Romatoid artritni davolash uchun steroidlar

Tarkib

• Umumiy nuqtai
• RA uchun steroidlar haqida umumiy ma'lumot
• RA uchun og'iz steroidlar
• Dozalash
• RA uchun steroid in'ektsiyalari
• Dozalash
• RA uchun topikal steroidlar
• RA uchun steroidlardan foydalanish xavfi
• Steroidlarning yon ta'siri
• Xamirturush

Umumiy nuqtai

Romatoid artrit (RA) - surunkali yallig'lanish kasalligi, bu sizning qo'llaringiz va oyoqlaringizning mayda bo'g'imlarini og'riqli, shishgan va qattiq holga keltiradi. Bu hali davosi bo'lmagan progressiv kasallik. Davolashsiz RA qo'shma halokat va nogironlikka olib kelishi mumkin.

Erta tashxis qo'yish va davolash RA bilan simptomlarni engillashtiradi va hayotingizni yaxshilaydi. Davolash sizning shaxsiy holatingizga bog'liq. Davolash rejalariga odatda kasallikni o'zgartiruvchi antiromatizmali dorilar (DMARD), steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar (NSAID) va past dozali steroidlar kiradi. Shu bilan bir qatorda antibiotikli minosiklinni qo'llash bilan bir qatorda davolash usullari mavjud.

Steroidlarning RA ni davolashdagi rolini batafsil ko'rib chiqamiz.

RA uchun steroidlar haqida umumiy ma'lumot

Steroidlar texnik jihatdan kortikosteroidlar yoki glyukokortikoidlar deb ataladi. Ular kortizolga o'xshash sintetik birikmalar, bu sizning buyrak usti bezlari tabiiy ravishda ishlab chiqaradigan gormon. 20 yil oldin steroidlar RA uchun standart davolanish edi.

Ammo bu standartlar steroidlarning zararli ta'siri ma'lum bo'lganligi va yangi dorilar turlari ishlab chiqarilganligi sababli o'zgargan. Amerika revmatologiya kollejining hozirgi RA yo'riqnomalari endi shifokorlarga eng qisqa vaqt ichida mumkin bo'lgan eng past miqdordagi steroiddan foydalanishni maslahat beradi.

Steroidlar og'iz orqali, in'ektsiya yo'li bilan yoki mahalliy sifatida qo'llanilishi mumkin.

RA uchun og'iz steroidlar

Og'iz orqali steroidlar tabletka, kapsula yoki suyuqlik shaklida bo'ladi. Ular sizning tanangizdagi yallig'lanish darajasini kamaytirishga yordam beradi, bu sizning bo'g'imlarni shishiradi, qattiq va og'riqli qiladi. Shuningdek, ular avtoyangilashni to'xtatish uchun sizning otoimmun tizimingizni tartibga solishga yordam beradi. Steroidlar suyakning yomonlashishini kamaytiradigan ba'zi dalillar mavjud.

RA uchun ishlatiladigan steroidlarning umumiy turlari quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• prednizon (Deltasone, Sterapred, Suyuq Pred)
• gidrokortizon (Cortef, A-Hydrocort)
• prednizolon
• deksametazon (Dexpak Taperpak, Decadron, Hexadrol)
• metilprednizolon (Depo-Medrol, Medrol, Metakort, Depopred, Predakorten)
• triamsinolon
• deksametazon (dekadron)
• betametazon

Prednizon - bu RA davolashda eng ko'p ishlatiladigan steroid.

Dozalash

DMARD yoki boshqa preparatlar bilan birgalikda erta RA uchun past dozada og'iz steroidlari buyurilishi mumkin. Buning sababi shundaki, DMARDlar natijalarni ko'rsatish uchun 8-12 hafta davom etadi. Ammo steroidlar tezda harakat qiladi va ularning ta'sirini bir necha kun ichida ko'rasiz. Ba'zida steroidlarni "ko'prik terapiyasi" deb atashadi.

Boshqa dorilar samarali bo'lgandan so'ng, steroidlarni toraytirish juda muhimdir. Bu odatda asta-sekin, bosqichma-bosqich amalga oshiriladi. Siqilish siqilish alomatlarini oldini olishga yordam beradi.

Prednizonning odatdagi dozasi kuniga 5 dan 10 mg gacha. Prednisonni kuniga 10 mg dan ko'p ichmaslik tavsiya etiladi. U har birining ikki dozasida berilishi mumkin.

Odatda, steroidlar ertalab uyg'onganingizda olinadi. Bu sizning tanangizning o'z steroidlari faollashganda.

Kaltsiy () va D vitamini () ning kunlik qo'shimchalari steroidlar bilan bir qatorda.

RAda og'ir asoratlar bo'lganida steroidlarning yuqori dozasini qo'llash mumkin.

2005 yilda RA ma'lumotlarini o'rganish natijasida yangi RA tashxisi qo'yilgan odamlarning 20-40 foizida steroidlardan foydalanilganligi aniqlandi. Tadqiqot shuni ko'rsatdiki, RA bo'lgan odamlarning 75 foizigacha steroidlarni bir vaqtning o'zida ishlatgan.

Ba'zi hollarda, og'ir (ba'zan nogiron deb ataladigan) RA kasalligi bo'lgan odamlar kundalik vazifalarni bajarish uchun uzoq muddatli steroidlarga qaram bo'lib qolishadi.

RA uchun steroid in'ektsiyalari

Ukolni og'riq va shishishni yengillashtirish uchun bo'g'imlarga va ularning atrofiga xavfsiz tarzda AOK mumkin. Bu sizning boshqa buyurilgan dori-darmonlarni davolash paytida amalga oshirilishi mumkin.

Amerika revmatologiya kolleji ta'kidlashicha, RAning dastlabki davrida bo'g'imlarga steroid in'ektsiyalari mahalliy va ba'zida tizimli yengillikni beradi. Ushbu yengillik dramatik bo'lishi mumkin, ammo uzoq emas.

Ba'zi hollarda steroid in'ektsiyalari RA tugunlari hajmini kamaytirishga yordam beradi. Bu operatsiyaga alternativa beradi.

Xuddi shu qo'shimchaga in'ektsiya qilish uch oyda bir martadan ko'p bo'lmasligi tavsiya etiladi.

Dozalash

In'ektsiya uchun odatda ishlatiladigan steroidlar metilprednizolon asetat (Depo-Medrol), triamsinolon geksatsetonid va triamsinolon asetoniddir.

Shifokor sizga steroid in'ektsiyasini yuborishda mahalliy og'riqsizlantiruvchi vositadan ham foydalanishi mumkin.

Metilprednizolonning dozasi odatda millilitr uchun 40 yoki 80 mg ni tashkil qiladi. Doz AOK qilinayotgan bo'g'imning kattaligiga qarab farq qilishi mumkin. Masalan, tizzangiz 80 mg gacha bo'lgan katta dozani talab qilishi mumkin. Ammo sizning tirsagingizga atigi 20 mg kerak bo'lishi mumkin.

RA uchun topikal steroidlar

Artrit bilan og'rigan odamlar tomonidan mahalliy og'riqni kamaytirish uchun retseptisiz va retsept bo'yicha qabul qilingan mahalliy steroidlar ko'pincha qo'llaniladi. Ammo topikal steroidlar Amerika Romatologiya kollejining RA yo'riqnomalarida tavsiya etilmaydi (yoki aytib o'tilgan).

RA uchun steroidlardan foydalanish xavfi

RA davolashda steroidlardan foydalanish hujjatlashtirilgan xatarlarga bog'liq.

Muhim xatarlarga quyidagilar kiradi:

• Yurak huruji: RA tashxisi qo'yilgan va steroidlarni qabul qilgan odamlarning 2013 yilgi tekshiruvida yurak xuruji xavfi 68 foizga oshganligi aniqlandi. Tadqiqotda 1997 yildan 2006 yilgacha RA tashxisi qo'yilgan 8384 kishi ishtirok etdi. Dozaning har 5 mg dan oshishi xavfni oshirdi.
• Osteoporoz: uzoq muddatli steroid foydalanish bilan bog'liq bo'lgan bu katta xavf.
• O'lim: Ba'zi kuzatuv tadqiqotlari shuni ko'rsatadiki, steroidni qo'llash bilan o'lim darajasi oshishi mumkin.
• Katarakt
• Qandli diabet

Xatarlar uzoq muddatli foydalanish va yuqori dozalarda ortadi.

Steroidlarning yon ta'siri

RA davolashda steroid ishlatilishining yon ta'siriga quyidagilar kiradi:

• bakterial yoki virusli infektsiya xavfini oshiradi
• vazn yig'moq
• yumaloq yuz, shuningdek "oy yuzi" deb nomlanadi
• qon shakarini ko'paytirish
• yuqori qon bosimi
• ruhiy tushkunlik, shu jumladan depressiya va tashvish
• uyqusizlik
• oyoq shishishi
• oson ko'karishlar
• sinishlarning yuqori tarqalishi
• buyrak usti etishmovchiligi
• 10 mg prednizon torayganidan besh oy o'tgach suyak mineral zichligini pasaytirdi

Steroid in'ektsiyasining yon ta'siri kamdan-kam uchraydi va odatda vaqtinchalik. Bunga quyidagilar kiradi:

• terining tirnash xususiyati
• allergik reaktsiyalar
• terining ingichkalashi

Yon ta'siri bezovta bo'lganda yoki to'satdan paydo bo'lganda, shifokoringiz bilan maslahatlashing. Qandli diabet bilan og'rigan bo'lsangiz, qon shakarini kuzatib boring.

Xamirturush

Kam dozalarda steroidlar simptomlarni yo'qotish uchun RAni davolash rejasining bir qismi bo'lishi mumkin. Ular shish va og'riqni yo'qotish uchun tezkor ishlaydi. Ammo steroiddan foydalanishning ma'lum xavflarini, hatto past dozada ham ehtiyotkorlik bilan ko'rib chiqishingiz kerak.

Davolashning barcha imkoniyatlari, jumladan biologik vositalar va antibiotik minosiklinini o'qing. Har bir davolanish va dori birikmalarining ortiqcha va kamchiliklarini torting.Mumkin bo'lgan davolanish rejalarini shifokor bilan muhokama qiling va barcha savollaringizga javob berilganligiga ishonch hosil qiling.

Eng muhimi, RA davolash sizdan faol bo'lishingizni talab qiladi.