Ülseratif kolit (UC) uchun jarrohlik: bu sizga to'g'ri keladimi?

Tarkib

• Umumiy nuqtai
• Yarali kolit uchun kimga operatsiya kerak?
• Proktokolektomiya
• Ileostomiya
• Nima kutish kerak
• Ileal xalta-anal anastomozi (IPAA)
• Nima kutish kerak
• Qit'a ileostomiyasi
• Qayta tiklash
• Ostomiya sumkasini qanday parvarish qilish kerak
• Jarrohlikning xavflari va asoratlari
• Outlook
• Shifokor uchun savollar

Umumiy nuqtai

Jarrohlik yarali kolit (UC) bilan og'rigan odamlarni davolashning ko'plab usullaridan biridir. Ammo bunday holatga ega bo'lganlarning hammasi ham operatsiyaga muhtoj emas. Ba'zi odamlar dastlab kamroq invaziv davolanishni sinab ko'rishlari mumkin va keyinchalik kasallik o'sib ulg'aygan bo'lsa, keyinchalik operatsiya qilishlari mumkin.

Ushbu turdagi davolanish tanangizga va turmush tarzingizga qanday ta'sir qilishi haqida bilish uchun o'qishni davom eting.

Yarali kolit uchun kimga operatsiya kerak?

Siz UC ni dori-darmonlar va dietangizdagi o'zgarishlar orqali boshqarishingiz mumkin. Vaqt o'tishi bilan, shifokor tomonidan tayinlangan dastlabki muolajalar endi ishlamasligi yoki samarasiz bo'lib qolishi mumkin.

UK belgilari va yon ta'siri shu qadar qattiqlashishi mumkinki, siz davolanishning boshqa usulini o'rganishingiz kerak bo'ladi.

Jarrohlik kamdan-kam hollarda birinchi variant hisoblanadi. UK bilan kasallangan odamlarning uchdan bir qismiga biron bir vaqtda operatsiya qilish kerak bo'ladi. Jarrohlik muolajasidan oldin ko'pchilik bemorlarga kasallikni boshqa kamroq invaziv usullar bilan davolash mumkin bo'ladi.

Proktokolektomiya

Operatsiya zarur bo'lganda, yo'g'on ichak va to'g'ri ichak proktokolektomiya deb nomlangan usulda chiqariladi.

Proktokolektomiya statsionar operatsiya sifatida kasalxonada amalga oshiriladi. Bu shuni anglatadiki, siz davolanish paytida va tiklanishning bir qismida kasalxonada bo'lasiz. Siz umumiy behushlik qilishingiz kerak.

Proktokolektomiyadan so'ng. Sizga ileostomiya yoki siydik pufagi-anal anastomozi kerak bo'ladi (IPAA). Ko'pgina hollarda, sizning shifokoringiz ikkala operatsiyani bir kunda bajaradilar, shuning uchun siz umumiy umumiy behushlik qilishingiz shart emas.

Ileostomiya

Yo'g'on ichakni va to'g'ri ichakni olib tashlaganingizdan so'ng, shifokoringiz tanangizni chiqindilarni yo'q qilish uchun yo'l yaratishi kerak. Ushbu operatsiya ileostomiya deb ataladi.

Ileostomiya UC ni samarali davolashdir, ammo protsedura davomida sizga stoma kerak bo'ladi. Stoma bu jarrohlik yo'li bilan yaratilgan ochilishdir, bu ichakdagi chiqindilarni tanangizdan chiqishiga imkon beradi. Stoma odatda qorinning pastki qismida, faqat beldan pastroqda amalga oshiriladi.

Shuningdek, ostomiya sumkasini kiyishingiz kerak bo'ladi. Ostomiya sumkasi - bu tanadagi chiqindilarni to'plash uchun tashqi tomondan kiyadigan sumka.

Nima kutish kerak

Ileostomiyadan oldin sizning jarrohingiz proktokolektomiya qilishlari kerak. Ular kasalxonada ileostomiya qilishadi va siz umumiy behushlik qilasiz.

Jarayondan so'ng siz ostomiyali xalta kiyishingiz kerak bo'ladi. Bu ba'zi odamlar uchun noqulay bo'lishi mumkin. Siz umr bo'yi ostomiya sumkasini kiyishingiz kerak. Ushbu operatsiyani bajarganingizdan so'ng, sizning jarrohingiz uni bekor qila olmaydi.

Ileal xalta-anal anastomozi (IPAA)

Ushbu ikkinchi turdagi protsedura ba'zan J-xalta deb ataladi. Ushbu operatsiya odatda samarali bo'ladi, ammo ileostomiya iloji boricha uzoq davom etmadi. Bu shuni anglatadiki, operatsiyani amalga oshiradigan jarrohni topish qiyinroq bo'lishi mumkin.

Ileostomiyadan farqli o'laroq, yonbosh uchida bir xalta qurilib, anusingizga bog'langan. Bu tashqi ostomiya sumkasiga ehtiyojni yo'q qiladi.

Ba'zi odamlar operatsiyadan keyin noqulaylikni boshdan kechiradilar yoki tasodifan chiqindilarni tashlaydilar. Dori-darmonlar sumkaning ishlashini boshqarishga yordam beradi. Bundan tashqari, sumkada yallig'lanish yoki tirnash xususiyati bo'lishi mumkin. Bunga pouchit deyiladi. Jarayondan keyin ba'zi ayollar bepusht bo'lishlari mumkin.

Nima kutish kerak

Ileostomiyada bo'lgani kabi, IPAA oldidan sizga proktokolektomiya kerak bo'ladi. IPAA shifoxonada o'tkaziladi va siz umumiy behushlik qilasiz.

IPAA dastlab oddiy ichak va to'g'ri ichak kabi ishlamaydi. Siz ichki xaltani boshqarishni o'rganayotganda bir necha hafta davomida ichak oqishi mumkin. Dori-darmon yordam berishi mumkin.

Xaltam yallig'langan yoki tirnash xususiyati bo'lishi mumkin. Siz doimo bu bilan davolanishingizga to'g'ri kelishi mumkin.

Agar siz ayol bo'lsangiz va kelajakda farzand ko'rishni rejalashtirayotgan bo'lsangiz, protseduradan oldin bu haqda doktoringizga gapiring. Ushbu protsedura ayollarda bepushtlikka olib kelishi mumkin.

Qit'a ileostomiyasi

Ileostomiyaning boshqa bir turi qit'a ileostomiyasi yoki K-xalta deyiladi. Ushbu protsedura davomida yonbosh ichakning uchi qorin bo'shlig'ining ichki qismiga o'rnatiladi.

An'anaviy ileostomiyadan farqli o'laroq, siz ostomiyali xalta kiyishingiz shart emas. K-xalta ham J-cho'ntagidan farq qiladi, chunki uning yonboshi anus bilan bog'lanmagan. Buning o'rniga, kontinental ileostomiya chiqindilarni to'playdigan va uning to'kilishiga yo'l qo'ymaydigan ichki klapanga tayanadi.

K-sumka to'lgandan so'ng, chiqindilar kateter orqali chiqariladi. Siz stoma qopqog'ini ishlatishingiz va sumkani tez-tez, kuniga kamida bir necha marta to'kib tashlashingiz kerak.

Agar siz ostomiyali sumka bilan bog'liq muammolarga duch kelsangiz, masalan, terining tirnash xususiyati bo'lsa yoki tashqi chiqindi sumkasi bilan aralashishni istamasangiz, K-xalta bilan ishlashni afzal ko'rishingiz mumkin. Ammo, kontinental ileostomiya faqat sizning ichaklaringiz sog'lom bo'lganda amalga oshirilishi mumkinligi sababli, bu operatsiya avvalgidek odatiy holga aylanmagan.

Qayta tiklash

Jarrohlikdan so'ng siz uch-etti kun kasalxonada bo'lasiz. Ushbu vaqt oynasi sizning jarrohingizga asoratlar alomatlarini kuzatishga imkon beradi.

Ikkala protsedura ham to'rt-olti haftalik tiklanish davrini talab qiladi. Shu vaqt ichida siz jarroh, shifokor va ehtimol enterostomal terapevt bilan muntazam ravishda uchrashib turasiz. Enterostomal terapevt - bu yo'g'on ichakni olib tashlagan odamlar bilan bevosita ishlaydigan ixtisoslashgan terapevt.

Sizning davolanish guruhingiz sizning tiklanishingizni yaxshilashga yordam berish uchun ehtimol siz bilan quyidagi fikrlarni qamrab oladi:

• Yaxshi ovqatlaning, chunki yaxshi ovqatlanish tanangizni davolay oladi va operatsiyadan keyingi sog'liq muammolaridan qochishga yordam beradi. Ushbu operatsiyalardan keyin ovqatlanishning so'rilishi muammoga aylanishi mumkin, shuning uchun yaxshi ovqatlanish sizning ozuqaviy moddalar miqdoringizni saqlab turishga yordam beradi.
• Hidratatsiya sizning umumiy sog'lig'ingiz uchun juda muhimdir, ayniqsa sizning oshqozon sog'lig'ingiz uchun. Kuniga kamida olti-sakkiz stakan iching.
• Jismoniy imkoniyatlaringizni asta-sekin tiklash uchun reabilitatsiya terapevti yoki fizik terapevt bilan ishlang va iloji boricha jismoniy mashqlar qiling. Faol bo'lish - tiklanayotganda butun sog'lig'ingizga g'amxo'rlik qilishning juda yaxshi usuli, ammo juda tez orada juda ko'p harakatlar sizning tiklanishingizni qiyinlashtirishi mumkin.
• Stressni boshqaring. Xavotir yoki hissiy stress oshqozon bilan bog'liq muammolarni keltirib chiqarishi mumkin, bu sizning baxtsiz hodisa xavfini oshirishi mumkin.

Ostomiya sumkasini qanday parvarish qilish kerak

Agar sizda an'anaviy ileostomiyadan ostomiyali sumka bo'lsa, oshqozon-ichak traktidagi noqulaylik va boshqa asoratlar xavfini kamaytirish uchun siz bu haqda g'amxo'rlik qilishingiz kerak bo'ladi.

Sizning jarrohingiz ostomiyani davolash uchun quyidagi choralarni ko'rishingizni maslahat beradi:

• Uchdan bir qismini to'ldirganingizda ostomiyangizni bo'shating. Bu sizib chiqadigan oqish va pufakni oldini olishga yordam beradi.
• Xaltani bo'shatishga tayyor bo'lganingizda, sumkani pastki qismida ushlab turing va uni hojatxonaning ichiga sekin-asta ko'tarib ko'taring. Qopqoqning ichki va tashqi qoplamasini hojatxona qog'ozi bilan tozalang va uni orqa tomonga siljiting.
• Qo'l ostingizdagi sumkaning turiga qarab, kuniga bir marta yoki haftada bir necha marta ostomani o'zgartirishingiz kerak bo'ladi. Bundan tashqari, teringizni ko'p terlasangiz, sumkani tez-tez o'chirib qo'yishingiz kerak bo'ladi, chunki u teringizga iloji boricha samarali yopisha olmaydi.
• Ostoma qopqog'ini o'zgartirganda siz stoma atrofidagi barcha oqindi va teringizni sovun va suv bilan tozalamoqchisiz. Unga yangi yamoq va sumka qo'yishdan oldin terining to'liq quruqligiga ishonch hosil qiling.

Ostomiy sumkangizni almashtirish sizga terining har qanday tirnash xususiyati izlash imkoniyatini beradi.

Agar teringiz haddan tashqari qizargan yoki tirnash xususiyati bo'lsa, shifokoringizga murojaat qiling, chunki bu sizning ostomiyadagi materiallarga allergik reaktsiyani ko'rsatishi mumkin. Odatda bu turli xil yopishtiruvchi va yamalar yordamida o'rnatiladi.

Jarrohlikning xavflari va asoratlari

Jarrohlik odatda UK uchun so'nggi chora hisoblanadi, qisman har qanday operatsiya xavf tug'dirishi va asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin. UC operatsiyasi uchun quyidagi xavflarning ba'zilari quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• qon ketishi
• infektsiya
• chandiq
• qichima yoki stoma tirnash xususiyati
• organning shikastlanishi
• chandiq hosil bo'lishidan ichaklarni to'sib qo'yishi
• diareya
• ortiqcha gaz
• rektal bo'shatish
• ovqatlanish etishmovchiligi, ayniqsa vitamin B-12
• elektrolitlar nomutanosibligi

Ichak jarrohligi, shuningdek, fantom rektumini rivojlanish xavfini tug'dirishi mumkin. Rektum xayoliy ichak, siz endi to'g'ri ichak bo'lmasangiz ham, ichak harakatini boshdan kechirish tuyg'usini anglatadi. Bu operatsiyadan keyingi bir necha yil davomida paydo bo'lishi mumkin.

Meditatsiya, antidepressantlar va OTC orqali og'riq qoldiruvchi vositalar to'g'ri ichakning fantomiga yordam berishi mumkin.

Outlook

Jarrohlik kasaliga chalingan bemorlarning aksariyati uchun davolanishning iloji bo'lmaganda yoki kerakli yengillik berilmasa, oxirgi usul hisoblanadi. Jarrohlik usullari ikkita asosiy toifaga bo'linadi. Muhim farq shundaki, operatsiyadan keyin chiqindi sumkasi qaerga joylashtiriladi.

Ikkala operatsiya ham intensiv va uzoq tiklanish davrini talab qiladi. Qaror qabul qilishdan oldin, sog'liqni saqlash sohasidagi turli mutaxassislarga murojaat qiling, jumladan sizning shifokoringiz, jarrohingiz va enterostomal terapevtingiz.

Yo'g'on ichakni davolab bo'lmaydi, ammo yo'g'on ichakni va to'g'ri ichakni olib tashlasangiz, UK belgilari davolanadi. Kesmalar tuzalgandan keyin ko'p vaqt o'tgach, siz ushbu jarrohlik operatsiyalarining ko'pgina nojo'ya ta'sirlari bilan yashashingiz mumkin. Shuning uchun kasalxonaga yotishdan oldin o'zingizni tayyorlaganingiz va o'zingizning imkoniyatlaringiz haqida xabardor qilishingiz juda muhimdir.

Shifokor uchun savollar

Agar siz operatsiyani UC muolajasi deb bilsangiz, o'zingizning imkoniyatlaringiz va xavflaringiz haqida shifokor bilan gaplashing. Uchrashuvdan oldin savollar ro'yxatini yozing. Javoblarni eslab qolishga va savol berishga yordam berish uchun turmush o'rtog'ingizni, oila a'zolaringizni yoki do'stingizni olib keling.

Siz bermoqchi bo'lgan ba'zi savollar:

• Men jarrohlikka nomzodmanmi?
• Ushbu operatsiya mening UC simptomlarimga qanday ta'sir qiladi?
• Ushbu operatsiya qanday xavfga ega?
• Qisqa va uzoq muddatli asoratlar qanday bo'lishi mumkin?
• Men uchun qaysi turdagi jarrohlik yaxshiroq?
• Ilgari ushbu operatsiyani bajargan jarroh bilan ishladingizmi?
• Qayta tiklash qanday bo'ladi?
• Hayot tarzimni o'zgartirishim kerakmi?
• Ushbu operatsiya mening kundalik hayotimga qanday ta'sir qiladi?