Ayollar va opioidlar: ko'rinmaydigan ta'sir

Tarkib

• Ayollar og'riqni erkaklarga qaraganda boshqacha boshdan kechirishadi
• Opioid manbalari
• Men doktorman va men opioidlarga moyil edim. Bu har kimga sodir bo'lishi mumkin.
• Ayollar erkaklarnikiga qaraganda opioidni iste'mol qilish buzilishlariga duch kelishadi
• Opioid manbalari
• Farq qiling: OUD bilan ayollarni qo'llab-quvvatlaydigan ushbu xayriya ishlarini tekshiring
• Ayollar jinsi asosida davolanishga muhtoj
• Opioid manbalari
• Opioid inqirozi: ovozingizni qanday qilib eshitishingiz mumkin
• Gender asosida davolash haqida ko'proq bilib oling
• Opioid manbalari
• Inqirozdagi millat bilan, opioid inqirozining tamg'asini yo'q qilish vaqti keldi
• Bizning auditoriyamizdan opioid ishlatish buzilishi haqida shaxsiy hikoyalar

Sog'liqni saqlash va xizmat ko'rsatish vazirligi (HHS) opioid inqirozini bartaraf etish uchun favqulodda holat e'lon qilganidan beri ikki yil o'tdi. Va xabardorlik darajasi kattaroq bo'lsa-da, AQSh va Kanada hanuzgacha giyohvand moddalar bilan bog'liq eng yomon krizis ichida.

Fentanil va rivojlanayotgan qora bozor kabi kuchli opioidlarning retseptlariga doimiy ravishda tayanib, milliy miqyosda opioid epidemiyasini bartaraf etish choralarini ko'rish zarurati kuchaymoqda.

Opioid inqirozini qabul qilish va yordam berish oddiy tenglama emas. Bu opioidga qaramlikning asosiy sabablarini aniqlash, samarali davolash rejalarini ishlab chiqish va aralashuvlarni yaxshilash bo'yicha doimiy izlanishlarni qo'llab-quvvatlashni o'z ichiga oladi.

Shu bilan birga, echimlar eng katta muammolardan birini hal qilishi kerak: farqlar (va davolash usullari) ni aniqlashda jinsga asoslangan yondashuvning yo'qligi. ayollar opioid foydalanish buzilishi bilan (OUD).

Ayollar og'riqni erkaklarga qaraganda boshqacha boshdan kechirishadi

Tadqiqotlar opioidlarning tibbiy davolash sifatida ishlatilishini aniqladi og'riq erkaklar bilan solishtirganda ayollar uchun OUD keng tarqalgan yo'llaridan biri. Buning asosiy sabablaridan biri shundaki, ayollar og'riqli stimullarga nisbatan ko'proq sezgirlik haqida xabar berishdi va shuning uchun og'riq xavfi yuqori.

Ayollarda og'riq qoldiruvchi dori-darmonlarni qabul qilishning gormonal muammolari va hayz davridagi og'riqlar, menopauza, homiladorlik, emizish va tug'ish davrigacha bo'lgan ko'pgina sabablari bor. Ammo OUD epidemiya darajasiga ko'tarilganligi sababli, vaznni nazorat qilish va charchoqdan ruhiy salomatlik muammolari uchun opioidlar, ko'pincha o'z-o'zini davolash uchun ishlatilgan.

"Opioidni iste'mol qilish buzilishi inqirozi barcha yoshdagi ayollarga, barcha irqiy guruhlarga, barcha etnik guruhlarga, Amerikaning barcha jug'rofiy kvartallariga va barcha ijtimoiy-iqtisodiy darajalarga ta'sir qiladi."
- Brayan LeKlair, HRSA ma'murining birinchi o'rinbosari

2016 va 2017 yillarda QuintilesIMS instituti tomonidan olib borilgan mustaqil izlanishlarga ko'ra:

"40-59 yoshdagi ayollarga boshqa yosh guruhlariga qaraganda ko'proq opioid buyuriladi va opioid retsepti erkaklarga nisbatan ikki baravar ko'p. Ushbu populyatsiya, shuningdek, operatsiyadan keyin opioidlar buyurilganida ayniqsa zaifdir, o'rta yoshdagi ayollarning taxminan 13 foizi yangi doimiy opioid iste'molchilariga aylanishadi, ular operatsiyadan 3-6 oy o'tgach opioidlardan foydalanishni davom ettirishadi, bu esa ularga qaramlik va giyohvandlik xavfini tug'diradi. Ayollar orasida ushbu yosh guruhida opioidlardan o'lim darajasi eng yuqori ko'rsatkichlarga ega ».

Opioid manbalari

Men doktorman va men opioidlarga moyil edim. Bu har kimga sodir bo'lishi mumkin.

Endi o'qing

Ayollar erkaklarnikiga qaraganda opioidni iste'mol qilish buzilishlariga duch kelishadi

Ayollar erkaklarnikiga qaraganda ko'proq og'riqni boshdan kechirayotganlari kabi, ular surunkali holatlar uchun, masalan, migren kabi, opioidli og'riq qoldiruvchi vositani buyuradilar. Muammoni yanada kuchaytirish uchun ayollarda dozani oshirib yuborish xavfini oshiradigan qo'shimcha dori-darmonlar buyuriladi.

Kasalliklarni nazorat qilish va profilaktika markazlarining xabar berishicha, ayollar surunkali og'riqlar bilan ko'proq yashaydilar. Natijada, ular uzoqroq vaqt davomida yuqori dozalarda retsept opioidlaridan foydalanishlari mumkin.

Eng ko'p uchraydigan opioidlardan ba'zilari gidrokodon, fentanil, kodein, oksikodon, metadon va morfinni o'z ichiga oladi.

Benzodiazepinlar odatda erkaklarnikiga qaraganda ayollar uchun ko'proq buyuriladi. Shu bilan birga, ayollar uchun opioidlarning retsepti ancha yuqori bo'lishiga qaramay, erkaklar orasida opioiddan foydalanish buzilish holatlari ko'proq kuzatilmoqda.

"Ayolning opioidni suiiste'mol qilish va opioiddan foydalanish buzilishining yo'lini ta'sir qiluvchi ko'plab omillar, shu jumladan biologik va ijtimoiy ta'sirlar, o'tmishdagi tajribalar, jug'rofiya va demografik xususiyatlar to'g'risida bilimlar paydo bo'ldi, ammo bu yo'lning har bir jihati haqida ko'proq bilish kerak. " - Ayollar salomatligi idorasi

The Giyohvand moddalarni suiste'mol qilish bo'yicha milliy institut (NIDA) ayollar haqida xabarlar:

• qisqa vaqt ichida kichikroq miqdordagi moddalarga qaramlik va qaramlikni rivojlantirish ehtimoli ko'proq
• erkaklarnikiga qaraganda ba'zi dorilarning ta'siriga sezgirroq
• tez yordam xonasiga borish yoki haddan tashqari dozadan o'lish ehtimoli ko'proq

NIDA qayd etishicha, ayollarni moddalarni suiiste'mol qilishiga olib keladi:

• oiladagi zo'ravonlikni boshdan kechirish
• ajralish
• bolalar vasiyligini yo'qotish
• bola yoki sherikning o'limi

2017 yilgi HHS tadqiqotida, moddalarni iste'mol qilish bo'yicha dasturga kirgan ayollar, odatda, xatti-harakatlar, tibbiy, psixologik va ijtimoiy muammolar bilan bir qatorda bo'lishlari aniqlandi. Ushbu muammolar ularni davolashga olib kelgan OUDga qaraganda ancha murakkabroq.

Opioid manbalari

Farq qiling: OUD bilan ayollarni qo'llab-quvvatlaydigan ushbu xayriya ishlarini tekshiring

Endi o'qing

Ayollar jinsi asosida davolanishga muhtoj

OUD ayollarda ko'proq keng tarqalgan va jiddiy bo'lib tuyulishini hisobga olsak, muolajalar jinsga bog'liq bo'lishi kerak, degan xulosaga kelish mumkin.

Erkaklarda yaxshiroq ishlashi ma'lum bo'lgan ba'zi moddalarni iste'mol qilish usullari mavjud, masalan, kokain giyohvandligini davolashda disulfiramdan foydalanish. Shu bilan birga, boshqa davolanishlar, masalan, spirtli ichimliklarni iste'mol qilish buzilishi uchun naltreksondan foydalanish ham erkaklar, ham ayollar uchun yaxshi ishlaydi.

Bugungi kunga qadar, tadqiqotlar OUD uchun eng samarali davolash vositalaridan biri bo'lgan buprenorfinning ishlatilishini ayollarga ham, erkaklar uchun ham foydalidir.

Biroq, sog'liqni saqlash tarixan gender asosidagi davolanishdan qochgan. Bu qisman ayollarda OUD darajasi oshishiga yordam bergan deb ta'kidlash mumkin. Ayollar uchun davolash rejalarida quyidagilar bo'lishi kerak:

• bolani parvarish qilish
• tashvish va depressiya kabi psixologik muammolarni skrining qilish
• munosabatlar bo'yicha maslahat

Davolash, shuningdek, bolali yoki homilador ayollarni statsionar davolanish dasturiga kirishni tanlasalar, ularni vasiylikdan mahrum qilishdan himoya qilish usullarini izlashga qarash kerak.

Opioid manbalari

Opioid inqirozi: ovozingizni qanday qilib eshitishingiz mumkin

Harakat qiling

Gender asosida davolash haqida ko'proq bilib oling

Bugungi kunda tarixdagi boshqa davrlarga qaraganda OUDga gender nuqtai nazaridan davolash haqida ko'proq ma'lumot olish uchun keng imkoniyatlar mavjud. Tadqiqotchilar quyidagi mavzular bo'yicha ko'proq tadqiqotlar o'tkazishlari kerak.

• og'riq darajasi ayollar va erkaklarda qanday farq qiladi
• maslahatlar berishning eng yaxshi usullari
• davolashda ishlatiladigan dori turlari
• opioidlar kabi boshqariladigan moddalar ayollarning miyadagi neyrobiologik yo'llariga qanday ta'sir qiladi

OUDning ayollarda uchraydigan noyob va ahamiyatli muammolarini bartaraf etish uchun biz gender asosidagi tadqiqotlarni moliyalashtirishni davom ettirishimiz va ayollarga kerakli davolash usullarini olishlarini ta'minlash uchun zarur bo'lgan tadqiqotlar va manbalarni zimmamizga olishimiz kerak.

Opioid manbalari

Inqirozdagi millat bilan, opioid inqirozining tamg'asini yo'q qilish vaqti keldi

hozir o'qing

Bizning auditoriyamizdan opioid ishlatish buzilishi haqida shaxsiy hikoyalar

Mening ismim Liza Bright. Men Trabvil (Alabama shtati) danman va men uch farzandning mehribon onasiman, sadoqatli xotin va muvaffaqiyatli ishbilarmon ayol. Men hayotimning ko'p sohalarida muborak bo'ldim, ammo bu qut-barakalarning ba'zilari tasavvur qilib bo'lmaydigan mashaqqatlardan keyin paydo bo'ldi. Etti yil oldin biz kichkintoyimiz Uill ismli kichkintoyimiz geroin dozasini oshirib yuborgan edik. Bu so'zlar bugungi kunda biz uni yo'qotgan paytdagi so'zlardan osonroq emas.

Mening o'g'lim Uill onaning orzusi bo'lgan hamma narsa edi. U aqlli, mehribon va barchaga chin do'st edi. Ammo Uil shuningdek, moddalarni iste'mol qilish buzilishi ham bo'lgan. Men uning qaramligini engib o'tish uchun bor kuchini sarflaganini bilaman, chunki men har qadamda u bilan edim. Uning kurashlari o'rta maktabda boshlanganligi sababli men hayotimning katta qismini unga yordam berishga bag'ishladim - maslahat, reabilitatsiya, qattiq sevgi va butun sevgim. Ushbu dasturlarning ba'zilari vaqtincha ishladi; U hushyor bo'lib qoladi, lekin giyohvand moddalar tarqalish keng tarqalgan jamoaga qaytishga harakat qilganda, har doim ko'ngli qolgan.

Villi nimani qutqarishi mumkinligi haqida o'ylaganimda, spektrning ikki uchi haqida o'ylayman. Birinchidan, odamlar reabilitatsiyadan chiqib, tiklanish uchun mustahkam poydevor yaratishni o'rganishlari mumkin bo'lgan joyga ehtiyoj borligiga ishonaman. An'anaviy reabilitatsiya inshootlari bemorlarga qanday qilib baland bo'lmasdan qanday qilib ijtimoiy hayot kechirishni yoki ish bilan shug'ullanishni yoki moddalarning etishmasligi bilan o'zlarini ta'minlashni o'rgatmaydi. Erim bilan men Will Bright Foundation (WBF) va uning tiklash markazini, Restoration Springs-ni yaratdik va uni o'g'limiz qila olmaydigan joyda muvaffaqiyatga erishish uchun loyihalashtirdik. WBF-ni yaratishda biz do'stlarimiz, oila a'zolarimiz va jamoamiz orqali mavjud bo'lgan barcha resurslarni jamiyatga qaytishimizdan oldin tuzalib ketadigan shaxslar to'liq sog'ayishi uchun joy yaratish uchun to'pladik. Biz yigitlarni jamiyat bilan ta'minlaymiz. Biz ABC deb nomlagan narsaga erishish uchun ish o'rni va hayotiy mahorat darslarini beramiz - ish, yaxshiroq ish va eng muhimi, martaba. Biz odamlar o'rganish, savollar berish va jamiyatning samarali a'zolari bo'lish uchun xavfsiz joyni yaratganimizdan g'ururlanamiz.

Bundan tashqari, biz odamlarni opioidni iste'mol qilish buzilishi yo'lidan olib qochmaslik uchun qo'limizdan kelganini qilishimiz kerak. Sog'ayish va davolash bo'yicha kundalik ishimizdan tashqari, biz ham birgalikda opioidga qaramlikni oldini olish bo'yicha milliy kurashda etakchimiz. WBF, Violetda taniqli opioid bo'lmagan tanlovlar, koalitsiyaning faxrli a'zosi bo'lib, hech kimga keraksiz ravishda opioid tayinlanmasligi uchun opioid bo'lmagan og'riqlarni boshqarish vositalaridan foydalanish imkoniyatlarini kengaytirish ustida ish olib boradi. Moddani tiklash bilan kasallangan ko'plab odamlar, tibbiyot xodimiga murojaat qilishdan yoki kerakli operatsiya qilishdan qo'rqishadi, chunki bu opioidlar buyurilishiga olib kelishi mumkin. Federal hukumat opioid bo'lmagan ushbu dori-darmonlarga kirishni kengaytirish uchun ko'proq ishlarni amalga oshirishi mumkin.

Men hayotimdagi hamma narsani ne'mat deb bilishga harakat qilaman, hatto eng qiyin lahzalarni ham. Uillning o'limidan so'ng, biz qolgan umrimizni g'azab va achchiqlikda o'tkazgan bo'lishimiz mumkin. Ammo biz muvaffaqiyat uchun tiklanishni istagan odamlarni belgilovchi yangi platforma yaratishni tanlamoqdamiz va DCdagi qonunchilarimiz bilan bu mamlakatda og'riqlarni boshqarish va opioidlar haqida o'ylash tarzimizni o'zgartirish uchun advokatlik qilishni tanlamoqdamiz. Agar Uill yashaganida, u o'z hayotini boshqalarga g'amxo'rlik qilgan bo'lar edi; Men bunga aminman. Biz uning xotirasini u kutganidek kutish uchun tanlamoqdamiz - tez orada uni Erdan olib ketgan epidemiyaning jabhalarida.

Mening ismim Kimberli Robbins. Men Amerika Qo'shma Shtatlarining faxrli faxriyiman va giyohvand moddalarni iste'mol qilish bo'yicha murabbiy va maslahatchiman. Giyohvand moddalarni suiiste'mol qilish bo'yicha tajribam, xususan, opioidga bog'liqlik, mening professional nomimdan tashqari.

Askar sifatida men jarohatlarimni boshdan kechirdim, natijada katta kestirib jarrohlik amaliyotiga ehtiyoj bor edi. Jarrohlik amaliyotidan so'ng, Amerikadagi o'nta bemorning to'qqiztasida menga operatsiyadan keyingi og'riqlarimni boshqarish uchun opioidlar buyurilgan edi, bu erda men retsept bo'yicha og'riqli dorilarga bog'liqligim boshlandi. Men asta-sekin opioidlarga bo'lgan tobora ko'proq qaramligim to'g'risida xabardor bo'ldim, ammo bu juda kech edi va men keyingi yil davomida kurashimni engish uchun kurashdim. O'chirish alomatlari men xavfli tsiklni yaratdi, men hech qachon ajralmasligimdan qo'rqardim. Mening eng katta qo'rquvim, bolalarim haddan tashqari dozadan o'lik holda topishlari edi. Men hech qachon bunday bo'lmaslikka va'da berdim.

Opioidni iste'mol qilish buzilishining mashaqqatli safaridan chiqqandan so'ng, men o'zimning shaxsiy vazifam sifatida bu kabi inqirozga duch kelgan odamlarga yordam berish va ko'pchilikning bu kurashni bilishga majbur bo'lishiga yo'l qo'ydim. Men Michigan shtatining Yuqori yarim orolida istiqomat qilaman va o'zimning shaxsiy tajribamdan davlatim va jamiyatimda qiynalayotganlarga yordam berish uchun foydalanganimdan g'ururlanaman. Mumkin bo'lgan barcha marshrutlar bo'ylab, mahalliy tadbirlar yoki Kongress oldidagi milliy sahnada targ'ibot qilish uchun harakat qilaman.

Murakkab va ko'p qirrali inqiroz uchun biz barcha jabhalarda muammoni hal etadigan keng qamrovli echimni ishlab chiqishimiz kerak. Buni qanday yumshatish haqida o'ylaganimda, o'z sayohatim haqida o'ylayman. Operatsiyadan keyin men opioidlarga qaram bo'lib qoldim; bizning jamoalarimizdagi opioidlar sonini cheklash uchun birgalikda ishlashimiz kerak. Men oilam va do'stlarim tomonidan ishlatilmagan opioidlardan foydalandim; biz ushbu xavfli dori-darmonlarni xavfsiz yo'q qilish ustida ishlashimiz kerak. Men yordam izlashga harakat qildim; biz tiklanayotganlar uchun ko'proq resurslarni jalb qilishimiz kerak.

Men bir qismi bo'lganimdan g'oyat mamnunman. Ovozsiz tanlovlar uchun ovozlar, operatsiyadan keyin og'riqni boshqarish uchun opioid bo'lmagan vositalardan bemorlar uchun kengaytirilganligini ta'minlash uchun federal choralar ko'rish uchun ish olib boradi. Mening kestirib operatsiyadan keyin og'riqni boshqarish uchun opioid bo'lmagan variant mavjud emas edi, lekin men kelajakda ko'plab bemorlar, ayniqsa ayollar, bunday tanlovga ega bo'lishiga ishonaman.

Mening hayotimning maqsadi opioidga qaramlik yoki qaramlik qanday boshlanganligi haqida xabardorlikni oshirishga qaratilgan va hech kim bu kurashni yolg'iz boshlamasligini ta'minlashga qaratilgan. Opioid epidemiyasini tugatish uchun nafaqat mavjud bo'lgan xavfli opioidlar, balki mavjud bo'lgan samarali alternativalar to'g'risida bilimlarni oshirish juda muhimdir. Ushbu inqiroz tugamaguncha, men o'z hikoyamdan boshqalarga yordam berish uchun foydalanaman.

Mening ismim Kayla Leinenweber. Qog'ozda, mening opioidga moyil bo'lganim uchun hech kimga beroladigan hech narsa yo'q edi. Menda dahshatli bolalik yo'q edi; mening oilam mehribon va qo'llab-quvvatlagan; darsdan tashqari ishlar odatiy hol edi; Men sportda juda faol edim.

Giyohvand moddalarni iste'mol qilishni oqlaydigan biron bir narsa ta'kidlashi mumkin bo'lgan aniq bir jihat yo'q edi, ammo giyohvandlik shu tarzda ishlaydi. Bu kamsitmaydigan kasallik. Har kim har qanday joyda, ta'sir qilishi mumkin.

O'rta maktabdagi futbol o'yinidagi tizzadan jarohat umidli kasbdoshlar safini tugatdi va meni opioidlar bilan tanishtirdi. Jarohat juda yomon edi va tuzalish kutilganidan ko'ra biroz og'riqli edi, ammo chidab bo'lgach, men opioidlardan rohatlanib, ularni qabul qilishni davom ettirganimni angladim. Bu uning boshlanishi edi.

"Opioid" ga moyil bo'lmagunimcha, "giyohvandlik" so'zi xayolimdan o'tmadi. Vaziyat yomonlashishi ko'p vaqtni talab qilmadi. Oxir-oqibat, dorilarni topolmay geroin oldim.

Uzoq vaqt davomida men yuqori darajada harakat qilardim. Ishladim, o'z joyim bor edi, o'z mashinam bor edi. O'shanda men: “Qarang, men qaram emasman! Men bitta bo'lish uchun juda aqlliman. ” Bu yolg'on edi. Men hammadan aqlli emas edim. Boshqaruvdan tashqariga chiqish uchun menga ko'proq vaqt kerak bo'ldi.

Shu orada ota-onam meni sinash va ushbu kasallikdan qutqarish uchun qo'llaridan kelganini qildilar. Ular menga uyda yashashlariga ruxsat berishdi, bu ularga tinchlik baxsh etdi. Menga kerak bo'lganda pul berishdi. Meni pul sotib olish mumkin bo'lgan eng yaxshi davolash markazlariga yuborishdi. Ammo men u erda yo'q edim. Hammasi aytilib, bajarilgandan keyin 10 dan ortiq statsionar va ambulatoriya muassasalariga bordim.

Men o'zimning foydalanishim muammo ekanligini ichimdan bilardim, lekin bu men o'zgartirishga tayyor bo'lgan narsa emas edi. Hech narsa opioidni urolmadi, hech bo'lmaganda miyamda. Qisqa muddat ichida, men uch marta dozani oshirib yubordim. Agar u Narkan bo'lmaganida, mening hikoyamga hech qachon aytilmagan yaxshi imkoniyat bor.

Moddani ishlatishimning oxirida men to'liq qobiq edim. Men qilgan yoki o'ylagan har bir narsani geroin boshqargan. Men endi odam emasman, balki giyohvand moddalarni iste'mol qiladigan kema edim. Oxir-oqibat, geroin mening hayotimdan boshqa hamma narsani oldi. Men uysiz edim. Mening butun hayotim ikkita axlat sumkasida edi. Men yordam so'rab hech narsam qolmaganida edi.

Bugun men 6 yillik qat'iylikka erishganimdan bir haftadan ko'proq vaqt o'tdi. Har kuni o'zimning baxtli ekanligimni tushunaman. Qayta tiklanish safari davomida men giyohvandlikni davolash sohasida ishlamoqdaman va hozirda men Amerika qo'shadi markazlarida ma'lumot almashish bo'yicha koordinator bo'lib, hozir men yashagan odamlarga zarur va munosib bo'lgan davolanishlariga yordam bermoqdaman.

Boshqalarga o'zlarining tiklanish yo'llarini topishda yordam berish juda kamtar, chunki men hushyor bo'lish naqadar ajoyibligini bilaman. Bu men har doim qilishni davom ettiradigan narsa.