O'tkir tog 'kasalligi

O'tkir tog 'kasalligi - bu tog'li alpinistlar, sayohatchilar, chang'ichilar yoki sayohatchilarga baland balandlikda, odatda 8000 futdan (2400 metr) balandroq ta'sir qilishi mumkin bo'lgan kasallik.

O'tkir tog 'kasalligi havo bosimining pasayishi va balandlikdagi kislorod darajasining pasayishi natijasida yuzaga keladi.

Balandlikka qanchalik tez chiqsangiz, tog'li o'tkir kasallikka chalinish ehtimoli shunchalik yuqori bo'ladi.

Balandlik kasalligini oldini olishning eng yaxshi usuli bu asta-sekin ko'tarilishdir. Bir necha kunni 9850 futgacha (3000) ko'tarish bilan o'tkazish yaxshi fikr. Ushbu nuqtadan juda sekin ko'tarilsin, shunda siz uxlayotgan balandlik kechasi 990 futdan 1640 futgacha (300m dan 500m) oshmaydi.

O'tkir tog 'kasalligi xavfi yuqori bo'lgan taqdirda, agar:

• Siz dengiz sathida yoki unga yaqin joyda yashaysiz va baland balandlikka sayohat qilasiz.
• Siz ilgari kasallikka chalingansiz.
• Siz tezda ko'tarilasiz.
• Siz balandlikka moslashmagansiz.
• Spirtli ichimliklar yoki boshqa moddalar akklimatizatsiyaga xalaqit berdi.
• Sizda yurak, asab tizimi yoki o'pka bilan bog'liq tibbiy muammolar mavjud.

Sizning alomatlaringiz, shuningdek, toqqa chiqish tezligingizga va o'zingizni qanchalik qiyinlashtirayotganingizga (kuch sarflashingizga) bog'liq bo'ladi. Semptomlar engildan hayotga xavfli. Ular asab tizimiga, o'pkaga, mushaklarga va yurakka ta'sir qilishi mumkin.

Ko'pgina hollarda alomatlar engil bo'ladi. Engil va o'rtacha darajadagi o'tkir tog 'kasalligining belgilari quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Uxlash qiyin
• Bosh aylanishi yoki engil bosh aylanishi
• Charchoq
• Bosh og'rig'i
• Ishtahani yo'qotish
• Bulantı yoki gijjalar
• Tez puls (yurak urishi)
• Kuch bilan nafas qisilishi

Kuchli o'tkir tog 'kasalligi bilan yuzaga kelishi mumkin bo'lgan belgilarga quyidagilar kiradi:

• Teriga ko'k rang (siyanoz)
• Ko'krak qafasi yoki tiqilib qolish
• Chalkashlik
• Yutalish
• Qonni yo'talish
• Ongni pasayishi yoki ijtimoiy o'zaro aloqalardan voz kechish
• Kulrang yoki rangpar rang
• To'g'ri chiziqda yurish yoki umuman yura olmaslik
• Dam olish paytida nafas qisilishi

Tibbiy yordam ko'rsatuvchi sizni tekshiradi va stetoskop bilan ko'kragingizni tinglaydi. Bu o'pkada yoriqlar (rales) deb nomlangan tovushlarni aniqlashi mumkin. Rales o'pkada suyuqlik belgisi bo'lishi mumkin.

Bajarilishi mumkin bo'lgan testlarga quyidagilar kiradi.

• Qon testlari
• Miyani tomografiya qilish
• Ko'krak qafasi rentgenogrammasi
• Elektrokardiyogram (EKG)

Erta tashxis qo'yish muhim ahamiyatga ega. O'tkir tog 'kasalligini dastlabki bosqichlarida davolash osonroq.

Tog 'kasalliklarining barcha shakllarini davolashning asosiy usuli iloji boricha tezroq va xavfsiz tarzda pastroq balandlikka ko'tarilish (tushish) hisoblanadi. Agar alomatlar paydo bo'lsa, toqqa chiqishni davom ettirmaslik kerak.

Agar mavjud bo'lsa, qo'shimcha kislorod berilishi kerak.

Kuchli tog 'kasalligi bo'lgan odamlarni kasalxonaga yotqizish kerak bo'lishi mumkin.

Asetazolamid (Diamox) deb nomlangan dori sizga yaxshi nafas olishingizga yordam berishi mumkin. Bu simptomlarni kamaytirishga yordam beradi. Ushbu dori sizni tez-tez siyishga majbur qilishi mumkin. Ushbu preparatni qabul qilishda ko'p suyuqlik ichganingizga va spirtli ichimliklardan saqlanishingizga ishonch hosil qiling. Ushbu dori yuqori balandlikka chiqmasdan oldin qabul qilinganda yaxshi ishlaydi.

Agar o'pkada suyuqlik bo'lsa (o'pka shishi), davolash quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Kislorod
• Nifedipin deb nomlangan yuqori qon bosimi dori
• Nafas olish yo'llarini ochish uchun beta agonist inhalerlari
• Og'ir holatlarda nafas olish apparati
• Fosfodiesteraza inhibitori (masalan, sildenafil) deb nomlangan o'pkada qon oqimini oshiruvchi dori

Deksametazon (dekadron) o'tkir tog 'kasalligi va miyada shish paydo bo'lishini kamaytirishga yordam beradi (miya shishi).

Portativ giperbarik kameralar sayohatchilarga tog'da joylashgan joylaridan ko'chib o'tmasdan, past balandlikdagi sharoitlarni simulyatsiya qilishga imkon beradi. Agar yomon ob-havo yoki boshqa omillar tog'dan pastga tushishni imkonsiz qiladigan bo'lsa, ushbu moslamalar juda foydali.

Aksariyat holatlar engil. Tog'dan pastroq balandlikka ko'tarilganda alomatlar tezda yaxshilanadi.

Og'ir holatlar o'pka muammolari (o'pka shishi) yoki miyaning shishishi (miya shishi) tufayli o'limga olib kelishi mumkin.

Uzoq joylarda shoshilinch evakuatsiya qilish mumkin emas yoki davolanish kechiktirilishi mumkin. Bu natijaga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin.

Semptomlar boshlangandan so'ng, ularning tushishi tushish tezligiga bog'liq. Ba'zi odamlar balandlik bilan bog'liq kasalliklarga ko'proq moyil bo'lib, ular ham javob bermasligi mumkin.

Murakkabliklar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Koma (javob bermaslik)
• O'pkada suyuqlik (o'pka shishi)
• Miyaning shishishi (miya shishi), bu tutilishlarga, ruhiy o'zgarishlarga yoki asab tizimining doimiy zararlanishiga olib kelishi mumkin.
• O'lim

Agar sizda o'tkir tog 'kasalligi yoki alomatlari mavjud bo'lsa, provayderingizga qo'ng'iroq qiling, hatto pastroq balandlikka qaytganingizda o'zingizni yaxshi his qilsangiz ham.

Agar siz yoki boshqa alpinistda quyidagi alomatlar mavjud bo'lsa, 911 raqamiga yoki mahalliy favqulodda vaziyat raqamiga qo'ng'iroq qiling:

• Ehtiyotkorlik darajasi o'zgargan
• Qonni yo'talish
• Kuchli nafas olish muammolari

Darhol va iloji boricha xavfsizroq toqqa tushing.

O'tkir tog 'kasalligining oldini olish uchun quyidagilar kiradi:

• Asta-sekin toqqa chiqing. Asta-sekin ko'tarilish o'tkir tog 'kasalligini oldini olishning eng muhim omilidir.
• 8000 futdan (2400 metr) yuqoriga ko'tarilgan har 2000 fut (600 metr) ko'tarilish uchun bir-ikki kun dam oling.
• Iloji bo'lsa, pastroq balandlikda uxlang.
• Agar kerak bo'lsa, tezda pastga tushish qobiliyatiga ega ekanligingizga ishonch hosil qiling.
• Tog 'kasalligining dastlabki alomatlarini qanday aniqlashni bilib oling.

Agar siz 9840 futdan (3000 metr) balandroq sayohat qilsangiz, bir necha kun davomida etarli miqdorda kislorod tashishingiz kerak.

Agar siz tezda ko'tarilishni yoki baland balandlikka chiqishni rejalashtirmoqchi bo'lsangiz, provayderingizga yordam beradigan dorilar haqida so'rang.

Agar sizda eritrotsitlar miqdori pastligi (anemiya) bo'lsa, provayderingizdan rejalashtirilgan sayohatingiz xavfsizligini so'rang. Shuningdek, temir qo'shimchasi sizga mos keladimi-yo'qligini so'rang. Anemiya qoningizda kislorod miqdorini pasaytiradi. Bu sizni tog 'kasalligiga chalinish ehtimoli yuqori qiladi.

Toqqa chiqishda:

• Spirtli ichimliklar ichmang
• Ko'p suyuqlik iching
• Uglevodlarga boy muntazam ovqatlanishni iste'mol qiling

Agar yurak yoki o'pka kasalligi bo'lsa, balandlikdan qochishingiz kerak.

Yuqori balandlikdagi miya shishi; Balandlik anoksiya; Balandlik kasalligi; Tog 'kasalligi; Yuqori balandlikdagi o'pka shishi

• Nafas olish tizimi

Basnyat B, Paterson RD. Sayohat tibbiyoti. In: Auerbach PS, Cushing TA, Harris NS, eds. Auerbach's Wilderness Medicine. 7-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2017 yil: 79-bob.

Xarris NS. Baland tibbiyot. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rozenning shoshilinch tibbiyoti: tushunchalar va klinik amaliyot. 9-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2018 yil: 136-bob.

Luks AM, Hackett PH. Yuqori balandlik va mavjud tibbiy sharoitlar. In: Auerbach PS, Cushing TA, Harris NS, eds. Auerbach's Wilderness Medicine. 7-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2017: 3-bob.

Luks AM, Schoene RB, Swenson ER. Yuqori balandlik. In: Broaddus VC, Meyson RJ, Ernst JD va boshq. Myurrey va Nadelning nafas olish tibbiyoti darsligi. 6-nashr. Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier Sonders; 2016 yil: 77-bob.