Ülseratif kolit

Tarkib

• Uchun ko'rib chiqish

Bu nima

Ülseratif kolit - ichakning yallig'lanish kasalligi (IBD), ingichka ichak va yo'g'on ichakda yallig'lanishni keltirib chiqaradigan kasalliklarning umumiy nomi. Tashxis qo'yish qiyin bo'lishi mumkin, chunki uning alomatlari boshqa ichak kasalliklariga va Kron kasalligi deb ataladigan IBDning boshqa turiga o'xshaydi. Kron kasalligi farq qiladi, chunki u ichak devorida yallig'lanishni keltirib chiqaradi va ovqat hazm qilish tizimining boshqa qismlarida, shu jumladan ingichka ichak, og'iz, qizilo'ngach va oshqozonda paydo bo'lishi mumkin.

Ülseratif kolit har qanday yoshdagi odamlarda paydo bo'lishi mumkin, lekin u odatda 15 yoshdan 30 yoshgacha, kamroq tez-tez 50 yoshdan 70 yoshgacha boshlanadi. Bu erkaklar va ayollarga teng ta'sir qiladi va oilalarda yuguradi, deyishicha, yarali kolitli odamlarning 20 foizigacha oila a'zosi yoki qarindoshi yarali kolit yoki Kron kasalligi bilan kasallangan. Oq tanlilarda va yahudiy millatiga mansub odamlarda yarali kolitning ko'proq uchraydi.

Alomatlar

Ülseratif kolitning eng ko'p uchraydigan belgilari - qorin og'rig'i va qonli diareya. Bemorlar ham boshdan kechirishlari mumkin

• Anemiya
• Charchoq
• Vazn yo'qotish
• Ishtahaning yo'qolishi
• Rektal qon ketish
• Tana suyuqliklari va ozuqa moddalarining yo'qolishi
• Teri lezyonlari
• Qo'shma og'riq
• O'sish etishmovchiligi (ayniqsa bolalarda)

Yarali kolit tashxisi qo'yilgan odamlarning taxminan yarmida engil alomatlar bor. Boshqalar tez -tez isitma, qonli diareya, ko'ngil aynishi va qorinning qattiq qisilishi bilan og'riydilar. Ülseratif kolit, shuningdek, artrit, ko'zning yallig'lanishi, jigar kasalligi va osteoporoz kabi muammolarni keltirib chiqarishi mumkin. Nima uchun bu muammolar yo'g'on ichakdan tashqarida paydo bo'lishi noma'lum. Olimlarning fikricha, bu asoratlar immunitet tizimi tomonidan qo'zg'atilgan yallig'lanish natijasida bo'lishi mumkin. Ushbu muammolarning ba'zilari kolitni davolash bilan yo'qoladi.

[sahifa]

Sabablari

Yarali kolitga nima sabab bo'lishi haqida ko'plab nazariyalar mavjud. Yarali kolit bilan og'rigan odamlarda immunitet tizimida buzilishlar mavjud, ammo shifokorlar bu anormalliklarning kasallikning sababi yoki natijasi ekanligini bilishmaydi. Tananing immun tizimi ovqat hazm qilish tizimidagi bakteriyalarga g'ayritabiiy ta'sir ko'rsatadi.

Ülseratif kolit, ba'zi oziq -ovqat yoki oziq -ovqat mahsulotlariga hissiy stress yoki sezuvchanlik tufayli yuzaga kelmaydi, lekin bu omillar ba'zi odamlarda simptomlarni qo'zg'atishi mumkin. Oshqozon yarasi bilan yashash stressi ham simptomlarning yomonlashishiga yordam berishi mumkin.

Tashxis

Ülseratif kolitni aniqlash uchun ko'plab testlar qo'llaniladi. Jismoniy tekshiruv va tibbiy tarix odatda birinchi qadamdir.

Yo'g'on ichak yoki to'g'ri ichakda qon ketishini ko'rsatishi mumkin bo'lgan kamqonlikni tekshirish uchun qon testlari o'tkazilishi yoki ular tananing biron bir joyida yallig'lanish belgisi bo'lgan yuqori oq qon hujayralari sonini aniqlashi mumkin.

Najas namunasi oq qon hujayralarini ham aniqlashi mumkin, ularning mavjudligi yarali kolit yoki yallig'lanish kasalligini ko'rsatadi. Bundan tashqari, najas namunasi shifokorga bakteriya, virus yoki parazitlardan kelib chiqqan yo'g'on ichak yoki to'g'ri ichakda qon ketishi yoki infektsiyani aniqlash imkonini beradi.

Kolonoskopiya yoki sigmoidoskopiya-bu yarali kolit tashxisini qo'yishning eng aniq usullari va Kron kasalligi, divertikulyar kasallik yoki saraton kabi boshqa mumkin bo'lgan holatlarni istisno qilish. Ikkala test uchun ham shifokor endoskopni-yo'g'on ichak va to'g'ri ichakning ichki qismini ko'rish uchun anusga kompyuter va televizor monitoriga ulangan uzun, egiluvchan, yoritilgan naychani joylashtiradi. Shifokor yo'g'on ichak devoridagi har qanday yallig'lanish, qon ketish yoki yaralarni ko'rishi mumkin. Tekshiruv paytida shifokor biopsiya o'tkazishi mumkin, bu mikroskop yordamida ko'rish uchun yo'g'on ichak shilliq qavatidan namuna olishdan iborat.

Ba'zida yarali kolit yoki uning asoratlarini tashxislash uchun bariyli ho'qna yoki KT kabi rentgen nurlari ham qo'llaniladi.

[sahifa]

Davolash

Ülseratif kolitni davolash kasallikning og'irligiga bog'liq. Har bir inson ülseratif kolitni boshqacha boshdan kechiradi, shuning uchun davolanish har bir kishi uchun moslashtiriladi.

Dori terapiyasi

Giyohvand terapiyasining maqsadi remissiyani qo'zg'atish va ushlab turish, yarali kolit bilan og'rigan odamlarning hayot sifatini yaxshilashdir. Bir nechta turdagi dorilar mavjud.

• Aminosalitsilatlar, 5-aminosalitsiklik kislota (5-ASA) o'z ichiga olgan dorilar yallig'lanishni nazorat qilishga yordam beradi. Sulfasalazin sulfapiridin va 5-ASA birikmasidir. Sulfapiridin komponenti yallig'lanishga qarshi 5-ASA ni ichakka olib boradi. Ammo sulfapiridin ko'ngil aynishi, qusish, ko'ngil aynishi, diareya va bosh og'rig'i kabi yon ta'sirga olib kelishi mumkin. Olsalazin, mesalamin va balsalazid kabi boshqa 5-ASA agentlari boshqacha tashuvchiga ega, yon ta'siri kam va sulfasalazinni qabul qila olmaydigan odamlar foydalanishi mumkin. 5-ASAlar yallig'lanishning yo'g'on ichakdagi joylashishiga qarab og'iz orqali, ho'qna yoki sham shaklida beriladi. Engil yoki o'rtacha yarali kolit bilan og'rigan odamlarning ko'pchiligi birinchi navbatda ushbu dorilar guruhi bilan davolanadi. Ushbu toifadagi dorilar relaps holatida ham qo'llaniladi.

• Kortikosteroidlar prednizon, metilprednizon va gidrokortizon kabi yallig'lanishni kamaytiradi. Ular o'rta va og'ir yarali kolitli yoki 5-ASA preparatlariga javob bermaydigan odamlar tomonidan ishlatilishi mumkin. Kortikosteroidlar, shuningdek, steroidlar sifatida ham tanilgan, yallig'lanish joyiga qarab, og'iz orqali, tomir ichiga, ho'qna orqali yoki sham shaklida berilishi mumkin. Bu dorilar vazn ortishi, akne, yuz sochlari, gipertoniya, qandli diabet, kayfiyat o'zgarishi, suyak massasining yo'qolishi va infektsiya xavfining oshishi kabi yon ta'sirga olib kelishi mumkin. Shu sababli, ular uzoq muddatli foydalanish uchun tavsiya etilmaydi, garchi ular qisqa muddatli foydalanish uchun buyurilganda juda samarali hisoblanadi.

• Immunomodulyatorlar azatioprin va 6-merkapto-purin (6-MP) kabi immun tizimiga ta'sir qilib, yallig'lanishni kamaytiradi. Ushbu dorilar 5-ASA yoki kortikosteroidlarga javob bermagan yoki kortikosteroidlarga qaram bo'lgan bemorlar uchun qo'llaniladi. Immunomodulyatorlar og'iz orqali yuboriladi, ammo ular sekin ta'sir qiladi va to'liq foyda sezilgunga qadar 6 oygacha vaqt ketishi mumkin. Ushbu dorilarni qabul qilgan bemorlar pankreatit, gepatit, oq qon hujayralari sonining kamayishi va infektsiya xavfining oshishi kabi asoratlarni kuzatib boradilar. Siklosporin A 6-MP yoki azatioprin bilan tomir ichiga kortikosteroidlarga javob bermaydigan odamlarda faol, og'ir yarali kolitni davolash uchun ishlatilishi mumkin.

Bemorni tinchlantirish yoki og'riq, diareya yoki infektsiyani bartaraf etish uchun boshqa dorilar berilishi mumkin.

Ba'zida semptomlar etarlicha kuchli bo'lib, odam kasalxonaga yotqizilishi kerak. Masalan, odamda qattiq qon ketishi yoki suvsizlanishni keltirib chiqaradigan kuchli diareya bo'lishi mumkin. Bunday hollarda shifokor diareya va qon, suyuqlik va mineral tuzlarni yo'qotishni to'xtatishga harakat qiladi. Bemorga maxsus parhez, tomir orqali oziqlantirish, dori -darmonlar yoki ba'zida jarrohlik kerak bo'lishi mumkin.

Jarrohlik

Yarali kolit bilan og'rigan bemorlarning taxminan 25-40 foizi ko'p qon ketishi, og'ir kasallik, yo'g'on ichakning yorilishi yoki saraton xavfi tufayli yo'g'on ichaklarini olib tashlashlari kerak. Ba'zida shifokor, agar davolanmasa yoki kortikosteroidlar yoki boshqa dorilarning yon ta'siri bemorning sog'lig'iga tahdid solsa, yo'g'on ichakni olib tashlashni tavsiya qiladi.

Proktokolektomiya deb nomlanuvchi yo'g'on ichak va to'g'ri ichakni olib tashlash bo'yicha operatsiyadan so'ng quyidagilar bajariladi:

• Ileostomiya, unda jarroh qorin bo'shlig'ida stoma deb nomlangan kichik teshik ochadi va unga ichak bilan atalgan ingichka ichakning uchini biriktiradi. Chiqindilar ingichka ichak orqali o'tadi va stoma orqali tanadan chiqadi. Stoma taxminan to'rtdan birining kattaligiga to'g'ri keladi va odatda qorinning o'ng pastki qismida kamar chizig'iga yaqin joylashgan. Chiqindilarni yig'ish uchun teshikka sumka kiyiladi va bemor sumkani kerak bo'lganda bo'shatadi.

• Ileoanal anastomoz, yoki tortishish operatsiyasi, bu bemorga anusning bir qismini saqlab qolganligi sababli normal ichak harakatiga ega bo'lishiga imkon beradi. Bu operatsiyada jarroh yo'g'on ichakni va to'g'ri ichakning ichki qismini olib tashlab, to'g'ri ichakning tashqi mushaklarini qoldiradi. Keyin jarroh yonbosh ichakni to'g'ri ichak va anusning ichki qismiga biriktirib, sumka hosil qiladi. Chiqindilar sumkada saqlanadi va odatdagidek anusdan o'tadi. Ichak harakatlari protseduraga qaraganda tez -tez va suvli bo'lishi mumkin. Xaltaning yallig'lanishi (pouchit) mumkin bo'lgan asoratdir.

Ülseratif kolitning asoratlari

Yarali kolitli odamlarning taxminan 5 foizi yo'g'on ichak saratonini rivojlantiradi. Saraton xavfi kasallikning davomiyligi va yo'g'on ichakning qanchalik shikastlanganligi bilan ortadi. Masalan, faqat pastki yo'g'on ichak va to'g'ri ichak tutilgan bo'lsa, saraton xavfi odatdagidan yuqori emas. Ammo, agar butun yo'g'on ichak tutilgan bo'lsa, saraton xavfi odatdagidan 32 baravar ko'p bo'lishi mumkin.

Ba'zida yo'g'on ichakni qoplaydigan hujayralarda prekanser o'zgarishlar sodir bo'ladi. Ushbu o'zgarishlar "displaziya" deb ataladi. Displazi bo'lgan odamlar saraton kasalligiga chalinganlarga qaraganda ko'proq rivojlanadi. Shifokorlar kolonoskopiya yoki sigmoidoskopiya o'tkazishda va ushbu testlar davomida olib tashlangan to'qimalarni tekshirishda displaziya belgilarini qidiradilar.

Uchun ko'rib chiqish