Trabekulektomiya: nimani bilishingiz kerak

Tarkib

• Trabekulektomiya nima?
• Trabekulektomiyaga qanday tayyorgarlik ko'rasiz?
• Trabekulektomiya qanday amalga oshiriladi?
• Trabekulektomiya qanday xavfga ega?
• Trabekulektomiyaning muvaffaqiyat darajasi qanday?
• Trabekulektomiyadan tiklanish

Trabekulektomiya nima?

Trabekulektomiya - bu glokomni davolash uchun jarrohlik usul. Glaukoma sizning ko'zingiz ishlab chiqaradigan suyuqlik, ya'ni suvli hazil deb ataladigan suyuqlik normal darajada to'kilmaganda paydo bo'ladi. Bu vaqt o'tishi bilan ko'z ichi bosimi (IOP) ko'payishiga olib keladi, bu ko'rish qobiliyatini yo'qotishiga yoki davolanmagan holda ko'rlikka olib kelishi mumkin.

Trabekulektomiya ko'z ichidagi bosimni (IOP) pasaytiradi. Bu glaukoma tufayli ko'rishni susaytirishi yoki to'xtatishi mumkin. Agar sizning IOPingiz glaukoma bo'yicha oddiy davolash vositalariga retsept bo'yicha ko'z tomchilari yoki dori-darmonlarni qabul qilmasa, shifokoringiz trabekulektomiyani tavsiya qilishi mumkin.

Trabekulektomiyadan yangi suyuqlik yaratish uchun foydalaniladi yoki "qon", bu orqali ko'zdan suyuqlik oqib chiqishi mumkin. Ko'zning suyuqlikni to'kish qobiliyatini tiklash natijasida IOP pasayishi kerak.

Ushbu protsedura oldidan ko'rishingiz mumkin bo'lgan glaukoma bilan bog'liq yo'qotishlaringizni davolay olmaydi, ammo kelajakda ko'rishning progressiv yo'qolishini sekinlashtirish yoki to'xtatish mumkin.

Trabekulektomiyaga qanday tayyorgarlik ko'rasiz?

Jarrohlikdan oldin, shifokorga hozirgi dorilaringiz, jumladan, qonni ingichkalash va ko'z tomchilari haqida aytib bering. Ular protsedura kuniga qadar odatdagi tartibni davom ettirishingizni xohlashlari mumkin, ammo ular sizdan to'xtashingizni ham so'rashlari mumkin.

Oldindan maslahat paytida oftalmologingiz ta'sirlangan ko'zni baholaydilar va protsedura paytida yoki undan keyin asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin bo'lgan ko'zning oldingi holatini ko'rib chiqadilar. Shifokor, shuningdek, operatsiyadan oldin yuzaga kelishi mumkin bo'lgan barcha sharoitlarni, ayniqsa umumiy behushlik ostida bo'lsangiz, umumiy sog'lomlikni tekshirishi mumkin.

Agar protsedura umumiy behushlik bilan amalga oshirilsa, shifokoringiz protseduradan oldin 12 soat ro'za tutishingizni so'raydi.

Trabekulektomiya qanday amalga oshiriladi?

Jarayoningiz operatsiya xonasida yakunlanadi va uni lokal yoki umumiy behushlik ostida bajarish mumkin. Agar siz mahalliy og'riqsizlantirishni olsangiz, ko'zingiz xiralashadi. Agar umumiy behushlik bo'lsa, sizga sedasyon uchun IV beriladi. Agar siz mahalliy behushlik qilsangiz, shifokoringiz dam olishni osonlashtirish uchun oldindan buyuradigan sedativ vositani buyurgan bo'lishi mumkin.

Ko'zingiz ochiladi, tozalab tashlanadi va uni ochish uchun qopqoq chayqovchisi bilan jihozlanadi. Shunda siz ko'zingizni qamrab oladigan pardaga o'ralasiz. Jarayon davomida siz jarroh ishlayotganini bilasiz, ammo siz hech narsani his qila olmasligingiz kerak.

Jarrohingiz ko'zning yuqori qismida qon ketish ochadi. Bu sizning ko'zingiz ostida amalga oshiriladi, shuning uchun protseduradan keyin u ko'rinmaydi. Yangi drenaj joyi yaratilgach, sizning jarrohingiz teshikni pufakni ochiq teshikka o'rnatib qo'yadi, chunki uning davomida shifo bo'lmaydi. Sizning tikuvlaringiz erimaydi va taxminan ikki hafta ichida shifokor tomonidan olib tashlanishi kerak.

Jarrohlik 45 dan 60 minutgacha davom etishi kerak. Jarayondan so'ng, ertasi kuni jarroh bilan uchrashuvga kelgunga qadar ko'zingiz tuzatiladi va himoyalanadi.

Trabekulektomiya qanday xavfga ega?

Trabekulektomiya xavfsiz va samarali protsedura deb hisoblansa-da, bir qator xavflar mavjud. Bularga quyidagilar kiradi:

• operatsiyadan keyingi infektsiya
• tushayotgan ko'z qovog'i
• ikki tomonlama ko'rish
• shishish
• qon ketishi
• operatsiya joyi yaqinidagi teshikni ishlab chiqish
• chandiq
• past IOP (gipotoniya)

Og'ir holatlarda ba'zi odamlar boshdan kechiradilar:

• ta'sirlangan ko'z ichidagi qonash
• choroidal bo'linma
• ko'rish qobiliyatini yo'qotish
• juda kamdan-kam hollarda, ko'zning o'zi yo'qoladi

Taxminan 250 kishidan 1 tasi choroidal bo'linishni boshdan kechiradi.

Qo'rqinchli va past darajadagi GİB jarrohlikning eng keng tarqalgan xavfidir. IOPning past darajasi choroidal dekolma uchun xavf omilidir. Semptomlar ta'sirlangan ko'zning pastki qismida og'riq yoki titroqni o'z ichiga oladi. Buni aniqlash qiyin bo'lishi mumkin, ammo jarrohingiz IOPni ko'tarish uchun tikuvlarni mahkamlash yoki dori-darmonlarni sozlash orqali buni tuzatishi mumkin.

Agar qon ketishi juda tez shifo bersa yoki siz suyuqlik drenajlanishiga to'sqinlik qiladigan chandiq hosil qilsangiz, oftalmologingiz igna deb nomlangan jarayon orqali saytni massaj qilishi yoki ochishi kerak bo'lishi mumkin. Ushbu ambulatoriya usuli lokal behushlik ostida amalga oshiriladi va kerak bo'lganda xavfsiz tarzda takrorlanishi mumkin. Shuningdek, siz ko'zga steroid in'ektsiyalarini va shifo jarayonini sekinlashtiradigan dori-darmonlarni qabul qilishingiz mumkin.

Trabekulektomiyaning muvaffaqiyat darajasi qanday?

Uzoq muddatli, trabekulektomiya katta muvaffaqiyat qozonishi isbotlangan. Hisob-kitoblarga ko'ra, 90 foiz odamlar muvaffaqiyatli bo'lishgan, natijada odamlarning uchdan ikki qismi keyinchalik ahvolini nazorat qilish uchun dori-darmonga muhtoj emaslar.

Trabekulektomiya qilgan odamlarning taxminan 10–12 foizi takroriy muolajani talab qiladi. Tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, trabekulektomiya protseduralarining 20 foizga yaqini IOPni 12 oydan ko'proq vaqt davomida nazorat qilmaydilar va ushbu protseduradan keyin har yili 2 foiz protseduralar bajarilmaydi. Buning xavfi yuqori bo'lgan odamlar orasida sun'iy linzalari bo'lganlar va qon tomirlari yopiq bo'lganlar kiradi.

Trabekulektomiyadan tiklanish

Jarrohlikdan so'ng darhol yon ta'sirga noqulaylik va ta'sirlangan ko'zning loyqa ko'rinishi kiradi. Xiralashish ikki haftagacha davom etishi mumkin, ammo ko'zingizni normal his qilishi va normal holatga qaytishi uchun 12 haftagacha vaqt ketishi mumkin. Sizning jarrohlik joyingiz va tikuvlaringiz yaralanadi, ammo tikuvlar olib tashlanganidan keyin yaralar yaxshilanishi kerak.

Jarayondan keyingi dastlabki ikki hafta davomida siz ko'zingizni himoya qiladigan qalqon bilan uxlaysiz, kechasi jarohatlarning oldini olish uchun jarrohlik joyini davolaydi. Shundan so'ng, sizning jarrohingiz ofisingizda tikuvlarni olib tashlaydi. Ularni olib tashlash uchun ko'zlaringiz tomchilar bilan yuviladi.

Sizda davolanish va rivojlanishni tekshirish va zararlangan ko'zda IOPni tekshirish uchun sizda doimiy kuzatuvlar bo'ladi. Operatsiyadan keyingi davr o'tganidan so'ng, operatsiya qilingan ko'plab odamlar endi ko'z tomchilarini talab qilmaydi. Sizning oftalmologingiz sizga qo'shimcha glokom dori-darmonlarni davom ettirishingiz kerakmi yoki yo'qligini maslahat beradi.

Jarrohlikdan keyin ikki-uch oy davomida siz kun davomida antibiotiklar va steroid ko'z tomchilarini buyurish bo'yicha qat'iy tartibni bajarishingiz kerak. Shifokor sizni operatsiyadan keyin ta'sirlangan ko'zga oddiy glaukoma dori-darmonlaringizni ishlatishni to'xtatishga majbur qiladi.

Sog'ayish paytida siz mashaqqatli mashg'ulotlardan, jumladan sport, suzish va yuqori ta'sirli mashqlardan qochishingiz kerak. Bundan tashqari, yoga kabi burilish, egilish yoki egilishni talab qiladigan har qanday harakatlardan qochishingiz kerak. Boshingizni pastga tushirish, ta'sirlangan ko'zning haddan tashqari og'rig'iga olib kelishi mumkin. Televizorni o'qish va tomosha qilish kabi harakatlar xavfsizdir. Doimiy faoliyatni qayta boshlash uchun qachon sizga to'g'ri kelishini bilish uchun oftalmolog bilan maslahatlashing.

Ishingiz va ishlayotgan sohangizga qarab, siz yana ishga qaytishingiz bilan bog'liq holda, shifokoringiz bilan maslahatlashishingiz kerak bo'lishi mumkin. Ikki hafta ofis xodimlari uchun tiklanish davri bo'lishi mumkin. Ishlari ko'proq qo'l mehnati bilan shug'ullanadigan odamlar qaytib kelishidan oldin ko'proq vaqt talab qilishi mumkin.

Operatsiyadan keyingi natijalar har bir kishidan boshqasiga katta farq qilishi mumkin, shuning uchun oftalmologga o'zingizning tiklanish jarayoningizni birma-bir yo'naltirish uchun yo'naltiring. Qayta tiklash har bir kishi uchun har xil bo'lganligi sababli, sizning shifokoringiz qanday yo'lni tanlashni rejalashtirmasligi mumkin.