Nima uchun LGBTQ odamlari uchun moddani ishlatish buzilishi xavfi yuqori?

Tarkib

• Moddalardan foydalanish buzilishlarining yuqori darajasi
• Mag'rurlikning tazyiqlari
• Yordam va davolanishni izlash
• "Doimiy jarayon"

Taxminan etti yil oldin, "Ramone", 28 yoshda, o'zini "ilgari tasavvur ham qila olmagan" holatlarga duch kelganini aytdi.

U shtatdan tashqarida ko'plab shaxsiy aloqalarisiz yoki ishsiz Nyu-York shahriga ko'chib o'tdi va divan kvartiradan xonaga bemaqsad qildi.

Bir payt ijara haqini to'lash uchun u eskort sifatida ishlashga o'tdi.

Keyin, 21 yoshida, u OIV bilan kasallanganligini bilib oldi. Oxir-oqibat, u o'zini shaharning uysizlar boshpana tizimida yashayotganini ko'rdi.

O'zining to'liq ismi bilan tanishishni istamagan Ramonening aytishicha, ushbu o'tish davri va qiyin davrda o'tayotgan oqim oqim moddalarga bo'lgan ishonch edi.

Spirtli ichimliklar va marixuanadan ijtimoiy va ko'ngil ochish uchun foydalanish uning kundalik hayotiga to'sqinlik qilmasa-da, uning so'zlariga ko'ra, kristalli metamga bo'lgan qaramlik, u "samarali hayot" deb atashga qodir bo'lganligi uchun asosiy to'siq bo'ldi.

"Kristal metni menga eng yaxshi qiziqishni istamagan odamlar taklif qilishdi", dedi Ramone Healthline-ga. "Men ushbu odamlarning ba'zilari bilan bugungi kungacha aloqada bo'lib turibman, har bir marta ko'k oyda ular paydo bo'ladi. Albatta, men "xudo, men ular bilan aloqada bo'lmasligim kerak" deb o'ylayman. Ammo ular menga yashash joyi kerak bo'lgan paytda, hech kim, ovqat, boshpana yo'q bo'lganimda bor edilar. Afsuski, ular o'sha erda edi ”.

Ramonening tajribalari Qo'shma Shtatlarda giyohvandlik va giyohvand moddalarni iste'mol qilish kasalliklari bilan yashaydigan millionlab odamlar uchun odatiy emas.

Giyohvand moddalarni iste'mol qilish va sog'liqni saqlash bo'yicha 2017 yilgi milliy so'rov natijalariga ko'ra 18 yoshdan katta 18,7 million kishining Qo'shma Shtatlarda giyohvand moddalarni iste'mol qilish buzilishi bo'lgan. Xuddi shu hisobotda har 8 kishidan 3tasi "noqonuniy giyohvandlik" ga qaramlik bilan kurashayotgani, har 4 kishidan 3tasi spirtli ichimliklarni iste'mol qilish bilan yashashi, har 9 kishidan 1 nafari ham giyohvandlik, ham alkogolga qaramlik bilan shug'ullanganligi aniqlandi.

Bundan tashqari, Ramonening hikoyasi aholining ma'lum bir qismi tomonidan tan olinishi mumkin: LGBTQ odamlari.

LGBTQ hamjamiyatining o'zini tanitgan a'zosi sifatida, Ramonening tajribalari LGBTQ amerikaliklari orasida ushbu kasalliklarning nisbatan yuqori mavjudligini aks ettiradi.

Nima uchun bu muammolar ko'proq LGBTQ hamjamiyatida keng tarqalgan?

Ushbu sohada olib borilgan ko'plab tadqiqotlar va maslahatchilar va advokatlarning ishlari yillar davomida ushbu murakkab savolga javob berishga harakat qildi. LGBTQ yig'ilishlari uchun xavfsiz joy sifatida "gey bar" ga qarashdan, ushbu jamiyatdagi odamlarni, ayniqsa, giyohvand moddalarni iste'mol qilish buzilishiga ta'sir qiladigan madaniy bosimga qadar, bu murakkab, ko'p qirrali mavzu.

Hozir hushyor hayot kechirayotgan Ramone va unga o'xshash LGBTQ deb tan olgan boshqalar uchun bu bir qator chuqur omillarga asoslangan kurash.

Moddalardan foydalanish buzilishlarining yuqori darajasi

Yanvar oyida LGBT Health-da chop etilgan tadqiqotlar LGBTQ jamoatidagi odamlar orasida moddalarni iste'mol qilish buzilishlarining juda yuqori ko'rsatkichlariga ishora qildi.

Michigan universiteti tadqiqot guruhi 2012-2013 yillardagi Spirtli ichimliklar va unga aloqador holatlar bo'yicha Milliy epidemiologik tadqiqot ma'lumotlariga e'tibor qaratdi-III. So'ralgan jami 36309 nafar kattalardan taxminan 6 foizi "jinsiy ozchiliklar" toifasiga kirdi, ya'ni ular heteroseksual ekanligini aniqlamadilar.

Tadqiqotchilarning ta'kidlashicha, lezbiyen yoki gomoseksual odam deb tan olganlar, "heteroseksual" deb tan olgan odamlarga nisbatan "og'ir" alkogol yoki tamaki iste'mol qilish buzilishidan ikki baravar ko'proq, biseksual deb tan olganlar esa uch marta ko'proq moddani ishlatish buzilishi.

Jinsiy kimligini qanday aniqlashni bilmaganlar, heteroseksual odamlarga qaraganda, giyohvand moddalarni iste'mol qilish buzilishidan besh baravar ko'proq bo'lgan.

"Biz LGB (lezbiyen, gey va biseksual) populyatsiyalarda giyohvand moddalarni iste'mol qilish darajasi yuqori bo'lganligini bilamiz, ammo bu diagnostika mezonlari (DSM) asosida spirtli ichimliklarni iste'mol qilish, tamaki iste'mol qilish va giyohvand moddalarni iste'mol qilish buzilishlarining og'irligini hujjatlashtiradigan birinchi tadqiqot. -5) AQSh vakili namunasidan foydalangan holda, - deydi Healthline gazetasiga etakchi muallif Kerol Boyd, PhD, RN, Michigan universiteti hamshiralar maktabi professori.

Boyd o'tmishdagi tadqiqotlar unchalik keng bo'lmaganligini tushuntirdi. Masalan, ushbu turdagi tadqiqotlarni olib boruvchilar, odatda, barlarda gey erkaklarni yollashadi va ulardan giyohvandlik va spirtli ichimliklarni iste'mol qilish to'g'risida so'rashadi.

Uning so'zlariga ko'ra, ba'zi eski tadqiqotlar nafaqat alkogolga va boshqa o'ziga xos giyohvand moddalar yoki moddalarga qaratilmaydi.

Biroq, ushbu tadqiqotning o'ziga xos xususiyati shundaki, u spirtli ichimliklar, tamaki va giyohvand moddalarga qaratilgan.

Boydning tadqiqotida uning ko'r-ko'rona joylari bor. Masalan, LGBTQ qisqartmasidan ba'zi bir kamchiliklar mavjud.

Boydning ta'kidlashicha, uning tadqiqotida transgenderlar hamjamiyati a'zolari tekshirilmagan va buni "kelajakdagi tadqiqotlar bilan to'ldirilishi kerak bo'lgan" tadqiqotdagi "sezilarli bo'shliq" deb atagan.

U qo'shimcha qildi: "Kelajakda tadqiqotlar respondentlardan tug'ilish paytida tayinlangan jinsi va bu ularning jinsiga mos keladimi-yo'qligini so'rashi kerak", deya qo'shimcha qildi u.

Boydning tadqiqotida transgender populyatsiyasida moddani ishlatish buzilishi o'rganilmagan bo'lsa, yana bir nechtasida.

Yaqinda o'tkazilgan bir tadqiqot shuni ko'rsatdiki, 2013-2015 yillardagi Kaliforniya sog'liqni saqlash bo'yicha bolalar tadqiqotlari (CHKS) transgender o'quvchilar metamfetamin va kokain kabi giyohvand moddalarni o'zlarining sisgender tengdoshlariga qaraganda taxminan 2 yarim baravar ko'proq ishlatganligini ko'rsatdi.

Bruklindagi klinik ijtimoiy ishchi va psixoterapevt LCSW Heather Zayde Healthline-ga bergan intervyusida, LGBTQ jamiyatidagi yoshlar uchun moddani iste'mol qilish buzilishi ehtimoli juda katta.

"Bu yoshlar uchun, ular qabul qilishi mumkin bo'lgan jamiyatga moslashishdan qo'rqish bor, ularni rad etish", dedi Zayde. "To'g'ri yo'nalishda ko'plab ishlarni amalga oshirmoqdalar, hamma odamlarni ko'proq qabul qilishdi, ammo hozirgi prezidentlikdan xabar bor, masalan, bolalar etakchilardan dahshatli narsalarni eshitishmoqda - bu juda qiyin, ayniqsa ular uchun mos kelmaydigan bolalar ”.

Uning ta'kidlashicha, bu yoshlar ko'pincha yaqinlaridan, oilalaridan tengdoshlariga qadar qabul qilinmaslikdan qo'rqishadi. Ushbu bolalar uchun rad etishdan "bu qo'rquvdan qochib qutulish" mumkin emas, aksariyat hollarda ular o'zlarining his-tuyg'ularini tartibga solishda yordam beradigan oson "yo'l" bo'lib qolishlari mumkin.

Mag'rurlikning tazyiqlari

2019 yil iyun oyida Nyu-York shahridagi Stonewall Inn g'alayonlarining 50 yilligi nishonlanadi, bu LGBTQ tarixidagi muhim voqea bo'lib, qisman LGBTQ jamoasida o'nlab yillar davomida yanada ko'proq ko'rinishga va faollikka sabab bo'ldi.

Stounuoldan bir oz narida joylashgan Jou Disano Nyu-York shahrining G'arbiy Qishloq mahallasidagi Lezbiyen, Gey, Biseksual va Transgender jamoat markazida ("Markaz" nomi bilan tanilgan) giyohvand moddalarni iste'mol qilish bo'yicha maslahatchi bo'lib ishlaydi.

Disanoning so'zlariga ko'ra, tarixiy jihatdan ko'plab "LGBTQ" lar o'zlarini "ijtimoiy tahqirlangan" deb hisoblagan odamlar tungi hayot joylari va barlarda xavfsiz joylarni topdilar.

Bu Nyu-York shahrida yashovchi 42 yoshli "Mark" o'zining to'liq ismi bilan tanishmaslikni istagan juda yaxshi tushunadi.

Gey va giyohvand moddalarni iste'mol qilishdan butunlay qutulgan 2 yarim yil ichida Mark, gomoseksuallarga barlarga borishni yoshligidayoq qanday boshlaganini eslaydi.

Asli Ogayo shtatining Sinsinnati shahridan bo'lgan Mark, maktabni tugatgandan so'ng birinchi marta gomoseksual shaxs sifatida paydo bo'lganligini aytdi. Uning so'zlariga ko'ra, uning cherkovida yoshlar to'planib, o'zlarini xavfsiz his qilishlari mumkin bo'lgan geylar faoliyati guruhi bor edi, lekin u yoshi ulg'aygan sayin u "boshqa barcha geylar joylashgan joyda - bar" ga tortdi.

"Demak, keyingi 20 yil ichida men bilganim shuki, agar siz gey bo'lsangiz, bar va klublarga borasiz", - dedi u Healthline-ga. «Ko'p yillar davomida siz shunchaki tuzoqqa tushib qoldingiz. Sizning tanlovingiz yo'q. Bu "siz geysiz, mana shisha, mana sumka" kabi. "

Uning so'zlariga ko'ra, endi o'zini tiklayotganda, u faqat giyohvand moddalar va alkogol atrofida aylanib o'tgan o'tmishdagi ijtimoiy hayot uning uyqusizlik his qilishiga yordam berganini tushundi.

Markning tajribasiga ko'ra, gomoseksual odam sifatida hayotdan o'tish, uning ong ostiga ko'milgan hissiy yuklarni - bezorilik va rad etishdan xavotir va travma atrofida sudrab borishni anglatardi.

Uning so'zlariga ko'ra, bu o'zini o'zi kabi ko'plab LGBTQ odamlarining og'riqlaridan vaqtincha qochib qutulish uchun giyohvand moddalarni iste'mol qilishga aylantirishi mumkin bo'lgan narsa.

«Hamma odamlarda biron bir darajadagi hissiy og'riq bor, lekin men gey yoki g'ayritabiiy bo'lishim kerak, deb o'ylayman. Shunga o'xshab, boshqa alternativalar ham bor, lekin siz ularni izlamaysiz, klubga borasiz, barga borasiz, shuning uchun men shuni bilamanki, bu siz qilayotgan ish, bu haqiqatan ham halokatli narsa », - dedi u.

Mark uchun bu barcha ichkilikbozlik va giyohvand moddalarni iste'mol qilish og'ir ruhiy tushkunlik tuyg'usiga aylanib, o'z joniga qasd qilish fikri "e'tiborga olinadigan" darajaga yetdi.

U klubbingning aniq bir dam olish kunidan keyin qanday qilib yordam izlashga qaror qilganini esladi. U Nyu-Yorkdagi The Center-dagi uchrashuvga borgan va «meni mast qilmoqchi yoki giyohvand qilmoqchi bo'lmagan [va shunchaki] bundan qutulish yo'lini topmoqchi bo'lgan» boshqa geylar bilan uchrashganligi bilan hayratga tushdi. ham ”.

Markning ta'kidlashicha, sergak hayot kechirishni istashdagi eng katta muammolaridan biri uning hayotida moddaning yuqori darajada ishlatilishining "normallashtirilgan" holati qanday bo'lganligi va uning nuqtai nazari "chalg'igan" degan xulosaga kelishidir.

Uning uchun, hushyor hayot kechirishning bir qismi u "odatiy" kechaning bir qismi sifatida qabul qilgan ba'zi xatti-harakatlar odatiy hol emasligini bilib olishni anglatardi.

"Masalan, kimdir raqs maydonchasida dozani oshirib yuborganida, men buni normal deb o'ylardim, masalan, odamlarning dozasini oshirib yuborishi va yuziga yiqilib tushishi va hushidan ketishi odatiy emasligini qayta o'rganishim kerak edi. "Oh, bu normal emas", deb bilish uchun menga tiklanish kerak edi ", dedi Mark.

Endi Mark o'zining yangi nuqtai nazari va odamlar bilan giyohvandlik va alkogolsiz yuqori darajadagi aloqada bo'lish qobiliyati uchun minnatdorligini aytdi.

"Ichkariga kirishga hojat yo'q, har kuni kechqurun mast bo'lish kerak", dedi u o'zining yoshiga beradigan maslahatlari haqida. "Sizga" e'tibor qaratish uchun ish kerak. "

Yordam va davolanishni izlash

Kreyg Sloan, LCSW, CASAC, CSAT, psixoterapevt va klinik ijtimoiy xodim bo'lib, u boshqalarga tiklanish paytida yordam berish va o'zi yordam so'rash kabi narsalarni biladi. Qayta tiklanishda o'zini tanigan gey odam sifatida Sloan har kimning tajribasini keng cho'tkada bo'yamaslik kerakligini aytdi.

“Hamma noyobdir. Siz har kimning ahvoli qandayligini bilishga qodir bo'lishingiz mumkin emas, lekin umuman olganda, menimcha, shunchaki yordam so'rash qanchalik qiyinligini biladigan tajribamda hamdard bo'lsam va o'zim ham ushbu tiklanishni bilgan bo'lsam mumkin, menga ma'lum bir umidni etkazishimga imkon beradi », - dedi Sloan.

Professional ravishda, u o'zining shaxsiy tarixini u bilan ishlaydigan odamlar bilan bo'lishmasligini aytdi, ammo uning tajribasi uning boshidan kechirayotgan narsalar haqidagi tushunchasini xabardor qilishga yordam berishi mumkinligini qo'shimcha qildi.

Sloane Mark va Disanoning ta'kidlashicha, o'sib-ulg'ayib, LGBTQ shaxsiga ega bo'lib, ba'zi odamlarni ma'lum darajada tashvish va stress holatida qoldirishi mumkin.

"LGBTQ bo'lish, asosan, gomofob va heteroseksist bo'lgan madaniyatda yashashning ijtimoiy tamg'asi bilan bog'liq travma shikast etkazadi", deb tushuntirdi Sloan. "Do'stlaringiz va oilangiz tomonidan bezovtalanish va rad etish tajribalaridan, afsuski, bu jarohatlar 2019 yilda ham o'z aksini topgan. Mamlakatning ko'p joylarida qashshoq odamlarning borishi uchun xavfsiz joylar bar hisoblanadi, shuning uchun ijtimoiy izolyatsiya, shubhasiz, LGBTQ odamlari uchun giyohvand moddalarni iste'mol qilish buzilishlari omillari. "

Uning so'zlariga ko'ra, transgenderlar hamjamiyati a'zolari uchun, ayniqsa, rad etish va tengdoshlari va oilasidan ajralib qolish katta bo'lishi mumkin. Ushbu tajribalarning barchasi "ozchiliklarning stressiga" hissa qo'shadi, bu Sloane tomonidan marginallashgan guruhlar tomonidan seziladigan yuqori darajadagi stress deb ta'riflanadi va LGBTQning ko'plab odamlari giyohvand moddalarni iste'mol qilish buzilishiga ta'sir qiladi.

Fenvay institutining ta'lim va o'quv dasturlari bo'yicha direktori va Garvard tibbiyot maktabining psixiatriya kafedrasi dotsenti, doktor Aleks S. Keuroglian, davolanishni istagan LGBTQ odamlari inklyuziv sog'liqni saqlash muhitini topishda qiynalishi mumkinligini aytdi.

"Giyohvand moddalarni davolashni LGBTQ odamlari uchun moslashtirish kerak", dedi u. «Biz ozchilikni stressni davolash tamoyillarini dalillarga asoslangan yondashuvlarga singdirishimiz kerak. Provayderlar, masalan, LGBTQ odamlari orasida opioiddan foydalanishning buzilishi kabi narsalarni davolash va davolashga to'g'ri keladi. "

Bundan tashqari, u tibbiy provayderlar giyohvandlik haydovchilarining ozchiliklar stressiga qanday bog'liqligini aniq tushunishlari kerakligini ta'kidladi.

Keuroglian qo'shimcha ravishda sog'liqni saqlash tizimini yanada rivojlantirish uchun hali ko'p ish qilish kerak bo'lsa-da, ba'zi narsalar yaxshilandi. Darhaqiqat, bu kuzda, unga Tennessida LGBTQ hamjamiyatidagi opioid inqirozini hal qilish to'g'risida gaplashish so'ralganini aytdi.

"Tennessi - bu shtat bu sohadagi yordamni yaxshilashga qiziqish ko'rishni kutmasligi mumkin bo'lgan davlat, ammo bu kabi ishlar butun mamlakat bo'ylab sodir bo'lmoqda, bu erda hech kim eshitmaydigan katta ishlar qilinmoqda", - deya tushuntirdi u.

Nyu-York shahridagi "Harlem Yunayted" jamoat sog'liqni saqlash markazining ishlarni boshqarish bo'yicha xizmatlari bo'yicha dastur koordinatori, MPA, Fransisko J. Lazalaning aytishicha, u erda uy-joy va sog'liqni saqlashga muhtoj bo'lgan LGBTQ yoshlari yaxshi moliyalashtirilgan dasturlar va xizmatlar sonidan ko'proq. bu ularning ehtiyojlariga javob berishga yordam beradi.

Lazalaning so'zlariga ko'ra, "Harlem Yunayted" ayniqsa rang-barang yoshlarga va unga yordam va xavfsizlikni qidirib kelgan marginal guruhlar a'zolariga xizmat qiladi.

U ishlaydigan ko'plab yoshlarning uy-joysizligi va qaramligi bor.

Uning so'zlariga ko'ra, ba'zi bir hikoyalar boshqalarga qaraganda ko'proq dalda beradi.

Xuddi shu hafta Healthline-ga bergan intervyusi bilan Lazala, u bilan birga ishlagan bir yosh ayol uning oldiga kelganini aytdi. U ilgari spirtli ichimliklarga qaram bo'lgan. U spirtli ichimliklarni tashlaganidan ko'p o'tmay, OIV bilan kasallanganligini aniqladi.

"Yuragim shunchaki sindirdi", dedi u. "Ushbu yoshlarni ko'rish juda achinarli [yo'l to'siqlarini urish va] [OIV-yuqtirgan] yoshlar uchun xizmatlar kam."

"Doimiy jarayon"

Stonewolldan ellik yil o'tgach, Lazala ta'kidlashicha, ilgari boshpana va xavfsiz joy bo'lgan joylar, masalan, Stounuol va Nyu-Yorkning Markazi yaqinidagi West Village mahallasi, «jirkanch» bo'lib, yosh LGBTQ ranglilar uchun kamroq mehmondo'st bo'lib qolishgan. ularni giyohvandlik va spirtli ichimliklardan uzoqlashtiradigan joylarni qidirish.

Ramone Lazalaning ishi bilan juda yaxshi tanish. U Harlem Yunaytedga uysizlikni boshdan kechirayotgan paytda kelgan va uni oyoqqa turg'azish bilan u erda topgan xizmatlari va qo'llab-quvvatlashiga ishongan.

«Men noto'g'ri olomon bilan yurgan edim, o'zimni giyohvandlik bilan shug'ullanish, giyohvand moddalar sotadigan odamlar bilan yurish yomonlashdi. To'satdan, men istamagan ishlarni qilardim. Men o'zimni sevganimni sezmadim, o'zimga qulay emas edim ", dedi u.

Narkotik moddalarni iste'mol qilish bilan yashash haqida Ramone, odamlar bu shunchaki "to'xtash va u bilan qilingan vaziyat" emasligini bilishlari muhimligini aytdi.

"Bu doimiy jarayon", dedi u. "Yaxshiyamki, men qat'iyatli edim."

Mark o'zini baxtliroq deb aytdi, chunki u tiklanayotgan paytda o'ziga ko'proq "kirish" mumkin.

"Qayta tiklash jamoatchiligi tobora ko'payib borayotgan jamiyatdir, ko'plab g'ayritabiiy odamlar buni uyg'otmoqda", dedi Mark. «Menimcha, gomoseksualizm haqiqatan ham alohida. Agar siz mast bo'lsangiz, ushbu ixtisosga kira olmasangiz qiyin. Va hushyorlikda siz bularning barchasini sinab ko'rishingiz kerak, siz o'zingizning qalbingiz bilan ishlashingiz va biz olib yuradigan ko'p narsalar bilan ishlashingiz kerak. Bu chindan ham hayajonli joy. "