Interstitsial o'pka kasalligi

Interstitsial o'pka kasalligi (ILD) - bu o'pka to'qimalari yallig'lanib, keyin shikastlanadigan o'pka kasalliklari guruhi.

O'pkada kichik havo xaltachalari (alveolalar) mavjud, u erda kislorod so'riladi. Ushbu havo yostig'i har bir nafas bilan kengayadi.

Ushbu havo xaltachalari atrofidagi to'qimalarga interstitsiya deyiladi. Interstitsial o'pka kasalligi bo'lgan odamlarda bu to'qima qattiqlashadi yoki chandiqlanadi va havo yostig'i shunchalik kengayib keta olmaydi. Natijada tanaga u qadar ko'p kislorod tushishi mumkin emas.

ILD ma'lum sababsiz paydo bo'lishi mumkin. Bunga idiopatik ILD deyiladi. Idiopatik o'pka fibrozisi (IPF) bu turdagi eng keng tarqalgan kasallikdir.

ILDning o'nlab ma'lum sabablari mavjud, jumladan:

• Lupus, revmatoid artrit, sarkoidoz va skleroderma kabi autoimmun kasalliklar (immunitet tanaga hujum qiladi).
• Ba'zi turdagi chang, qo'ziqorin yoki mog'or kabi begona moddalar bilan nafas olish tufayli o'pkaning yallig'lanishi (yuqori sezuvchanlik pnevmoniti).
• Dori-darmonlar (masalan, nitrofurantoin, sulfanilamidlar, bleomitsin, amiodaron, metotreksat, oltin, infliksimab, etanersept va boshqa kimyoviy terapiya vositalari).
• Ko'krak qafasidagi nurlanish bilan davolash.
• Asbest, ko'mir kukuni, paxta kukuni va silika kukuni (o'pkaning kasbiy kasalligi deb ataladi) bilan yoki atrofida ishlash.

Sigaret chekish ILDning ayrim shakllarini rivojlanish xavfini oshirishi va kasallikning yanada og'irlashishiga olib kelishi mumkin.

Nafas qisilishi ILDning asosiy simptomidir. Siz tezroq nafas olishingiz yoki chuqur nafas olishingiz kerak bo'lishi mumkin:

• Dastlab, nafas qisilishi jiddiy bo'lmasligi mumkin va faqat jismoniy mashqlar, zinapoyaga chiqish va boshqa harakatlar bilan seziladi.
• Vaqt o'tishi bilan, u cho'milish yoki kiyinish kabi kamroq mashaqqatli harakatlar bilan va kasallik kuchayib borishi bilan, hatto ovqatlanish yoki gaplashish bilan ham sodir bo'lishi mumkin.

Bunday kasallikka chalingan odamlarning aksariyati quruq yo'talga ham ega. Quruq yo'tal shilimshiq yoki balg'amni yo'talmasligingizni anglatadi.

Vaqt o'tishi bilan vazn yo'qotish, charchoq, mushak va bo'g'imlarda og'riq ham mavjud.

ILD-ni rivojlangan odamlar quyidagilarga ega bo'lishi mumkin:

• Tirnoqlar tubining g'ayritabiiy kattalashishi va egilishi (bo'g'ma).
• Qonda kislorod miqdori pastligi (siyanoz) tufayli lablar, terilar yoki tirnoqlarning ko'k rangi.
• Artrit yoki yutish muammosi (skleroderma) kabi boshqa kasalliklarning belgilari, ILD bilan bog'liq.

Tibbiy yordam ko'rsatuvchi jismoniy tekshiruv o'tkazadi. Stetoskop bilan ko'krak qafasini tinglashda quruq, yorilib ketadigan nafas tovushlari eshitilishi mumkin.

Quyidagi testlarni bajarish mumkin:

• Otoimmun kasalliklarni tekshirish uchun qon tekshiruvi
• Biyopsisi bo'lgan yoki bo'lmagan holda bronxoskopiya
• Ko'krak qafasi rentgenogrammasi
• Ko'krak qafasining yuqori aniqlikdagi KT (HRCT) skaneri
• MRI ko'krak qafasi
• Ekokardiyogram
• Ochiq o'pka biopsiyasi
• Dam olish paytida yoki faol bo'lganda qonda kislorod darajasini o'lchash
• Qon gazlari
• O'pka funktsiyasini sinab ko'rish
• Olti daqiqalik piyoda sinov (6 daqiqada qancha yurishingiz mumkinligini va nafas olish uchun necha marta to'xtashingiz kerakligini tekshiradi)

Ish joyida o'pka kasalligining ma'lum sabablari bilan kuchli ta'sir o'tkazadigan odamlar odatda muntazam ravishda o'pka kasalligini tekshiradilar. Ushbu ishlarga ko'mir qazib olish, qumni portlatish va kemada ishlash kiradi.

Davolash kasallikning sababi va davomiyligiga bog'liq. Immunitetni bostiradigan va o'pkada shishishni kamaytiradigan dorilar, agar otoimmun kasallik sabab bo'lsa, buyuriladi.IPF bilan og'rigan ba'zi odamlar uchun pirfenidon va nintedanib bu kasallikni sekinlashtirish uchun ishlatilishi mumkin bo'lgan ikkita dori. Agar kasallikni davolash uchun maxsus davolash bo'lmasa, maqsad sizni yanada qulayroq qilish va o'pka funktsiyasini qo'llab-quvvatlashdir:

• Agar cheksangiz, provayderingizdan chekishni qanday to'xtatish haqida so'rang.
• Qonda kislorod miqdori past bo'lgan odamlar o'z uylarida kislorodli terapiya o'tkazadilar. Nafas olish terapevti sizga kislorodni o'rnatishda yordam beradi. Oilalar kislorodni to'g'ri saqlash va xavfsizligini o'rganishlari kerak.

O'pka reabilitatsiyasi sizga yordam beradi va sizga quyidagilarni o'rganishga yordam beradi:

• Turli xil nafas olish usullari
• Energiyani tejash uchun uyingizni qanday tashkil qilish kerak
• Etarli kaloriya va ozuqa moddalarini qanday iste'mol qilish kerak
• Qanday qilib faol va kuchli bo'lish kerak

ILD bilan kasallangan ba'zi odamlar o'pka transplantatsiyasiga muhtoj bo'lishi mumkin.

Siz qo'llab-quvvatlash guruhiga qo'shilish orqali kasallikning stressini engillashtirasiz. Umumiy tajriba va muammolarga duch kelgan boshqalar bilan bo'lishish, yolg'izlikni his qilishingizga yordam beradi.

Qayta tiklanish ehtimoli yoki ILDning yomonlashishi sabab va birinchi tashxis qo'yilganda kasallik qanchalik og'ir bo'lganiga bog'liq.

ILD bilan og'rigan ayrim odamlarda o'pka tomirlarida yurak etishmovchiligi va yuqori qon bosimi rivojlanadi.

Idiopatik o'pka fibrozi yomon ko'rinishga ega.

Provayderingizga qo'ng'iroq qiling, agar:

• Nafas olish qiyinlashmoqda, tezroq yoki sayozlashmoqda
• Siz chuqur nafas ololmaysiz yoki o'tirganda oldinga egilishingiz kerak
• Siz tez-tez bosh og'rig'iga duch kelasiz
• Siz uyqusiz yoki boshingizni qotirasiz
• Sizda isitma bor
• Siz qorong'i shilimshiq bilan yo'talayapsiz
• Barmoqlaringiz uchlari yoki tirnoqlaringiz atrofidagi teri ko'k rangda

Diffuz parenximali o'pka kasalligi; Alveolit; Idiopatik o'pka pnevmoniti (IPP)

• Nafas olishda qanday nafas olish kerak
• Interstitsial o'pka kasalligi - kattalar - bo'shatish
• Kislorod xavfsizligi
• Nafas olish muammolari bilan sayohat qilish
• Uyda kisloroddan foydalanish

• Klub o'ynash
• Ko'mir ishchilari pnevmokonioz - II bosqich
• Ko'mir ishchilari pnevmokonioz - II bosqich
• Ko'mir ishchilari pnevmokonioz, murakkab
• Nafas olish tizimi

Corte TJ, Du Bois RM, Wells AU. Birlashtiruvchi to'qima kasalliklari. In: Broaddus VC, Meyson RJ, Ernst JD va boshq. Myurrey va Nadelning nafas olish tibbiyoti darsligi. 6-nashr. Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier Sonders; 2016 yil: 65-bob.

Raghu G, Martinez FJ. Interstitsial o'pka kasalligi. In: Goldman L, Schafer AI, tahrir. Goldman-Sesil tibbiyoti. 26-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2020 yil: 86-bob.

Ryu JH, Selman M, Kolbi TV, King TE. Idiopatik interstitsial pnevmoniyalar. In: Broaddus VC, Meyson RJ, Ernst JD va boshq. Myurrey va Nadelning nafas olish tibbiyoti darsligi. 6-nashr. Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier Sonders; 2016 yil: 63-bob.