Sürgülü miqyosli insulin terapiyasi

Tarkib

• Insulin terapiyasi
• Ruxsat berilgan dozali insulin
• Uglevodni insulinga nisbati
• Sürgülü miqyosdagi insulin terapiyasi (SSI)
• Sürgülü miqyosli insulin terapiyasi qanday ishlaydi
• Sürgülü miqyosli insulin terapiyasi bilan bog'liq muammolar
• Qonda shakar nazorati yomon
• Shaxsiylashtirish yo'q
• Dozalar hozirgi insulinga bo'lgan ehtiyojni aks ettiradi
• Sürgülü miqyosdagi insulin terapiyasi

Insulin terapiyasi

Insulin diabetga chalingan ko'plab odamlar uchun davolash asosidir. Agar siz diabetga chalingan bo'lsangiz, tanangiz etarli miqdorda insulin ishlab chiqara olmaydi yoki insulindan samarali foydalana olmaydi.

1-toifa diabet va 2-toifa diabetga chalingan odamlar kuniga bir necha insulin in'ektsiyasini olishlari kerak. Insulin qon shakarini normal darajada saqlaydi va qondagi qand miqdorining yuqori bo'lishiga to'sqinlik qiladi. Bu asoratlarni oldini olishga yordam beradi. Qabul qilish kerak bo'lgan insulin miqdorini turli xil usullar bilan aniqlash mumkin:

Ruxsat berilgan dozali insulin

Ushbu usul bilan siz har bir ovqatlanish paytida ma'lum miqdordagi insulin birliklarini olasiz. Masalan, nonushta paytida 6 ta, kechki ovqatda esa 8 dona olishingiz mumkin. Bu raqamlar sizning qondagi qand miqdoriga yoki iste'mol qilingan ovqatga qarab o'zgarmaydi. Bu insulinni endigina boshlayotgan odamlar uchun oson bo'lishi mumkin, ammo u ovqatlanishdan oldin qondagi qand miqdorini hisobga olmaydi. Shuningdek, u ovqatlanish paytida uglevodlarning xilma-xil miqdoriga ta'sir qilmaydi.

Uglevodni insulinga nisbati

Ushbu usulda siz ma'lum miqdordagi uglevod uchun insulin miqdorini qabul qilasiz. Masalan, agar sizning nonushta karbingizning insulinga nisbati 10: 1 bo'lsa va siz 30 gramm uglevod iste'mol qilsangiz, nonushta qilishdan oldin ovqatni qoplash uchun 3 dona olasiz.

Ushbu usul, shuningdek, sizning ovqatlanishingizdan oldingi qon shakaringizni hisobga oladigan "tuzatish koeffitsienti" ni o'z ichiga oladi. Masalan, aytaylik, ovqatlanishdan oldin qoningizdagi qand miqdori 150 mg / dL dan kam bo'lishini xohlaysiz, lekin u 170 ga teng. Agar sizga har 50 yoshdan oshganingizda 1 dona insulin olish kerak bo'lsa, siz qo'shimcha 1 tadan ichasiz. ovqatlanishdan oldin insulin birligi. Bu ko'p tajriba va bilimlarni talab qilsa-da, ushbu usulni boshqaradigan odamlar ovqatdan keyin qonda qand miqdorini yaxshiroq nazorat qila oladilar.

Sürgülü miqyosdagi insulin terapiyasi (SSI)

Sürgülü miqyosli usulda doz ovqatdan oldin qoningizdagi qand miqdoriga bog'liq. Qondagi qand miqdori qancha ko'p bo'lsa, insulin ko'payadi. SSI terapiyasi 1930 yillardan beri mavjud. Ko'pincha kasalxonalarda va boshqa sog'liqni saqlash muassasalarida qo'llaniladi, chunki tibbiy xodimlar tomonidan boshqarish oson va qulay.

So'nggi yillarda SSI qarama-qarshi bo'lib qoldi, chunki u qon shakarini yaxshi boshqarmaydi.

Sürgülü miqyosli insulin terapiyasi qanday ishlaydi

Sürgülü miqyosdagi insulin terapiyasining ko'plab rejimlarida sizning qondagi shakaringiz glyukometr yordamida olinadi. Bu kuniga to'rt marta (har besh-olti soatda yoki ovqatdan oldin va yotishdan oldin) amalga oshiriladi. Ovqatlanish paytida insulin miqdori qoningizdagi qand miqdorini aniqlashga asoslanadi. Ko'pgina hollarda tezkor ta'sir ko'rsatadigan insulin ishlatiladi.

Sürgülü miqyosli insulin terapiyasi bilan bog'liq muammolar

Mutaxassislar toymasin miqyosdagi insulin terapiyasini qo'llash bilan bog'liq bir nechta tashvishlarni ko'tarishdi. Ularga quyidagilar kiradi:

Qonda shakar nazorati yomon

Amerikalik oilaviy shifokorning maqolasida slayd miqyosidagi insulinni o'rganish bo'yicha qariyb 40 yillik tadqiqotlar haqida fikr yuritildi. Ko'pgina shifoxona bemorlariga ushbu usulni qo'llagan bo'lishiga qaramay, hech qanday tadqiqot SSI qon shakarini nazorat qilishda samarali ekanligini aniq ko'rsatmadi. Buning o'rniga, SSI ko'pincha rulo effektiga olib keladi.

Bundan tashqari, yuqori qon shakarini tushirishda SSI unchalik samarali emas. Ba'zida bu qon shakarining juda past darajada tushishiga olib kelishi mumkin. Shu sababli, tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, ushbu usulni qo'llagan odamlar odatda statsionar insulin dozalari berilganidan ko'ra ko'proq kasalxonada qolishlari kerak.

Shaxsiylashtirish yo'q

Sürgülü miqyosdagi insulin terapiyasi sizning qon shakaringiz va insulinga bo'lgan ehtiyojingizga ta'sir qiluvchi shaxsiy omillarni hisobga olmaydi. Shaxsiy omillarga quyidagilar kiradi:

• Diet: Siz iste'mol qiladigan narsa insulinga bo'lgan ehtiyojingizga ta'sir qilishi mumkin. Masalan, siz uglevodlarga boy taom iste'mol qilsangiz, kam uglevodli ovqatni iste'mol qilganingizdan ko'ra sizga yuqori dozadagi insulin kerak bo'ladi.
• Og'irlikni aniqlash Og'irligi ko'proq bo'lgan odam ko'proq insulinga muhtoj bo'lishi mumkin. Agar har birining vazni 120 funt va 180 funtdan iborat bo'lgan odam bir xil dozani olsalar, 180 funt og'irlikdagi odam qon shakarini tushirish uchun etarli insulin ololmasligi mumkin.
• Insulin tarixi: Dozada siz ilgari qancha insulin kerak bo'lganligingiz hisobga olinmaydi. Shuningdek, siz insulin ta'siriga qanchalik sezgir bo'lganingiz ham hisobga olinmaydi.

Dozalar hozirgi insulinga bo'lgan ehtiyojni aks ettiradi

SSI yordamida siz insulin dozasini olasiz, bu sizning oldingi insulin dozangiz qanchalik ishlaganiga asoslanadi. Bu shuni anglatadiki, doz siz iste'mol qiladigan insulin miqdoriga bog'liq emas. Agar siz tushlik paytida tez ta'sir etadigan insulin dozasini olgan bo'lsangiz, ehtimol sizning qoningizdagi glyukoza miqdori belgilangan chegaraga etgan bo'lishi mumkin. Ammo bu sizning keyingi ovqatlanishingizda juda oz miqdorda insulin ishlatilishiga olib kelishi mumkin. Ba'zida dozalar bir-biriga juda yaqin yoki joylashtirilgan bo'lib, ularning ta'siri bir-biriga mos keladi.

Sürgülü miqyosdagi insulin terapiyasi

Ko'plab tashkilotlar, shu jumladan Amerika Tibbiyot Direktorlari Assotsiatsiyasi va Amerika Geriatrika Jamiyati, shifoxonalar, qariyalar uylari va boshqa sog'liqni saqlash muassasalarida insulin terapiyasini surish tavsiya etilmaydi. Buning o'rniga ular bazal insulindan foydalanishni tavsiya qiladilar, bunga ovqatlanish vaqtidagi insulin qo'shilishi kerak. Bazal insulin insulin miqdorini kun davomida barqaror ushlab turishga yordam beradigan uzoq vaqt ishlaydigan insulin in'ektsiyalarini o'z ichiga oladi. Bunga tezkor ovqatlanadigan insulin va ovqatdan keyin qonda shakar miqdorini tartibga soluvchi tuzatish dozalari qo'shilgan. Kasalxonalar va boshqa sog'liqni saqlash muassasalari ushbu tavsiyalarni tinglayotganga o'xshaydi. Bugungi kunda ular SSI terapiyasini avvalgidan kamroq foydalanadilar.

Ba'zi bir mutaxassislarning ta'kidlashicha, sirpanadigan insulin terapiyasini butunlay bosqichma-bosqich to'xtatish kerak. Ammo Amerika qandli diabet assotsiatsiyasining bir hisobotida aytilishicha, ko'proq tadqiqotlar o'tkazish kerak. Hisobotda shifokorlar yakuniy hukm chiqarilishidan oldin toymasin miqyosdagi insulinni boshqa insulin rejimi bilan solishtirish uchun ko'proq tadqiqotlar talab etiladi.

Agar siz shifoxonaga yoki boshqa sog'liqni saqlash muassasasiga yotqizilgan bo'lsangiz, ehtimol siz toymasin miqyosli insulin terapiyasiga duch kelishingiz mumkin. Vrachingizdan sizning ichingizda insulin etkazib berishingiz qanday rejalashtirilishi va siz uchun qanday imkoniyatlar mavjudligi haqida so'rang.