKG
• Intrakardiyak elektrofiziologiyani o'rganish (EPS)
• Loop yozuvchisi yoki qurilma yordamida ritmni kuzatish

Sizda qon kimyosi va boshqa testlar ham bo'lishi mumkin.

Davolash simptomlarga va yurak buzilishining turiga bog'liq.

Agar VT bilan kasallangan kishi qiynalayotgan bo'lsa, ular quyidagilarni talab qilishi mumkin:

• CPR
• Kardioversiya (elektr toki urishi)
• Vena orqali yuboriladigan dorilar (masalan, lidokain, prokainamid, sotalol yoki amiodaron)

VT epizodidan keyin keyingi qismlarga qadam qo'yiladi.

• Og'iz orqali qabul qilingan dorilar uzoq muddatli davolanish uchun kerak bo'lishi mumkin. Ammo, bu dorilar jiddiy yon ta'sirga ega bo'lishi mumkin. Ular kamroq davolanadi, chunki boshqa davolash usullari ishlab chiqilgan.
• Anormal yurak urishini keltirib chiqaradigan (ablasyon deb ataladi) yurak to'qimasini yo'q qilish uchun protsedura bajarilishi mumkin.
• Implantatsiya qilinadigan kardioverter defibrilator (ICD) tavsiya qilinishi mumkin. Bu hayot uchun xavfli, tez yurak urishini aniqlaydigan implantatsiya qilingan qurilma. Ushbu g'ayritabiiy yurak urishi aritmiya deb ataladi. Agar u paydo bo'lsa, ICD ritmni normal holatga o'tkazish uchun tezda yurakka elektr toki urishini yuboradi. Bunga defibrilatsiya deyiladi.

Natijada yurak holatiga va alomatlarga bog'liq.

Ventrikulyar taxikardiya ba'zi odamlarda alomatlarga olib kelmasligi mumkin. Biroq, bu o'lik bo'lishi mumkin. Bu to'satdan yurak o'limining asosiy sababidir.

Tez, tartibsiz puls bo'lsa, hushidan ketsangiz yoki ko'krak qafasi og'riyotgan bo'lsa, shoshilinch tibbiy yordam bo'limiga boring yoki mahalliy shoshilinch raqamga qo'ng'iroq qiling (masalan, 911). Bularning barchasi qorincha taxikardiyasi belgilari bo'lishi mumkin.

Ba'zi hollarda buzilishning oldini olish mumkin emas. Boshqa holatlarda, yurak muammolarini davolash va ba'zi dori-darmonlardan qochish orqali uni oldini olish mumkin.

Keng kompleks taxikardiya; V tach; Taxikardiya - qorincha

• Implantatsiya qilinadigan kardioverter defibrilator - razryad

• Implantatsiya qilinadigan kardioverter-defibrilator
• Implantatsiya qilinadigan yurak defibrilatori

Al-Xatib SM, Stivenson WG, Akkerman MJ va boshq. 2017 yilda qorincha aritmiyasi bilan kasallangan bemorlarni boshqarish va to'satdan yurak o'limining oldini olish bo'yicha AHA / ACC / HRS qo'llanmasi: Amerika kardiologiya kolleji / Amerika yurak assotsiatsiyasi ishchi guruhining klinik amaliyot qo'llanmalari va yurak ritmi jamiyati [nashr etilgan tuzatish J Am Coll Cardiol. 2018; 72 (14): 1760]. J Am Coll Cardiol. 2018; 72 (14): 1677-1749. PMID: 29097294 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29097294/.

Epstein EF, DiMarco JP, Ellenbogen KA, Estes NA 3rd va boshq. 2012 yil ACCF / AHA / HRS yo'naltirilgan yangilanishi ACCF / AHA / HRS 2008 ko'rsatmalariga kiritilgan bo'lib, yurak ritmining anormalliklarini davolash asosida qurilmaga asoslangan: Amerika Kardiologiya Jamg'armasi / Amerika Yurak Assotsiatsiyasi Amaliy Qoidalari va Yurak ritmi Jamiyat. J Am Coll Cardiol. 2013; 661 (3): e6-75. PMID: 23265327 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23265327/.

Garan H. Ventrikulyar aritmiyalar. In: Goldman L, Schafer AI, tahrir. Goldman-Sesil tibbiyoti. 26-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2020 yil: 59-bob.

Olgin JE, Tomaselli GF, Zipes DP. Ventrikulyar aritmiyalar. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunvaldning yurak kasalligi: yurak-qon tomir tibbiyoti darsligi. 11-nashr. Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2019 yil: 39-bob.