RRMS uchun davolashni boshlash bo'yicha ko'rsatmalaringiz

Tarkib

• RRMS nima?
• Davolash maqsadlari qanday?
• RRMS uchun davolash
• AOK qilingan dorilar
• Dori vositalari
• Infuziyalar
• Shifokorga savollar berish
• Qaytish

Ko'p sklerozning to'rtta asosiy turi (MS) eng ko'p tarqalgan kasallikdir. Bu birinchi tashxis sifatida ko'pchilik tomonidan aniqlanadigan tur.

Hozirgi vaqtda oziq-ovqat va dorilar ma'muriyati (FDA) tomonidan miya va orqa miya shikastlanishining oldini olish uchun MS simptomlariga olib keladigan 20 xil dori mavjud. Bular ko'pincha kasallikni o'zgartiruvchi dorilar deb ataladi, chunki ular MS ni yomonlashishini sekinlashtiradilar.

O'zingizning birinchi MS davolanishingizni boshlaganingizda, bu erda siz RRMS uchun dori-darmonlar, ular sizga qanday yordam berishi va ular qanday yon ta'sirga olib kelishi mumkinligi haqida bilishingiz kerak.

RRMS nima?

MSda immunitet tizimi miyelin deb ataladigan miya va orqa miya nerv tolalarini o'rab turgan va himoya qiladigan qoplamaga hujum qiladi. Ushbu shikastlanish miya va orqa miya ichidagi tanadagi nerv signallarini sekinlashtiradi.

RRMS hujumlar, relapslar yoki alevlenmeler deb ataladigan MS faolligi oshgan davrlar bilan tavsiflanadi. Bular simptomlar yengillashadigan yoki butunlay o'tib ketadigan davrlar bilan aralashadi, bu remissiya deb nomlanadi.

Retsidiv paydo bo'lganda, umumiy simptomlar quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• uyquchanlik yoki karıncalanma
• nutqdagi o'zgarishlar
• ikki tomonlama ko'rish yoki ko'rish qobiliyatini yo'qotish
• zaiflik
• balans masalalari

Har bir qaytarilish bir necha kunga yoki bir necha haftaga yoki hatto oylarga cho'zilishi mumkin. Shu bilan birga, remissiya davri ko'p oylar yoki yillar davom etishi mumkin.

Davolash maqsadlari qanday?

Davolashni boshlashda har kimning maqsadi biroz farq qilishi mumkin. Umuman olganda, MSni davolashning maqsadi:

• relapslar sonini kamaytirish
• miya va orqa miyada lezyonlarni keltirib chiqaradigan zararni oldini oling
• kasallikning rivojlanishini sekinlashtirish

Sizning davolanishingiz nima qila olmasligini va nimaga qodir emasligini tushunish va maqsadlaringizga haqiqiy bo'lish juda muhimdir. Kasallikni o'zgartiradigan dorilar retsidivlarni kamaytirishga yordam beradi, ammo ular umuman oldini olishmaydi.Ular paydo bo'lganda simptomlarni engillashtirish uchun siz boshqa dori-darmonlarni qabul qilishingiz kerak bo'lishi mumkin.

RRMS uchun davolash

Kasallikni o'zgartiradigan dorilar miya va orqa miyada yangi lezyonlarning shakllanishini sekinlashtirishi mumkin, shuningdek ular kasallikning qaytalanishini kamaytirishga yordam beradi. Tashxis qo'yilgandan so'ng ushbu muolajalardan birini iloji boricha tezroq boshlash va shifokorning tavsiya qilganiga qadar uni davom ettirish juda muhimdir.

Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, davolanishni erta boshlash RRMSning ikkinchi darajali progressiv MS (SPMS) ga o'tishini sekinlashtirishi mumkin. Vaqt o'tishi bilan SPMS asta-sekin yomonlashadi va bu ko'proq nogironlikka olib kelishi mumkin.

Kasallikni o'zgartiruvchi MS davolash in'ektsiyalar, infuziyalar va tabletkalarni qabul qilish shaklida keladi.

AOK qilingan dorilar

• Beta-interferonlar (Avonex, Betaseron, Extavia, Plegridy, Rebif) [KW1] siz buyurgan aniq davolanishingizga qarab har kuni yoki har 14 kunda bir marotaba AOK qilinadi. Yon ta'siri grippga o'xshash alomatlar va in'ektsiya joyiga reaktsiyalarni (shishish, qizarish, og'riq) o'z ichiga olishi mumkin.
• Glatiramer atsetat (Copaxone, Glatopa) Siz qaysi dorini buyurganingizga qarab har kuni yoki haftasiga uch martadan ko'proq yuboriladi. Yon ta'siri in'ektsiya joyiga reaktsiyalarni o'z ichiga olishi mumkin.

Dori vositalari

• Kladribin (Mvenklad) bu ikki yilda bir marta, bir yilda ikki marta oladigan planshet. Har bir kurs bir oyga ajratilgan holda 4-5 kunlik ikki tsikldan iborat. Yon ta'siri nafas olish yo'llari infektsiyalari, bosh og'rig'i va oq qon hujayralari sonini o'z ichiga olishi mumkin.
• Dimetil fumarati (Tecfidera) bu bir hafta davomida kuniga ikki marta 120 milligramm (mg) kapsulani olish bilan boshlangan og'iz orqali davolanishdir. Davolanishning birinchi haftasidan keyin kuniga ikki marta 240 mg kapsulani qabul qilasiz. Yon ta'siri terining qizishi, ko'ngil aynishi, diareya va qorin og'rig'ini o'z ichiga olishi mumkin.
• Diroksimel fumarati (Vumerity) 1 hafta davomida kuniga ikki marta 231 mg kapsuladan boshlanadi. Keyin siz dozani kuniga ikki marta ikki kapsulaga oshirasiz. Yon ta'siri terining qizarishi, ko'ngil aynishi, qusish, diareya va qorin og'rig'ini o'z ichiga olishi mumkin.
• Fingolimod (Gilenya) kuniga bir marta qabul qiladigan kapsula sifatida keladi. Yon ta'siri bosh og'rig'i, gripp, diareya va bel yoki qorin og'rig'ini o'z ichiga olishi mumkin.
• Siponimod (Mayzent) 4 dan 5 kungacha asta-sekin oshiriladigan dozalarda beriladi. U erdan siz kuniga bir marta parvarishlash dozasini olasiz. Yon ta'siri bosh og'rig'i, yuqori qon bosimi va jigar muammolarini o'z ichiga olishi mumkin.
• Teriflunomid (Aubagio) Bu bosh og'rig'i, sochlarning yupqalashishi, diareya va ko'ngil aynishni o'z ichiga olishi mumkin bo'lgan nojo'ya ta'sirlari bo'lgan bir martalik kuniga bir marta ichiladigan tabletka.
• Zeposiya (Ozanimod) Bu kuniga bir marta qabul qilinadigan tabletkadir, uning yon ta'siri yuqori infektsiya xavfini va yurak urishining sekinlashuvini o'z ichiga olishi mumkin.

Infuziyalar

• Alemtuzumab (Kampat, Lemtrada) kuniga 5 marta ketma-ket kuniga bir marta oladigan infuzion sifatida keladi. Bir yil o'tgach, siz ketma-ket 3 kun davomida uchta dozani olasiz. Yon ta'siri döküntü, bosh og'rig'i, isitma, to'ldirilgan burun, ko'ngil aynish, siydik yo'llari infektsiyasi va charchoqni o'z ichiga olishi mumkin. Boshqa ikkita MS dori-darmonini sinab ko'rmaguningizcha, sizga ushbu dori buyurilmaydi.
• Ocrelizumab (Okrevus) birinchi doza, ikkinchi doz 2 hafta o'tgach, so'ngra 6 oyda bir marta beriladi. Yon ta'siri infuzion reaktsiyalar, infektsiyalarning ko'payishi xavfi va saraton kasalligining ayrim turlari, shu jumladan ko'krak saratoni uchun yuqori xavfni o'z ichiga olishi mumkin.
• Mitoxantrone (Novantrone) 2 oydan 3 yoshgacha bo'lgan 12 ta dozadan ko'pi bilan 3 oyda bir marta beriladi. Nojo'ya ta'sirlari ko'ngil aynish, soch to'kilishi, yuqori nafas yo'llari infektsiyasi, siydik yo'llari infektsiyasi, og'iz bo'shlig'i yaralari, yurak urishi, diareya va bel og'rig'i bo'lishi mumkin. Ushbu jiddiy yon ta'siri tufayli shifokorlar odatda ushbu dorini og'ir RRMS kasalligi bo'lgan odamlar uchun saqlab qo'yishadi.
• Natalizumab (Tysabri) har 28 kunda bir marta infuzion vositada beriladi. Bosh og'rig'i, charchoq, qo'shma og'riqlar va infektsiyalar kabi yon ta'sirga qo'shimcha ravishda, Tysabri progressiv multifokal leykotsenfalopatiya (PML) deb ataladigan kam uchraydigan va ehtimol jiddiy miya infektsiyasi xavfini oshirishi mumkin.

Siz shifokoringiz bilan birgalikda kasallikning og'irligi, sizning xohishingiz va boshqa omillarga qarab davolash rejasini ishlab chiqasiz. Amerika Nevrologiya Akademiyasi Lemtrada, Gilenya yoki Tysabri ko'plab og'ir relapslarni boshdan kechirayotgan odamlar uchun tavsiya qiladi ("juda faol kasallik" deb nomlanadi).

Agar siz nojo'ya ta'sirlarni rivojlantirsangiz, maslahat uchun doktoringizga murojaat qiling. Dori-darmonlarni shifokorning roziligisiz qabul qilishni to'xtatmang. Dori-darmonlarni to'xtatish asab tizimining buzilishi va asab tizimining shikastlanishiga olib kelishi mumkin.

Shifokorga savollar berish

Yangi davolanish rejasi bilan uyga ketishdan oldin, shifokoringizga savol berish uchun bir nechta savol:

• Nega bunday davolanishni tavsiya etasiz?
• Bu mening MS-ga qanday yordam beradi?
• Buni qanday olsam bo'ladi? Qancha tez-tez olishim kerak?
• Bu necha pul turadi?
• Mening tibbiy sug'urta rejam xarajatlarni qoplaydimi?
• Qanday yon ta'sirga olib kelishi mumkin va agar yon ta'siri bo'lsa, nima qilishim kerak?
• Boshqa davolanish usullarim qanday va ular siz tavsiya qilgan usul bilan qanday taqqoslanadi?
• Men natijalarni ko'rishni kutishim uchun qancha vaqt kerak?
• Agar davolanishim to'xtasa, nima qilishim kerak?
• Keyingi uchrashuvim qachon?
• Rejalashtirilgan tashriflar oralig'ida sizni chaqirishim kerak bo'lgan belgilar qanday?

Qaytish

Bugungi kunda MSni davolash uchun juda ko'p turli xil dorilar mavjud. Tashxis qo'yilgandan keyin ko'p vaqt o'tmay, ushbu dorilardan birini iste'mol qilishni boshlash, miyaning rivojlanishini sekinlashtirishi va retsidivlarning sonini kamaytirishi mumkin.

O'zingizning parvarishingizda faol ishtirok etish juda muhimdir. O'zingizning davolanish usullaringiz haqida iloji boricha ko'proq ma'lumot oling, shunda siz shifokoringiz bilan chuqur mulohaza yuritasiz.

Har bir dorining mumkin bo'lgan foydalari va xavflarini bilishingizga ishonch hosil qiling. Agar davolayotganingiz yordam bermasa yoki siz toqat qila olmaydigan yon ta'sirga ega bo'lsa, nima qilishingizni so'rang.