Postpartumdan keyingi parvarish butun dunyo bo'ylab nimaga o'xshaydi va nima uchun AQSh markani sog'inmoqda
Tarkib
Tug'ilish homiladorlikning tugashi haqida signal berishi mumkin, ammo bu shunchaki ko'p narsaning boshlanishi. Xo'sh, nega bizning sog'liqni saqlash rejalarimiz buni hisobga olmaydi?
Amerikada homilador bo'lish juda yaxshi. Biz bu zarbani yaxshi ko'ramiz! Bizda bolalarni hayratda qoldiradigan kuzatuv dasturlari, onalik kiyimlari, prenatal yoga va fitness mashg'ulotlari, shuningdek har qanday Pinterestga mos keladigan bolalar bog'chalari mavjud.
Bundan tashqari, biz ziyofatlar va sovg'alar bilan ta'minlaymiz va kamida yigirma nafar provayderimiz bilan tug'ilgan kunga qadar ro'yxatdan o'tamiz.
Keyin chaqaloq keladi.
Va bu mening do'stim, juda hayratlanarli va juda xunuk devorni uradigan joy. Biz parvarishlash, xizmat ko'rsatish va qo'llab-quvvatlash bo'yicha boshqa davlatlardan "orqadamiz" deyish deyarli ahamiyatsiz. Biz muvaffaqiyatsiz oilalarmiz. Davr.
Umuman olganda, Qo'shma Shtatlar dunyoda eng ko'p pulni odam boshiga sog'liqni saqlashga sarflaydi. Ammo onalarning natijalari bo'yicha biz boshqa badavlat davlatlar bilan taqqoslaganda odatda oxirgi o'rinni egallaymiz.
Boshqa mamlakatlar biz o'rganishimiz mumkin bo'lgan usullarni qo'llaydigan to'rtta asosiy yo'nalish mavjud.
Tayyorlik
Amerikaliklar asosan tug'ilish rejasiga va bolalar bog'chasiga e'tibor qaratishgan bo'lsa, tug'ruqdan keyingi ijobiy davlatlar tug'ruqdan keyingi ta'lim va tug'ruqdan oldin parvarish qilishni tayyorlashni o'z ichiga oladi.
Gollandiya va Belgiyada tug'ruqdan keyingi davrni rejalashtirish 34 xafta atrofida boshlanadi. Ispaniyada sizga quyidagini olasiz kartilla de embarazo (onaning pasporti) va har oy jamoat hamshirasi bilan ro'yxatdan o'ting.
Finlyandiyaning tug'ruq paketi hozirda dunyoga mashhur: onalar 154 kun (22 hafta) homilador bo'lgach, Finlyandiyaning ijtimoiy himoya tizimi orqali bepul qutiga murojaat qilishlari mumkin. Kassa chaqaloq uchun 63 ta zarur narsalar bilan to'ldirilgan va rangli quti to'shak kabi ikki baravar ko'payishi mumkin.
Umumiy antenatal parvarish ham standart hisoblanadi, agar biron bir odam ijtimoiy ishchi, psixolog yoki fizioterapevtning yordamiga muhtoj bo'lsa, intensiv antenatal tibbiy yordamdan foydalanish mumkin.
Tug'ruqdan oldingi tibbiy yordamning foydalari Amerikada yo'qolmaydi. Biz yanada muvaffaqiyatli natijalarni yaratish uchun uning kuchini namoyish etadigan ko'plab tadqiqotlar mavjud.
2013 yildagi bunday tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, tug'ruqdan oldin parvarishlash bo'yicha davolanishni kiritish tug'ilishning salbiy oqibatlarini kamaytiradi, bu onalar, chaqaloqlar va umuman tibbiy hamjamiyatga foyda keltiradi.
Biz shunchaki bu ma'lumotga federativ munosabatda bo'lmadik va tug'ilgan ota-onalarni o'zlarining parvarish rejalarini tuzib chiqdik.
Dam olish va marosimlar
Madaniy postnatal parvarish bo'yicha 2010 yildagi tadqiqotda aytilishicha, "tug'ruqdan keyingi davr umuman 40 kun deb belgilangan. Aksariyat madaniyatlarda tug'ruqdan keyingi maxsus urf-odatlar, jumladan maxsus parhez ovqatlanish, izolyatsiya, dam olish va onaga yordam berish mavjud ".
Bundan farqli o'laroq, "Amerika Qo'shma Shtatlaridagi ko'plab ayollar uchun tug'ruqdan keyingi 6 haftalik tashrif onalikni rasmiy yoki norasmiy ravishda qo'llab-quvvatlashdan mahrum bo'lgan davrni belgilaydi", deydi Amerika Qo'shma Shtatlaridagi akusherlik va ginekologlar kolleji (ACOG) qo'mitasining 2018 yilgi hisobotida.
Chet elga qarasak, tug'ruqdan keyingi marosimlar ko'p bo'ladi.
Meksika bor oshxona, oila bilan 30 kunlik dam olish davri. Xitoyda ham xuddi shunday "oyni bajarish" amaliyoti mavjud.
Yaponiyalik onalar uylariga qaytib ketishmoqda satogaeri bunben. Koreyalik oilalar uch haftalik ajratish kursini (va dengiz sho'rva sho'rvasini) mashq qiladilar saam chil kasal.
Sharqiy Evropa ayollari tug'ilgandan keyingi birinchi oyda tanho. Maxsus dam olishdan tashqari Lotin Amerikasida tug'ruqdan keyingi tana massaji va qorinni bog'lash keng tarqalgan.
G'azablangan G'arbliklarga bu amaliyotlarni romantizatsiya qilish juda oson. Biroq, karantindagi parvarish qilish harakati mukammal emasligini tan olish kerak.
Xitoy peiyue ("Onani qo'llab-quvvatlash") 2006 yilda o'tkazilgan bir tadqiqotda tug'ruqdan keyingi depressiya (PPD) va jismoniy simptomlarning pastki darajalari bilan bog'liq edi. Biroq, 2001 yilda yaponiyalik ayollarning tadqiqotlari topildi satogaeri bunben majburiy PDD stavkalarini pasaytirishi shart emas.
Oila bilan yolg'iz qolish ruhiy xafagarchilikni mutlaqo kamaytirmaydi (aslida, oilaviy munosabatlar aralashgan yoki shafqatsiz munosabatda bo'lsa, uni kuchaytirishi mumkin). Va ba'zi qadimiy urf-odatlar, masalan, cho'milish yoki cho'tkalarni yuvish gigienik yoki foydali emas.
Ammo u erda hisoblanadi Ushbu amaliyotlarda Amerika oilalari foyda ko'rishlari mumkin bo'lgan donolikning uyasi: Sekinlashing.
“Yangi tug'ilgan chaqaloqqa yangi onaga muhtoj bo'lgan hamma narsa. Shunday qilib, siz yangi chaqaloqning aylanib yurishini, yangi chaqaloq doimiy oziq-ovqat manbasiga muhtojligini, yangi chaqaloqning ko'z bilan aloqa qilishini, yangi chaqaloqning tinchlantirishi kerakligini bilasiz. Bu yangi onaga kerak bo'lgan hamma narsa ", deydi Kimberli Ann Jonson, CSB, SEP, Magamama asoschisi va" To'rtinchi Trimester "muallifi. “[Amerikalik onalar] ularga sekinlashishi kerakligini aytish juda qiyin. Agar ular sekinlashishi kerakligini bilsalar ham, qanday sekinlashtirishni bilishmaydi. "
U bilan gaplashadi oshxonava uning "karantin" so'zma-so'z tarjimasi - Amerika onalariga qarshi qaratilgan tushuncha. "Bizni qamashni xohlamaymiz. Bizga nima qilish kerakligini aytishni istamaymiz. Biz aybdor bo'lishni xohlamaymiz. "
Ammo mustaqillikdan g'ururlanish, tug'ruqdan keyingi davrda fundamental tuzilmalarning yo'qligi, bizning tiklanishimizga xalaqit beradi.
Qayta tiklash va muntazam tashriflar
Kentukki shtatidagi akusherlik va ginekologiya, gospital va palliativ tibbiyotga ixtisoslashgan doktor Natan Rayli: "Postpartum tug'ilishning kaliti bu erda", deydi. "AQShda tug'ruqdan keyingi davrda ayollarni parvarish qilishda biron bir narsa yo'q. [...] Bu sizning [o'zingizni tashxislash va o'zingizni tug'ilish kabi g'amxo'rlik qilish] sizning vazifangiz emas. Siz ko'rishingiz kerak bo'lgan yangi chaqaloqingiz bor ”.
Sara Reardon, PT, DPT, WCS, BCB-PMD, NOLA tos a'zolarining sog'lig'i va mehr bilan Vagina pichirchisi sifatida tanilgan. “Ayollar“ normal holat nima ekanligini bilmayman ”deganlarini eshitdim. Ularga asos yo'q. Siz shoshqaloqlik bilan ma'lumot izlayapsiz. Uyga borganingizdan so'ng, siz bu yuqori cho'qqidan oshib ketdingiz va o'zingizni butunlay o'zingiz his etasiz va hech qanday yordam bo'lmaydi. Bu sizga bog'liq. Ular sizga resurslar bermaydilar, ular shunchaki: "vaqt kerak" yoki "Bu yo'qoladi", yoki siz shifokor yoki hamshiraga qo'ng'iroq qilasiz va ular: "Agar bu yaxshilanmasa, bizga xabar bering , "va keyingi kuzatuv yo'q. Hammasi sizga bog'liq. Hammasi onada ”.
Tug'ruqdan keyingi davolanishning yagona o'qituvchisi va ta'minotchisi bo'lish shunchaki qiyin emas. Bu xavfli. Onalar o'limi darajasi eng past bo'lgan rivojlangan mamlakatlarda umumiy ravishda bitta narsa mavjud: muntazam tekshiruvlar uyda.
Daniyada tug'ruqxonadan bo'shatilgandan keyingi kuni qo'ng'iroq qilishadi, keyin uyga davolanish uchun tashrif buyuradigan kishi 4-5 kun ichida uyga keladi.
Gollandiya va Belgiyada yangi onalar a kraamverzorgster, tug'ruqdan keyingi dastlabki 8 kun ichida uyga minimal 24 soat xizmat ko'rsatish uchun kelgan tug'ruq hamshirasi.
Shved onalar uchun emizish bo'yicha maslahatlar sug'urta bilan ta'minlanadi va tug'ruqdan keyingi dastlabki 4 kun ichida tug'ruqxonalar qancha zarur bo'lsa, shuncha uyga tashrif buyuradilar (kerak bo'lganda ko'proq tashrif buyuriladi).
Reardon Frantsiya tug'ruqdan keyingi davrda uy sharoitida parvarish qilishni taklif qiladi va barcha ota-onalar avtomatik ravishda tos bo'shlig'ini davolash uchun yo'llanmani olishadi.
Bu ajoyib bir fikrni keltirib chiqaradi. Biz nafaqat tug'ilishni institutsional qo'llab-quvvatlaymiz, balki Amerika buni boshqa standart tibbiy tadbirlar singari qabul qilmaydi. Masalan, tizzani almashtirish kasalxonada 1 dan 2 kechagacha, uyda 3-6 xafta davomida maxsus reabilitatsiya jadvali va qat'iy jismoniy terapiya kursini o'tkazishni kafolatlaydi.
Barcha davlatlar kurashayotganga o'xshaydigan tiklanishning bitta nuqtasi? Onalarning ruhiy holati. G'arbiy bo'lmagan madaniyatlarda ma'ruzalar ruhiy yoki xavotirli shaxs sifatida o'zini tanitishni inhibe qiladigan klinik belgilar va madaniy me'yorlarning farqiga qarab farqlanadi.
Hatto G'arb madaniyatlarida ruhiy salomatlik xizmatlari ochiq muhokama qilinadigan va mavjud bo'lgan joylarda ham, stigma yordam so'rash uchun jiddiy to'siqdir.
Bu tashvishlidir, chunki homiladorlik paytida tushkunlik yoki AQShda tug'ruqdan keyingi birinchi yil homiladorlik diabetidan ikki baravar tez-tez uchraydi. Perinatal kayfiyat va bezovtalikning buzilishi (PMAD) - bu bola tug'ilishi bilan bog'liq birinchi tibbiy asorat.
"Ba'zilar PMAD stavkalari oshib bormoqda deb aytishlari mumkin, ammo buning isboti bo'lishi mumkin; biz PMAD bilan kasallanganlarni aniqlashda yaxshiroq ish olib borishimiz ehtimoli ko'proq ”, deydi psixolog doktor Ketrin Monk, Kolumbiya Universitetining Tibbiy markazidagi psixiatriya va akusherlik va ginekologiya kafedralarida tibbiy psixologiya bo'yicha qo'shma professori. Ammo onalarning o'z joniga qasd qilish darajasi ko'tarilmoqda va hozirgi vaqtda hisoblanganidan ancha yuqori bo'lishi mumkin.
"OB provayderlari onalarning ruhiy salomatligini aniqlash va davolash bo'yicha o'qitilishi kerak" deydi tasdiqlangan perinatal psixolog va o'qituvchi Pec Indman, PA, EdD, MFT, PMH-C, u "Bluesdan tashqari: Prenatal va Postpartumni tushunish va davolash" kitobini yozgan. Depressiya va xavotir. ”
“Bundan tashqari, provayderlar qo'shimcha yordam yoki dori-darmonga muhtoj bo'lgan ayollarni yo'naltirish uchun aniq yo'lga ega bo'lishlari kerak. Postpartum Support International endi reproduktiv psixiatrik konsultatsiya tarmog'idagi provayderlar dori-darmonlar bo'yicha bepul maslahatlarni chaqirishga qodir ”, deydi Indman.
Huquqlar
Amerika Qo'shma Shtatlari Iqtisodiy Hamkorlik va Taraqqiyot Tashkilotiga ko'ra oilaviy siyosat bo'yicha oxirgi o'rinda turadi.
Amerikalik ishchilarning atigi 14 foizi pullik ta'til olish huquqiga ega, deydi ACOG. Ko'pchilikni ajablantiradigan narsa shundaki, oilaviy va tibbiy ta'til to'g'risidagi qonun universal emas - amerikaliklarning 40 foizi muvofiq emas.
Ehtimol muhimroq, iqtisodiy qiyinchiliklar va ish beruvchilarning cheklashlari sababli, har to'rt ayoldan 1 nafari tug'ilgandan 10 kun o'tgach ishga qaytadi.
Ota-onalik ta'tili juda siyosiy holga aylandi, ammo dalillar dalillardir: bu onalik va go'dakning ijobiy natijalarini yaratishda muhim ahamiyatga ega.
Biror kishi uchun bu jismoniy tiklanish, emotsional bog'lanish va emizishni muvaffaqiyatli olib borish uchun vaqt beradi (bu o'z navbatida onalar va bolalar o'limi sonini kamaytiradi). Hamkorlar butun oilaga foyda keltiradigan ota-ona va bolaga g'amxo'rlik qilishlari mumkin.
Tug'ruqdan keyingi ijobiy mamlakatlarda ota-ona ta'tilining miqdori haftadan bir necha oygacha bir yilgacha o'zgaradi, ammo bu qonundir.
Amerikada sakkiz shtat va Vashington shtati pullik ota-ona ta'tilida etakchilik qilmoqda. Kaliforniya, Nyu-Jersi, Rod-Aylend, Nyu-York va Vashingtonda mavjud dasturlar mavjud. Dasturlar Vashington, D.C. (2020 yil iyuldan kuchga kiradi), Massachusets (2021), Konnektikut (2021-2022) va Oregonda (2022-2023) kutilmoqda.
Yaqinda qabul qilingan Milliy Mudofaa Avtorizatsiya Aktida, fuqarolik federal ishchilari uchun tug'ilish, asrab olish yoki 2020 yil oktabrdan boshlab parvarish qilish uchun 12 haftalik pullik ota-ona ta'tilini olish huquqini beruvchi umid mavjud.
Ota-onalar ta'tilga chiqish imkoniga ega bo'lganda ham, samarali va maqsadli bo'lishi kerak bo'lgan ustunlik mavjud.
Kimberli Jonsonning ta'kidlashicha, ko'plab ayollar onalik ta'tilini to'liq ololmaydilar yoki bu muddat davomida o'zlarini haddan tashqari oshirib yubormaydilar. "Bizga g'amxo'rlik qilayotgan boshqa odamlarning nimani his etishini bilish bizning xayolimizda ham yo'q. Vazifalar ro'yxati uni hal qila olmaydi "deydi u. "[...] lekin siz o'zingizni istisno deb o'ylaysiz va tug'ruqdan keyingi uch haftada chaqalog'ingiz bilan bo'lish juda yaxshi ekanligini his qilyapsiz. Siz bundan mustasno emassiz. Hech kim yo'q. Bu vaqt davomida dam olishga muhtoj bo'lmagan ayol yo'q ».
Agar biz ota-ona ta'tilidan ko'proq foydalanish imkoniyatiga ega bo'lsak, uni olamiz deb hisoblaymiz va hisoblaymiz.
Mendi ona, perinatal jurnalist, tug'ruqdan keyingi davrda tasdiqlangan PCD (DONA) va asoschisi. Bu katta!, to'rtinchi trimestrda 100 foiz masofadan parvarish qilish uchun yangi ota-onalarni tug'ruqdan keyingi virtual doullar bilan bog'laydigan raqamli platforma.
Nashrlar
MRG va MRA
