Chaqaloqlarda reflyuks

Tarkib

• Xulosa
• Qayta oqim (GER) va GERD nima?
• Chaqaloqlarda reflyuksiya va GERD nima sabab bo'ladi?
• Chaqaloqlarda reflyuks va GERD qanchalik keng tarqalgan?
• Chaqaloqlarda reflyuksiya va GERD qanday alomatlar mavjud?
• Shifokorlar chaqaloqlarda reflyuks va GERD kasalligini qanday aniqlaydilar?
• Qanday ovqatlanish o'zgarishi mening chaqalog'imning reflyuksini yoki GERDni davolashda yordam beradi?
• Shifokor mening chaqalog'im GERD uchun qanday muolajalar qilishi mumkin?

Xulosa

Qayta oqim (GER) va GERD nima?

Qizilo'ngach - bu sizning og'zingizdan oshqozoningizga oziq-ovqat olib boradigan naycha. Agar chaqalog'ingiz reflyuksiz bo'lsa, uning tarkibidagi oshqozon qizilo'ngachga qaytadi. Qayta oqimning yana bir nomi gastroezofagial reflyuks (GER).

GERD gastroezofagial reflyuks kasalligini anglatadi. Bu jiddiyroq va uzoq muddatli reflyuks turidir. Agar ularning alomatlari ovqatlanishiga to'sqinlik qilsa yoki reflyuks 12 dan 14 oygacha davom etsa, chaqaloqlarda GERD bo'lishi mumkin.

Chaqaloqlarda reflyuksiya va GERD nima sabab bo'ladi?

Qizilo'ngach va oshqozon o'rtasida qopqoq vazifasini bajaradigan mushak (pastki qizilo'ngach sfinkteri) mavjud. Farzandingiz yutib yuborganida, bu mushak bo'shashib, ovqat qizilo'ngachdan oshqozonga o'tadi. Ushbu mushak odatda yopiq bo'lib qoladi, shuning uchun oshqozon tarkibi qizilo'ngachga qaytmaydi.

Qayta oqimi bo'lgan bolalarda qizilo'ngachning pastki sfinkter mushaklari to'liq rivojlanmagan va oshqozon tarkibidagi qizilo'ngachni zaxira qilishiga imkon beradi. Bu sizning chaqalog'ingizning tupurishiga olib keladi (regurgitatsiya). Uning sfinkter mushaklari to'liq rivojlangandan so'ng, chaqalog'ingiz tupurmasligi kerak.

GERD bilan og'rigan chaqaloqlarda sfinkter mushaklari zaiflashadi yoki kerak bo'lmagan hollarda bo'shashadi.

Chaqaloqlarda reflyuks va GERD qanchalik keng tarqalgan?

Qayta oqim chaqaloqlarda juda keng tarqalgan. Barcha chaqaloqlarning taxminan yarmi hayotlarining dastlabki 3 oyida kuniga ko'p marta tupurishadi. Odatda ular 12 yoshdan 14 oygacha tupurishni to'xtatadilar.

GERD yosh bolalarda ham keng tarqalgan. Ko'pgina 4 oylik bolalar bunga ega. Ammo birinchi tug'ilgan kunida chaqaloqlarning atigi 10 foizida GERD bor.

Chaqaloqlarda reflyuksiya va GERD qanday alomatlar mavjud?

Chaqaloqlarda reflyuks va GERD ning asosiy belgisi tupurishdir. GERD shuningdek, alomatlarni keltirib chiqarishi mumkin

• Ko'pincha ovqat paytida yoki undan keyin orqa tomonning kamarlanishi
• Kolik - tibbiy sababsiz kuniga 3 soatdan ortiq davom etadigan yig'lash
• Yutalish
• Gagging yoki yutish muammosi
• Tirnash xususiyati, ayniqsa ovqatdan keyin
• Yomon ovqatlanish yoki ovqatdan bosh tortish
• Kam vazn ortishi yoki vazn yo'qotishi
• Xirillash yoki nafas olish qiyin
• Kuchli yoki tez-tez qayt qilish

NIH: Diabet va oshqozon-ichak va buyrak kasalliklari milliy instituti

Shifokorlar chaqaloqlarda reflyuks va GERD kasalligini qanday aniqlaydilar?

Ko'pgina hollarda, shifokor chaqalog'ingizning alomatlari va anamnezini ko'rib chiqib, reflyuksiyani aniqlaydi. Agar ovqatlanish o'zgarishi va reflyuksga qarshi dorilar bilan alomatlar yaxshilanmasa, chaqalog'ingiz tekshiruvga muhtoj bo'lishi mumkin.

Bir nechta testlar shifokorga GERD kasalligini aniqlashga yordam beradi. Ba'zida shifokorlar tashxis qo'yish uchun bir nechta testlarni buyuradilar. Umumiy testlarga quyidagilar kiradi

• Yuqori GI seriyali, bu sizning chaqalog'ingizning yuqori GI (oshqozon-ichak) traktining shakliga qaraydi. Farzandingiz bariy deb nomlangan kontrastli suyuqlik ichadi yoki iste'mol qiladi. Bariy shisha yoki boshqa oziq-ovqat bilan aralashtiriladi. Sog'liqni saqlash mutaxassisi bariyni qizilo'ngach va oshqozon orqali o'tayotganda kuzatib borish uchun chaqalog'ingizning bir nechta rentgen nurlarini oladi.
• Qizilo'ngach pH qiymati va impedansni kuzatish, bu sizning chaqalog'ingizning qizilo'ngachidagi kislota yoki suyuqlik miqdorini o'lchaydi. Shifokor yoki hamshira bolangizning burni orqali oshqozonga ingichka egiluvchan naycha qo'yadi. Qizilo'ngachdagi naychaning uchi qizilo'ngachga qachon va qancha kislota tushishini o'lchaydi. Naychaning boshqa uchi o'lchovlarni qayd qiluvchi monitorga ulanadi. Farzandingiz buni 24 soat davomida kiyadi, ehtimol kasalxonada.
• Yuqori oshqozon-ichak (GI) endoskopiyasi va biopsiyasi, endoskopni ishlatadi, uning oxirida yorug'lik va kamera o'rnatilgan uzun, egiluvchan trubka. Shifokor endoskopni chaqalog'ingizning qizilo'ngach, oshqozon va ingichka ichakning birinchi qismida ishlaydi. Endoskopdagi rasmlarni ko'rib chiqayotganda, shifokor to'qima namunalarini (biopsiya) ham olishi mumkin.

Qanday ovqatlanish o'zgarishi mening chaqalog'imning reflyuksini yoki GERDni davolashda yordam beradi?

Oziqlantirishdagi o'zgarishlar sizning chaqalog'ingizning reflyuksiga va GERDga yordam berishi mumkin:

• Kichkintoyning aralashmasi yoki ona sutiga guruch donasini qo'shing. Qo'shish uchun qancha miqdorda bo'lishini shifokor bilan tekshiring. Agar aralashma juda qalin bo'lsa, siz ko'krak hajmini o'zgartirishingiz yoki teshikni kattalashtirish uchun ko'krak qafasida biroz "x" kesishingiz mumkin.
• Bolangizni har 1-2 grammdan keyin aralashtiring. Agar siz emizgan bo'lsangiz, har bir ko'krakdan emizgandan keyin bolangizni burp qiling.
• Haddan tashqari ovqatlanishdan saqlaning; bolangizga tavsiya etilgan sut aralashmasi yoki ona suti miqdorini bering.
• Ovqatlangandan keyin 30 daqiqa davomida bolangizni tik tuting.
• Agar siz formuladan foydalansangiz va sizning shifokoringiz chaqalog'ingiz sut oqsiliga sezgir bo'lishi mumkin deb hisoblasa, shifokor boshqa formulaga o'tishni taklif qilishi mumkin. Vrach bilan gaplashmasdan formulalarni o'zgartirmang.

Shifokor mening chaqalog'im GERD uchun qanday muolajalar qilishi mumkin?

Agar ovqatlanishdagi o'zgarishlar etarli darajada yordam bermasa, shifokor GERDni davolash uchun dori-darmonlarni tavsiya qilishi mumkin. Dori vositalari sizning chaqalog'ingizning oshqozonidagi kislota miqdorini kamaytirish orqali ishlaydi. Shifokor faqat sizning chaqalog'ingizda muntazam ravishda GERD alomatlari va bo'lsa, dori taklif qiladi

• Siz allaqachon ozuqaviy o'zgarishlarni sinab ko'rdingiz
• Farzandingiz uxlash yoki ovqatlantirishda muammolarga duch keladi
• Farzandingiz to'g'ri o'smaydi

Shifokor tez-tez sinov asosida dori-darmonlarni tayinlaydi va yuzaga kelishi mumkin bo'lgan asoratlarni tushuntiradi. Agar shifokor aytmasa, siz chaqalog'ingizga biron bir dori bermasligingiz kerak.

Chaqaloqlarda GERD uchun dorilar kiradi

• Kislota ishlab chiqarishni kamaytiradigan H2 blokerlari
• Proton nasosi inhibitörleri (PPI), bu oshqozon ishlab chiqaradigan kislota miqdorini pasaytiradi

Agar bu yordam bermasa va sizning chaqalog'ingiz hali ham og'ir alomatlarga ega bo'lsa, unda operatsiya qilish mumkin. Pediatrik gastroenterologlar faqat kamdan kam hollarda chaqaloqlarda GERDni davolash uchun jarrohlikdan foydalanadilar. Ular chaqaloqlarda og'ir nafas olish muammolari bo'lganida yoki GERD alomatlarini keltirib chiqaradigan jismoniy muammolarga duch kelganda operatsiyani taklif qilishlari mumkin.