Ijobiy sil kasalligini qanday aniqlash mumkin?

Tarkib

• Umumiy nuqtai
• Sil kasalligini tekshirish paytida nima bo'ladi?
• Birinchi qism
• Ikkinchi qism
• Infektsiyani aniqlash
• Induratsiya rasmlari
• Sinov natijalarini tushunish
• Soxta ijobiy natija
• Soxta salbiy natija
• Sil kasalligi belgilari
• Ijobiy sinovdan keyingi qadamlar
• Olib ketish

Umumiy nuqtai

Sil (yuqumli kasallik) yuqumli kasallikdir. Bunga chaqirilgan bakteriyalar infektsiyasi sabab bo'ladi Mikobakteriya sil kasalligi (Mtb).

Himoyasizlik Mtb sil kasalligining faol shakliga yoki yashirin sil kasalligiga olib kelishi mumkin. Yashirin sil sizda infektsiyani anglatadi, ammo alomatlar va alomatlar yo'q. Yashirin sil ham oxir-oqibat faol sil kasalligiga aylanishi mumkin.

Silning faol kasalligi olti oydan to'qqiz oygacha dorilar kombinatsiyasi bilan davolanadi. Yashirin sil odatda kelajakdagi faol kasallikning oldini olish uchun davolanadi.

Silni tashxislashda ikkita turdagi testlar mavjud: qon tekshiruvi va terining tekshiruvi. Ikkala test natijalari sizda sil kasalligi bor yoki yo'qligini aniqlay olmaydi. Buning o'rniga, ular sizning davolanishingiz kerakligini va qanday dorilar bilan davolanishni aniqlash uchun ishlatiladi.

Sil kasalligini tekshirish paytida nima bo'ladi?

Sil kasalligi bo'yicha terini Mantoux tuberkulin teri sinovi (TST) deb ham atashadi. Sinov odatda yaxshi muhosaba qilinadi va odamlar kamdan-kam hollarda unga salbiy munosabatda bo'lishadi.

Sil kasalligini tekshirish ikki qismdan iborat:

Birinchi qism

Shifokorning kabinetiga yoki klinikasiga tashrif buyurganingizda, terining ostiga, odatda bilak ichiga, oz miqdordagi tüberkülin yuboriladi. Tuberkulin - bu sil kasalligini keltirib chiqaradigan bakteriyalardan tayyorlangan steril ekstrakti bilan tozalangan oqsil hosilasi (PPD).

In'ektsiyani olgandan so'ng, joyda kichik, och rangli pufak paydo bo'ladi.

Ikkinchi qism

Sinovning ikkinchi bosqichi 48 dan 72 soatgacha davom etadi. O'sha paytda, sizning vrachingiz tuberkulinga qanday ta'sir qilganini ko'rish uchun teringizga qaraydi. Teringizning reaktsiyasi shifokorga sil kasalligini yuqtirganingizni aniqlashga yordam beradi.

Agar siz 72 soatdan ko'proq vaqtni kutsangiz, siz yangi sinov va yangi in'ektsiyani boshlashingiz kerak bo'ladi.

Agar bu sizning silga qarshi birinchi testingiz bo'lsa va salbiy bo'lsa, natijalar bir xil bo'lishini ta'minlash uchun sizdan bir yoki uch hafta ichida takroriy testdan o'tishni so'rashi mumkin.

Infektsiyani aniqlash

Agar siz yuqtirgan bo'lsangiz Mtb, in'ektsiya joyi atrofidagi teringiz 48-72 soatgacha shishib, qattiqlashishi kerak.

Klinik jihatdan aytilganidek, bu shishish yoki induratsiya ham qizil rangga aylanadi. O'zingizning natijalaringizni aniqlash uchun qizarish emas, induratsiya hajmi ishlatiladi.

Induksiyani bilak bo'ylab o'lchash kerak, qo'lingiz va tirsagingiz orasidagi o'qga perpendikulyar. Sinovni qanday izohlashiga bir nechta omillar ta'sir qiladi.

5 millimetrdan (mm) past induratsiya salbiy sinov natijasi hisoblanadi. Agar sizda alomatlar bo'lsa yoki sil bilan kasallangan odamga duch kelganingizni bilsangiz, sizga keyinroq boshqa tekshiruvdan o'tish tavsiya qilinishi mumkin.

Agar induksiya kamida 5 mm bo'lsa, unda ijobiy deb hisoblanadi:

• yaqinda sil bilan kasallangan odam bilan yaqin aloqada bo'lgansiz
• OITVga chalinganlar
• a'zolarni ko'chirib o'tkazishgan

Agar siz immunosupressant dori-darmonlarni qabul qilsangiz yoki ilgari sil kasalligiga chalingan bo'lsangiz, 5 mm oralig'ini ijobiy sinov deb ham talqin qilish mumkin.

Agar siz yaqinda sil kasalligi tarqalish davri bo'lgan immigrant bo'lsangiz, kamida 10 mm miqdoridagi to'ldirish ijobiy sinov hisoblanadi.

Xuddi shu narsa, agar siz qariyalar uyi kabi yuqori xavfli muhitda yashasangiz yoki kasalxona yoki tibbiy laboratoriya kabi yuqori xavfli hududda ishlasangiz. 4 yoshgacha bo'lgan bolalarda yoki AOK qilingan giyohvand moddalarni iste'mol qiladigan odamlarda 10 mm induratsiya ijobiy deb hisoblanishi mumkin.

15 mm va undan yuqori miqdordagi püskürtme, har bir kishi, hatto sil bilan kasallangan deb o'ylaganlar uchun ham ijobiy deb hisoblanadi.

Induratsiya rasmlari

Sinov natijalarini tushunish

Agar sizda ijobiy natija bo'lsa va sizda alomatlar bo'lsa yoki silga chalinish xavfi yuqori bo'lsa, sizga infektsiyani tozalash va simptomlarni yo'qotish uchun dorilar buyuriladi.

Agar sizda xavf kam bo'lsa va ijobiy sinovga ega bo'lsangiz, shifokoringiz tashxisni tasdiqlash uchun silga qarshi qon testini tavsiya qilishi mumkin. Sil kasalligi bo'yicha terining testi qon sinovidan kamroq aniq, shuning uchun siz ijobiy teri testini va salbiy qon testini o'tkazishingiz mumkin.

Soxta ijobiy natija

Agar siz Bacillus Calmette-Guerin (BCG) vaktsinasini olgan bo'lsangiz, sizda soxta-musbat teri sinovlari natijasi bo'lishi mumkin. Ba'zi mamlakatlarda odamda sil kasalligi xavfini kamaytirish uchun foydalaniladi.

Noto'g'ri ijobiy natijaning boshqa sabablari quyidagilardir:

• testni noto'g'ri o'tkazish
• test natijalarini noto'g'ri talqin qilish
• sil kasali bo'lmagan mikobakteriyalar bilan infektsiya

Soxta salbiy natija

Siz shuningdek noto'g'ri-salbiy natijani olishingiz mumkin, ya'ni test salbiy, ammo siz aslida sil bilan kasallangansiz. Yana, testni noto'g'ri ma'mur qilish yoki natijani talqin qilish noto'g'ri test natijasiga olib kelishi mumkin.

Immunitet tizimining ba'zi bir holatlari, ayniqsa a'zolarni ko'chirib o'tkazish, terining noto'g'ri-salbiy testini keltirib chiqarishi mumkin.

Agar siz so'nggi bir necha hafta ichida sil kasalligiga duchor bo'lgan bo'lsangiz, siz hali ham sil kasalligi uchun ijobiy testni o'tkazmasligingiz mumkin. Chaqaloqlar, agar ularda sil kasalligi bo'lsa ham, har doim ham terining ijobiy tekshiruvi bo'lmasligi mumkin.

Agar salbiy natija paydo bo'lsa, ammo sil kasalligi bilan kasallanish xavfi yoki alomatlaringiz sizning infektsiyangiz borligini anglatsa, darhol terining ikkinchi sinovini o'tkazish mumkin. Qon testini har qanday vaqtda ham o'tkazish mumkin.

Sil kasalligi belgilari

Agar sizda sil kasalligi bo'lsa, faqat alomatlar paydo bo'ladi. Sil kasalligi bilan kasallanish faqat biron bir alomatni keltirib chiqarmaydi.

Sil kasalligining eng ko'p uchraydigan alomatlaridan biri bu yo'tal emas. Bundan tashqari, qon yo'talishi mumkin. Boshqa alomatlarga quyidagilar kiradi:

• charchoq
• isitma
• tungi terlar
• vazn yo'qotish
• ishtahaning pasayishi

Ushbu alomatlar boshqa ko'plab holatlar bilan birga bo'lishi mumkin, shuning uchun sinovdan o'tish juda muhimdir.

Hatto salbiy test ham foydali, chunki u sil kasalligini istisno qilishi va shifokorga sizning alomatlaringizning boshqa sabablarini topishiga yordam beradi.

Ijobiy sinovdan keyingi qadamlar

Ijobiy teri tekshiruvi odatda ko'krak qafasi rentgenografiyasidan so'ng amalga oshiriladi. Bu faol sil kasalligi va latent sil infektsiyasi o'rtasidagi farqni aniqlashga yordam beradi. Shifokor sizning immunitet tizimingiz bakteriyalarga ta'sir ko'rsatadigan joylarni ko'rsatadigan oq dog'larni qidiradi.

O'pkangizda sil kasalligi tufayli boshqa o'zgarishlar bo'lishi mumkin. Shifokor ko'krak qafasi rentgenografiyasining o'rniga (yoki undan keyingi) o'rniga kompyuter tomografiyasini (kompyuter tomografiyasi) qo'llashni qaror qilishi mumkin, chunki KT juda batafsil ma'lumot beradi.

Agar rasmda sil kasalligi mavjud bo'lsa, shifokor sizning balg'amingizda testlarni buyurishi mumkin. Balg'am yo'talayotganda hosil bo'lgan shilimshiq. Laboratoriya tekshiruvi sil infektsiyasini keltirib chiqaradigan bakteriyalar turini aniqlashi mumkin. Bu shifokorlarga qaysi dorilarni buyurishni tanlashga yordam beradi.

Olib ketish

Sil kasalligini davolash mumkin.

Agar sizda sil kasalligi bo'lsa, barcha dori-darmonlarni belgilangan tartibda oling va to'liq tiklanish uchun sizning imkoniyatlaringizni yaxshilash uchun shifokor tavsiyalariga rioya qiling.