Muallif: Judy Howell
Yaratilish Sanasi: 2 Iyul 2021
Yangilanish Sanasi: 23 Iyun 2024
Anonim
Gilteritinib for FLT3-Mutant AML
Video: Gilteritinib for FLT3-Mutant AML

Tarkib

Xospata nima?

Xospata - bu markadagi retsept bo'yicha dori. U saraton kasalligiga uchragan (qaytib kelgan) yoki boshqa davolanishga javob bermagan kattalarda o'tkir miyeloid leykemiyasining (AML) o'ziga xos shaklini davolash uchun ishlatiladi. Leykemiya tanadagi oq qon hujayralariga ta'sir qiladigan saraton kasalligidir.

Xospata AML bo'lgan kattalarda FMS-ga o'xshash tirozin kinaz 3 (FLT3) gen mutatsiyasiga ega. Bir gen mutatsiyasi ma'lum bir gen kerak bo'lganda ishlamasligini anglatadi. (Agar sizda AML bo'lsa, sizda FLT3 gen mutatsiyasi bor yoki yo'qligini tekshirish uchun sinovdan o'tishingiz kerak.)

Xospata tirilin kinaz inhibitörleri (TKI) deb ataladigan dorilar sinfiga tegishli gilteritinib preparatini o'z ichiga oladi. TKI - saraton hujayralarini "nishonga olish" va hujum qilish orqali ishlaydigan maqsadli davolash.

Xospata siz yutib yuboradigan planshet sifatida mavjud. Preparat bitta kuch bilan keladi: 40 mg.

Samaradorlik

Klinik tadqiqot Xospata-ni kimyoviy terapiyaning ayrim turlari bilan taqqoslab, to'liq remissiya usulini ko'rib chiqdi. Saraton remissiyasi - bu saraton belgilari kamaygan yoki aniqlanmasa.


Xospata qabul qilgandan so'ng, 14,2% odamlarda kimyoviy terapiya olganlarning 10,5% bilan solishtirganda to'liq remissiya bo'lgan. Xospata-ni qabul qilgan odamlar, shuningdek, kimyoviy terapiya olgan odamlarga qaraganda uzoqroq (13 oyga) uzoq umr ko'rishgan (qariyb to'rt oy).

FDA tasdiqlash

Oziq-ovqat va farmatsevtika idorasi (FDA) Xospata-ni 2018 yilda tasdiqladi.

Xospata umumiy

Xospata faqat markali dori sifatida mavjud. Hozirda umumiy shaklda mavjud emas.

Xospata tarkibida gilteritinibning faol moddasi mavjud.

Xospata yon ta'siri

Xospata engil yoki jiddiy yon ta'sirga olib kelishi mumkin. Quyidagi ro'yxatda Xospata-ni qabul qilish paytida yuzaga kelishi mumkin bo'lgan ba'zi yon ta'sirlar mavjud. Ushbu ro'yxat barcha mumkin bo'lgan yon ta'sirlarni o'z ichiga olmaydi.

Xospataning mumkin bo'lgan yon ta'siri haqida ko'proq ma'lumot olish uchun shifokoringiz yoki farmatsevtingiz bilan suhbatlashing. Ular sizni bezovta qiladigan har qanday yon ta'sirga qanday qarshi turish bo'yicha maslahatlar berishi mumkin.


Ko'proq keng tarqalgan yon ta'siri

Xospata-ning eng ko'p uchraydigan yon ta'siri quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

  • mushak va qo'shma og'riq
  • Jigar fermentlarining ko'payishi (jigar zararlanishining belgisi bo'lishi mumkin)
  • bilirubinning ko'payishi (qon hujayralari)
  • charchoq
  • yo'tal
  • isitma
  • shish (odatda yuz, qo'l, oyoq yoki oyoq-qo'llarda teri ostidagi shish)
  • diareya
  • ich qotishi
  • ko'ngil aynish
  • og'zingizda shish yoki yaralar
  • qusish
  • nafas olishda qiyinchilik
  • teri toshmasi
  • bosh og'rig'i
  • bosh aylanishi
  • past qon bosimi

Ushbu yon ta'sirlarning aksariyati bir necha kun yoki bir necha hafta ichida yo'qolishi mumkin. Agar ular og'irroq bo'lsa yoki ketmasa, shifokoringiz yoki farmatsevtingiz bilan gaplashing.

Jiddiy yon ta'siri

Xospata-dan jiddiy yon ta'siri tez-tez uchrab turmaydi, ammo ular paydo bo'lishi mumkin. Agar jiddiy yon ta'siri bo'lsa, darhol shifokoringizga qo'ng'iroq qiling. Agar sizning alomatlaringiz hayot uchun xavfli deb o'ylasangiz yoki tibbiy yordamga muhtoj bo'lsangiz, 911 raqamiga qo'ng'iroq qiling.


Jiddiy yon ta'siri va ularning alomatlari quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin.

  • posterior qaytariladigan ensefalopatiya sindromi (miyaning shishishi)
  • g'ayritabiiy yurak ritmi
  • pankreatit (oshqozon osti bezining shishishi)
  • differentsiatsiya sindromi, * unda ma'lum hujayralar o'zgarib, ular soni ko'payib boradi. Semptomlar o'z ichiga olishi mumkin:
    • nafas qisilishi
    • isitma
    • to'satdan vazn ortishi
    • past qon bosimi
    • buyrak muammolarining alomatlari, masalan odatdagidan kamroq siyish yoki oyoqlarda, to'piqlarda yoki oyoqlarda shishish

* Xospata differentsiatsiya sindromi to'g'risida ogohlantirilgan ogohlantirishga ega. Bu oziq-ovqat va giyohvand moddalar ma'muriyatining (FDA) eng jiddiy ogohlantirishidir. Qo'shimcha ma'lumot olish uchun ushbu maqolaning boshida "FDA ogohlantirishi" ga qarang.

Yon ta'siri haqida ma'lumot

Ushbu preparat bilan qandaydir nojo'ya ta'sirlarning paydo bo'lishi haqida hayron bo'lishingiz mumkin. Ushbu dori keltirib chiqarishi mumkin bo'lgan ba'zi yon ta'siri haqida ba'zi tafsilotlar.

Allergik reaktsiya

Ko'pgina dorilarda bo'lgani kabi, ba'zi odamlar Xospata-ni qabul qilgandan keyin allergik reaktsiyaga ega bo'lishi mumkin. Engil allergik reaktsiyaning belgilari quyidagilardan iborat bo'lishi mumkin.

  • teri toshmasi
  • qichima
  • qizarish (terining qizarishi va qizarishi)

Keyinchalik jiddiy allergik reaktsiya kam uchraydi, ammo mumkin. Xospata klinik tekshiruvi haqida press-relizga ko'ra, kattalarning 1 foizida preparatga qattiq allergik reaktsiya bo'lgan. Jiddiy allergik reaktsiyaning belgilari quyidagilardan iborat bo'lishi mumkin.

  • anjiyoödem (teri ostidagi shish, odatda ko'z qovoqlari, lablar yoki yonoqlarda)
  • tilingiz, og'izingiz yoki tomog'ingizning shishishi
  • nafas olishda qiyinchilik

Agar sizda Xospata kuchli allergik reaktsiyasi bo'lsa, darhol shifokoringizni chaqiring. Agar sizning alomatlaringiz hayot uchun xavfli deb o'ylasangiz yoki tibbiy yordamga muhtoj bo'lsangiz, 911 raqamiga qo'ng'iroq qiling.

Orqa tomondan qaytariladigan ensefalopatiya sindromi (miya shishi)

Xospata-ni qabul qilish orqadagi orqaga qaytadigan ensefalopatiya sindromiga (PRES) olib kelishi mumkin. PRES - bu miyaning orqa qismi shishadigan nevrologik holat.Klinik tadkikotda Xospata bilan davolangan kattalarning 1 foizida PRES rivojlangan. PRES belgilariga quyidagilar kiradi:

  • soqchilik
  • dorilarga javob bermaydigan og'ir bosh og'rig'i
  • tartibsizlik
  • ko'rish muammolari, masalan ko'rish yoki gallyutsinatsiyalar (mavjud bo'lmagan narsalarni ko'rish)

Agar sizda PRES belgilari bo'lsa, darhol shifokoringizni chaqiring. Agar sizning alomatlaringiz hayot uchun xavfli deb o'ylasangiz yoki tibbiy yordamga muhtoj bo'lsangiz, 911 raqamiga qo'ng'iroq qiling.

G'ayritabiiy yurak ritmi

Xospata-ni qabul qilish QT vaqtingizni ko'paytirish orqali yurak ritmida muammolarga olib kelishi mumkin. Bu yurak urishi o'rtasida zaryadlash uchun qancha vaqt ketishini o'lchashdir.

G'ayritabiiy yurak ritmi og'irlashishi va hayot uchun xavfli bo'lishi mumkin, agar nazorat qilinmasa. Ushbu yon ta'sirning xavfi tanasida magniy yoki kaliy miqdori past bo'lgan odamlarda yuqori bo'ladi. Klinik tadkikotda Xospata bilan davolangan kattalarning 7% g'ayritabiiy yurak ritmiga ega.

Anormal yurak ritmining belgilari quyidagilardan iborat bo'lishi mumkin.

  • yurak urishi juda tez, juda sekin yoki tartibsiz
  • ko'kragingizda bosim hissi
  • bosh aylanishi yoki yengillik
  • hushidan ketish

Agar g'ayritabiiy yurak ritmining alomatlarini sezsangiz, darhol shifokoringizga murojaat qiling. Agar sizning alomatlaringiz hayot uchun xavfli deb o'ylasangiz yoki tibbiy yordamga muhtoj bo'lsangiz, 911 raqamiga qo'ng'iroq qiling.

Pankreatit

Klinik tadkikotlarda pankreatit (oshqozon osti bezining shishishi) kam uchraydi. Klinik tadkikotlarda Xospata bilan davolangan odamlarning 4 foizida pankreatit bo'lgan. Pankreatitning belgilari quyidagilardan iborat bo'lishi mumkin.

  • qorningizda og'riq yoki moyillik
  • orqa og'riq
  • ko'ngil aynish
  • qusish
  • isitma
  • vazn yo'qotish

Agar siz Xospata-ni qabul qilayotganda ushbu alomatlarga duch kelsangiz, shifokoringiz bilan gaplashing. Shifokoringiz sizning Xospata davolanishingizni to'xtatishi yoki sizga kamroq dozani berishi mumkin.

Xospata dozasi

Shifokor buyurgan Xospata dozasi bir qancha omillarga bog'liq. Bularga quyidagilar kiradi:

  • holatingizning og'irligi
  • boshqa tibbiy sharoitlar

Odatda, shifokor sizni past dozada boshlaydi. Keyin ular kerakli vaqtga erishish uchun vaqt o'tishi bilan uni sozlashadi. Sizning shifokoringiz oxir-oqibat kerakli ta'sirni ta'minlaydigan eng kichik dozani buyuradi.

Quyidagi ma'lumotlar odatda ishlatiladigan yoki tavsiya etilgan dozalarni tavsiflaydi. Shu bilan birga, shifokor siz buyurgan dozani hisobga oling. Shifokor sizning ehtiyojlaringizga mos keladigan eng yaxshi dozani aniqlaydi.

Agar siz Xospata-ni qabul qilsangiz va jiddiy nojo'ya ta'sirlarni boshlasangiz, shifokoringiz davolanishni to'xtatishi mumkin. Keyin ular yana davolanishni boshlashlari va preparatning past dozasini berishlari mumkin. Bu yon ta'sirini kamaytirish yoki oldini olishga yordam beradi.

Dori shakllari va kuchli tomonlari

Xospata siz yutib yuboradigan planshet sifatida mavjud. Har bir planshetning kuchi 40 mg.

O'tkir miyeloid leykemiya uchun doz

O'tkir miyeloid leykemiyasini (AML) davolash uchun Xospata-ning tavsiya etilgan dozasi 120 mg ni tashkil qiladi. Siz planshetlarni kuniga bir marta og'iz orqali ichasiz (yutib yuborasiz).

Agar siz Xospata-ni qabul qilayotganda jiddiy yon ta'sirga ega bo'lsangiz, shifokoringiz davolanishni to'xtatishi mumkin. Jiddiy yon ta'siri yengilgach yoki to'xtaganida, shifokoringiz kuniga bir marta 80 mg preparatni qabul qilishi mumkin.

Agar dozani o'tkazib yuborsam nima bo'ladi?

Agar siz Xospata dozasini o'tkazib yuborsangiz, dozani eslab qolsangiz, keyingi dozangizgacha 12 soat yoki undan ko'proq vaqtni oling. Agar bu sizning keyingi rejalashtirilgan dozangizdan keyin 12 soat ichida bo'lsa, keyingi belgilangan dozani olishni kuting. 12 soat ichida bittadan ko'p dozani qabul qilmang.

Dori vositalariga oid eslatmalar sizning dozangizni o'tkazib yubormasligingizga yordam beradi.

Ushbu dorini uzoq muddat ishlatishim kerakmi?

Xospata uzoq muddatli davolash sifatida ishlatilishi kerak. Agar siz va shifokoringiz Xospata siz uchun xavfsiz va samarali ekanligini aniqlasangiz, uni uzoq vaqt talab qilishingiz mumkin. Agar siz jiddiy nojo'ya ta'sirlarni boshlasangiz, shifokoringiz Xospata-ni qabul qilishni to'xtatishi mumkin.

Xospata narxi

Barcha dori-darmonlarda bo'lgani kabi, Xospata-ning narxi ham farq qilishi mumkin. O'zingizning mintaqangizdagi Xospata-ning hozirgi narxlarini bilish uchun WellRx.com-ni tekshiring. WellRx.com saytida topadigan xarajat siz sug'urta qilmasdan to'lashingiz mumkin bo'lgan narsadir. Siz to'laydigan haqiqiy narx sug'urta rejangizga, joylashgan joyingizga va siz foydalanadigan dorixonaga bog'liq.

WellRx.com saytida topadigan xarajat siz sug'urta qilmasdan to'lashingiz mumkin bo'lgan narsadir. Siz to'laydigan haqiqiy narx sug'urta rejangizga, joylashgan joyingizga va siz foydalanadigan dorixonaga bog'liq.

Moliyaviy va sug'urta yordami

Agar sizga Xospata-ni to'lash uchun moliyaviy yordam kerak bo'lsa yoki sug'urtangizni tushunishda yordam kerak bo'lsa, yordam mavjud.

Xospata ishlab chiqaruvchisi Astellas Pharma US, Inc., Xospata qo'llab-quvvatlash echimlari va Xospata nusxa ko'chirish kartalari dasturini taklif etadi. Qo'shimcha ma'lumot olish uchun va qo'llab-quvvatlash huquqiga ega ekanligingizni bilish uchun 844-632-9272 raqamiga qo'ng'iroq qiling yoki dastur veb-saytiga tashrif buyuring.

AML uchun Xospata

Oziq-ovqat va farmatsevtika idorasi (FDA) ma'lum shartlarni davolash uchun Xospata kabi retsept bo'yicha dori-darmonlarni tasdiqlaydi.

Xospata FMSga o'xshash tirozin kinaz 3 (FLT3) gen mutatsiyasi bilan kattalarda o'tkir miyeloid leykemiya (AML) ni davolash uchun tasdiqlangan. Bir gen mutatsiyasi ma'lum bir gen kerak bo'lganda ishlamasligini anglatadi. Xospata-ni qabul qilish uchun AML qaytishi yoki boshqa davolanishlarga javob bermasligi kerak.

AML - bu sizning suyak iligidagi ma'lum oq qon hujayralariga ta'sir qiladigan saraton kasalligining bir turi.

Suyak iligi odatda sog'lom hujayralarni, shu jumladan qizil qon hujayralarini, oq qon hujayralarini va trombotsitlarni hosil qiladi. Agar sizda AML bo'lsa, saraton juda ko'p portlashlarni keltirib chiqaradi (etuk qon hujayralari), bu sog'lom qon hujayralarini to'playdi. Bu tanangiz uchun normal qon hujayralarini yaratishni qiyinlashtiradi.

Klinik tadqiqot Xospata-ni kimyoviy terapiyaning ayrim turlari bilan taqqoslab, to'liq remissiya usulini ko'rib chiqdi. Saraton remissiyasi - bu saraton belgilari kamaygan yoki aniqlanmasa. Xospata qabul qilgandan so'ng, 14,2% odamlarda kimyoviy terapiya olganlarning 10,5% bilan solishtirganda to'liq remissiya bo'lgan. Xospata-ni qabul qilgan odamlar, shuningdek, kimyoviy terapiya olgan odamlarga qaraganda uzoqroq (13 oyga) uzoq umr ko'rishgan (qariyb to'rt oy).

FLT3 gen mutatsiyasini tekshirish

Agar sizda AML bo'lsa, sizda FLT3 gen mutatsiyasi bor-yo'qligini bilish uchun sinovdan o'tish kerak. 2018 yilda Oziq-ovqat va farmatsevtika idorasi (FDA) ushbu mutatsiyani tekshirish uchun sinovni tasdiqladi. Shifokor sizga ko'proq ma'lumot berishi mumkin.

Xospata va alkogol

Hozirgi vaqtda alkogol va Xospata o'rtasida hech qanday ma'lum o'zaro ta'sir mavjud emas. Ammo alkogolli ichimliklarni iste'mol qilish pankreatitga olib kelishi mumkin (oshqozon osti bezining shishishi). Pankreatit jiddiy yon ta'sir bo'lib, Xospata-ni qabul qilganingizda ham paydo bo'lishi mumkin. Shuning uchun, Xospata-ni qabul qilayotganda, ichkilikbozlikdan saqlaning.

Agar spirtli ichimlik ichsangiz, shifokoringiz bilan gaplashing. Ular sizga Xospata-ni qabul qilayotganda ichkilik ichish qanchalik xavfsizligini aytib berishlari mumkin.

Xospata-ga alternativalar

Sizning ahvolingizni davolaydigan boshqa dorilar mavjud. Ba'zilar boshqalarga qaraganda sizga ko'proq mos kelishi mumkin. Agar siz Xospata-ga alternativa qidirmoqchi bo'lsangiz, shifokoringiz bilan gaplashing. Ular sizga sizga yaxshi ta'sir qilishi mumkin bo'lgan boshqa dorilar haqida aytib berishlari mumkin.

Eslatma: Bu erda sanab o'tilgan ba'zi dorilar ushbu maxsus sharoitlarni davolash uchun yorliqdan tashqari ishlatiladi.

O'tkir miyeloid leykemiya uchun alternativalar

O'tkir miyeloid leykemiya (AML) ni davolashda ishlatilishi mumkin bo'lgan boshqa dorilarga misollar:

  • Kimyoterapiya, masalan:
    • cytarabine (Ara-C)
    • Daunorubitsin (Cerubidin)
    • idarubitsin (Idamitsin)
    • azatsitidin (Vidaza)
    • dekitabin (Dakogen)
  • Maqsadli davolash, masalan:
    • midostaurin (Rypt)
    • sorafenib (Nexavar)

Xospata va boshqalar. Nexavar

Siz Xospata-ni o'xshash dorilarni boshqa dori-darmonlar bilan taqqoslash haqida hayron bo'lishingiz mumkin. Bu erda biz Xospata va Nexavarning bir-biriga o'xshash va farqli ekanligiga qaraymiz.

Foydalanadi

Oziq-ovqat va farmatsevtika ma'muriyati (FDA) kattalarga o'tkir miyeloid leykemiyasi (AML) bilan kasallangan, qaytgan (qaytarilgan) yoki boshqa davolanishga javob bermaydigan Xospata-ni tasdiqladi. Xususan, Xospata FMSga o'xshash tirozin kinaz 3 (FLT3) gen mutatsiyasiga ega bo'lgan AML turini davolashadi. Bir gen mutatsiyasi ma'lum bir gen kerak bo'lganda ishlamasligini anglatadi.

FDA Nexavar-ni kattalarga AML va FLT3 gen mutatsiyasini davolash uchun tasdiqlamadi. Shu bilan birga, davolash ko'rsatmalariga asoslanib, Nexavar AML bilan og'rigan odamlarda foydalanish uchun tavsiya etilgan. Agar sizning shifokoringiz sizning AML uchun Nexavarni buyurgan bo'lsa, siz kimyoterapiya preparatini ham qabul qilishingiz kerak.

Nexavar boshqa shartlarni davolash uchun FDA tomonidan tasdiqlangan, jumladan:

  • ishlamaydigan jigar saratoni (shifokorlar uni jarrohlik yo'li bilan olib tashlay olmaydilar)
  • rivojlangan buyrak saratoni
  • radioaktiv yod bilan davolashdan keyin qaytib kelgan yoki tarqaladigan progressiv tiroid saratoni

Xospata tarkibida gilteritinib preparati mavjud. Nexavar tarkibida sorafenib preparati mavjud.

Dori shakllari va ma'muriyati

Xospata siz yutib yuboradigan planshet sifatida mavjud. Preparat bitta kuchga ega: 40 mg. Xospata-ning tavsiya etilgan dozasi kuniga bir marta 120 mg ni tashkil qiladi. Jami uchta planshet.

Siz yutayotgan planshet sifatida Nexavar mavjud. Preparat bitta kuchga ega: 200 mg. Nexavarning tavsiya etilgan dozasi kuniga ikki marta 400 mg ni tashkil qiladi. Jami to'rtta tabletka. Siz Nexavarni ovqatlanishdan kamida bir soat oldin yoki ovqatdan ikki soat keyin olasiz.

Yon ta'siri va xavflari

Xospata va Nexavar ikkalasi ham bir xil dorilar guruhiga kiradi: tirozin kinaz inhibitörleri (TKI). Shuning uchun ikkala dori ham juda o'xshash yon ta'sirga olib kelishi mumkin. Quyida ushbu yon ta'sirlarning misollari keltirilgan.

Ko'proq keng tarqalgan yon ta'siri

Ushbu ro'yxatlarda Xospata, Nexavar yoki ikkala dori bilan (alohida-alohida olinganda) yuzaga kelishi mumkin bo'lgan keng tarqalgan yon ta'sirlarning namunalari mavjud.

  • Xospata bilan sodir bo'lishi mumkin:
    • yo'tal
    • past qon bosimi
    • mushak va qo'shma og'riq
    • Jigar fermentlarining ko'payishi (jigar zararlanishining belgisi bo'lishi mumkin)
    • bilirubinning ko'payishi (qon hujayralari)
    • isitma
    • shish (odatda yuz, qo'l, oyoq yoki oyoq-qo'llarda teri ostidagi shish)
    • ich qotishi
    • nafas olishda qiyinchilik
    • bosh og'rig'i
    • bosh aylanishi
  • Nexavar bilan yuzaga kelishi mumkin:
    • soch to'kilishi
    • yuqori qon bosimi
    • ishtahani yo'qotish
    • oshqozon og `rig` i
    • vazn yo'qotish
  • Ikkala Xospata va Nexavar bilan sodir bo'lishi mumkin:
    • og'zingizda shish yoki yaralar
    • diareya
    • charchoq
    • teri toshmasi
    • ko'ngil aynish
    • qusish

Jiddiy yon ta'siri

Ushbu ro'yxatlarda Xospata, Nexavar yoki ikkala dori bilan (alohida olinganida) yuzaga kelishi mumkin bo'lgan jiddiy yon ta'siri misollari keltirilgan.

  • Xospata bilan sodir bo'lishi mumkin:
    • posterior qaytariladigan ensefalopatiya sindromi (miyaning shishishi)
    • pankreatit (oshqozon osti bezining shishishi)
  • Nexavar bilan yuzaga kelishi mumkin:
    • anoreksiya
    • yurak kasalligi
    • qon ketish (katta qon ketish)
    • Stivens-Jonson sindromi (og'iz, tomoq, ko'z yoki jinsiy a'zolarda og'riqlar va toshmalar).
    • oshqozon yoki ichakning yorilishi
    • jigar shikastlanishi
  • Ikkala Xospata va Nexavar bilan sodir bo'lishi mumkin:
    • g'ayritabiiy yurak ritmi
    • qattiq allergik reaktsiya

Samaradorlik

FDA o'tmishdagi miyeloidli leykemiya (AML) bilan kasallangan, qaytgan (qaytib kelgan) yoki boshqa davolanishga javob bermaydigan kattalarni davolash uchun Xospata-ni tasdiqladi. Xususan, Xospata FMSga o'xshash tirozin kinaz 3 (FLT3) gen mutatsiyasiga ega bo'lgan AML turini davolashadi. Bir gen mutatsiyasi ma'lum bir gen kerak bo'lganda ishlamasligini anglatadi.

Nexavar AMLni FLT3 mutatsiyasi bilan davolashda, kimyoterapiya preparati bilan birgalikda ishlatilishi mumkin. Yorliqdan tashqari foydalanish deganda, bitta shartni davolash uchun tasdiqlangan dori boshqa holatni davolash uchun ishlatiladi.

Ushbu dorilar klinik tadkikotlarda to'g'ridan-to'g'ri taqqoslanmagan, ammo tadqiqotlar Xospata va Nexavar ikkalasini ham AMLni FLT3 mutatsiyasi bilan davolashda samarali ekanligini aniqladi.

Xarajatlar

Xospata va Nexavar ikkalasi ham markali dorilar. Hozirda ushbu dorilarning umumiy shakllari mavjud emas. Brend nomli dori-darmonlar odatda generiklardan qimmat turadi.

WellRx.com saytidagi hisob-kitoblarga ko'ra, Xospata Nexavardan qimmatroq. Siz sotib olgan dorilarning haqiqiy narxi sizning sug'urta rejangizga, joylashgan joyingizga va siz foydalanadigan dorixonaga bog'liq bo'ladi.

Xospata shovqinlari

Xospata bir nechta boshqa dorilar bilan o'zaro ta'sir qilishi mumkin. Bundan tashqari, ba'zi qo'shimchalar bilan bir qatorda, ba'zi ovqatlar bilan o'zaro ta'sir qilishi mumkin.

Turli xil shovqinlar turli xil ta'sirlarni keltirib chiqarishi mumkin. Masalan, ba'zi o'zaro ta'sirlar dorining qanchalik yaxshi ishlashiga xalaqit berishi mumkin. Boshqa shovqinlar yon ta'sirlarning sonini ko'paytirishi yoki ularni yanada og'irlashtirishi mumkin.

Xospata va boshqa dorilar

Quyida Xospata bilan o'zaro ta'sir qiladigan dorilar ro'yxati keltirilgan. Ushbu ro'yxatlarda Xospata bilan o'zaro ta'sir ko'rsatadigan barcha dorilar mavjud emas.

Xospata olishdan oldin, shifokoringiz va farmatsevtingiz bilan suhbatlashing. Qabul qilgan barcha retseptlar, kassadan tashqari va boshqa dorilar haqida aytib bering. Shuningdek, ularga ishlatadigan har qanday vitaminlar, o'tlar va qo'shimchalar haqida aytib bering. Ushbu ma'lumotlarni baham ko'rish potentsial aloqalarni oldini olishga yordam beradi.

Agar sizga ta'sir qilishi mumkin bo'lgan dorilarning o'zaro ta'siri to'g'risida savollaringiz bo'lsa, shifokoringiz yoki farmatsevtingizdan so'rang.

Xospata ta'sirini kuchaytiradigan dorilar

Ba'zi dorilar tanangizning Xospata-ni buzish qobiliyatini susaytirishi mumkin. Bu sizning tanangizda Xospata darajasini ko'tarishi mumkin. Agar bu ro'y bersa, yon ta'sir qilish xavfi ko'proq bo'lishi mumkin.

Nojo'ya ta'sirlarining soni yoki kuchayishining oldini olish uchun Xospata-ni quyida keltirilgan dorilar bilan birga ichmang. Agar siz hozirda ushbu dorilarni qabul qilsangiz, yon ta'siringiz xavfi haqida doktoringiz bilan gaplashing.

Xospata ta'sirini kuchaytiradigan dori-darmonlarga misollar quyidagilarni o'z ichiga oladi.

  • Ba'zi mikroblarga qarshi vositalar, masalan:
    • klaritromitsin (Biaxin)
    • flukonazol (Diflukan)
    • itrakonazol (Sporanoks)
    • ketokonazol (Nizoral, Extina va boshqalar)
  • OIVga qarshi ba'zi dorilar, masalan:
    • atazanavir (Reyetaz)
    • ritonavir (Norvir)
    • saquinavir (Invirase)
  • Yurakning ba'zi dorilari, masalan:
    • diltiazem (Kartiya, Diltzak)
    • verapamil (Calan, Ispotin)
  • Ba'zi antidepressantlar, masalan:
    • eskitalopram (Leksapro)
    • floksetin (Prozak)
    • sertralin (Zoloft)
  • Boshqa dorilar, masalan:
    • tamoksifen (Nolvadex, Soltamox)
    • siklosporin (Gengraf, Neoral, Sandimmun)

Xospata ta'sirini kamaytiradigan dorilar

Ba'zi dorilar tanangizning Xospata-ni buzish qobiliyatini oshiradi. Bu sizning tanangizda Xospata qanchalik yaxshi ishlashini kamaytirishi mumkin. Ushbu dori-darmonlarga misollar:

  • Antizidoz preparatlari, masalan:
    • karbamazepin (Carbatrol, Equetro, Tegretol)
    • fenitoin (Dilantin)
    • fosfenitoin (Cerebeks)
  • Boshqa dorilar, masalan:
    • modafinil (Nuvigil, Provigil)
    • rifampin (Rifadin, Rifamat)

Xospata va o'tlar va qo'shimchalar

Xospata bilan Avliyo Ioannning pirogini olish Xospata siz uchun qanchalik yaxshi ishlashini kamaytirishi mumkin.

Agar siz Sent-Jonning sharbatini olsangiz, shifokoringiz bilan gaplashing. Ular Xospata yoki Avliyo Ioann sharobining dozalarini o'zgartirishni xohlashlari mumkin. Yoki ular sizni Avliyo Ioann piyolasini olishni to'xtatishingizni xohlashlari mumkin.

Xospata va ovqatlar

Xospata-ni qabul qilayotganda greyfurtni iste'mol qilishdan yoki greyfurt sharbatini ichishdan saqlaning. Meva yoki sharbat Xospata sizning tanangizda qanday parchalanishiga xalaqit berishi mumkin. Bu tanadagi dori miqdorini xavfli darajaga etkazishi mumkin. Agar biron bir tashvishingiz bo'lsa, shifokoringiz bilan gaplashing.

Xospata-ni qanday olish kerak

Siz Xospata-ni shifokoringiz yoki tibbiyot xodimining ko'rsatmalariga muvofiq olishingiz kerak.

Qachon olish kerak

Siz kuniga bir marta Xospata olasiz. Buni har kuni bir vaqtning o'zida olishingizga ishonch hosil qiling.

Dori vositalariga oid eslatmalar sizning dozangizni o'tkazib yubormasligingizga yordam beradi.

Xospata-ni ovqat bilan birga olish

Siz Xospata-ni ovqat bilan yoki iste'mol qilmasdan olishingiz mumkin.

Xospata maydalanishi, bo'linishi yoki chaynashi mumkinmi?

Yo'q. Siz Xospata-ni maydalamasligingiz, bo'linmasligingiz va chaynamasligingiz kerak. Tabletkalarni bir stakan suv bilan yutib yuboring.

Xospata qanday ishlaydi

O'tkir miyeloid leykemiya (AML) bu sizning suyak iligidagi ma'lum oq qon hujayralariga ta'sir qiladigan saraton kasalligining bir turi.

Suyak iligi odatda sog'lom hujayralarni, shu jumladan qizil qon hujayralarini, oq qon hujayralarini va trombotsitlarni hosil qiladi. Agar sizda AML bo'lsa, saraton juda ko'p portlashlarni keltirib chiqaradi (etuk qon hujayralari), bu sog'lom qon hujayralarini to'playdi. Bu tanangiz uchun normal qon hujayralarini yaratishni qiyinlashtiradi.

Xospata saraton kasalligi bo'lgan (qaytib kelgan) yoki boshqa davolanishga javob bermagan kattalarda AMLning ma'lum bir shaklini davolash uchun ishlatiladi. AML shuningdek FMSga o'xshash tirozin kinaz 3 (FLT3) gen mutatsiyasiga ega bo'lishi kerak. Bir gen mutatsiyasi ma'lum bir gen kerak bo'lganda ishlamasligini anglatadi. FLT3 mutatsiyasi portlashlarni yanada kuchaytiradi, shuning uchun ular davolanishdan keyin qaytib kelish ehtimoli ko'proq.

Xospata tirozin kinaz inhibitörleri (TKI) deb nomlangan dorilar sinfiga tegishli. TKI-lar saraton hujayralarini "nishonga oladigan" va hujum qiladigan maqsadli davolashdir. Xospata FLT3 mutatsiyasiga ega bo'lgan saraton hujayralari bilan bog'lanib ishlaydi. Preparat bu saraton hujayralarini o'ldiradi va normal sog'lom hujayralar uchun joy yaratadi.

Ishga qancha vaqt ketadi?

Xospata-ga javob beradigan odamlarda davolash ko'pincha ikki oy ichida ishlaydi. Xospata qanchalik tez ishlashni boshlaydi va uning samaradorligi tanangizga va sog'lig'ingiz tarixiga bog'liq. Uning tez ishlashiga ta'sir qiluvchi omillar quyidagilardan iborat:

  • holatingizning og'irligi
  • oldingi holatingizda davolagan bo'lsangiz
  • sizda mavjud bo'lgan FLT3 mutatsiyasining turi

Shifokor sizning tanangizdagi saraton hujayralari sonini o'lchash orqali AML davolashingiz qanchalik yaxshi ishlashini ko'rishi mumkin. Siz alomatlarning yaxshilanishini sezishingiz yoki sezmasligingiz mumkin, chunki antikanser dorilar juda ko'p yon ta'sirga ega bo'lishi mumkin.

Klinik tadkikotda ba'zi odamlar Xospata olishni boshlaganlaridan taxminan 27 kun o'tgach javob berishdi. Bu ularning saraton kasalligiga kirganligini anglatadi:

  • to'liq remissiya (saraton belgilari kamaygan yoki aniqlab bo'lmaydigan) yoki
  • qon miqdorini qisman tiklash bilan to'liq remissiya (ularning oq qon hujayralari va trombotsitlar soni qabul qilingan doiraga qaytmadi)

Xospata va homiladorlik

Agar homilador bo'lsangiz yoki homilador bo'lmoqchi bo'lsangiz, Xospata-ni qabul qilmang. Hayvonlarga oid tadqiqotlar davomida Xospata onaga dori berilganda homila uchun juda zararli bo'lgan.

Xospata-ni ishlatishni boshlashdan oldin ayollar bir hafta oldin homiladorlik testini topshirishlari kerak. Bu ularning dori bilan davolanishni boshlaganda homilador emasliklarini ta'minlashga yordam beradi.

Agar homiladorlik va Xospata-ni olish haqida xavotiringiz bo'lsa, shifokoringiz bilan gaplashing.

Xospata-ni olishda tug'ilishni boshqarish

Xospata qabul qilayotganda va oxirgi dozadan keyin kamida olti oy davomida ayollar tug'ilish nazoratini qo'llashlari kerak.

Xospata qabul qilish paytida erkaklar tug'ilishni nazorat qilishni (masalan, prezervativlardan) foydalanishi kerak, agar ayol jinsiy sherigi homilador bo'lishi mumkin bo'lsa. Buni amalga oshirish juda muhimdir, agar ayol tug'ilishni nazorat qilishni qo'llasa ham. Xospata oxirgi dozasini qabul qilganidan keyin kamida to'rt oy davomida erkaklar tug'ilishni nazorat qilishni qo'llashlari kerak. Bu ularning sheriklariga dori ta'sirida homilador bo'lishining oldini olishga yordam beradi.

Xospata va emizish

Xospata inson ko'krak sutiga o'tadimi yoki yo'qmi noma'lum. Hayvonlar bo'yicha tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, Xospata chaqaloqlarga onalaridan ona suti orqali o'tgan.

Emizgan bolalar uchun xavfli bo'lishi mumkinligi sababli, Xospata-ni qabul qilayotganda emizmasligingiz kerak.Siz shuningdek, preparatning oxirgi dozasini olganingizdan keyin kamida ikki oy davomida emizishdan qochishingiz kerak.

Agar sizda ko'krak suti bilan boqish va Xospata-ni qabul qilish haqida biron bir tashvish tug'ilsa, shifokoringiz bilan gaplashing.

Xospata haqida keng tarqalgan savollar

Xospata haqida tez-tez beriladigan ba'zi savollarga javoblar.

Xospata o'rniga Vitrakvi olsam bo'ladimi?

Yo'q. Oziq-ovqat va farmatsevtika idorasi (FDA) Vitrakvini Xospata singari sharoitlarni davolashga rozilik bermadi.

Vitrakvi kattalar va bolalarda qattiq shishlarni davolash uchun ishlatiladi. Xospata kattalardagi o'tkir miyeloid leykemiya (AML) ni davolash uchun tasdiqlangan.

Nega men mahalliy dorixonamda Xospata topa olmayapman?

Xospata odatdagi dorixonalarda mavjud emas, chunki u maxsus dori. Ixtisoslashgan dorilar, odatda, sog'liq uchun murakkab sharoitlarni davolash uchun ishlatiladigan qimmatbaho dorilar. Ular odatda faqat maxsus dorixonalar orqali olinadi.

Shifokor, ehtimol sizning retseptingizni Xospata-ni sizga to'g'ridan-to'g'ri sizga yuboradigan maxsus dorixonaga yuboradi. Xospata-ni shifokoringiz ofisida olish mumkin. Ko'proq ma'lumot olish uchun doktoringiz bilan gaplashing.

Agar ixtisoslashgan dorixonalar haqida savollaringiz bo'lsa, sug'urta kompaniyangizga murojaat qiling.

Xospata kimyoterapiya shaklimi?

Yo'q, Xospata bu kimyoviy terapiya emas. Xospata - bu maqsadli davolash deb hisoblanadigan tirozin kinaz inhibitori (TKI) deb nomlangan dori turidir. Maqsadli terapiya saraton hujayralarini "nishonga olish" va hujum qilish orqali ishlaydi.

Kimyoterapiya dorilari maqsadli davolashdan farq qiladi. Kimyoterapiya dorilari nafaqat saraton hujayralarini, balki tez o'sadigan tanadagi barcha hujayralarni ta'sir qiladi. Odatda, kimyoviy terapiya dorilari o'sayotgan hujayralarni o'ldiradi va organizmdagi maqsadli davolashdan ko'ra ko'proq hujayralarga ta'sir qiladi.

Men Xospata-ni hujayrali transplantatsiyadan oldin yoki keyin olsam bo'ladimi?

Ha, siz Xospata-ni hujayrali transplantatsiyadan oldin yoki keyin olishingiz mumkin.

Ildiz hujayralari transplantatsiyasi o'tkir miyeloid leykemiya (AML) uchun davolash usulidir. Ildiz hujayralari tanangizga yangi va sog'lom suyak iligi hujayralarini yaratishga yordam beradi. Siz donordan ildiz hujayralarini olishingiz mumkin. Yoki, agar sizning shifokoringiz o'zingizning ba'zi hujayralaringizni olib tashlagan va saqlagan bo'lsa, o'zingizdan foydalanishingiz mumkin.

Xospata mening o'tkir miyeloid leykemiyasini davolay oladimi?

Xospata - bu o'tkir miyeloid leykemiya (AML) uchun davolanish vositasi emas, ammo bu sizga remissiyaga yordam berishi mumkin. Bu shunchaki sinovlar sizning qoningizda yoki suyak iligida hech qanday saraton hujayralarini ko'rsatmasa. Sizning qon hujayralaringiz soni normal holatga qaytadi va saraton belgilari yo'qoladi.

Leykemiyani davolashning maqsadi siz remissiyaga kirishingizdir. Ba'zi odamlar umrlarining qolgan qismi uchun remissiyada qolishadi, boshqalari qaytishganda (saraton kasalligi qaytganida).

Xospata ogohlantirishlari

Ushbu dori bir nechta ogohlantirish bilan birga keladi.

FDA ogohlantirish: farqlash sindromi

Ushbu dori ogohlantiruvchi ogohlantirishga ega. Bu oziq-ovqat va giyohvand moddalar ma'muriyatining (FDA) eng jiddiy ogohlantirishidir. Qutidagi ogohlantirish shifokorlar va bemorlarga xavfli bo'lishi mumkin bo'lgan dorilar haqida ogohlantiradi.

Xospata differentsiatsiya sindromiga olib kelishi mumkin, bu xavfli holat bo'lib, unda ba'zi hujayralar o'zgarib ko'payib boradi. Semptomlar nafas qisilishi, isitma, to'satdan og'irlik va past qon bosimi bo'lishi mumkin. Ular shuningdek buyrak muammolarini, masalan odatdagidan kamroq siyish yoki oyoqlaringizda, to'piqlarda yoki oyoqlaringizda shish paydo bo'lishini o'z ichiga olishi mumkin.

Agar sizning shifokoringiz differentsial sindromingiz bor deb o'ylasa, ular sizga steroidni buyurishadi va Xospata bilan davolanishni to'xtatishi mumkin. Ular, shuningdek, yurak va o'pkangizdagi qon bosimi va qon oqishini kuzatishi mumkin.

Boshqa ogohlantirishlar

Xospata-ni olishdan oldin, shifokoringiz bilan sog'lig'ingiz tarixi haqida suhbatlashing. Agar sizning tibbiy sharoitlaringiz bo'lsa, Xospata sizga mos kelmasligi mumkin. Bularga quyidagilar kiradi:

  • Yurak muammolari. Xospata yurak ritmiga ta'sir qilishi mumkin. Agar sizda yurak kasalligi bo'lsa, ayniqsa QT sindromi bo'lsa, Xospata-ni qabul qilishdan oldin shifokoringiz bilan mumkin bo'lgan xatarlar haqida suhbatlashing.
  • Magniy yoki kaliyning past darajasi. Agar magniy yoki kaliy miqdori past bo'lsa, Xospata-ni qabul qilishdan oldin va oldin ularni hal qilish uchun shifokoringiz siz bilan ishlaydi. Agar sizning magniy yoki kaliy darajasi haqida savollaringiz bo'lsa, shifokoringiz bilan gaplashing.
  • Oshqozon osti bezi muammolari. Xospata pankreatitga olib kelishi mumkin (oshqozon osti bezining shishishi). Agar oshqozon osti bezi bilan bog'liq muammolaringiz bo'lsa, Xospata-ni qabul qilishdan oldin shifokoringiz bilan yuzaga kelishi mumkin bo'lgan xatarlar to'g'risida suhbatlashing.
  • Homiladorlik. Xospata hayvonlarga oid tadqiqotlarda homila hayotiga xavf tug'dirishi mumkinligi ko'rsatildi. Agar homilador bo'lsangiz yoki homilador bo'lmoqchi bo'lsangiz, Xospata-ni qabul qilmang. Xospata bilan davolash paytida va undan keyin ham erkaklar, ham ayollar tug'ilishni nazorat qilish usullaridan foydalanishlari kerak. Agar homiladorlik va Xospata-ni olish haqida xavotiringiz bo'lsa, shifokoringiz bilan gaplashing.
  • Allergik reaktsiyalar tarixi. Ba'zi odamlar klinik sinovlarda Xospata uchun allergik reaktsiyalarga ega edilar. Agar siz gilteritinib yoki Xospata tarkibidagi boshqa tarkibiy qismlarga allergiyangiz bo'lsa, shifokoringizga ayting.

Eslatma: Xospata-ning mumkin bo'lgan salbiy ta'siri haqida ko'proq ma'lumot olish uchun yuqoridagi "Xospata-ning yon ta'siri" bo'limiga qarang.

Xospata dozasini oshirib yuborish

Xospata tavsiya etilgan dozasidan ko'proq foydalanish jiddiy yon ta'sirga olib kelishi mumkin.

Dozani oshirib yuborish belgilari

Dozani oshirib yuborilishining belgilari quyidagilardan iborat bo'lishi mumkin.

  • soqchilik
  • nafas olishda qiyinchilik
  • ongni yo'qotish

Dozani oshirib yuborish holatlarida nima qilish kerak

Agar siz ushbu preparatni haddan tashqari ko'p iste'mol qilgan deb hisoblasangiz, shifokoringizga murojaat qiling. Shuningdek, Amerika zaharlarni nazorat qilish markazlari assotsiatsiyasiga 800-222-1222 raqamiga qo'ng'iroq qilishingiz yoki ularning onlayn vositasidan foydalanishingiz mumkin. Ammo sizning alomatlaringiz og'ir bo'lsa, 911 raqamiga qo'ng'iroq qiling yoki darhol eng yaqin favqulodda yordam bo'limiga boring.

Xospata muddati, saqlash va yo'q qilish

Siz dorixonadan Xospata olganingizda, farmatsevt shishaning yorlig'iga yaroqlilik muddatini qo'shadi. Ushbu sana odatda dori-darmonlarni yuborgan kundan boshlab bir yil.

Yaroqlilik muddati, bu vaqt ichida dori samaradorligini kafolatlashga yordam beradi. Oziq-ovqat va farmatsevtika idorasining (FDA) hozirgi holati muddati o'tgan dori-darmonlarni qabul qilmaslikdir. Agar sizda yaroqlilik muddati tugagan dori-darmonlar bo'lsa, siz undan foydalanishingiz mumkinmi yoki yo'qligi to'g'risida o'zingizning farmatsevtingiz bilan gaplashing.

Saqlash

Dori-darmonlarni qancha vaqt davomida yaxshi saqlashi ko'plab omillarga bog'liq, shu jumladan dorilarni qayerda va qayerda saqlaganingizda.

Xospata planshetlarini xona haroratida saqlash kerak. Xospata ni yorug'lik va namlikdan, bolalar qo'li etmaydigan joyda saqlang.

Chiqarish

Agar siz endi Xospata-ni qabul qilib, qolgan dori-darmonlarni qabul qilishning hojati bo'lmasa, uni xavfsiz tashlab yuborish juda muhimdir. Bu boshqalarni, shu jumladan bolalar va uy hayvonlarini dorini tasodifan qabul qilishdan saqlaydi. Shuningdek, bu preparatni atrof-muhitga zarar etkazmaslikka yordam beradi.

FDA veb-saytida dori-darmonlarni yo'q qilish bo'yicha bir nechta foydali maslahatlar mavjud. Shuningdek, siz o'zingizning dori-darmonlaringizdan qanday yo'q qilish to'g'risida ma'lumot so'rashingiz mumkin.

Xospata uchun professional ma'lumotlar

Klinisyenler va sog'liqni saqlash sohasidagi boshqa mutaxassislar uchun quyidagi ma'lumotlar keltirilgan.

Ko'rsatmalar

Xospata oziq-ovqat va dorilar ma'muriyati (FDA) tomonidan o'tkir miyeloid leykemiyani (AML) FMSga o'xshash tirozin kinazasi 3 (FLT3) mutatsiyasi bilan kasallangan yoki o'tkir bo'lgan katta yoshli odamlarda davolash uchun tasdiqlangan. FLT3 mutatsiyasini FDA tomonidan tasdiqlangan sinov orqali aniqlash kerak.

Ta'sir mexanizmi

Xospata tirozin kinaz inhibitori (TKI). Ushbu dori-darmonlar ma'lum genlarni, oqsillarni yoki to'qimalarni blokirovka qilish va saraton hujayralariga hujum qilish orqali ishlaydi. Xospata leykemik hujayralardagi FLT3 ni ularning FLT3 retseptorlari bilan bog'lash orqali inhibe qiladi. Bu hujayralar ko'payishini inhibe qilishga olib keladi va apoptozga olib keladi.

Farmakokinetikasi va metabolizmi

Xospata kuniga 120 mg dozalash asosida 15 kun ichida barqaror holatga keladi. O'rtacha turg'un Cmax holati 374 ng / ml ni tashkil qiladi va dori ta'sir qilish dozaga mutanosibdir. Preparatning so'rilishi uchun ro'za tutishning maksimal darajasi to'rtdan olti soatgacha bo'lgan vaqt ichida kuzatiladi.

Xospata-ning yarim umri 113 soat. Taxminan soat 14.85 L da tozalanadi. Xospata CYP3A4 tomonidan metabollanadi va taxminan 64,5% najas bilan chiqariladi. Siydik bilan chiqariladigan miqdor 16,4% ni tashkil qiladi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Xospata Xospata yoki uning tarkibiy qismlariga yuqori sezgir bo'lgan odamlarda kontrendikedir.

Saqlash

Xospata planshetlari boshqariladigan xona haroratida 68 ° F dan 77 ° F (20 ° C dan 25 ° C gacha) haroratda saqlanishi va tarqatilguncha asl idishida saqlanishi kerak.

Ogohlantirish: Medical News Today barcha ma'lumotlar haqiqatan ham to'g'ri, har tomonlama va yangilanganligiga ishonch hosil qilish uchun barcha imkoniyatlarni ishga soldi. Biroq, ushbu maqola litsenziyalangan sog'liqni saqlash bo'yicha mutaxassisning bilimlari va tajribalari o'rnini bosuvchi sifatida ishlatilmasligi kerak. Siz biron bir dori ichishdan oldin har doim shifokoringiz yoki boshqa sog'liqni saqlash mutaxassisi bilan maslahatlashingiz kerak. Bu erda joylashgan dori ma'lumotlari o'zgartirilishi mumkin va barcha mumkin bo'lgan foydalanish, ko'rsatmalar, ehtiyot choralari, ogohlantirishlar, dorilarning o'zaro ta'siri, allergik reaktsiyalar yoki nojo'ya ta'sirlarni qamrab olishga mo'ljallanmagan. Ushbu dori uchun ogohlantirishlar yoki boshqa ma'lumotlarning mavjud emasligi, giyohvand moddalar yoki giyohvand moddalar kombinatsiyasi barcha bemorlar yoki barcha aniq foydalanish uchun xavfsiz, samarali yoki mos ekanligini bildirmaydi.

Yangi Xabarlar

Kechki ovqat uchun kayfiyatni o'rnatish sizning dietangizni buzishi mumkin
Turmush Tarzi

Kechki ovqat uchun kayfiyatni o'rnatish sizning dietangizni buzishi mumkin

Yorug'ligi juda pa t bo'lgan hinam re toranda o'tirganmi iz, faqat menyuni o'qi h uchun iPhone chirog'ini o'chiri h kerakmi? Yangi tadqiqotga ko'ra, bunday muhit izni yorug...
Adriana Lima VS Fashion Showga qanday tayyorlandi
Turmush Tarzi

Adriana Lima VS Fashion Showga qanday tayyorlandi

Braziliyalik bomba haqida hech qanday avol yo'q Adriana Lima 2012 yilgi Victoria' ecret moda ko'rgazma ida hayratga tu hdi. Ajablanarli i hundaki, upermodel ikkinchi farzandini dunyoga kel...