Skuamöz hujayrali o'pka karsinomasi

Tarkib

• Umumiy nuqtai
• O'pka skuamus hujayrali karsinoma belgilari
• Qanday sahnalashtirilgan
• Okkultatsiya bosqichi
• 0-bosqich
• 1-bosqich
• 2-bosqich
• 3-bosqich
• 4-bosqich
• Skuamöz hujayrali o'pka karsinomiga sabab bo'ladi
• Chekish
• Radon ta'sir qilish
• Ikkilamchi tutun ta'siri
• Boshqa sabablar
• O'pka skuamus hujayrali karsinoma diagnostikasi
• O'pka ko'rish
• Ba'zi saraton hujayralarini olish
• Biopsiya
• PET tekshiruvi
• Suyaklarni tekshirish
• O'pka funktsiyasini tekshirish
• Skuamöz hujayrali o'pka karsinomasini davolash
• Okkultiv saraton
• 0-bosqich
• 1-bosqich
• 2-bosqich
• 3-bosqich
• 4-bosqich
• Ko'rinishi

Umumiy nuqtai

O'pka skuamöz hujayrali karsinoma - bu o'pka saratonining kichik bo'lmagan hujayralari. Saraton hujayralari mikroskop ostida qanday ko'rinishiga qarab tasniflanadi.

Amerika Saraton Jamiyatiga ko'ra, o'pka saratonining aksariyati (taxminan 80 foizi) kichik bo'lmagan hujayralardir. Ushbu tur orasida taxminan 30 foiz skuamöz hujayrali karsinomalardir.

O'pkaning skuamöz hujayrali karsinomasi o'pkaning katta havo yo'llarini (bronxlarni) birlashtiruvchi skuamöz hujayralar deb ataladigan hujayralarning yuqori qatlamida boshlanadi. Odatda bronxda o'sadi, bu ko'krak qafasining markazidagi asosiy chap yoki o'ng bronxdan ajratiladi.

O'pka karsinomasining skuamoz hujayralarining to'rtta pastki turi mavjud. Subtiplarning DNKini o'rganish quyidagi xususiyatlarni aniqladi:

• Ibtidoiy karsinoma to'rtliklarning eng yomon nuqtai nazariga ega.
• Klassik karsinoma eng keng tarqalgan kichik tip. Bu ko'pincha chekadigan erkaklarda uchraydi.
• Sekretor karsinoma u asta-sekin o'sib boradi, shuning uchun har doim ham kimyoterapiya yaxshi javob bermaydi.
• Bazal karsinoma kam uchraydi. Bu nisbatan katta yoshda yuzaga keladi.

Kichik bo'lmagan hujayrali karsinomalarning barcha turlaridan, skuamöz hujayrali o'pka karsinomalari chekish bilan eng kuchli bog'liqdir.

O'pka skuamus hujayrali karsinoma belgilari

O'pka skuamus hujayrali karsinomasining eng ko'p uchraydigan belgilari:

• doimiy yo'tal
• qonli balg'am
• nafas qisilishi yoki nafas olish qiyinligi
• o'tkir ko'krak og'rig'i, ayniqsa nafas olish paytida
• tushuntirilmagan vazn yo'qotish
• ishtahaning pasayishi
• charchoq

Qanday sahnalashtirilgan

O'pka karsinomasi skuamöz hujayrali bronxlar yotadigan hujayralarda boshlanadi. Vaqt o'tishi bilan saraton yaqin atrofdagi limfa tugunlari va a'zolariga kirib, qon orqali tananing boshqa qismlariga tarqalishi mumkin.

Shifokorlar saratonni bosqichlarga ajratish uchun o'simta kattaligi, joylashishi va tarqalish darajasidan foydalanadilar. TNM tizimidan foydalanib, saraton o'simta miqdorini (T), limfa tugunlariga (N) va metastazni (M) ko'rsatadigan raqam beriladi. Keyin ular saratonni bosqichga ajratish uchun birlashtiriladi.

Oltita asosiy bosqich mavjud. 1 dan 4 gacha bosqichlar o'simta kattaligiga, soni va joylashishiga qarab bo'linadi:

Okkultatsiya bosqichi

Yashirin degan ma'noni anglatadi. Bu bosqichda balg'amda saraton hujayralari mavjud, ammo o'sma topilmaydi.

0-bosqich

Saraton faqat o'pka to'qimasida emas, balki bronxning astarida bo'ladi. Bu holat shuningdek karsinoma deb ataladi.

1-bosqich

Saraton faqat o'pkada. U atrofdagi limfa tugunlariga yoki tananing boshqa qismlariga tarqalmagan.

2-bosqich

Saraton o'pka to'qimasida joylashgan va o'pkaning astariga yoki yaqin atrofdagi limfa tugunlariga tarqalib ketgan, ammo keyinchalik metastazlanmagan.

3-bosqich

Saraton o'pka to'qimasida bo'lib, yaqin atrofdagi limfa tugunlari yoki organlarga, masalan qizilo'ngach yoki yurakka tarqaldi, ammo uzoq organlarga tarqalmadi.

4-bosqich

Saraton o'pka to'qimasida bo'lib, tananing bir yoki bir nechta joylariga tarqaldi. Kichik bo'lmagan hujayrali o'pka saratoni ko'pincha quyidagilarga tarqaladi:

• jigar
• miya
• buyrak usti bezlari
• suyak

4A bosqichi saraton bitta o'simta sifatida tarqalishini yoki boshqa o'pkaga yoki yurak yoki o'pkaning atrofidagi suyuqlikka tarqalishini anglatadi. 4B bosqichida u ikki yoki undan ortiq o'simta kabi metastazlanadi.

Skuamöz hujayrali o'pka karsinomiga sabab bo'ladi

O'pka skuamus hujayrali karsinomining sabablari quyidagilardan iborat:

Chekish

O'pka skuamus hujayralari saratonining barcha sabablari orasida chekish eng muhimdir. Milliy Saraton Instituti ma'lumotlariga ko'ra, 100 dan kam sigaret chekgan odamlarga qaraganda chekuvchilar har qanday o'pka saratoniga chalinish ehtimoli 10 baravar ko'proq.

Qancha ko'p cheksangiz va qancha uzoq vaqt cheksangiz, xavfingiz shunchalik yuqori bo'ladi. Agar siz chekishni tashlasangiz, o'pka saratoni xavfi kamayadi, ammo chekishni tashlaganingizdan keyin bir necha yil davomida chekmaydiganlarga nisbatan yuqori bo'ladi.

O'pka saratoniga chalinish xavfi sigaret va quvur orqali chekishda deyarli yuqori.

Radon ta'sir qilish

AQSh atrof-muhitni muhofaza qilish agentligi o'pka saratonining ikkinchi keng tarqalgan sababi sifatida radonni ro'yxatga oldi. Bu chekmaydigan odamlarda o'pka saratonining eng keng tarqalgan sababi.

Radon radioaktiv, hidsiz, ko'rinmas gaz bo'lib, u tog 'jinslari va tuproqdan chiqadi. Faqatgina uy kabi yopiq joylarda bu muammo, chunki radonning konsentratsiyasi ancha yuqori. Chekadigan va radonga duchor bo'lgan odamlarda o'pka saratoni xavfi yuqori.

Ikkilamchi tutun ta'siri

Ikkinchi darajali tutun, o'pka saratonining uchinchi keng tarqalgan sababidir.

Boshqa sabablar

Boshqa sabablarga quyidagilar kiradi:

• Saratonni keltirib chiqaradigan moddalarga uzoq muddatli ta'sir qilish. Bunga misollar asbest, mishyak, kadmiy, nikel, uran va ba'zi neft mahsulotlaridir. Ushbu moddalarga ta'sir qilish ko'pincha ish joyida uchraydi.
• Havoning ifloslanishi. Havoning sifati pastligi ma'lum sharoitlarni keltirib chiqarishi yoki og'irlashtirishi mumkin, ammo o'zingizni himoya qilish usullari mavjud.
• Radiatsiya ta'sir qilish. Bunga ko'krak qafasidagi radiatsiya terapiyasi yoki rentgen nurlanishidan haddan tashqari ta'sir qilish kiradi.
• Tibbiy tarix. O'pka saratonining shaxsiy yoki oilaviy tarixi o'pka saratoni xavfini oshiradi. Agar sizda o'pka saratoni bo'lsa, uni yana qaytarish xavfi yuqori. Agar sizning yaqin qarindoshingiz o'pka saratoni bilan kasallangan bo'lsa, unda siz uni yuqtirish xavfi yuqori.

O'pka skuamus hujayrali karsinoma diagnostikasi

O'pka skuamus hujayrali karsinomini tashxis qilish uchun avval shifokor sizning alomatlaringiz haqida so'raydi va tekshiruvdan o'tadi.

Keyinchalik, ular tarixingiz, semptomlaringiz, holatingiz va o'simta joylashgan joyingizga qarab bir yoki bir nechta diagnostika testlarini o'tkazadilar. Ushbu testlar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

O'pka ko'rish

Odatda oldin ko'krak qafasi rentgenografiyasi o'tkaziladi, so'ngra o'pkangizni yaxshiroq ko'rish va o'sma va saraton tarqalishining izini topish uchun KT skaner MRG o'tkaziladi.

Ba'zi saraton hujayralarini olish

Shifokor ushbu hujayralarni olishning bir necha usullari mavjud. Balg'am namunasini olishlari mumkin. O'pka atrofidagi suyuqlik, odatda, ba'zi saraton hujayralariga ham ega. Yoki sizning shifokoringiz teri orqali (torasentez) igna bilan namunani olishi mumkin. Keyin, hujayralaringiz saraton belgilari uchun mikroskop ostida tekshiriladi.

Biopsiya

Biopsiya - mikroskop ostida hujayralarni ko'rishning yana bir usuli. Shifokoringiz teri orqali kiritilgan igna (igna biopsiyasi) yoki og'iz yoki burun orqali (bronxoskopiya) kiritilgan nur va kamera yordamida o'simtaning biopsiyasini bajarishi mumkin.

Agar saraton limfa tugunlari yoki o'pkangiz orasidagi boshqa tuzilmalarga tarqalib ketgan bo'lsa, shifokoringiz terisingizga kesma (biologiya) orqali biopsiya qilishi mumkin (mediastinoskopiya).

PET tekshiruvi

Bu ko'rish tekshiruvi bo'lib, saraton kasalligi bo'lgan har qanday to'qimada yorqin nuqta borligini ko'rsatadi. PET tekshiruvi o'simta yaqinida yoki tanada metastazlarni qidirish uchun ishlatiladi.

Suyaklarni tekshirish

Bu ko'rish tekshiruvi bo'lib, saraton tarqaladigan joylardagi yorqin joyni ko'rsatadi.

O'pka funktsiyasini tekshirish

Ular sizning o'pkangiz qanchalik yaxshi ishlashini sinab ko'rishadi. Ular o'pka to'qimasini o'simta bilan jarrohlik yo'li bilan olib tashlaganingizdan so'ng o'pkangiz etarli darajada ishlay oladimi yoki yo'qmi, shuni ko'rsatib berishadi.

Skuamöz hujayrali o'pka karsinomasini davolash

O'pkaning skuamöz hujayrali karsinomini davolash saraton qanchalik rivojlanganligiga, yon ta'sirga toqat qilish qobiliyatingizga va umuman sog'lig'ingizga bog'liq. Yoshni odatda hisobga olmaydi.

Siz olgan davolanish sizning vaziyatingizga xos bo'ladi, ammo har bir bosqichni davolash bo'yicha umumiy tavsiyalar mavjud.

Okkultiv saraton

Agar sizda balg'amingizda saraton hujayralari bo'lsa, ammo diagnostika testlari bilan saraton topilmasa, siz odatda o'sma topilmaguncha tez-tez tashxisiy tekshiruvlardan (masalan, bronxoskopiya yoki kompyuter tomografiyasi) o'tasiz.

0-bosqich

Kimyoterapiya yoki radiatsiya terapiyasiz uning atrofidagi o'sma va o'pkani jarrohlik yo'li bilan olib tashlash odatda ushbu bosqichda skuamöz hujayrali karsinomani davolaydi.

1-bosqich

Ushbu bosqichda faqat jarrohlik ko'pincha ishlaydi. Ba'zi limfa tugunlari odatda saraton kasalligi ularga yuqqanligini bilish uchun olib tashlanadi. Agar saraton kasalligining qaytishi xavfi katta bo'lsa, operatsiyadan keyin siz kimyoterapiya olishingiz mumkin. Ba'zida kimyoterapiya o'rniga radiatsiya terapiyasi qo'llaniladi.

2-bosqich

Ushbu bosqich odatda o'simta va limfa tugunlarini jarrohlik yo'li bilan olib tashlash bilan davolanadi, so'ngra qolgan saraton hujayralarini yo'q qilish uchun kimyoterapiya o'tkaziladi.

Agar o'sma katta bo'lsa, o'simtani kichikroq qilish va jarrohlik yordamida olib tashlashni osonlashtirish uchun operatsiyadan oldin siz kimyoterapiya va radiatsiya terapiyasini yoki nurlanishni qabul qilishingiz mumkin.

3-bosqich

Faqatgina jarrohlik ushbu bosqichda saratonning ayrimlarini olib tashlashi mumkin, chunki bu sizning bo'yningizdagi limfa tugunlari yoki ko'kragingizdagi muhim tuzilmalarga tarqalishi mumkin. Kimyoterapiya va radiatsiya terapiyasi odatda operatsiyadan keyin beriladi.

4-bosqich

Ushbu bosqichda saraton butun tanangizga tarqaldi. Davolash sizning sog'lig'ingizga va saraton kasalligi qancha joylarga tarqalishiga bog'liq. Agar siz jarrohlik amaliyotini o'tash uchun etarlicha sog'lom bo'lsangiz, sizda jarrohlik, kimyoterapiya va radiatsiya terapiyasi bo'lishi mumkin.

Sizning davolanishingizga qo'shilishi yoki operatsiya qilishning iloji bo'lmasa, ishlatilishi mumkin bo'lgan boshqa davolanish usullari:

• Immunoterapiya. Bu sizning immunitet tizimingizning saraton kasalligiga qarshi kurashish qobiliyatini oshiradi.
• Genetik mutatsiyalarga asoslangan maqsadli terapiya. Bu sizning saraton hujayralaringizning o'ziga xos xususiyatlari va mutatsiyalariga qaratilgan terapiya.
• Klinik sinovlar. Siz o'rganilayotgan va ishlayotganga o'xshagan yangi muolajalarni olish huquqiga ega bo'lishingiz mumkin. Shifokor sizga mos bo'lishi mumkin bo'lgan klinik tadqiqotlarni topishda yordam berishi mumkin. Qo'shimcha ma'lumot olish uchun siz ClinicalTrials.gov saytiga tashrif buyurishingiz mumkin.

Agar davolanish samara bermasa yoki biror kishi davolanishni to'xtatmoqchi bo'lsa, ko'pincha palliativ yordam ko'rsatiladi. Bu saraton kasalligi bilan kasallangan odamlarning hayot sifatini yaxshilash uchun ishlatiladigan qo'llab-quvvatlovchi yordamdir.Bu saraton belgilaridan xalos bo'lish bilan bir qatorda, saraton kasalligiga chalingan kishiga va ularning yaqinlariga hissiy jihatdan yordam beradi.

Kasalxona palliativ yordam bo'lib, uning umr ko'rish muddati olti oydan kam bo'lganda ko'rsatiladi.

Ko'rinishi

Kichkina hujayrali o'pka saratoni, masalan skuamöz hujayrali karsinoma uchun natija kichik hujayrali o'pka karsinomalariga qaraganda yaxshiroqdir. Erta ushlanib, davolansangiz ham yaxshi bo'ladi. Hatto erta tutilsa ham davolash mumkin.

Saraton kasalligi bilan og'rigan odamlarning dunyoqarashi besh yillik omon qolish darajasi bilan o'lchanadi. Bu aniq tashxis qo'yilgandan keyin besh yil va undan ko'proq vaqt yashaydigan saraton kasalligining ma'lum bir turi bo'lgan odamlarning foizini anglatadi.

Amerika Saraton Jamiyatiga ko'ra, saraton bosqichida kichik hujayrali o'pka karsinomasining omon qolish darajasi o'rtacha 5 yilni tashkil etadi.

• Bosqich 1A: 84 foiz
• 2A bosqichi: 60 foiz
• 3A bosqichi: 36 foiz
• 4A bosqichi: 10 foiz
• 4B bosqichi: 1 foizdan kam

Shuni yodda tutish kerakki, bu foizlar faqat o'rtacha ko'rsatkichlarga asoslangan qo'llanma. Hamma boshqacha.

Biror kishining dunyoqarashiga ko'pgina omillar ta'sir ko'rsatadi, masalan, yoshi, umumiy salomatligi, davolanishga bo'lgan munosabati va davolanishning nojo'ya ta'siri. Shifokor sizga ushbu ma'lumotlarning barchasini baholaydi va sizga o'ziga xos bo'lgan fikrlarni beradi.

Foizlar shuni ko'rsatadiki, eng yaxshi dunyoqarashning garovi saraton tarqalishidan oldin erta aniqlash va davolashdir.

Chekmasangiz o'pka saratoni xavfini sezilarli darajada kamaytirishingiz mumkin. Agar siz cheksangiz va o'pka saratoni tashxisini qo'ysangiz, tashlab qo'ysangiz, omon qolish darajasi yaxshilanadi.