Cor pulmonale

Cor pulmonale - bu yurakning o'ng tomoni ishdan chiqishiga olib keladigan holat. O'pka tomirlarida va yurakning o'ng qorinchasida uzoq muddatli yuqori qon bosimi kor pulmonale kasalligiga olib kelishi mumkin.

O'pka arteriyalaridagi yuqori qon bosimi o'pka gipertenziyasi deb ataladi. Bu cor pulmonale-ning eng keng tarqalgan sababi.

O'pka gipertenziyasi bo'lgan odamlarda o'pka ichidagi mayda qon tomirlarining o'zgarishi yurakning o'ng tomonida qon bosimining oshishiga olib kelishi mumkin. Bu yurakning o'pkaga qon quyishini qiyinlashtiradi. Agar bu yuqori bosim davom etsa, bu yurakning o'ng tomoniga yuk bo'ladi. Ushbu shtamm cor pulmonale-ni keltirib chiqarishi mumkin.

Uzoq vaqt davomida qonda past miqdordagi kislorod miqdorini keltirib chiqaradigan o'pka holatlari ham kor pulmonale holatiga olib kelishi mumkin. Ulardan ba'zilari:

• Skleroderma kabi o'pkaga zarar etkazadigan otoimmun kasalliklar
• Surunkali obstruktiv o'pka kasalligi (KOAH)
• O'pkada surunkali qon quyqalari
• Kistik fibroz (KF)
• Kuchli bronxoektaz
  
• O'pka to'qimalarining izlari (o'pkaning interstitsial kasalligi)
• Orqa miya yuqori qismining qattiq egilishi (kifoskolioz)
• Nafas olish yo'llarining yallig'lanishi tufayli nafas olishni to'xtatadigan obstruktiv uyqu apnesi
• Idiopatik (o'ziga xos sabab yo'q) o'pka tomirlarining qattiqlashishi (torayishi)

Faoliyat paytida nafas qisilishi yoki bosh aylanishi ko'pincha cor pulmonale-ning birinchi alomatidir. Shuningdek, sizda yurak urishi tezlashishi va yuragingiz urib ketgandek bo'lishi mumkin.

Vaqt o'tishi bilan alomatlar engilroq harakat bilan yoki hatto siz dam olish paytida paydo bo'ladi. Sizda mavjud bo'lgan alomatlar:

• Faoliyat davomida hushidan ketish sehrlari
• Ko'krak bezovtaligi, odatda ko'krak oldida
• Ko'krak og'rig'i
• Oyoq yoki to'piq shishishi
• Xirillash yoki yo'tal yoki balg'am ishlab chiqarish kabi o'pka kasalliklarining belgilari
• Lablar va barmoqlar mavimsi (siyanoz)

Sizning tibbiy yordamingiz fizik tekshiruv o'tkazadi va sizning alomatlaringiz haqida so'raydi. Imtihon quyidagilarni topishi mumkin:

• Qorin bo'shlig'ida suyuqlik to'planishi
• Anormal yurak tovushlari
• Moviy teri
• Jigar shishishi
• Yurakning o'ng tomonida yuqori bosimning belgisi bo'lgan bo'yin tomirlarining shishishi
• To'piq shishishi

Ushbu testlar kor pulmonale tashxisini va uning sabablarini aniqlashga yordam beradi:

• Qon antikorlarini tekshirish
• Miya natriuretik peptidi (BNP) deb nomlangan moddani tekshirish uchun qon tekshiruvi
• Ko'krak qafasi rentgenogrammasi
• Kontrastli suyuqlik (bo'yoq) in'ektsiyasi bilan yoki qo'shilmasdan ko'krak qafasining tomografiyasi.
• Ekokardiyogram
• EKG
• O'pka biopsiyasi (kamdan-kam hollarda)
• Arterial qon gazini (ABG) tekshirish orqali qon kislorodini o'lchash
• O'pka (o'pka) funktsiyasini sinash
• O'ng yurak kateterizatsiyasi
• O'pkaning ventilyatsiyasi va perfuzion tekshiruvi (V / Q skanerlash)
• Otoimmun o'pka kasalligi uchun testlar

Davolashning maqsadi simptomlarni nazorat qilishdir. O'pka gipertenziyasini keltirib chiqaradigan tibbiy muammolarni davolash muhimdir, chunki ular kor pulmonale kasalligiga olib kelishi mumkin.

Ko'p davolash usullari mavjud. Umuman olganda, sizning kor pulmonale sababi qaysi davolanishni aniqlaydi.

Agar sizning provayderingiz dori-darmonlarni buyuradigan bo'lsa, siz ularni og'iz orqali qabul qilishingiz mumkin (og'iz orqali), tomir orqali qabul qilishingiz mumkin (vena ichiga yoki tomir orqali) yoki nafas olishingiz mumkin (nafas olinganda). Davolash paytida nojo'ya ta'sirlarni kuzatish va dori sizga qanchalik mos kelishini tekshirish uchun sizni diqqat bilan kuzatib boradilar. Provayderingiz bilan suhbatlashmasdan hech qachon dori-darmonlarni qabul qilishni to'xtatmang.

Boshqa davolash usullari quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Qon quyqalanish xavfini kamaytirish uchun qonni suyultiruvchi vositalar
• Yurak etishmovchiligi alomatlarini boshqarish uchun dorilar
• Uyda kislorod bilan davolash
• Agar dori ishlamasa, o'pka yoki yurak-o'pka transplantatsiyasi

Amal qilish kerak bo'lgan muhim maslahatlar:

• Og'ir mashqlar va og'ir yuklarni ko'tarishdan saqlaning.
• Baland balandliklarga sayohat qilishdan saqlaning.
• Yiliga grippga qarshi emlash, shuningdek boshqa vaktsinalar, masalan, pnevmoniyaga qarshi emlash.
• Agar cheksangiz, to'xtating.
• Siz qancha tuz yeyishingizni cheklang. Sizning provayderingiz sizdan kun davomida qancha suyuqlik ichishni cheklashingizni so'rashi mumkin.
• Agar provayderingiz buyurgan bo'lsa, kisloroddan foydalaning.
• Ayollar homilador bo'lmasligi kerak.

Qanday qilib yaxshi ishlashingiz sizning kor pulmonale sababiga bog'liq.

Kasalligingiz og'irlashganda, iloji boricha yaxshi boshqarish uchun uyingizga o'zgartirish kiritishingiz kerak bo'ladi. Shuningdek, sizga uyingiz atrofida yordam kerak bo'ladi.

Cor pulmonale quyidagilarga olib kelishi mumkin:

• Hayot uchun xavfli bo'lgan nafas qisilishi
• Tanangizda kuchli suyuqlik to'planishi
• Shok
• O'lim

Agar sizda nafas qisilishi yoki ko'krak qafasi og'rig'i bo'lsa, provayderingizga qo'ng'iroq qiling.

Chekmang. Chekish o'pka kasalligini keltirib chiqaradi, bu esa kor pulmonale kasalligiga olib kelishi mumkin.

O'ng tomonlama yurak etishmovchiligi; O'pka yurak kasalligi

• Surunkali obstruktiv o'pka kasalligi - kattalar - bo'shatish

• Sarkoid, IV bosqich - ko'krak qafasi rentgenogrammasi
• O'tkir va surunkali kasalliklar
• Cor pulmonale
• Nafas olish tizimi

Barnett CF, De Marko T. O'pka kasalligi sababli o'pka gipertenziyasi. In: Broaddus VC, Meyson RJ, Ernst JD va boshq. Myurrey va Nadelning nafas olish tibbiyoti darsligi. 6-nashr. Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier Sonders; 2016 yil: 59-bob.

Bhatt SP, Dransfild MT. Surunkali o'pka kasalliklari va yurak-qon tomir kasalliklari. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunvaldning yurak kasalligi: yurak-qon tomir tibbiyoti darsligi. 11-nashr. Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2019 yil: 86-bob.