Biologiya va Kron kasalligining remissiyasi: Siz bilishingiz kerak bo'lgan narsalar

Tarkib

• Biologik vositalar yallig'lanishni qanday yo'naltiradi
• Siz remissiyada ekanligingizni qanday aniqlash mumkin
• Qanday biologik vositalar sizni remissiyada ushlab turadi
• Biosimonilar nima?
• Remissiya davrida davolanish
• Xamirturush

Umumiy nuqtai

1932 yilda doktor Burril Kron va uning ikki hamkasbi Amerika tibbiyot assotsiatsiyasiga biz hozirgi Kron kasalligi deb ataydigan narsalarning tafsilotlarini tavsiflovchi qog'oz taqdim etishdi.

O'shandan beri davolanish usullari biologik vositalarni o'z ichiga olgan bo'lib, ular yallig'lanishni maqsad qilish uchun mo'ljallangan tirik hujayralardan tayyorlangan dorilar.

Yallig'lanish Crohn kasalligining alomatlari va asoratlarining asosiy sababidir. Siz remissiyada bo'lganingizda, yallig'lanishingiz pasayadi. Crohn alangasini boshdan kechirganingizda, yallig'lanishingiz qaytadi.

Crohn-ga davo bo'lmasa-da, davolanishning maqsadi kasallikni remissiya holatiga keltirish uchun yallig'lanishni kamaytirish va uni ushlab turishdir.

Biologik vositalar yallig'lanishni qanday yo'naltiradi

Shish nekrozi faktori yoki TNF immunitet tizimining reaktsiyasi doirasida yallig'lanishni keltirib chiqaradigan oqsildir. TNF-ga qarshi biologik vositalar ushbu oqsilni yallig'lanish xususiyatlarini kamaytirish uchun maqsadga muvofiq ishlaydi.

Agar siz Remicade (infliximab), Humira (adalimumab), Cimzia (certolizumab) yoki Simponi (golimumab) ni qabul qilsangiz, siz anti-TNF biologik vositasini qabul qilasiz.

Kron kasalligi bilan sizning immunitet tizimingiz oshqozon-ichak trakti (GI) yo'llariga juda ko'p oq qon hujayralarini yuboradi, bu esa yallig'lanishni keltirib chiqaradi. Biologik vositalar yallig'lanishni yo'naltirishning yana bir usuli - bu GI traktida juda ko'p oq qon hujayralari borligi masalasini hal qilishdir.

Entyvio (vedolizumab) va Tysabri (natalizumab) shu tarzda ishlaydi. Ular oq qon hujayralarining oshqozonga kirishini to'xtatadilar. Ushbu to'siq harakati oq qon hujayralarini ichakdan uzoqlashtiradi, aks holda ular yallig'lanishni keltirib chiqaradi. O'z navbatida, bu hududni davolashga imkon beradi.

Biologik vositalar tanadagi yallig'lanishni keltirib chiqaradigan boshqa yo'llarni yo'naltirishi mumkin. Stelara (ustekinumab) - bu interleykin inhibitori. Bu yallig'lanishni keltirib chiqarishi mumkin bo'lgan ikkita o'ziga xos oqsilga qaratilgan. Crohn bilan kasallangan odamlarning tanasida ushbu oqsillarning miqdori yuqori.

Ushbu oqsillarni maqsad qilib, Stelara GI traktidagi yallig'lanishni bloklaydi va Kron kasalligining alomatlarini kamaytiradi.

Siz remissiyada ekanligingizni qanday aniqlash mumkin

Crohn-ga ega bo'lganingizda yaxshi va yomon kunlarni o'tkazish odatiy holdir, shuning uchun siz nafaqat bir necha yaxshi kunlarni o'tkazibgina qolmay, remissiya holatida ekanligingizni qanday bilasiz?

Remissiyaning ikki jihati bor. Klinik remissiya sizda sezilarli alomatlar yo'qligini anglatadi. To'qimalarning remissiyasi shuni anglatadiki, testlar sizning jarohatlaringiz yaxshilanayotganini va qoningiz normal yallig'lanish darajasiga ega ekanligini ko'rsatadi.

Sizning shifokoringiz Crohn-ning faolligini yoki remissiya darajasini o'lchash uchun Crohn kasalligi aktivligi indeksi (CDAI) deb nomlangan narsadan foydalanadi. CDAI sizning ichak tutilishi soni va sizning kayfiyatingiz kabi alomatlaringizni hisobga oladi.

Bundan tashqari, Crohn kasalligining asoratlari va sizning testlaringiz natijalari hisobga olinadi.

Siz remissiya holatida bo'lganingizda ham, biopsiya sizning to'qimangizdagi avvalgi yallig'lanishni ko'rsatadigan mikroskopik o'zgarishlarni ko'rsatishi odatiy holdir. Ba'zan, uzoq muddatli va chuqur remissiya holatida biopsiya natijalari odatiy holdir, ammo odatda bunday emas.

Qanday biologik vositalar sizni remissiyada ushlab turadi

Biologik moddalar immunitet tizimining haddan tashqari faol yallig'lanish reaktsiyasini blokirovka qilish orqali sizni remissiya holatida saqlaydi. Agar siz remissiya paytida dori-darmonlarni qabul qilmasangiz, alevlenmeye ta'sir qilish xavfi ko'proq.

Ba'zida tetikleyicileri taxmin qilish qiyin bo'lishi mumkin. Boshqalarni, masalan, quyidagilarni aniqlash osonroq:

• parhez o'zgarishi
• sigaret chekish
• dorilar o'zgaradi
• stress
• havoning ifloslanishi

Agar siz tetiklantiruvchi ta'sirga duchor bo'lgan holda dori-darmonlarni iste'mol qilsangiz, sizning Kron kasalligingiz kamroq faollashadi.

Biosimonilar nima?

Biosimilar - bu tuzilishi, xavfsizligi va samaradorligi juda o'xshash biologik vositalarning keyingi versiyalari. Ular asl biologiyaning umumiy versiyalari emas. Buning o'rniga, ular patent muddati tugagan asl biologik vositalarning nusxalari.

Ular odatda kamroq xarajat qiladilar va remissiyani saqlab qolish uchun ham samarali.

Remissiya davrida davolanish

Siz remissiyaga tushganingizdan so'ng, davolanishni to'xtatish vasvasasiga tushishingiz mumkin. Agar shunday qilsangiz, siz yangi alangani boshdan kechirishingiz mumkin.

Agar siz dori-darmonlarni qabul qilishni to'xtatsangiz, keyingi safar alangalanish paytida u ham ishlamasligi mumkin. Buning sababi shundaki, siz biologik preparatni qabul qilishni to'xtatganingizda, tanangiz ushbu preparatga qarshi antikorlarni ko'paytirishi mumkin, bu esa kelajakda uni samarasiz qiladi.

Bu hatto salbiy reaktsiyalarga olib kelishi mumkin.

Biologik moddalar immunitet tizimingizni bostiradi, bu sizni yuqtirish xavfi tug'diradi. Shu sababli, shifokor sizga dori-darmonlarni tanaffus qilishni maslahat berishi mumkin bo'lgan ba'zi holatlar mavjud. Bunga quyidagilar kiradi:

• jarrohlik
• emlashlar
• homiladorlik

Aks holda, tavsiya etilgan amaliyot, remissiya holatida bo'lgan taqdirda ham, dori-darmonlarni qabul qilishdir.

Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, remissiya paytida anti-TNF biologik vositalaridan foydalanishni to'xtatgan odamlarning atigi yarmi remissiyada aslida ikki yildan ko'proq vaqt qoladilar va vaqt o'tgan sayin kamayib boradi.

Xamirturush

Sizning Crohn davolanishining maqsadi remissiyani olish va qo'llab-quvvatlashdir. O'tkazib yuborilgan dori alevlanishga olib kelishi mumkin. Remissiyada qolish uchun eng yaxshi strategiyani yaratish uchun shifokoringiz bilan hamkorlik qilish muhimdir. Bunga muntazam tekshiruvlar va dori-darmonlarni qabul qilish rejimini saqlash kiradi.