Shexan sindromi

Tarkib

• Umumiy nuqtai
• Alomatlar
• Buning sabablari va xavf omillari qanday?
• Qanday tashxis qo'yilgan?
• Davolash
• Buni oldini olish mumkinmi?
• Asoratlar
• Outlook

Umumiy nuqtai

Sheehan sindromi - bu tug'ruq paytida gipofiz bezining shikastlanganda yuzaga keladigan holat. Bu ortiqcha qon yo'qotish (qon ketish) yoki tug'ruq paytida yoki undan keyin qon bosimining juda pastligi. Qon etishmasligi gipofizni to'g'ri ishlashi uchun zarur bo'lgan kisloroddan mahrum qiladi.

Gipofiz bezi miyaning tagida o'tiradi. U tanangizning boshqa bezlari faoliyatini boshqaruvchi gormonlarni ishlab chiqaradi. Shuning uchun u "usta bezi" laqabini oldi. Bu bez mehnatda shikastlanishga nisbatan ancha zaifdir, chunki homiladorlik paytida u kattalashadi.

Agar gipofiz ishlamasa, u boshqaradigan bezlar, shu jumladan qalqonsimon va buyrak usti bezlari o'zlarining gormonlarini etarlicha chiqara olmaydi. Sheixan sindromi ushbu gipofiz gormonlar ishlab chiqarishga ta'sir qiladi:

• Tiroidni ogohlantiruvchi gormon (TSH) qalqonsimon bezingizni metabolizmingizni tartibga soluvchi gormonlarni ishlab chiqarishga yo'naltiradi.
• Luteinizatsiya qiluvchi gormon (LH) FSH bilan birgalikda hayz tsiklini va tuxum ishlab chiqarishni tartibga solishga yordam beradi.
• Follikulani ogohlantiruvchi gormon (FSH) LH bilan birgalikda hayz tsiklini va tuxum ishlab chiqarishni tartibga solishga yordam beradi.
• O'sish gormoni (GH) organ va to'qima o'sishini boshqaradi.
• Adrenokortikotropik gormon (ACTH) buyrak usti bezlarini kortizol va boshqa stress gormonlarini chiqarishni rag'batlantiradi.
• Prolaktin sut ishlab chiqarishni rag'batlantiradi.

Sheehan sindromi tug'ruqdan keyingi gipopituitarizm deb ham ataladi.

Alomatlar

Sheehan sindromining alomatlari ba'zida bola tug'ilgandan keyin boshlanadi. Yoki ular asta-sekin bir necha oy yoki hatto yillar o'tgach paydo bo'lishi mumkin. Gipofiz beziga juda oz zarar etkazgan ayollar bir necha yil davomida simptomlarni rivojlantirmasliklari mumkin.

Sheixan sindromining belgilari quyidagilardan iborat:

• emizishda qiyinchilik yoki emizish mumkin emasligi
• tartibsiz hayzli davrlar (oligomenoreya) yoki davrlar yo'q (amenore)
• vazn yig'moq
• sovuqqa nisbatan murosasizlik
• sekinlashgan aqliy funktsiya
• pubik va qo'ltiq ostidagi sochlarning yo'qolishi
• charchoq yoki zaiflik
• ko'zlar va lablar atrofidagi nozik ajinlar
• ko'krakning qisqarishi
• quruq teri
• qo'shma og'riq
• jinsiy aloqa kamaydi
• past qon shakar
• past qon bosimi
• tartibsiz yurak urishi

Buning sabablari va xavf omillari qanday?

Tug'ish paytida gipofiz beziga kislorod etishmasligi Sheexan sindromini keltirib chiqaradi. Ortiqcha qon yo'qotish yoki ish paytida qon bosimining juda pastligi gipofizni ishlaydigan kisloroddan mahrum qilishi mumkin.

Sheehan sindromi Hindiston kabi rivojlanayotgan mamlakatlarda eng keng tarqalgan. Bugun Amerika Qo'shma Shtatlari va boshqa rivojlangan mamlakatlarda tug'ruq paytida ko'rsatiladigan tibbiy yordam tufayli juda kam uchraydi.

Sizni qon yo'qotish ehtimoli ko'proq bo'lgan omillarga quyidagilar kiradi:

• tug'ilmagan bolani boqadigan platsenta bachadondan ajralganda, yo'ldoshning qisqarishi
• Yo'ldosh oldinda joylashganda, yo'ldosh bachadon bo'yni qisman yoki to'liq qoplanganida (vaginaga bog'laydigan bachadonning pastki qismi)
• og'irligi 8,8 funtdan (4000 gramm) yoki egizaklar kabi ko'payib ketgan katta bolani tug'ish
• preeklampsi, homiladorlik paytida yuqori qon bosimi
• yordamchi ish, forseps yoki vakuum yordamida etkazib berish

Qanday tashxis qo'yilgan?

Sheixan sindromini shunga o'xshash alomatlarga olib keladigan boshqa holatlar bilan osongina chalkashtirib yuborish mumkin, ayniqsa, agar siz tug'ruqdan keyin ko'p oylar o'tmasa.

Shifokor sizning alomatlaringiz haqida so'rashdan boshlaydi. Tegishli alomatlar haqidagi xotirangiz, masalan, tug'ruqdan keyin ona sutini ishlab chiqarishdagi muammolar - bu sizning shifokoringizga tashxis qo'yishga yordam beradi.

Shifokoringizga Sheixan sindromini tashxislashga yordam beradigan testlar quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• Qon sinovlari. Sizning gipofiz bezingiz ishlab chiqaradigan gormonlar darajasini tekshirish uchun sizda testlar bo'ladi. Gipofiz gormonini stimulyatsiya qilish testi sizning gipofiz bezining turli xil gormonlarga qanchalik javob berishini tekshiradi.
• Magnit-rezonans tomografiya (MRI) yoki kompyuter tomografiyasi (KT) tekshiruvi. Ushbu ko'rish sinovlari shunga o'xshash alomatlarga olib kelishi mumkin bo'lgan o'smalar yoki gipofiz bezingiz bilan bog'liq boshqa muammolarni tekshiradi.

Davolash

Sheehan sindromini davolash sizning tanangizni ishlab chiqarmaydigan gormonlarni qabul qilishdir. Siz hayot uchun ushbu gormonlarning ko'pida qolishingiz kerak bo'ladi:

• Kortikosteroidlar. Prednizon yoki gidrokortizon adrenal gormonlarni almashtiradi.
• Levotiroksin (Levoksil, Synthroid). Ushbu dori qalqonsimon bezingiz ishlab chiqaradigan gormonlar darajasini oshiradi.
• Estrogen plyus progesteron (yoki bachadoningiz olib tashlangan bo'lsa, faqat estrogen). Ushbu ayol gormonlari sizning hayz davringizni normallashtirishga yordam beradi. Menopauza yoshiga etganingizda, siz ularni qabul qilishni to'xtatishingiz mumkin.
• LH va FSH. Ushbu gormonlar ovulyatsiyani rag'batlantiradi va homilador bo'lishingizga yordam beradi.
• O'sish gormoni. Ushbu gormon suyak zichligini saqlashga yordam beradi, tanangizdagi mushaklarning yog'ga nisbati yaxshilanadi va xolesterin miqdorini pasaytiradi.

Endokrinolog tomonidan tayinlangan mutaxassis sizning davolanishingizni nazorat qiladi. Gormonlar darajasini tekshirish uchun sizda muntazam ravishda qon tekshiruvi o'tkaziladi.

Buni oldini olish mumkinmi?

Tug'ruq paytida yaxshi tibbiy yordam kuchli qon ketishini va past qon bosimini oldini oladi. Qattiq qon ketishi bilan, Sheixan sindromini oldini olish mumkin emas.

Asoratlar

Shexan sindromining asoratlari quyidagilardan iborat:

• buyrak usti bezlari inqirozi, hayot uchun xavfli holat, buyrak usti bezlari stress gormoni, kortizolni yetarli darajada ishlab chiqarmaydi.
• past qon bosimi
• kutilmagan vazn yo'qotish
• tartibsizlik davrlar

Outlook

Agar davolanmasangiz, Sheixan sindromi hayot uchun xavfli bo'lishi mumkin. Uzoq muddatli gormon terapiyasi bilan siz sog'lom, normal hayot kechirishingiz kerak.