Tromboangiit obliteransi

Tromboangiit obliterans - bu nodir kasallik bo'lib, unda qo'l va oyoq qon tomirlari tiqilib qoladi.

Tromboangiit obliterans (Buerger kasalligi) kichik qon tomirlari yallig'lanishi va shishishi natijasida yuzaga keladi. Keyin qon tomirlari torayadi yoki qon quyqalari (tromboz) bilan to'sib qo'yiladi. Qo'l va oyoq qon tomirlari asosan ta'sir qiladi. Arteriyalar tomirlarga qaraganda ko'proq ta'sir qiladi. Semptomlar paydo bo'ladigan o'rtacha yosh 35 yoshni tashkil qiladi. Ayollar va kattalar bu kasallikka kamroq ta'sir qilishadi.

Bu holat asosan chekuvchi yoki tamaki chaynaydigan 20 dan 45 yoshgacha bo'lgan yigitlarga ta'sir qiladi. Sigaret chekadigan ayollar ham ta'sir qilishi mumkin. Bu holat Yaqin Sharq, Osiyo, O'rta er dengizi va Sharqiy Evropada ko'proq odamlarga ta'sir qiladi. Ushbu muammoga duch kelgan ko'plab odamlar, ehtimol, tamaki iste'mol qilishlari sababli, tish sog'lig'i yomon.

Semptomlar ko'pincha 2 yoki undan ortiq oyoq-qo'llarga ta'sir qiladi va quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Ochiq, qizil yoki mavimsi ko'rinadigan va teginish paytida sovuqni his qiladigan barmoqlar yoki oyoq barmoqlari.
• Qo'l va oyoqlarda to'satdan kuchli og'riq. Og'riq yonish yoki karıncalanma kabi his qilishi mumkin.
• Qo'l va oyoqlarda og'riq ko'pincha dam olish paytida paydo bo'ladi. Qo'l va oyoqlar sovuqlashganda yoki hissiy stress paytida og'riq kuchayishi mumkin.
• Yurishda oyoqlarda, to'piqlarda yoki oyoqlarda og'riq (vaqti-vaqti bilan klaudikatsiya). Og'riq ko'pincha oyoq kamarida joylashgan.
• Barmoqlar yoki oyoq barmoqlarida terining o'zgarishi yoki mayda og'riqli yaralar.
• Ba'zida bilak yoki tizzada artrit qon tomirlari tiqilib qolguncha rivojlanadi.

Quyidagi testlarda zararlangan qo'l yoki oyoqlarda qon tomirlari tiqilib qolishi mumkin:

• Ekstremal qon tomirlarining ultratovush tekshiruvi, pletizmografiya deb ataladi
• Ekstremitaning doppler ultratovush tekshiruvi
• Kateter asosida rentgen arteriogrammasi

Yallig'langan qon tomirlarining boshqa sabablari (vaskulit) va bloklangan (okklyuziya) qon tekshiruvi o'tkazilishi mumkin. Ushbu sabablarga diabet, skleroderma, vaskulit, giperkoagulyatsiya va ateroskleroz kiradi. Tromboangiit obliteransini tashxislaydigan qon testlari mavjud emas.

Qon pıhtılaşma manbalarini izlash uchun yurak ekokardiyogramma qilish mumkin. Kamdan kam hollarda tashxis noaniq bo'lsa, qon tomirlarining biopsiyasi amalga oshiriladi.

Tromboangiit obliteransiga davo yo'q. Davolashning maqsadi simptomlarni nazorat qilish va kasallikning kuchayib ketishining oldini olishdir.

Tamaki iste'molini har qanday turini to'xtatish kasallikni nazorat qilishning kalitidir. Chekishni to'xtatish muolajalari qat'iyan tavsiya etiladi. Shuningdek, sovuq harorat va qo'l va oyoqlarda qon ketishini kamaytiradigan boshqa holatlardan saqlanish kerak.

Issiqlikni qo'llash va yumshoq mashqlarni bajarish qon aylanishini oshirishga yordam beradi.

Aspirin va qon tomirlarini ochadigan dorilar (vazodilatatorlar) yordam berishi mumkin. Juda yomon holatlarda nervlarni shu hududga kesib tashlash operatsiyasi (jarrohlik simpatektomiya) og'riqni nazorat qilishga yordam beradi. Kamdan kam hollarda bypass operatsiyasi ma'lum odamlarda ko'rib chiqiladi.

Agar mintaqa juda yuqtirilsa va to'qima o'lsa, barmoqlaringizni yoki oyoq barmoqlaringizni kesib tashlash kerak bo'lishi mumkin.

Agar odam tamaki iste'mol qilishni to'xtatsa, obliterans tromboangiitining alomatlari yo'qolishi mumkin. Tamaki iste'mol qilishni davom ettiradigan odamlar takroriy amputatsiyaga muhtoj bo'lishi mumkin.

Asoratlarga quyidagilar kiradi:

• To'qimalarning o'lishi (gangrena)
• Barmoqlar yoki oyoq barmoqlarining amputatsiyasi
• Ta'sir qilingan barmoqlar yoki oyoq barmoqlari a'zosida qon oqimining yo'qolishi

Tibbiy xizmat ko'rsatuvchingizga qo'ng'iroq qiling, agar:

• Sizda tromboangiit obliteransining alomatlari mavjud.
• Sizda obliterans tromboangiiti bor va davolanish bilan ham alomatlar kuchayadi.
• Sizda yangi alomatlar paydo bo'ladi.

Raynaud hodisasi yoki ko'k, og'riqli barmoqlari yoki oyoq barmoqlari, ayniqsa oshqozon yarasi bo'lgan odamlar tamaki har qanday shaklidan foydalanmasliklari kerak.

Buerger kasalligi

• Tromboangiitlar obliteransi
• Qon aylanish tizimi

Akar AR, Inan B. Tromboangiit obliterans (Buerger kasalligi). In: Sidawy AN, Perler BA, nashr. Rezerfordning qon tomir jarrohligi va endovaskulyar terapiya. 9-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2019 yil: 138-bob.

Gupta N, Wahlgren CM, Azizzadeh A, Gewertz BL. Buerger kasalligi (Tromboangiit obliterans). In: Cameron JL, Cameron AM, eds. Hozirgi jarrohlik terapiyasi. 13-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2020 yil: 1054-1057.

Jaff MR, Bartheolomew JR. Boshqa periferik arterial kasalliklar. In: Goldman L, Schafer AI, tahrir. Goldman-Sesil tibbiyoti. 26-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2020 yil: 72-bob.