Sarkoidoz

Sarkoidoz - bu limfa tugunlarida, o'pkada, jigarda, ko'zda, terida va / yoki boshqa to'qimalarda yallig'lanish paydo bo'lgan kasallik.

Sarkoidozning aniq sababi noma'lum. Ma'lumki, odam kasallikka chalinganida, tananing ayrim a'zolarida g'ayritabiiy to'qima (granulomalar) paydo bo'ladi. Granulomalar immunitet hujayralarining klasterlari.

Kasallik deyarli har qanday organga ta'sir qilishi mumkin. Bu ko'pincha o'pkaga ta'sir qiladi.

Shifokorlar ma'lum genlarga ega bo'lish odamda sarkoidozni rivojlanish ehtimoli ko'proq deb o'ylashadi. Kasallikni qo'zg'atishi mumkin bo'lgan narsalarga bakteriyalar yoki viruslar bilan yuqtirish kiradi. Chang yoki kimyoviy moddalar bilan aloqa qilish ham qo'zg'atishi mumkin.

Kasallik afroamerikaliklar va Skandinaviya merosining oq tanli odamlarida ko'proq uchraydi. Erkaklarga qaraganda ko'proq ayollar bu kasallikka chalingan.

Kasallik ko'pincha 20 yoshdan 40 yoshgacha boshlanadi. Sarkoidoz yosh bolalarda kam uchraydi.

Sarkoidozga chalingan yaqin qonli qarindoshi bo'lgan odam bu holatni rivojlanish ehtimoli deyarli 5 baravar yuqori.

Hech qanday alomat bo'lmasligi mumkin. Alomatlar ro'y berganda, ular deyarli barcha tana qismlari yoki organlar tizimini o'z ichiga olishi mumkin.

Sarkoidozga chalingan deyarli barcha odamlarda o'pka yoki ko'krak qafasi belgilari mavjud:

• Ko'krak og'rig'i (ko'pincha ko'krak suyagi orqasida)
• Quruq yo'tal
• Nafas qisilishi
• Yutalish qoni (kamdan-kam, ammo jiddiy)
  

Umumiy bezovtalik belgilari quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin.

• Charchoq
• Isitma
• Qo'shish og'rig'i yoki og'rig'i (artralgiya)
• Ozish

Teri belgilari quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Soch to'kilishi
• Ko'tarilgan, qizil, qattiq teri yaralari (nodozum eritemasi), deyarli har doim pastki oyoqlarning old qismida
• Rash
• Ko'tarilgan yoki yallig'langan izlar

Asab tizimining alomatlari quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin.

• Bosh og'rig'i
• Tutqanoq
• Yuzning bir tomonidagi zaiflik

Ko'z belgilari quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Yonayotgan
• Ko'zdan bo'shatish
• Qurigan ko'zlar
• Qichishish
• Og'riq
• Vizyonni yo'qotish

Ushbu kasallikning boshqa alomatlari quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Quruq og'iz
• Agar yurak aralashsa, hushidan ketish sehrlari
• Burun qoni
• Qorin bo'shlig'ining yuqori qismida shish paydo bo'ladi
• Jigar kasalligi
• Agar yurak va o'pka ishtirok etsa, oyoqlarning shishishi
• Agar yurak ishtirok etsa, g'ayritabiiy yurak ritmi

Tibbiy yordam ko'rsatuvchi tibbiy tekshiruv o'tkazadi va alomatlari haqida so'raydi.

Turli xil ko'rish testlari sarkoidozni aniqlashga yordam beradi:

• O'pka ishtirok etadimi yoki limfa tugunlari kattalashganligini ko'rish uchun ko'krak qafasi rentgenogrammasi
• Ko'krak qafasi tomografiyasi
• O'pka galliyini skanerlash (kamdan-kam hollarda hozir bajariladi)
• Miya va jigarni tasvirlash testlari
• Ekokardiyogram yoki yurakning MRG

Ushbu holatni aniqlash uchun biopsiya kerak. Bronxoskopiya yordamida o'pkaning biopsiyasi odatda amalga oshiriladi. Boshqa tana to'qimalarining biopsiyalari ham amalga oshirilishi mumkin.

Quyidagi laboratoriya sinovlari o'tkazilishi mumkin:

• Kaltsiy miqdori (siydik, ionlangan, qon)
• CBC
• Immunoelektroforez
• Jigar faoliyatini tekshirish
• Miqdoriy immunoglobulinlar
• Fosfor
• Angiotensinni o'zgartiradigan ferment (ACE)

Sarkoidoz belgilari ko'pincha davolanmasdan yaxshilanadi.

Agar ko'zlar, yurak, asab tizimi yoki o'pka ta'sir qilsa, odatda kortikosteroidlar buyuriladi. Ushbu dorilarni 1 yildan 2 yilgacha ichish kerak bo'lishi mumkin.

Immunitetni bostiradigan dorilarga ba'zida ehtiyoj seziladi.

Kamdan kam hollarda yurak yoki o'pkaning o'ta og'ir shikastlanishi (oxirgi bosqich kasalligi) bo'lgan odamlar organ transplantatsiyasiga muhtoj bo'lishi mumkin.

Yurakka ta'sir qiladigan sarkoidoz bilan yurak ritmi bilan bog'liq muammolarni davolash uchun implantatsiya qilinadigan kardioverter-defibrilator (ICD) kerak bo'lishi mumkin.

Sarkoidoz bilan kasallangan ko'plab odamlar jiddiy kasal emaslar va davolanmasdan sog'ayishadi. Kasallik bilan kasallangan odamlarning yarmigacha 3 yil davolanmasdan davolanadi. O'pkasi zararlangan odamlarda o'pka shikastlanishi mumkin.

Sarkoidozdan o'limning umumiy darajasi 5% dan kam. O'lim sabablariga quyidagilar kiradi:

• O'pka to'qimasidan qon ketishi
• Yurakning shikastlanishi, yurak etishmovchiligiga va g'ayritabiiy yurak ritmiga olib keladi
• O'pka chandig'i (o'pka fibrozi)

Sarkoidoz quyidagi sog'liqqa olib kelishi mumkin:

• O'pka qo'ziqorin infektsiyalari (aspergilloz)
• Glaukoma va üveitdan ko'rlik (kamdan-kam)
• Qonda yoki siydikda yuqori kaltsiy darajasidan buyrak toshlari
• Kortikosteroidlarni uzoq vaqt davomida qabul qilishning osteoporozi va boshqa asoratlari
• O'pka tomirlarida yuqori qon bosimi (o'pka gipertenziyasi)

Agar quyidagilar bo'lsa, darhol provayderingizga qo'ng'iroq qiling:

• Nafas olish qiyin
• Noto'g'ri yurak urishi
• Vizyon o'zgaradi
• Ushbu buzuqlikning boshqa belgilari

• Interstitsial o'pka kasalligi - kattalar - bo'shatish

• Sarkoid, I bosqich - ko'krak qafasi rentgenogrammasi
• Sarkoid, II bosqich - ko'krak qafasi rentgenogrammasi
• Sarkoid, IV bosqich - ko'krak qafasi rentgenogrammasi
• Sarkoid - terining shikastlanishlarini yaqinlashishi
• Sarkoidoz bilan bog'liq bo'lgan eritema nodozum
• Sarkoidoz - yaqin atrof
• Tirsakdagi sarkoidoz
• Burun va peshonadagi sarkoidoz
• Nafas olish tizimi

Iannuzzi MC. Sarkoidoz. In: Goldman L, Schafer AI, tahrir. Goldman-Sesil tibbiyoti. 26-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2020 yil: 89-bob.

Judson MA, Morgenthau AS, Baughman RP. Sarkoidoz. In: Broaddus VC, Meyson RJ, Ernst JD va boshq. Myurrey va Nadelning nafas olish tibbiyoti darsligi. 6-nashr. Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier Sonders; 2016 yil: 66-bob.

Soto-Gomes N, Peters JI, Nambiar AM. Sarkoidoz diagnostikasi va boshqaruvi. Am shifokorman. 2016; 93 (10): 840-848. PMID: 27175719 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27175719.