Topamaks va tushkunlik: bilishingiz kerak bo'lgan narsalar

Tarkib

• Topamaks depressiyani davolashga yordam beradimi?
• Topamaks depressiyaga olib kelishi mumkinmi?
• Topamaks nima?
• Topamaksning yon ta'siri qanday?
• Topamaks nima qiladi? Nima uchun u buyurilgan?
• Pastki chiziq

Topamax - bu dori topiramatining markasi. Topamaks epilepsiya kabi tutilish kasalliklarini davolash va kattalardagi migrenni oldini olish uchun qabul qilingan.

Ba'zi odamlar Topamax-dan tashvish, depressiya, bipolyar buzuqlik yoki travmadan keyingi stress buzilishi (PTSD) kabi boshqa kasalliklarni davolash uchun foydalanadilar, ammo Topamax bu maqsadlar uchun Oziq-ovqat va giyohvandlik ma'muriyati (FDA) tomonidan tasdiqlanmagan.

Topamaks depressiyani davolashga yordam beradimi?

Garchi bir nechta kichik tadqiqotlar Topamaksni depressiyani yoki bipolyar kasallikni depressiya bilan davolashda qo'llash uchun va'da bergan bo'lsa-da, Topamax bu sharoitlar uchun xavfsiz va samarali ekanligini aniq ko'rsatadigan keng miqyosli tadqiqotlar mavjud emas.

2002 yilda davolanishga bardoshli depressiya bo'lgan 16 nafar ayolning o'tkazilgan bitta tadqiqotida Topamaks bilan davolanganlarning 44 foizi 18 haftadan so'ng yaxshilanganligi to'g'risida xabar bergan. Karpenter L. (2002). Semirib ketgan ruhiy tushkun bemorlarda topiramat ta'sir qiladimi? Retrospektiv jadvalni ko'rib chiqish. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12103474/

Yaqinda ko'r-ko'rona, platsebo nazorati ostida o'tkazilgan klinika sinovida asosiy depressiv buzuqlik (MDD) bo'lgan 42 bemor ishtirok etdi, ular kamida sakkiz haftalik davolanishga floksetin, sitalopram yoki serotoninni tanlab olish inhibitori (SSRI) bilan javob bera olmadilar. sertralin.Mowla A va boshq. (2011). Ta'sir etuvchi depressiv kasallikka chalingan bemorlarda topiramatni kuchayishi: Ikki marta ko'r platsebo nazoratidagi klinik sinov. DOI: 10.1016 / j.pnpbp 2011.01.016

Tadqiqot shuni ko'rsatdiki, Topamaksni qabul qilganlar o'zlarining buyurgan depressiya dori-darmonlariga qo'shimcha ravishda, platsebo qabul qilganlarga nisbatan depressiya kayfiyatini, o'z joniga qasd qilish, uyqusizlik, tashvish va tashvish alomatlarini sezilarli darajada yaxshiladilar.

Boshqa bir randomizatsiyalangan, ko'r-ko'rona o'tkazilgan tadqiqotda, depressiv fazada bipolyar buzilishi bo'lgan shaxslar topiramat bilan davolangan bemorlarning 56 foizida simptomlarning sezilarli yaxshilanganligini ko'rsatdi. McIntyre RS va boshqalar. (2002). Bipolyar buzilishning depressiv bosqichi uchun kayfiyatni barqarorlashtiruvchi terapiyaga qo'shilganda Topiramat va SR bupropion SR: dastlabki ko'r ko'rik. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12180276/

Bu bupropion (Wellbutrin) deb nomlanuvchi yana bir keng tarqalgan antidepressantni qabul qilgan bemorlarning 59 foizi bilan solishtirildi. Ammo, yuqorida aytib o'tilgan boshqa tadqiqotlar singari, ushbu tadqiqot ham oz sonli bo'lib, 36 bemorni o'z ichiga oldi.

Topamaksning depressiyani yoki bipolyar depressiyani davolashda ishlatilishini tasdiqlash uchun katta klinik tadqiqotlar talab qilinadi, preparat ushbu holatga kelgunga qadar tasdiqlanadi.

Shunday bo'lsa-da, ba'zi shifokorlar Topamax off yorlig'ini tanlashni tanlashi mumkin.Agar bir nechta boshqa antidepressant yoki kayfiyatni ko'taruvchi dorilar sizning alomatlaringizni nazorat qila olmasa, shifokoringiz buni qilishga qaror qilishi mumkin.

Topamaksning yon ta'siridan biri vazn yo'qotishdir, shuning uchun shifokor antidepressant tufayli kelib chiqqan har qanday kilogrammni kamaytirish uchun yordamchi terapiya sifatida boshqa antidepressant bilan birgalikda Topamaksni buyurishi mumkin. Mahmud S va boshqalar. (2013). Atipik antipsikotik vositalarni qabul qilgan bemorlarda topiramatning vazn ortishiga ta'siri. DOI: 1097 / JCP.0b013e31827cb2b7

Topamaks depressiyaga olib kelishi mumkinmi?

Topamaxning depressiyani keltirib chiqaradigan yoki yomonlashtiradigan holatlari to'g'risida bir necha bor xabar berilgan, masalan, tutqanoq, migren yoki bipolyar kasallik. Klufas A va boshqalar. (2001 yil). Muharrirga yozilgan xatlar: Topiramat ta'sirida tushkunlik. https://ajp.psixiatryonline.org/doi/pdf/10.1176/appi.ajp.158.10.1736

Topamaks odamning o'z joniga qasd qilish fikrlari yoki xatti-harakatlariga (o'zingizni o'ldirish yoki o'ldirish haqida o'ylash) duch kelish xavfini oshirishi mumkin. Klinik tadqiqotlar davomida Topamaks kabi antikonvulsan moddalarni qabul qilgan har 500 kishidan 1tasi o'z joniga qasd qilishdi. (2018). http://www.janssenlabels.com/package-insert/product-patient-information/TOPAMAX-medication-guide.pdf

• yangi tushkunlik yoki tushkunlikning yomonlashishi
• o'z joniga qasd qilish fikrlari
• o'z joniga qasd qilishga urinishlar
• yangi yoki yomonlashib borayotgan tashvish
• asabiylashish
• uxlashda muammo
• vahima hujumlari
• Faoliyat va suhbatning haddan tashqari o'sishi (mania)
• do'stlaridan va oilasidan chiqib ketish
• kayfiyat yoki xatti-harakatlardagi g'ayrioddiy o'zgarishlar

Topamaks nima?

Topamaks - bu antikonvülzanlar yoki antiepileptik dorilar (AED) deb nomlangan dorilar sinfiga tegishli retsept bo'yicha dori. U o'zining FDA yorlig'ida "sulfamat o'rnini bosadigan monosaxarid" sifatida tasvirlangan. Topamaks (topiramat) yorlig'i. (2017). https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2017/020505s057_020844s048lbl.pdf

Topamax tabletkalari 25 milligramm (mg), 50 mg, 100 mg va 200 mg dumaloq tabletkalarni oladi, ular og'iz orqali olinadi. Preparat shuningdek sepiladigan kapsulalarda ham mavjud bo'lib, ularni ochish va yumshoq ovqatlarga sepish mumkin.

Topamaksning tanada qanday ishlashi to'liq tushunilmagan. Topamaks miyadagi g'ayritabiiy qo'zg'alishni kamaytiradi deb taxmin qilinadi. Boshqa harakatlar qatorida, Topamax neyrotransmitter gamma-aminobutiratning (GABA) faolligiga ta'sir qiladi.

GABA asab tizimining qo'zg'aluvchanligi bilan shug'ullanadi. GABA tizimi bilan bog'liq muammolar, shuningdek, ruhiy kasalliklar, shu jumladan bezovtalik va depressiya rivojlanishida muhim rol o'ynaydi deb taxmin qilingan. Kryan JF va boshqalar. (2010). GABAB retseptorlari va depressiya. Hozirgi holat. DOI: 1016 / S1054-3589 (10) 58016-5

Topamaksning yon ta'siri qanday?

Topamaxning ko'plab mumkin bo'lgan yon ta'siri mavjud.

• qo'l va oyoqlarning xirillashi (paresteziya)
• ochlikni his qilmaslik
• vazn yo'qotish
• nutq muammolari
• charchoq
• bosh aylanishi yoki uyqusizlik
• sekin reaktsiyalar (psixomotor sekinlashishi)
• asabiylashish
• g'ayritabiiy ko'rish
• isitma
• xotira bilan bog'liq qiyinchilik
• oziq-ovqat ta'mini o'zgartirish (ta'mni buzish)
• ko'ngil aynish
• diareya
• teginish yoki sezish hislarining pasayishi (hipoesteziya)
• oshqozon og `rig` i
• yuqori nafas yo'llarining infektsiyasi

Ushbu alomatlar juda jiddiy bo'lishi mumkin:

• ko'z muammolari, shu jumladan o'tkir miyopi (yaqinlik) va ikkilamchi yopiq burchakli glaukoma, ko'rish sohasidagi nuqsonlar va ko'rish qobiliyatini yo'qotish
• terlashning pasayishi va tana haroratining ko'tarilishi (isitma) metabolik atsidoz (qondagi kislotaning ko'payishi)
• o'z joniga qasd qilish fikrlari
• buyrak toshlari

Agar siz homilador bo'lsangiz, Topamaksni qabul qilishdan oldin shifokoringiz bilan gaplashishingiz kerak. Topamaks homilaga zarar etkazishi mumkin. Bachadon ichidagi Topamaks kasalligiga chalingan chaqaloqlar ochiq-oydin lablar, tanglay tanglayi va vaznining pastligi xavfi yuqori.

Topamaks nima qiladi? Nima uchun u buyurilgan?

1996 yilda FDA qisman boshlangan yoki birlamchi umumlashtirilgan tonik-klonik tutilishlarni davolash uchun va Lennox-Gastaut sindromi bilan og'rigan odamlarni davolash uchun Topamaxni tasdiqladi.

Topiramat shuningdek, 2012 yilda vazn yo'qotish uchun fentermine deb nomlangan boshqa preparat bilan birgalikda foydalanish uchun tasdiqlangan. Ushbu mahsulot Qsymia.Vivus Inc. (2010) brendi bilan ishlaydi. Vivus FDA tomonidan kuniga bir marta qsymia (fentermin va topiramat kengaytirilgan-ozod) kapsulalarini CIV tasdiqlashini e'lon qiladi [Press-reliz]. (2012). https://www.prnewswire.com/news-releases/vivus-announces-fda-approval-of-once-daily-qsymia-phentermine-and-topiramate-extended-release-capsules-civ-162810516.html

2014 yilda FDA 12 yosh va undan katta bemorlarda migrenni oldini olish (oldini olish) uchun Topamaxni tasdiqladi. Janssen Pharmaceutical Inc. (2014). FDA OKs Janssen Pharmaceutical Inc kompaniyasining o'spirinlarda migrenni oldini olish bo'yicha topamaxi [Press-reliz]. https://www.biospace.com/article/releases/fda-oks-janssen-pharmaceutical-inc-s-topamax-for-migraine-prevention-in-adolescents-/

Topamax migrenni oldini olishga yordam beradigan aniq usul ma'lum emas. Bir nazariya shundan iboratki, Topamax migren hujumlariga olib keladigan miyadagi haddan tashqari asab tizimining hujayralarini tinchlantiradi.

Ba'zida topamaks boshqa shartlar uchun "yopiq yorliqda" belgilanadi. O'chirilgan yorliq deganda, preparat ma'qullanmagan holatni davolash uchun foydalaniladi.

Giyohvand moddalarning yorlig'ini belgilash noqonuniy emas, garchi dori vositalarini ishlab chiqaruvchi tomonidan ushbu vositani, xususan, markadan tashqari foydalanish uchun sotilishi noqonuniy emas. Topamax off yorlig'ini ishlatish sizga yordam beradimi yoki yo'qligini aniqlash uchun shifokoringiz sizning alomatlaringiz va tarixingizni baholaydi.

• soqchilik
• migren
• semirish / vazn yo'qotish
• PTSD
• bipolyar buzuqlik
• ovqatlanish buzilishi, shu jumladan binge ovqatlanish buzilishi va bulimia
• alkogolga qaramlik
• kokainga qaramlik
• og'riqli asab sharoitlari

Pastki chiziq

Topamax depressiya yoki bipolyar kasalliklarni depressiya bilan davolash uchun tasdiqlanmagan, ammo bu boshqa kayfiyatni barqarorlashtiradigan dorilar bilan yengillik topmagan odamlar uchun foydali bo'lishi mumkin. Shu sababli, shifokor ehtiyotkorlik bilan baholaganidan so'ng, depressiyani davolash uchun "Topamax" yorlig'ini buyurishi mumkin.

Boshqa tomondan, Topamax ham mumkin sabab ba'zi odamlarda jiddiy ruhiy tushkunlik va o'z joniga qasd qilish fikrlari, shuning uchun ushbu tanlovni shifokor bilan sinchkovlik bilan muhokama qilish juda muhimdir.

Agar siz depressiyani davolashda Topamax-dan foydalanish haqida o'ylasangiz, qaror qabul qilishdan oldin potentsial foydasi xatarlardan oshadimi yoki yo'qmi to'g'risida muhokama qilishingiz kerak.

Agar siz allaqachon Topamaksni qabul qilsangiz va tushkunlikka tushgan bo'lsangiz yoki o'z joniga qasd qilish yoki o'ziga zarar etkazish haqida o'ylayotgan bo'lsangiz, darhol shifokoringizga murojaat qiling. Shifokor sizga dozani to'g'irlash yoki yangi dori-darmonlarni sinab ko'rish zarurligini aniqlashga yordam beradi.