Stentlar va qon quyqalari

Tarkib

• Stent nima?
• Stentlar va qon quyqalari orasidagi aloqa
• Stent protsedurasi
• Stent protsedurasining maqsadi
• Jarayondan keyin
• Xavflar
• Outlook

Stent nima?

Stent - bu qon tomiriga joylashtirilgan mash naycha. U tomiringizni kengaytirish va qon oqimini oshirish uchun ishlatiladi. Stentlar yurak arteriyalarida keng tarqalgan bo'lib, ular koronar arteriyalar deb ham nomlanadi.

Stentlar perkutan koronar aralashuv (PCI) paytida qo'llaniladi. PCI bu restenozning oldini olish uchun o'tkaziladigan protseduradir, bu xavfli toraygan arteriyalarning takroriy yopilishi.

PCI paytida, bu tor arteriyalar mexanik ravishda ochiladi. Bu ular butunlay yopilish xavfi ostida bo'lganida yuz beradi. Arteriyalarni ochish protsedurasi angioplastika deb ham ataladi. Anjiyoplastika ko'pincha toraygan arteriyalar ichida inflyatsiya qilingan mayda sharlar yordamida amalga oshiriladi.

Stentlar va qon quyqalari orasidagi aloqa

Tiqilib qolgan arteriyalar blyashka natijasida hosil bo'ladi, bu yog'lar, xolesterin va kaltsiyning to'planishidir. Vaqt o'tishi bilan yog 'birikmalari qotib qoladi, bu esa qonning arteriyalarning bu qismlaridan o'tishini qiyinlashtiradi. Blyashka qurib bo'lingandan so'ng, yurak mushagi joylari kamroq qon, kislorod va ozuqaviy moddalarni oladi. Blyashka ko'payishi bilan bu joylar qon pıhtılarının rivojlanishiga moyil bo'lishi mumkin.

Agar qon pıhtısı qon oqimini butunlay to'sib qo'ysa, u holda qon pıhtısının tashqarisidagi barcha mushaklarda kislorod och qoladi va yurak xuruji sodir bo'lishi mumkin.

Oldingi bloklangan arteriyalarni angioplastikadan keyin ochiq qolish uchun stentlar ishlatiladi. Bu qonning tomir tomirlari bo'ylab oqishini davom ettirishga imkon beradi. Qonning erkin oqishiga imkon berish yurak xurujining oldini olishga yordam beradi.

Biroq, yuragingiz va arteriyalaringizning nozik xususiyati tufayli stentlarni joylashtirish xavflardan xoli emas. Jarayon ba'zi mumkin bo'lgan muammolar, shu jumladan qon pıhtıları va tomirlarning yorilishi bilan birga keladi.

Stent protsedurasi

Yurak tomirlari tiqilib qolganda PCI buyuriladi. Odatda stent protsedurasi davomida quyidagilar ro'y beradi:

• Jarrohingiz kateter yoki naychani arteriya ichiga uchi yaqinida kichkina shar bilan qo'shib qo'yadi.
• X-ray nazorati ostida sizning jarrohingiz kateterni yumshoq tarzda arteriya ichiga joylashtiradi, shunda balon qismi blokaj zonasida bo'ladi.
• Keyin jarrohingiz balonni, odatda tuzli eritma yoki rentgen nurlari bilan shishiradi. Bu to'siqni ochadi va to'g'ri qon oqimini tiklashga yordam beradi.
• Arteriyangiz kengayganidan keyin jarroh kateterni olib tashlaydi.

Umumiy PCIda, koronar arteriyalar vaqt o'tishi bilan yana yopilish xavfi mavjud. Arteriyani ochiq ushlab turish uchun stentlar ishlatiladi. Amerika Yurak Assotsiatsiyasi (AHA) ma'lumotlariga ko'ra, stiostantsiyasiz angioplastikani boshdan kechirgan odamlarning uchdan bir qismi protseduradan so'ng ularning arteriyalari torayganini ko'rishadi.

Stent protsedurasi faqat balonni ishlatadigan PCI-ga o'xshaydi. Farqi shundaki, stent kateter ustiga joylashtirilgan. Kateter stent bilan o'rnatilgandan so'ng, u balon bilan birga kengayadi. Stent kengayishi bilan u doimiy ravishda qulflanib qoladi. Jarayonni engillashtirish uchun aksariyat stentlar to'rli materialdan qilingan. Katta arteriyalar uchun mato stentlaridan foydalanish mumkin.

Stent protsedurasining maqsadi

Stentdan foydalanishning foydasi shundaki, u sizning yuragingizga doimiy ravishda qon oqishini ta'minlaydi, shunda sizda ko'krak og'rig'i yoki angina kabi kamroq o'xshash alomatlar bo'ladi. Angina yurak mushagining toraygan arteriya ta'minlaydiganidan ko'proq kislorodga ehtiyoj sezganda paydo bo'ladi.

Agar sizda quyidagi tegishli shartlardan biri yoki bir nechtasi bo'lsa, siz PCI qismi sifatida stentga nomzod bo'lishingiz mumkin:

• ateroskleroz yoki arteriyalaringizda blyashka paydo bo'lishi
• surunkali nafas qisilishi
• yurak xuruji tarixi
• doimiy ko'krak og'rig'i
• beqaror angina, odatdagi shaklga rioya qilmaydigan angina turi

The Lancet ma'lumotlariga ko'ra, PCI barqaror angina bilan og'rigan odamlarga tavsiya etilmaydi.

Ba'zi o'ta og'ir holatlarda stentlardan umuman foydalanib bo'lmaydi. Shifokor PCI va stentlardan voz kechadigan asosiy sabablarga quyidagilar kiradi:

• arteriyalaringiz juda tor
• sizda ko'p sonli kasallik yoki zaiflashgan qon tomirlari mavjud
• siz bir nechta tomirlarda og'ir kasallikka chalinasiz
• sizda diabet tarixi bor

Jarayondan keyin

Stentlar odatda samarali bo'lsa ham, sizning arteriyalaringiz yopilishi xavfi mavjud. Qon quyqalari paydo bo'lishi mumkin va yurak xurujining oldini olish uchun choralar ko'rish kerak. Ba'zi odamlar ushbu bosqichda koronar arteriyalarni bypass payvandlash operatsiyasini talab qiladilar. CABG tananing boshqa qismidan qon tomirlarini olishni yoki bloklangan arter atrofidagi qonni aylanib o'tish uchun sintetik qon tomirini almashtirishni o'z ichiga oladi.

Stent joylashtirilganidan keyin siz qon quyqalarini olish xavfini quyidagicha kamaytirishingiz mumkin:

• sog'lom vaznni saqlash
• qon bosimingizni boshqarish
• sizning xolesterolingizni tomosha qilish
• muntazam ravishda mashq qilish
• chekishdan bosh tortish

Xavflar

Stentlar mutlaqo ahmoq emas. Milliy Yurak, O'pka va Qon Instituti hisob-kitoblariga ko'ra, stentli odamlarda arteriyalar blokirovka qilish ehtimoli 10-20 foizni tashkil qilishi mumkin. Shuningdek, boshqa protseduralarda bo'lgani kabi, stentlar ham xavf-xatarlarga duch keladi.

Stentlar koronar arter kasalligi (SAPR) va uning asoratlarini davolash uchun ishlatilsa ham, stentlarning o'zlari ham quyqalar paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin.

Qon bilan doimiy aloqada bo'lgan stent kabi begona jismning mavjudligi ba'zi odamlarda qon ivishiga olib keladi. Stent olgan odamlarning taxminan 1-2 foizi stent joylashgan joyda qon quyqalarini hosil qiladi.

Outlook

Ko'pgina zamonaviy stentlar - bu qon quyqalarini oldini olish uchun dori-darmonlar bilan qoplangan giyohvand moddalar bilan qoplangan stentlar. Ba'zi hollarda an'anaviy yalang'och metall stentlardan foydalanilmoqda. Ular qon quyilishini oldini oluvchi dorilar bilan qoplanmagan.

Shifokor, shuningdek, qon quyqalarini oldini olish uchun operatsiyadan keyin antitliotikli dorilarni buyuradi. Eng ko'p ishlatiladigan dorilar - bu klopidogrel (Plavix) va aspirin (Bayer). Doimiy qon tekshiruvi, ayniqsa klopidogrelni qabul qilish kerak. Agar sizda giyohvand moddalar bilan qoplangan stentlar bo'lsa, siz kamida olti oydan bir yilgacha antitliotli dorilarni qabul qilishingiz kerak. Yalang'och metall stentlar bilan siz kamida bir oy davomida dori-darmonlarni qabul qilishingiz kerak.

Anevrizma juda kam uchraydigan, ammo jiddiy va hayot uchun xavflidir. O'zingizning holatingiz va qon quyqalaridagi xavfingizni oshiradigan shaxsiy xavf omillari haqida shifokor bilan suhbatlashish juda muhimdir.