KOAH: Sizning davolanish usullaringiz qanday?

Tarkib

• Umumiy nuqtai
• Dori vositalari
• Bronxodilatatorlar
• Kortikosteroidlar
• Antibiotiklar
• Chekishni tashlaydigan dorilar
• Anksiyolitik (tashvishga qarshi davolash)
• Opioidlar
• Pulmoner terapiya va reabilitatsiya
• Kislorod bilan davolash
• Pulmoner reabilitatsiya
• Jarrohlik usullari
• Bullektomiya
• O'pka hajmini kamaytirish operatsiyasi (LVRS)
• O'pka transplantatsiyasi
• Bronxial reoplastika
• Klinik sinovlar
• Qo'shimcha terapiya
• KOAHning oxirgi bosqichi
• Keksa bemorlarda KOAH
• Turmush tarzi o'zgaradi
• Chekishni tashlang
• Diyet va jismoniy mashqlar
• Qachon tibbiy yordamga murojaat qilish kerak

Umumiy nuqtai

O'pka surunkali obstruktiv kasalligi (KOAH) uchun davolanishning aniq usuli mavjud emas, ammo simptomlaringizni engillashtiradigan va uning rivojlanishini sekinlashtiradigan davolanish usullari mavjud.

Bularga quyidagilar kiradi:

• dorilar
• terapiya
• jarrohlik
• sog'lom turmush tarzi o'zgaradi

Ushbu muolajalar:

• o'zingizni yaxshi his qilishingizga yordam bering
• sizga hayotda ko'proq ishtirok etish imkonini beradigan yordam
• faol bo'lishga yordam beradi
• asoratlarni oldini olish va davolashga yordam beradi
• umumiy hayot sifatini yaxshilashga yordam bering

Dori vositalari

KOAH alomatlarini davolash uchun turli xil dorilarni qo'llash mumkin.

Bronxodilatatorlar

Bronxodilatatorlar odatda inhaler yoki tumanli shaklda keladi.

Dori-darmonlarni inhalatsiya qilish uni to'g'ridan-to'g'ri o'pkangiz va havo yo'llariga etkazib beradi. Ushbu dorilar nafas olishni osonlashtiradigan toraygan (toraytirilgan) havo yo'llarini ochishga yordam beradi.

Bronxodilatatorlarning ikkita klassi mavjud: β-agonistlar va antikolinerjiklar.

β-agonistlar bronxodilatator ta'sirini o'tkazish uchun to'g'ridan-to'g'ri silliq mushak hujayralarida beta retseptorlari bilan bog'lashadi. ag-agonistlar qisqa muddatli (masalan, albuterol) yoki uzoq muddatli (masalan, salmetreol) bo'lishi mumkin.

Qisqa ta'sir qiladigan a-agonistlar ko'pincha "qutqaruv dori-darmonlari" deb nomlanadi, chunki ular KOAH alangasi bilan nafas olishni yaxshilash uchun ishlatilishi mumkin.

Kuniga ikki marta ishlatiladigan uzoq vaqt ishlaydigan a-agonistlar parvarishlash terapiyasining bir qismidir.

Atrovent kabi antikolinerjik dorilar ham inhalerlarga kiradi va har 4-6 soatda (qisqa ta'sirli) yoki kuniga bir marta (uzoq muddatli) foydalanish mumkin.

Antikolinerjik dorilar havo yo'llarining siqilishiga olib keladigan kimyoviy atsetilxolinni blokirovka qilish orqali ishlaydi. Shuningdek, ular shilliq hosil bo'lishini va sekretsiyalarni kamaytirishda rol o'ynashi mumkin.

Kortikosteroidlar

Kortikosteroidlar, masalan prednizon, havo yo'lida tirnash xususiyati va shishishni kamaytiradi. Agar siz infektsiyani yoki tirnash xususiyati beruvchi ta'sirga duchor bo'lsangiz, ular ayniqsa samarali bo'ladi.

• ikkinchi tomondan tutun
• haddan tashqari harorat
• qattiq tutun

Kortikosteroidlarni etkazib berish:

• inhaler
• nebulizer
• planshet
• qarshi

Kortikosteroidlar yoqimsiz yon ta'sirga olib kelishi mumkinligini yodda tuting.

Tablet shaklida qabul qilinganda kortikosteroidlar quyidagilarga olib kelishi mumkin:

• vazn yig'moq
• suvni ushlab turish
• qonda qand miqdorining ko'tarilishi

Agar uzoq vaqt davomida qabul qilinsa, ular suyaklarning zaiflashishiga olib keladi va immunitet tizimini susaytirishi mumkin.

Kortikosteroidlarning inhalatsiyalangan shakllari kamroq yon ta'sirga ega va ular parvarishlash uchun, ayniqsa astma bilan kasallanganlar uchun ishlatilishi mumkin. Ular, shuningdek, KOAH kasalligi bilan og'rigan bemorlarda ham foydali bo'lishi mumkin.

Antibiotiklar

Nafas olish infektsiyalari KOAH simptomlarini yanada kuchaytirishi mumkin. Agar sizda alomatlar to'satdan yomonlashsa, ko'pincha sizning infektsiyangiz bo'lsa, shifokoringiz antibiotiklarni buyurishi mumkin.

Antibiotiklar bakteriyalarni o'ldiradi, ammo ular viruslarni o'ldirmaydi. Shifokor sizning infektsiyangiz turini va qanday antibiotik eng samarali bo'lishini aniqlash uchun testlarni buyurishi mumkin.

Chekishni tashlaydigan dorilar

Agar chekayotgan bo'lsangiz, chekishni tashlasangiz, KOAH bor yoki yo'qligingizdan qat'iy nazar sog'lig'ingizni va hayotingizni yaxshilashingiz mumkin.

Nikotin juda o'ziga qaram bo'lib qolganligi sababli, ko'plab shifokorlar bemorlarga tamakining ishtahasini engillashtirish uchun nikotin o'rnini bosuvchi terapiyani taklif qilishadi.

Nikotin o'rnini bosuvchi davolanish usullari quyidagi shakllarda mavjud:

• tish go'shti
• yamalar
• inhalerlar

Antidepressantlarning ayrim turlari tamaki moyaklarini kamaytirish yoki yo'q qilishga yordam beradigan klinik jihatdan isbotlangan. Agar sizning shifokoringiz chekishni tashlashni buyuradigan dori-darmonlarni buyursa, yuzaga kelishi mumkin bo'lgan nojo'ya ta'sirlar haqida so'rang.

Anksiyolitik (tashvishga qarshi davolash)

KOAH rivojlanganda nafas olish qiyinlashishi mumkin. Bu bezovtalikka olib kelishi mumkin. Anksiyete alomatlarini davolash ko'pincha nafas qisilishi bilan birga keladigan noqulaylikni kamaytirish uchun muhimdir.

Anksiyolitika deb nomlanuvchi tashvishga qarshi dorilar, tashvish alomatlarini kamaytirishga yordam beradi, bu esa sizga osonroq nafas olishga imkon beradi.

Opioidlar

Giyohvand moddalar yoki og'riq qoldiruvchi vositalar sifatida ham tanilgan opioidlar markaziy asab tizimini susaytiradi. Opioid dorilari "havo ochligi" tuyg'usini engillashtiradi.

Opioidlar odatda yutiladi va og'iz bo'shlig'idagi membranalar orqali so'riladigan suyuqlik sifatida buyuriladi.

Shuningdek, u teriga joylashtirilgan yamoq sifatida ham buyurilgan.

Bir nechta dorilar samarali ekanligini ko'rsatdi:

• xafagarchilik alomatlarini kamaytirish
• kasallikning sekinlashishi
• hayot sifatini yaxshilash
• hatto umrni uzaytirmoqda

Shifokor sizga to'g'ri kelishi mumkin bo'lgan dorilar haqida ko'proq ma'lumot berishi mumkin.

Pulmoner terapiya va reabilitatsiya

Bu erda biz COPD terapiyasi va reabilitatsiya usullari va ularning afzalliklarini ko'rib chiqamiz.

Kislorod bilan davolash

KOAH nafas olish qobiliyatingizga xalaqit beradi. Agar siz etarlicha kislorod bilan nafas ololmasangiz, qoningizda kislorod yetarli bo'lmaydi. O'pkangizga kislorod etkazib beradigan tibbiy vositalar mavjud.

Ushbu qurilmalarning ko'pi kichik va ko'chma, shuning uchun ularni qaerga borsangiz ham olib ketishingiz mumkin.

Shifokoringiz doimo kislorodli terapiyadan foydalanishni maslahat berishi mumkin. Yoki siz faqat uxlayotganingizda yoki muayyan harakatlar paytida qurilmani ishlatishingiz kerak bo'lishi mumkin.

Kislorodli terapiya sizga yordam berishi mumkin:

• kamroq alomatlar bilan faol bo'ling
• kislorod etishmasligidan kelib chiqadigan shikastlanishdan yuragingizni va boshqa a'zolaringizni himoya qiling
• yaxshiroq uxlang va sergak turing
• uzoq umr ko'ring

Pulmoner reabilitatsiya

O'pka reabilitatsiyasi quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• mashq
• ovqatlanish va psixologik maslahat
• KOAHni boshqarish bo'yicha ta'lim

Bu ko'pincha shifokorlar va mutaxassislar guruhini o'z ichiga oladi. Asosiy maqsad - faol bo'lishingizga yordam berish.

Jarrohlik usullari

Jarrohlik KOAH kasalligi bilan og'rigan odamlarning ozgina qismi uchun foydalidir va faqat og'ir holatlarda qo'llaniladi.

Bullektomiya

O'pka ichidagi havo qoplarining devorlari vayron bo'lganida, katta havo bo'shliqlari paydo bo'lishi mumkin. Bular bullae deb nomlanadi. Ushbu ochiq joylar sizning nafas olishingizga xalaqit berishi mumkin.

Bullectomyda shifokor ushbu bo'shliqlarning bir qismini olib tashlaydi. Bu o'pkangizning yaxshi ishlashiga yordam beradi.

O'pka hajmini kamaytirish operatsiyasi (LVRS)

Jarrohlik paytida shifokor shikastlangan o'pka to'qimalarining qismlarini olib tashlaydi.

Ushbu protsedura o'pkangizni yaxshiroq ishlashiga yordam berishi mumkin, ammo bu xavfli bo'lishi mumkin va har doim ham samarali bo'lmasligi mumkin. Shunga qaramay, ba'zi bemorlar uchun bu nafas olishni va hayot sifatini yaxshilashga yordam beradi.

O'pka transplantatsiyasi

Og'ir holatlarda shikastlangan o'pka olib tashlanishi va keyinchalik donordan sog'lom o'pka bilan almashtirilishi mumkin. O'pka transplantatsiyasi ko'plab xavflarga ega. Siz infektsiyani rivojlanishingiz mumkin yoki tanangiz yangi o'pkadan voz kechishi mumkin.

Ushbu hodisalarning ikkalasi ham halokatli bo'lishi mumkin. Muvaffaqiyatli o'pka transplantatsiyasi o'pka funktsiyasini va hayot sifatini yaxshilaydi.

Bronxial reoplastika

KOAHni davolashning yangi usuli - bu bronxial reoplastika deb ataladigan minimal invaziv protsedura. Hozirda u sinovdan o'tkazilmoqda va o'pkada shilliq hosil qiluvchi hujayralar sonini kamaytirishi mumkin.

Jarayon davomida elektr portlashlari juda ko'p shilliq hosil qiluvchi hujayralarni yo'q qiladi va yangi, sog'lom hujayralar o'sishiga yo'l ochib beradi.

Klinik sinovlar

KOAH yoki og'ir astma bilan kasallangan ba'zi bemorlarda kortikosteroidlarning yallig'lanishga qarshi ta'siriga javob bermaslik samarali davolanish uchun katta to'siq bo'lishi mumkin.

Nafas olish va kritik yordam berish bo'yicha Amerika jurnaliga ko'ra, kelajakda kortikosteroid qarshiligini tiklaydigan dorilar ishlab chiqilishi mumkin.

Ba'zi bir katta klinik tadqiqotlar allaqachon past dozali og'iz teofillini bilan olib borilmoqda.

Milliy yurak, o'pka va qon instituti (NHLBI) KOAH bo'yicha tadqiqotlarga rahbarlik qiladi va homiylik qiladi. Klinik sinovlar haqida ko'proq ma'lumot olish uchun NIH Klinik Markazi veb-saytiga tashrif buyuring.

Qo'shimcha terapiya

Anksiyete kamaytirilishida muvaffaqiyatli bo'lgan qo'shimcha davolanish quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• pulmoner reabilitatsiya
• boshqariladigan mushaklarning gevşemesi
• yoga
• tai chi
• xulq-atvor terapiyasi
• ashula guruhlari

Ijobiy natijalar bergan qo'shimcha davolanish usullarining boshqa misollari:

• Xavotirni qo'zg'atadigan vaziyatlarni, joylarni yoki odamlarni aniqlash. Stressga nima sabab bo'lganini bilib, undan qochishingiz mumkin.
• Ish, uy ishlari va faoliyatni cheklash. Agar ishingiz bo'lsa, o'zingizni haddan tashqari tushkunlikka solmaslik uchun ish yukini qanday boshqarishni bilib oling.
• Davolash rejangizni diqqat bilan kuzatib boring. Kasalingiz yaxshi davolansa, hayotdan zavq olish uchun ko'proq energiya olasiz.
• Biror kishi bilan gaplashish. O'zingizning his-tuyg'ularingizni ishonchli do'st, oila a'zosi yoki diniy rahbar bilan bo'lishib, tashvishlardan xalos bo'ling.

KOAHning oxirgi bosqichi

Palliativ yordam yoki kasalxonaga ixtisoslashgan shifokorni topish kasallikning kech bosqichlarida qulaylikni ustuvor vazifaga aylantirishga yordam beradi.

KOAH kasalligi bilan davolashning samarali yakunlanishi bemorning ham, ularning oilasining ham qo'llab-quvvatlovchi va palliativ yordamga bo'lgan ehtiyojlarini o'z ichiga oladi:

• og'riq va simptomlarni boshqarish
• ma'naviy, psixologik, ijtimoiy va amaliy yordam ko'rsatish
• bemor, oila, ijtimoiy yordam va sog'liqni saqlash sohasi mutaxassislarini jalb qilgan holda parvarishning faol sherigi
• bemor va uning oila a'zolarining hurmati va qadr-qimmatini ta'minlaydigan parvarish qilishda rahm-shafqatli yondashuv
• Bemorning xohishiga ko'ra, parvarish qilishni ilg'or rejalashtirish

Opioidlar ko'pincha KOAHning kech va oxirgi bosqichlarida, odatda, odam boshqa tajovuzkor yoki umrbod davolashni xohlamaslik to'g'risida qaror qabul qilganida belgilanadi.

Keksa bemorlarda KOAH

KOAH kasalligi bilan og'rigan bemorlarning aksariyati birinchi alomatlarini 40 yosh atrofida sezadilar. Keksa bemorlarda ayniqsa foydali bo'lgan isbotlangan muolajalar:

• Pulmoner reabilitatsiya. Pulmoner reabilitatsiya nafas olish, jismoniy mashqlar, ta'lim va aqliy salomatlikni qo'llab-quvvatlashni o'z ichiga oladi. Shuningdek, u keksa bemorlarga foydali bo'lishi mumkin bo'lgan ijtimoiy yordamni ham taqdim etadi.
• Qo'shimcha kislorod. Ba'zi shifokorlar qo'shimcha kislorodni sinashni taklif qilishadi, chunki ba'zi keksa KOAH bemorlari foyda ko'rishi mumkin.
• Tamaki chekish. Chekishni tashlagan keksa bemorlarda simptomlarning pasayishi kuzatilishi mumkin.

Ba'zi keksa bemorlarda o'pka operatsiyasi foydali bo'lishi mumkin. O'pka jarrohligi yurak-qon tomir kasalliklari bo'lganlarga mos kelmasligi mumkin.

Turmush tarzi o'zgaradi

Chekishni tashlang

Tavsiya etilgan birinchi va eng muhim narsa - chekishni tashlasangiz yoki boshlamasangiz. Atrofingizdagi havo ifloslanishini iloji boricha kamaytirish uchun qo'lingizdan kelganini qiling.

Siz ham tutunni chiqarmang va chang, tutun va boshqa zaharli moddalar bo'lgan joylardan uzoqroq bo'ling.

Diyet va jismoniy mashqlar

Sog'lom ovqatlanish ham muhim ahamiyatga ega. KOAH bilan kechadigan charchoq va nafas qisilishi ovqatlanishni qiyinlashtirishi mumkin.

Kichkina ovqatlanishni tez-tez iste'mol qilish sizga yordam berishi mumkin. Shifokor ozuqaviy qo'shimchalarni taklif qilishi mumkin. Ovqatdan oldin dam olish ham foydali bo'lishi mumkin.

Jismoniy mashqlar muhim, ammo ba'zilar uchun qiyin bo'lishi mumkin. Jismoniy faollik nafas olishga yordam beradigan mushaklarni kuchaytirishi mumkin. O'zingizga mos keladigan jismoniy harakatlar haqida doktoringiz bilan gaplashing.

Pulmoner reabilitatsiya, shuningdek, chidamlilikni yaxshilash va nafas olish muammolariga yordam berishning bir usuli bo'lishi mumkin, shuning uchun shifokoringizdan o'zingizning imkoniyatlaringiz haqida so'rang.

Qachon tibbiy yordamga murojaat qilish kerak

Davolanish bilan ham, alomatlar yomonlashishi mumkin. Bu o'pkangizning infektsiyasi yoki o'pkangizning shikastlanishi bilan bog'liq yurak kasalligi bo'lsa, ayniqsa to'g'ri.

Agar oddiy muolajangiz quyidagi alomatlarga yordam bermasa, shoshilinch tibbiy yordamga murojaat qiling:

• yurish yoki gaplashish odatiy qiyinchilik (gapni oxiriga etkazish qiyin)
• tez yoki tartibsiz yurak urishi
• yangi yoki yomonlashadigan ko'krak og'rig'i
• ko'k lablari yoki tirnoqlari
• qattiq va tez nafas olish