II turdagi murakkab mintaqaviy og'riq sindromi (Causalgia)

Tarkib

• Kauzalgiya nima?
• Kauzalgiya belgilari
• Kasallik sabablari
• Qanday qilib kausalgiya aniqlanadi
• Kauzalgiyani davolash usullari
• Dunyoqarash

Kauzalgiya nima?

Causalgia texnik jihatdan murakkab mintaqaviy og'riq sindromi II (CRPS II) deb nomlanadi. Bu uzoq muddatli, kuchli og'riqni keltirib chiqarishi mumkin bo'lgan asab kasalliklari.

CRPS II periferik asab shikastlangandan yoki travmadan keyin paydo bo'ladi. Periferik asab sizning umurtqa pog'onangizdan va miyangizdan sizning ekstremitalaringizga o'tadi. CRPS II og'rig'ining eng keng tarqalgan joyi "brakiyal pleksus" deb ataladi. Bu sizning bo'yningizdan sizning qo'lingizga o'tadigan bir qator nervlar. CRPS II kamdan-kam uchraydi va nisbatan ozroq ta'sir qiladi.

Kauzalgiya belgilari

CRPS I dan farqli o'laroq (ilgari refleksiv simpatik distrofiya deb atalgan), CRPS II og'rig'i odatda shikastlangan asab atrofidagi hududga joylashtirilgan. Agar jarohat oyog'ingizdagi asab bilan sodir bo'lsa, masalan, og'riq sizning oyog'ingizga joylashadi. Aksincha, aniq nerv shikastlanishini o'z ichiga olmaydigan CRPS I bilan og'rigan barmoqdan og'riq butun tanangizga tarqalishi mumkin.

Periferik asab jarohati bo'lgan joyda CRPS II paydo bo'lishi mumkin. Periferik nervlar sizning umurtqangizdan sizning ekstremitalaringizga to'g'ri keladi, ya'ni CRPS II odatda sizning:

• qo'llar
• oyoqlari
• qo'llar
• oyoqlari

Periferik asab qanday shikastlanishidan qat'iy nazar, CRPS II belgilari bir xil bo'lib qoladi va quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• olti oy yoki undan uzoqroq davom etadigan va unga olib keladigan shikastlanish uchun nomutanosib ko'rinadigan kuyish, og'riqli, og'riqli og'riq
• pinalar va ignalar hissi
• shikastlanish sohasidagi yuqori sezuvchanlik, unda tegib turish yoki hatto kiyim kiyish sezgirlikni keltirib chiqarishi mumkin
• ta'sirlangan a'zoning shishishi yoki qattiqligi
• shikastlangan joy atrofida g'ayritabiiy terlash
• shikastlangan joy atrofidagi terining rangi yoki harorati o'zgaradi, masalan, rangpar bo'lib ko'rinadigan va sovuqni his qiladigan teri, keyin qizil va iliq bo'lib, orqaga qaytadi

Kasallik sabablari

CRPS II ning ildizida periferik asab shikastlanishi yotadi. Ushbu shikastlanish singan joy, jarohat yoki jarrohlik natijasida kelib chiqishi mumkin. Darhaqiqat, bitta tergovga ko'ra, oyoq va oyoq Bilagi zo'r jarrohlik operatsiyalari bo'yicha 400 ga yaqin bemorning operatsiyadan keyin CRPS II kasalligi paydo bo'ldi. CRPS II ning boshqa sabablariga quyidagilar kiradi:

• kuyish kabi yumshoq to'qimalar shikastlanishi
• barmog'ingizni avtomobil eshigiga urish kabi ezilgan jarohatlar
• amputatsiya

Biroq, nima uchun ba'zi odamlar ushbu voqealarga shunchalik keskin javob berishadi, boshqalari esa yo'q.

Ehtimol, CRPS bilan og'rigan odamlarda (yoki I yoki II) asab tolalari qoplamalarida anormallik mavjud bo'lib, ularni og'riq signallariga yuqori sezgir qiladi. Ushbu anormalliklar yallig'lanish reaktsiyasini boshlashi va qon tomirlarida o'zgarishlarni keltirib chiqarishi mumkin. Shuning uchun CRPS II bilan kasallangan ko'plab odamlar shikastlanish joyida shish va terining rangi o'zgarishi mumkin.

Qanday qilib kausalgiya aniqlanadi

CRPS II ni aniq tashxislashi mumkin bo'lgan hech qanday test yo'q. Shifokoringiz fizik tekshiruv o'tkazadi, anamnezingizni yozib oladi va keyin quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin bo'lgan testlarni buyuradi.

• suyaklarning singanligini va suyak minerallarining yo'qolishini tekshirish uchun rentgenografiya
• yumshoq to'qimalarga qarash uchun MRI
• shikastlangan va shikastlanmagan oyoq-qo'llar orasidagi teri harorati va qon aylanishini tekshirish uchun termografiya

Fibromiyalgiya kabi boshqa keng tarqalgan holatlar bartaraf etilgach, sizning shifokoringiz CRPS II diagnostikasini yanada ishonchli o'tkazishi mumkin.

Kauzalgiyani davolash usullari

CRPS II davolash odatda dorilar va jismoniy va asabni stimulyatsiya qiluvchi terapiyaning ayrim turlaridan iborat.

Agar asetaminofen (Tylenol) yoki ibuprofen (Advil) kabi retseptlarsiz og'riq qoldiruvchi vositalar yordam bermasa, shifokor kuchliroq dorilarni buyurishi mumkin. Ular quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• yallig'lanishni kamaytirish uchun steroidlar
• og'riq qoldiruvchi ta'sirga ega bo'lgan ba'zi antidepressantlar va antikonvulsantlar, masalan, neyrontin
• to'g'ridan-to'g'ri ta'sirlangan asabga anestezikani kiritishni o'z ichiga olgan asab bloklari
• asabiy og'riq signallarini to'sish uchun to'g'ridan-to'g'ri umurtqangizga dorilarni yuboradigan opioidlar va nasoslar

Og'riqli oyoq-qo'llarda harakatlanishni ta'minlash yoki yaxshilash uchun ishlatiladigan fizik terapiya ham tez-tez qo'llaniladi. Sizning jismoniy terapevtingiz, shuningdek, og'riq signallarini blokirovka qilish uchun tanangizdagi tolalar orqali elektr impulslarini yuboradigan transkutan elektr asab stimulyatsiyasi (TENS) deb nomlanishi mumkin. CRPS I bilan kasallangan odamlarni tadqiq qilishda TENS terapiyasini olganlar og'riqni qabul qilmaydiganlarga qaraganda ko'proq yordam berishgan. Batareyada ishlaydigan TENS mashinalari uyda foydalanish uchun mavjud.

Ba'zi odamlar issiqlik terapiyasi - kun davomida vaqti-vaqti bilan isitish yostig'idan foydalanish ham yordam berishi mumkinligini aniqladilar. Bu erda siz o'zingizning isitish pediingizni qanday qilishingiz mumkin.

Dunyoqarash

Har doim sizning hayotingizga xalaqit beradigan va retseptsiz beriladigan dori-darmonlardan xalos bo'lmaydigan uzoq muddatli og'riqlarga duch kelsangiz, shifokoringizga murojaat qilishingiz kerak.

CRPS II bu murakkab sindrom bo'lib, uni davolash uchun turli mutaxassislarga ehtiyoj sezilishi mumkin. Ushbu mutaxassislar ortopediya, og'riqni boshqarish va hatto psixiatriya bo'yicha mutaxassislarni o'z ichiga olishi mumkin, chunki surunkali og'riq sizning ruhiy salomatligingizga zarar etkazishi mumkin.

CRPS II jiddiy kasallik bo'lsa-da, samarali davolash usullari mavjud. Tezroq tashxis qo'yilgan va davolangan bo'lsa, ijobiy natija olish uchun sizning imkoniyatingiz shunchalik yuqori bo'ladi.