Shizofreniya uchun davolanish va kimdir davolanishni rad etsa, nima qilish kerak

Tarkib

• Davolash bo'yicha ko'rsatmalar
• Klinik muolajalar
• Antipsikotik dorilar
• Boshqa dorilar
• Elektrokulsiv davolash (ECT)
• Psixososyal muolajalar
• Psixoterapiya
• Oilaviy terapiya
• Kasbiy reabilitatsiya
• Ijtimoiy ko'nikmalarga o'rgatish
• Alternativ va tabiiy davolanish
• Yangi yoki istiqbolli davolanish
• Yon effektlar
• Davolanishdan bosh tortgan kishiga qanday yordam berish kerak
• Yordam uchun manbalar
• Yaqinlaringiz uchun maslahatlar
• Pastki chiziq

Shizofreniya jiddiy, uzoq muddatli ruhiy holatdir. Shizofreniya bilan og'rigan odamning fikrlari, xatti-harakatlari va atrof-muhitni qabul qilish usullarida buzilishlar mavjud.

Shizofreniya alomatlariga misollar:

• Ijobiy alomatlar: chalg'itishlar, gallyutsinatsiyalar va g'ayrioddiy fikrlash yoki harakat
• Salbiy alomatlar: hissiy ifoda etishmovchiligining pasayishi, gapirishning pasayishi va kundalik faoliyatga qiziqishning yo'qolishi

Hisob-kitoblarga ko'ra, Qo'shma Shtatlardagi odamlarning 0,25 foizdan 0,64 foizigacha shizofreniya yoki u bilan bog'liq ruhiy kasalliklar mavjud. Vaziyat ko'pincha umrbod davolanishni talab qiladi.

Shizofreniyani davolash odatda dorilar va terapiyani o'z ichiga oladi. Davolashning o'ziga xos xususiyatlari individualdir va har bir kishi uchun farq qilishi mumkin.

Davolash bo'yicha ko'rsatmalar

Shizofreniya davolashning umumiy maqsadlari quyidagilardan iborat:

• simptomlarni engillashtirish
• simptomning qaytalanishini oldini olish
• Jamiyatga qayta qo'shilish maqsadida faoliyatni kuchaytirish

Shizofreniya uchun asosiy davolash dori-darmonlarni qo'llashni o'z ichiga oladi. Antipsikotiklar eng ko'p buyuriladi.

Ushbu dorilar o'tkir shizofreniya alomatlarini davolashga yordam beradi. Shuningdek, ularni retsidivni oldini olishga yordam beradigan dori-darmon sifatida qabul qilish mumkin.

Dori-darmonlarga qo'shimcha ravishda, psixososyal muolajalar ham shizofreniya davolashning muhim qismidir. Bular odatda shizofreniyaning o'tkir alomatlari dorilar bilan engillashgandan so'ng amalga oshiriladi.

Klinik muolajalar

Shizofreniyani davolashda turli xil dorilar qo'llaniladi.

Antipsikotik dorilar

Antipsikotik dorilar shizofreniya alomatlarini davolashga yordam beradi. Ular buni dopamin deb nomlangan neyrotransmitter darajasiga ta'sir qilish orqali qilishadi deb ishonishadi.

Ushbu dorilar ko'pincha har kuni tabletka yoki suyuq holda olinadi. Shuningdek, in'ektsiya sifatida berilishi mumkin bo'lgan ba'zi uzoq vaqt ishlaydigan shakllar mavjud.

Ikki xil antipsikotik dorilar mavjud: birinchi avlod va ikkinchi avlod.

Birinchi avlod antipsikotiklari quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• xlorpromazin (Torazin)
• flupenazin (Proksliksin)
• haloperidol (Xaldol)
• loksapin (Loksitan)
• perfenazin (Trilafon)
• tiotixen (Navane)
• trifluoperazin (Stelazine)

Ikkinchi avlod antipsikotiklari odatda birinchi avlod hamkasblariga qaraganda afzalroqdir. Buning sababi shundaki, ular jiddiy yon ta'sirga olib kelishi xavfi kamroq.

Ikkinchi avlod antipsikotiklari quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin.

• aripiprazol (Abilify)
• asenapin (safris)
• brexpiprazol (Rexulti)
• kariprazin (Vraylar)
• klozapin (Clozaril)
• iloperidon (Fanapt)
• lurasidon (Latuda)
• bo'lganzapin (Zyprexa)
• paliperidon (Invega)
• ketiapin (Serokel)
• risperidon (Risperdal)
• ziprasidon (Geodon)

Shifokor sizning alomatlaringizni boshqaradigan eng past dozani buyurishni xohlaydi. Shu sababli, ular sizga mos keladigan narsani topish uchun turli xil dorilarni yoki dozalarni sinab ko'rishlari mumkin.

Boshqa dorilar

Antipsikotiklarga qo'shimcha ravishda, ba'zida boshqa dorilar ham qo'llanilishi mumkin. Bularga tashvish yoki tushkunlik alomatlarini engillashtiradigan dorilar kiradi.

Elektrokulsiv davolash (ECT)

Ba'zi hollarda ECT dori-darmonlarni qabul qilmaydigan yoki og'ir ruhiy tushkunlikka ega bo'lgan shizofreniya kasalligi bo'lgan kattalar uchun ishlatilishi mumkin.

EKT ushlash uchun elektr tokidan foydalanadi.

Hech kim aniq ECT qanday ishlashini aniq bilmasa ham, miyadagi kimyoviy signallarni o'zgartiradi deb ishoniladi. ECT ba'zi mumkin bo'lgan yon ta'sirlar bilan birga keladi, masalan, xotira yo'qolishi, tartibsizlik va tanadagi og'riqlar va og'riqlar.

Psixososyal muolajalar

Psixososyal muolajalar ham shizofreniya davolashning muhim qismidir.

Psixoterapiya

Kognitiv xatti-harakatlar terapiyasi (CBT) kabi turli xil psixoterapiya sizning holatingiz bilan bog'liq fikrlash tarzini aniqlash va tushunishga yordam beradi.

Sizning terapevtingiz ushbu fikrlarni o'zgartirishga yordam beradigan strategiyalarni ishlab chiqish uchun siz bilan ishlaydi.

Oilaviy terapiya

Oila terapiyasi shizofreniya kasalligi bo'lgan odamning oila a'zolari bilan ishlashni o'z ichiga oladi. Bu juda muhim, chunki oilani qo'llab-quvvatlash davolanishga va relaps xavfiga katta ta'sir ko'rsatishi mumkin.

Oila terapiyasi oila a'zolariga yordam berishga qaratilgan:

• shizofreniya haqida ko'proq tushunish
• oilaviy muhitda stress, g'azab yoki yukning past darajalari
• shizofreniya bilan kasallangan odam bilan aloqa qilish va uni qo'llab-quvvatlash usullarini ishlab chiqish
• ularning oila a'zolaridan davolanish uchun oqilona kutish

Kasbiy reabilitatsiya

Bu shizofreniya kasalligiga chalingan odamlarni ishga tayyorlanishga yoki qaytishga yordam berishi mumkin. Ish bilan ta'minlash, shuningdek, daromadli va mazmunli faoliyat bilan ta'minlash orqali o'zlarini farovonligini his qilishlariga yordam beradi.

Qo'llab-quvvatlaydigan ish joyi shizofreniya kasalligiga chalingan odamlarning ishga qaytishiga yordam beradi. Bu ishlarni individual ravishda rivojlantirish, tezkor ish qidirish va ishga joylashishda doimiy qo'llab-quvvatlash kabi narsalarni o'z ichiga olishi mumkin.

Shizofreniya bilan kasallangan ba'zi odamlar ishlashga qaytishga tayyor bo'lmasliklari mumkin, ammo kelajakda istashlari mumkin. Bunday hollarda, kasbiy tayyorgarlik yoki ko'ngillilik kabi narsalar foydali bo'lishi mumkin.

Ijtimoiy ko'nikmalarga o'rgatish

Ijtimoiy ko'nikmalarga o'rgatish shizofreniya kasalligiga chalingan kishiga shaxsiy shaxslararo ko'nikmalarini yaxshilashga yoki rivojlantirishga yordam beradi.

Har xil usullardan foydalanish mumkin, shu bilan birga cheklanmaydi:

• ko'rsatma
• rol o'ynash
• modellashtirish

Alternativ va tabiiy davolanish

Shizofreniya uchun turli xil muqobil davolash usullari ham o'rganilmoqda.

Ularning aksariyati parhez ovqatlanishiga e'tibor qaratishadi, chunki ba'zi tadqiqotlar sifatsiz dieta shizofreniya va unga bog'liq kasalliklar bilan bog'liqligini ko'rsatmoqda.

Ushbu potentsial davolanish uchun ko'proq tadqiqotlar talab etilishi bilan birga, hozirda o'rganilayotgan narsalar:

• Omega-3 yog 'kislotalari: Omega-3 qo'shilishi turli xil ruhiy kasalliklar uchun o'rganilgan. Uning shizofreniyada samaradorligini o'rganish turli xil natijalarni berdi.
• Vitamin qo'shilishi: Ilk dalillar shuni ko'rsatadiki, B vitaminlari bilan to'ldirish shizofreniya kasalligi bo'lgan ba'zi odamlarda psixiatrik alomatlarning kamayishiga yordam beradi.
• Diet: Ba'zi tadqiqotlar shizofreniya bilan kasallangan odamlarda glyutensiz ovqatlanish natijalarini yaxshilashi mumkinligini ko'rsatdi. Shizofreniya uchun ketogenik parhez bo'yicha tadqiqotlar ancha cheklangan va aralash natijalarga ega.

Avval shifokor bilan gaplashmasdan buyurilgan dori-darmonlardan voz kechishni unutmaslik kerak. Buni nazoratsiz bajarish simptomlarning takrorlanishiga olib kelishi mumkin.

Yangi yoki istiqbolli davolanish

Mumkin alternativ davolash usullarini o'rganish bilan bir qatorda, tadqiqotchilar shizofreniya davolash usullarini yaxshilashni ham ko'rib chiqmoqdalar. Bu, ayniqsa, dorilar uchun to'g'ri keladi.

Ba'zi maqsadlar dorilarni aniqlashdir:

• kamroq yon ta'sirga ega, bu muvofiqlikni kuchaytirishi mumkin
• salbiy alomatlarga yaxshiroq javob bering
• bilimlarni rivojlantirish

Hozirgi dorilar miyadagi dopamin retseptorlarini nishonga olayotgan bo'lsa, tadqiqotchilar boshqa retseptorlarni maqsad qilib qo'yadigan dorilarni ham ko'rib chiqmoqdalar. Boshqa maqsadlarga e'tibor qaratish bilan, kelajakdagi dorilar simptomlarni yaxshiroq davolashga yordam beradi deb umid qilamiz.

2019 yilda Oziq-ovqat va giyohvandlik ma'muriyati (FDA) shizofreniya uchun yangi preparatni tasdiqladi. Lumateperon (Caplyta) deb nomlangan ushbu dori dopaminni ham, serotonin retseptorlarini ham maqsad qiladi.

SEP-363856 deb nomlangan yana bir dori hozirda uning xavfsizligi va samaradorligini baholash uchun klinik sinovlarda. Ushbu dori, shuningdek, dopamin retseptorlarini to'g'ridan-to'g'ri mo'ljallamaydigan xususiyatga ega.

Yon effektlar

Antipsikotik dorilar shizofreniya uchun asosiy davolash usuli hisoblanadi, ammo ular turli xil yon ta'sirga ega bo'lishi mumkin. Ushbu nojo'ya ta'sirlarning turi va og'irligi har kimga va ishlatilayotgan doriga qarab farq qilishi mumkin.

Antipsikotiklarning yon ta'sirining ba'zi bir misollari quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• ekstrapiramidal simptomlar, ular titroq va mushaklarning spazmlarini yoki burmalarini o'z ichiga olishi mumkin
• uyqu yoki uyqusizlik hissi
• vazn yig'moq
• quruq og'iz
• ich qotishi
• ko'ngil aynish
• bosh og'rig'i
• bosh aylanishi
• past qon bosimi (gipotenziya)
• tez yurak urishi (taxikardiya)
• jinsiy aloqada pasayish

Ekstrapiramidal alomatlar birinchi avlod antipsikotiklari bilan ko'proq uchraydi. Shu bilan birga, vazn ortishi kabi yon ta'sirlar ikkinchi avlod antipsikotiklari bilan ko'proq bog'liq.

Neyroleptik malign sindrom - bu antipsikotiklarga noyob, ammo hayot uchun xavf tug'diradigan reaktsiya. Alomatlar juda yuqori isitma, mushaklarning qattiqligi va tez yurak urishini o'z ichiga oladi.

Bu birinchi avlod antipsikotiklari bilan keng tarqalgan, ammo ikkinchi avlod antipsikotiklari bilan ham sodir bo'lishi mumkin.

Davolanishdan bosh tortgan kishiga qanday yordam berish kerak

Shizofreniya alomatlarining ayrimlari gallyutsinatsiyalar, chalg'itishlar va fikrlash va idrokdagi boshqa buzilishlarni o'z ichiga olishi mumkin. Bundan tashqari, holatni davolash uchun buyurilgan dorilar ko'pincha yoqimsiz yon ta'sirga olib kelishi mumkin.

Ushbu omillar tufayli ba'zi odamlar davolanishni rad etishlari mumkin. Ammo ko'p hollarda davolanishni istamaslik prognozi va hayot sifati bilan bog'liq.

Davolanishdan bosh tortgan yaqin odamga yordam berish uchun quyidagi maslahatlarga amal qiling:

• Ularga fikringizni bildiring. Davolanish bilan bog'liq tashvishlaringiz haqida yaqiningiz bilan ochiq va halol suhbatlashish juda muhimdir.
• Vaqt va joy haqida o'ylang. Yaqiningiz stress, charchagan yoki yomon kayfiyatda bo'lsa, suhbatni boshlamang. Bundan tashqari, yaqin atrofingizda noqulaylik tug'diradigan narsalarga ega bo'lmaslikka harakat qiling.
• Yetkazib berishni diqqat bilan ko'rib chiqing. Aytmoqchi bo'lganingizni oldindan rejalashtiring. Tinch va samimiy ohangni ishlatishga harakat qiling va stigmatizmni anglatadigan yoki ultimatum qo'yadigan tildan qoching.
• Aytganlarini tinglang. Sizning yaqin odamingiz davolanish bilan bog'liq muammolar haqida gapirishni xohlashi mumkin. Agar shunday bo'lsa, ularga diqqat bilan, hamdardlik bilan quloq soling.
• Sabr qiling. Ular darhol fikrlarini o'zgartirmasliklari mumkin. Qo'llab-quvvatlashni davom eting va davolashni mehribon va ijobiy usul bilan izlash muhimligini ta'kidlang.
• Yordam taklif qiling. Ba'zida davolanishga murojaat qilish o'zingizni juda og'ir his qilishi mumkin. Ularni ruhiy kasalliklar bo'yicha mutaxassis bilan uchrashishga va uchrashuvga tayinlashga yordam berish uchun taklif qiling.

Yordam uchun manbalar

Shizofreniya bilan og'rigan odamlarga yordam berish uchun quyidagi manbalar mavjud:

• Narkotik moddalarni suiste'mol qilish va ruhiy salomatlik xizmatlari ma'muriyati (SAMHSA) Milliy ishonch telefoni (1-800-662-4357): Ruhiy salomatlik va giyohvand moddalarni iste'mol qilish buzilishlari to'g'risida ma'lumot va davolash uchun ko'rsatmalar 24/7 da taqdim etiladi.
• Ruhiy kasalliklar bo'yicha milliy ittifoq (NAMI) ishonch telefoni (800-950-6264): Ma'lumot va davolanish bo'yicha ko'rsatmalar dushanbadan jumagacha soat 10:00 dan 18:00 gacha (ET) mavjud.
• Shizofreniya va u bilan bog'liq kasalliklar bo'yicha Amerika Ittifoqi (SARDAA): Shizofreniya kasalligi bo'lgan odamlar va ularning yaqinlari uchun yordam, ma'lumot va boshqa manbalarni taklif qiladi.

Agar siz yoki yaqin odamingiz ruhiy kasallikka chalingan bo'lsa, yordamni iloji boricha tezroq berish juda muhimdir. Bunday holatda, 911 raqamini tering.

Yaqinlaringiz uchun maslahatlar

Agar siz shizofreniya kasalligiga chalingan kishini sevsangiz, engishga yordam beradigan quyidagi maslahatlarga amal qiling:

• Ma'lumot oling: Shizofreniya haqida iloji boricha ko'proq ma'lumot olish sizning ahvolingizni va qanday yordam berishingiz mumkinligini tushunishga yordam beradi.
• Yordam motivi: O'zingizning yaqiningizning davolash maqsadlariga sodiq qolishiga yordam beradigan strategiyalarni amalga oshiring.
• Imkoniyat bo'lganda ishtirok eting: Agar sizning yaqiningiz oilaviy terapiyada bo'lsa, terapiya mashg'ulotlarida ishtirok etishingizga ishonch hosil qiling.
• O'zingizga g'amxo'rlik qiling: Yoga yoki meditatsiya kabi yengillik texnikasi stressni engillashtirishga yordam beradi. Shuningdek, qo'llab-quvvatlash guruhiga qo'shilish haqida o'ylashingiz mumkin, chunki shunga o'xshash narsalarni boshdan kechirayotgan odamlar bilan suhbatlashish foydali bo'lishi mumkin.

Pastki chiziq

Shizofreniya uchun davolash odatda dori-darmonlar bilan birgalikda davolanishni ham o'z ichiga oladi. Davolash har kimga qarab o'zgarishi mumkin va ularning shaxsiy ehtiyojlariga qarab belgilanadi.

Shizofreniya uchun asosiy dorilar antipsikotik dorilar. Biroq, bular jiddiy yon ta'sirga ega.

Tadqiqotchilar hozirgi paytda kamroq yon ta'sirga ega bo'lgan holda simptomlarni bartaraf etadigan yangi dorilarni ishlab chiqish ustida ishlamoqdalar.

Shizofreniya bilan kasallangan ba'zi odamlar davolanishni rad etishlari mumkin. Bu ularning holatining alomatlari yoki giyohvand moddalarning nojo'ya ta'sirlari bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Agar sevganingiz davolanishni rad etsa, ular bilan o'z tashvishlaringiz haqida ochiq va sabrli suhbat qiling.